2025年护士康复护理学专项考试题库押题密卷

2025年护士康复护理学专项考试题库押题密卷一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.关于康复护理中"功能训练为主导"原则的表述，正确的是A.以疾病治疗为核心，功能训练为辅助B.强调患者主动参与，通过训练促进功能恢复C.仅针对运动功能障碍进行训练D.训练强度需由治疗师完全主导，患者被动接受答案：B2.脑卒中患者良肢位摆放时，患侧上肢的正确姿势是A.肩关节外展30°，肘关节屈曲90°，腕关节背伸，手指伸展B.肩关节内收，肘关节伸直，腕关节掌屈，手指握拳C.肩关节外展90°，肘关节伸直，腕关节中立位，手指自然放松D.肩关节前屈60°，肘关节屈曲30°，腕关节背伸15°，手指半屈答案：A3.脊髓损伤患者急性期（伤后2周内）膀胱护理的首要目标是A.建立自主排尿反射B.预防尿路感染和膀胱过度膨胀C.训练间歇性导尿D.促进逼尿肌收缩功能恢复答案：B4.骨折术后康复护理中，早期（术后1-2周）的重点是A.关节全范围主动活动训练B.抗阻肌力训练C.患肢不负重的等长收缩训练D.步态训练和日常生活活动（ADL）指导答案：C5.对帕金森病患者进行康复护理时，针对"冻结步态"的干预措施中，最有效的是A.鼓励患者快速小步前进B.在地面设置视觉提示线（如斑马线）C.让患者闭目行走以增强本体感觉D.限制每日步行时间避免疲劳答案：B6.神经肌肉电刺激（NMES）用于偏瘫患者下肢功能恢复时，电极放置的关键是A.刺激股四头肌和腓肠肌的肌腹B.刺激胫前肌和臀大肌的运动点C.刺激腘绳肌和比目鱼肌的肌腱附着点D.刺激腓总神经和坐骨神经的体表投影区答案：B7.关于ADL（日常生活活动能力）评定，FIM量表（功能独立性测量）的评分范围是A.1-7分，总分18-126分B.0-10分，总分0-100分C.1-5分，总分10-50分D.0-3分，总分0-30分答案：A8.截瘫患者预防压疮的关键措施中，错误的是A.每2小时翻身1次，使用气垫床B.保持皮肤清洁干燥，及时处理大小便污染C.骨突处使用硅胶保护垫，避免按摩发红部位D.每日进行30分钟以上的俯卧位训练答案：D9.类风湿关节炎患者急性期（关节肿胀疼痛明显）的康复护理措施，正确的是A.鼓励关节全范围主动活动以防止粘连B.给予冷疗（冰敷15分钟/次）缓解疼痛C.进行抗阻肌力训练增强关节稳定性D.采用夹板固定关节于功能位，减少活动答案：D10.失语症患者的语言康复训练中，针对命名性失语的重点训练内容是A.听理解和执行指令B.复述短句和对话交流C.图片命名和物品命名D.书写姓名和日常短语答案：C11.冠心病患者心脏康复Ⅰ期（住院期）的活动强度应控制在A.心率不超过静息心率+20次/分，自觉用力程度（RPE）11-13B.心率达到靶心率（220-年龄）×60%，RPE14-16C.以卧床休息为主，禁止任何主动活动D.进行登楼梯等有氧运动，持续30分钟答案：A12.关于吞咽障碍患者的进食护理，错误的是A.选择密度均匀、不易松散的糊状食物B.喂食时保持患者坐位或半卧位（≥30°）C.每次喂食量以1-2勺（5-10ml）为宜D.喂食后立即平卧休息，避免食物反流答案：D13.脑瘫患儿康复护理中，"Bobath疗法"的核心是A.抑制异常姿势反射，促进正常运动模式B.强化肌力训练，提高运动耐力C.采用感觉统合训练改善平衡功能D.通过游戏疗法提高认知能力答案：A14.糖尿病周围神经病变患者的足部护理重点是A.每日用热水（45℃以上）泡脚促进血液循环B.修剪指甲时尽量剪短，避免嵌甲C.选择前端宽大、鞋底柔软的棉质袜子D.赤足行走以增强足底感觉答案：C15.肩关节周围炎（冻结肩）患者缓解期的康复训练重点是A.限制肩关节活动防止炎症加重B.进行钟摆运动、爬墙运动等主动-辅助关节活动度训练C.采用重负荷抗阻训练增强三角肌力量D.持续冰敷减轻关节肿胀答案：B16.脊髓损伤患者出现"自主神经反射亢进"（AD）时，首要的处理措施是A.