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文档简介

内科感染性休克护理查房汇报人：XX目录02诊断与评估03治疗原则04护理评估与计划05护理操作与实施01感染性休克概述06健康教育与出院指导感染性休克概述01定义与病因病原菌与免疫低下主要病因分析微生物毒素致休克感染性休克定义发病机制微生物及毒素引起全身炎症反应。微生物入侵感染致微血管舒缩异常，有效循环血量减少。微循环障碍临床表现血压骤降，心率剧增，脉搏细速。血压心率异常呼吸急促，发绀，皮肤苍白湿冷。呼吸皮肤改变诊断与评估02实验室检查检测白细胞等指标，评估感染程度。血常规尿常规检测C-反应蛋白等，辅助感染性休克诊断。C反应蛋白等影像学检查胸部X线检查评估肺部感染及肺水肿程度。CT扫描检查详细显示器官结构，评估病变情况。评估标准01感染灶明确，炎症指标异常明确感染存在02体温、心率、呼吸等异常全身炎症反应03血压下降，尿量减少等低血压与组织灌注04评估心、肺、肾等器官功能器官功能障碍治疗原则03抗感染治疗迅速判断感染源，及时采取治疗措施。早期识别诊断据病原体敏感性选抗生素，确保剂量疗程足够。合理选用药物血流动力学支持迅速扩容，维持血压，纠正组织低灌注。液体复苏使用多巴胺等，维持血压，改善组织灌注。血管活性药物其他治疗措施加强患者营养摄入，维持水电解质平衡，提高抗病能力。营养支持使用免疫球蛋白等，调理免疫功能，辅助治疗感染性休克。免疫调理护理评估与计划04护理评估要点01生命体征监测密切监测体温、心率等，及时发现异常。02器官功能评估评估心、肺、肝、肾等器官功能，预防衰竭。03感染源明确通过微生物检查，明确感染源，指导治疗。护理目标设定确保患者血压、心率等生命体征平稳，减少休克风险。生命体征稳定01有效预防和控制感染，减少并发症，促进患者康复。感染控制02护理计划制定根据患者病情，设定具体、可衡量的护理目标，如稳定生命体征。明确护理目标针对患者症状，制定详细的护理措施，包括药物使用、生命体征监测等。细化护理措施护理操作与实施05生命体征监测持续监测患者心率血压，及时发现异常波动，确保生命体征平稳。心率血压监控01密切注意呼吸频率及深度，预防呼吸衰竭，保障氧气供应充足。呼吸频率观察02药物治疗护理01抗生素应用根据药敏结果选用抗生素，确保及时有效抗感染治疗。02血管活性药护理密切监测生命体征，合理使用去甲肾上腺素等，维持血压稳定。并发症预防定时检查患者生命体征，及时发现异常，预防并发症发生。执行护理时严格遵守无菌原则，减少感染风险，预防并发症。定期监测体征严格无菌操作健康教育与出院指导06患者及家属教育讲解感染性休克病因、症状及治疗方案，增强认知。疾病知识普及教授家庭护理要点，如监测体征、合理用药等。护理技巧传授出院后注意事项强调患者出院后需按期回医院复诊，监测身体恢复情况。定期复诊检查指导患者及家属正确服用药物，注意剂量与用药时间，避免不良反应。药物正确使用随访计划

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