立即给予降压药物B.检查并解除膀胱或直肠充盈等刺激源C.让患者取平卧位，抬高下肢D.进行深呼吸训练缓解焦虑答案：B17.关于认知障碍患者的记忆训练，最有效的方法是A.反复背诵无意义数字序列B.使用记忆辅助工具（如日程表、提醒标签）C.进行复杂数学运算训练D.限制外界刺激以减少干扰答案：B18.人工全髋关节置换术后患者的康复护理禁忌是A.髋关节屈曲不超过90°，避免内收内旋B.术后第2天开始进行股四头肌等长收缩训练C.术后1周使用助行器进行部分负重行走D.术后2周进行交叉腿、跷二郎腿动作答案：D19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸康复训练中，"缩唇呼吸"的正确方法是A.用口快速吸气，用鼻缓慢呼气，呼气时嘴唇缩成吹口哨状B.用鼻深吸气（2-3秒），用口缓慢呼气（4-6秒），呼气时嘴唇缩成吹口哨状C.用口吸气，用鼻呼气，呼气时间与吸气时间比为1:1D.吸气时腹部凹陷，呼气时腹部隆起答案：B20.烧伤后瘢痕增生期（伤后3-6个月）的康复护理措施，错误的是A.佩戴压力衣（24小时/天，持续6-12个月）B.进行蜡疗软化瘢痕组织C.采用硅胶贴敷抑制瘢痕增生D.进行关节牵拉训练预防挛缩答案：B（注：蜡疗适用于瘢痕软化期，增生期应避免高温促进血管扩张）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.康复护理的基本原则包括A.功能训练为主导，强调患者主动参与B.整体护理，关注生理、心理、社会功能C.早期介入，与临床治疗同步进行D.注重环境改造，促进患者回归家庭社会答案：ABCD2.脑卒中患者急性期（发病后1-2周）的康复护理措施包括A.每2小时翻身1次，良肢位摆放B.进行患肢关节被动活动（每个关节5-10次/天）C.鼓励患者自主起床、行走以防止废用D.评估吞咽功能，预防误吸答案：ABD3.脊髓损伤患者恢复期（伤后2周-6个月）的膀胱护理目标包括A.建立规律的排尿时间（每3-4小时1次）B.减少残余尿量（<100ml）C.完全恢复自主排尿D.预防尿路感染答案：ABD4.骨折后康复护理中，影响骨折愈合的因素有A.患者年龄（老年人愈合慢）B.骨折部位血供（如股骨颈血供差）C.固定是否稳定（外固定过松）D.早期进行关节活动训练答案：ABC5.帕金森病患者的康复护理要点包括A.进行步态训练（如跨越障碍物、听节奏行走）B.鼓励自主进食、穿衣，避免过度依赖C.给予高蛋白饮食促进肌力恢复D.指导腹式呼吸训练改善呼吸功能答案：ABD（注：帕金森病患者需控制高蛋白饮食，以免影响药物吸收）6.关于ADL训练的内容，正确的有A.进食训练（使用防滑碗、长柄勺）B.穿衣训练（先穿健侧，后穿患侧）C.如厕训练（使用坐便器、扶手）D.转移训练（床-轮椅、轮椅-马桶）答案：ACD（注：穿衣训练应为先穿患侧，后穿健侧）7.截瘫患者预防深静脉血栓（DVT）的措施包括A.早期进行下肢被动活动和气压治疗B.穿弹力袜（梯度压力15-20mmHg）C.长期卧床时保持下肢下垂D.每日进行30分钟以上的下肢抬高（高于心脏水平）答案：ABD8.类风湿关节炎患者缓解期的康复训练内容包括A.低强度有氧运动（如游泳、散步）B.关节全范围主动活动（每个关节5-10次/组，2-3组/天）C.抗阻肌力训练（使用弹力带，10-15次/组）D.长时间保持同一姿势（如久坐）答案：ABC9.吞咽障碍患者的进食护理中，正确的措施有A.选择温度38-40℃的食物（接近体温）B.喂食时与患者交谈分散注意力C.餐后保持坐位30分钟以上D.观察进食后30分钟内是否有咳嗽、气促答案：ACD10.人工全膝关节置换术后患者的康复护理目标包括A.术后2周内膝关节屈曲达90°B.恢复正常步态，无跛行C.股四头肌肌力恢复至4级以上D.完全避免使用助行器答案：ABC三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）（一）患者，男，62岁，因"突发右侧肢体无力、言语不清3天"入院。诊断为左侧大脑中动脉供血区脑梗死（急性期）。查体：意识清楚，混合性失语（表达和理解均障碍），右侧上肢肌力1级（Brunnstrom分期Ⅱ期），右侧下肢肌力2级，右侧巴氏征（+），吞咽功能洼田饮水试验3级（可疑吞咽障碍），认知功能MMSE评分22分（轻度认知障碍）。问题：1.请分析该患者目前存在的主要功能障碍（5分）。2.制定急性期（入院1周内）的康复护理计划（10分）。3.列出需要重点预防的并发症（5分）。答案要点：1.主要功能障碍：运动功能障碍（右侧肢体偏瘫）、言语障碍（混合性失语）、吞咽障碍（洼田3级）、认知障碍（MMSE22分）。2.急性期康复护理计划：①良肢位摆放（患侧上肢外展30°、肘屈90°，下肢中立位，避免足下垂）；②每日2次患肢关节被动活动（肩、肘、腕、髋、膝、踝，每个关节5-10次，动作缓慢）；③吞咽功能训练（空吞咽练习、冰刺激咽后壁）；④言语训练（单字命名、图片指认）；⑤认知训练（记忆卡片、简单计算）；⑥每2小时翻身，骨突处减压；⑦指导家属参与护理，进行防跌倒教育。3.重点预防并发症：压疮、深静脉血栓（DVT）、肺部感染（坠积性肺炎）、尿路感染、关节挛缩。（二）患者，女，45岁，因"车祸致T10脊髓损伤（完全性）2周"转入康复科。查体：双下肢肌力0级，感觉平面脐下（T10），留置导尿管，尿液澄清，无发热；肛门反射消失，大便失禁（3-4次/天稀便）；情绪低落，拒绝与家属沟通。问题：1.该患者的脊髓损伤水平及神经功能分类（根据ASIA标准）（5分）。2.制定膀胱和肠道的康复护理计划（10分）。3.提出心理护理的具体措施（5分）。答案要点：1.脊髓损伤水平：T10（感觉平面脐水平）；神经功能分类：ASIAA级（完全性损伤，骶段S4-S5无感觉和运动功能）。2.膀胱护理计划：①夹闭导尿管，每3-4小时开放1次（膀胱训练）；②每日评估残余尿量（开放导尿后测量），目标<100ml；③定期尿常规检查（每周1次），预防感染；④指导清洁间歇导尿（如残余尿量>100ml，逐步过渡）。肠道护理计划：①调整饮食（高纤维食物+每日饮水1500-2000ml）；②每日固定时间（如早餐后30分钟）用指腹刺激肛门周围诱发排便反射；③必要时使用缓泻剂（如乳果糖）或开塞露；④保持会阴部清洁，预防皮肤破损。3.心理护理措施：①主动倾听患者主诉，接纳其抑郁情绪（如"我知道这对你来说很难"）；②介绍成功康复案例（同病种患者回归家庭的实例）；③鼓励家属参与陪伴，安排病友互助小组；④请心理治疗师进行认知行为干预（纠正"终身瘫痪"的错误认知）；⑤设定小目标（如1周内学会独立使用轮椅转移），增强成就感。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述康复护理与临床护理的主要区别。答案：康复护理以功能恢复为核心，强调患者主动参与训练；注重长期目标（回归社会）；需与康复治疗师协作制定计划；关注心理和社会功能。临床护理以疾病治疗为核心，侧重生命体征监测、症状控制和基础护理。2.脊髓损伤患者出现"自主神经反射亢进"（AD）的常见诱因及处理流程。答案：诱因：膀胱过度充盈（最常见）、便秘/直肠刺激、压疮、尿路感染、衣物过紧。处理流程：①立即让患者取坐位（抬高头部）；②快速查找并解除诱因（如排空膀胱、检查直肠是否有粪便嵌塞）；③监测血压（每5分钟1次），若收缩压>150mmHg，给予舌下含服硝苯地平；④若持续不缓解，立即送急诊。3.骨折后康复护理的分期及各期重点。答案：①早期（术后1-2周）：重点是促进血液循环（抬高患肢）、预防肌肉萎缩（等长收缩训练）、避免关节粘连（被动活动）；②中期（术后3-6周）：重点是恢复关节活动度（主动-辅助训练）、增强肌力（等张收缩训练）；③后期（术后6周后）：重点是恢复功能（抗阻训练、ADL训练、步态训练）。4.ADL训练的内容及常用方法。答案：内容