2025年度执业医师资格中医执业医师考试试卷(附答案)

2025年度执业医师资格中医执业医师考试试卷(附答案)一、A1型题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.下列哪项属于阴阳互根互用的体现？A.阴胜则阳病，阳胜则阴病B.阳中求阴，阴中求阳C.热极生寒，寒极生热D.阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也E.重阴必阳，重阳必阴答案：D解析：阴阳互根指阴阳双方相互依存，互为根本；互用指阴阳双方相互促进、资助。“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”体现了阴阳互根互用关系。A为阴阳对立制约，B为阴阳互济，C、E为阴阳转化。2.按五行生克规律，“见肝之病，知肝传脾”属于？A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮E.制化答案：C解析：肝属木，脾属土，木本应克土（正常制约），但肝病太过则过度克制脾土，属于相乘（相克太过）。3.具有“主升清”生理特性的脏是？A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案：C解析：脾主升清指脾将水谷精微向上输送至心肺、头目，维持内脏位置恒定。4.六淫中“其性趋下，易袭阴位”的病邪是？A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪答案：D解析：湿性趋下，易袭人体下部（如水肿、带下），符合“阴位”特性。5.七情内伤中，“悲则”？A.气上B.气缓C.气消D.气下E.气结答案：C解析：《素问·举痛论》：“悲则气消”，过度悲伤耗伤肺气。6.下列哪项属于“反治”？A.寒者热之B.热者寒之C.虚则补之D.塞因塞用E.实则泻之答案：D解析：反治指顺从病证假象而治，塞因塞用（用补益药治虚性闭塞）属于反治；其余为正治（逆其证候本质）。7.治疗血虚证时，常配伍补气药，其理论依据是？A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能载气E.血能养气答案：A解析：气为血之帅，气能生血，故补血同时补气可增强生血效果（如当归补血汤中黄芪配当归）。8.下列药物中，既能清热泻火，又能滋阴润燥的是？A.石膏B.知母C.栀子D.芦根E.天花粉答案：B解析：知母苦甘寒，归肺胃肾经，清热泻火（治气分实热），滋阴润燥（治肺肾阴虚）。9.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是？A.小柴胡汤B.半夏泻心汤C.逍遥散D.四逆散E.痛泻要方答案：B解析：半夏泻心汤用半夏（辛温）开结散痞，黄芩、黄连（苦寒）降泄热邪，体现辛开苦降，调和寒热。10.手少阳三焦经的络穴是？A.外关B.内关C.支沟D.偏历E.光明答案：A解析：外关为手少阳三焦经络穴，联络三焦经与心包经。二、A2型题（每道题以一个病例出现，其下有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）11.患者男，42岁，咳嗽3天，症见喉痒，咳嗽声重，痰白清稀，鼻塞流清涕，头痛，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其治法应为？A.疏风清热，宣肺止咳B.疏风散寒，宣肺止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.滋阴润肺，化痰止咳E.清热肃肺，豁痰止咳答案：B解析：患者咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞清涕、无汗、脉浮紧，属风寒袭肺证，治法为疏风散寒，宣肺止咳。12.患者女，55岁，胃脘疼痛反复发作10年，近1周加重。症见胃院隐痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，舌红少津，脉细数。其辨证为？A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.胃阴亏耗E.脾胃虚寒答案：D解析：隐痛、不欲食、口燥咽干、五心烦热、舌红少津、脉细数，为胃阴不足，虚热内扰之象，辨证为胃阴亏耗。13.患者男，68岁，眩晕反复发作5年，加重3天。症见眩晕欲仆，头胀头痛，急躁易怒，面红目赤，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦数。其治法是？A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.滋养肝肾，益精填髓D.化痰祛湿，健脾和胃E.祛瘀生新，活血通窍答案：A解析：眩晕欲仆、头胀头痛、急躁易怒、面红目赤、肢麻震颤、脉弦数，属肝阳上亢，肝风内动，治法为平肝潜阳，清火息风。14.患者女，30岁，产后2周，乳汁甚少，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。其首选方剂是？A.通乳丹B.下乳涌泉散C.丹栀逍遥散D.补中益气汤E.归脾汤答案：A解析：产后乳少、乳房柔软、面色少华、神疲乏力、脉细弱，属气血虚弱证，方用通乳丹（人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、猪蹄）补气血，通乳汁。15.患儿男，3岁，发热2天，体温39.5℃，烦躁口渴，咽喉红肿疼痛，全身皮疹密布，色红如丹，压之退色，舌红起刺，苔黄糙，脉数有力。其诊断是？A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘答案：D解析：发热、咽喉肿痛、全身密集红疹（丹痧）、草莓舌（舌红起刺），符合猩红热（中医称“丹痧”）表现。三、B1型题（每组题共用A、B、C、D、E五个备选答案，每题只有一个正确答案，每个备选答案可重复选用，也可不选用）（16-17题共用备选答案）A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜E.香薷16.治疗风寒表实证，症见无汗而喘者，首选药物是？答案：A解析：麻黄发汗力强，善治风寒表实无汗，且能宣肺平喘，为风寒表实证（如麻黄汤）主药。17.治疗风寒表虚证，症见恶风自汗者，首选药物是？答案：B解析：桂枝辛甘温，发汗力较缓，能调和营卫，为风寒表虚证（如桂枝汤）主药，配芍药治恶风自汗。（18-19题共用备选答案）A.羚角钩藤汤B.镇肝息风汤C.天麻钩藤饮D.大定风珠E.阿胶鸡子黄汤18.治疗肝阳上亢，肝风内动之眩晕头痛，首选方剂是？答案：C解析：天麻钩藤饮功能平肝息风、清热活血、补益肝肾，主治肝阳上亢、肝风内动之眩晕头痛（症见头痛眩晕、失眠多梦、舌红苔黄、脉弦数）。19.治疗阴虚风动之手足瘛疭，首选方剂是？答案：D解析：大定风珠滋阴息风，主治温病后期、阴液大亏、虚风内动（症见手足瘛疭、形瘦神倦、舌绛少苔、脉气虚弱）。（20-21题共用备选答案）A.中极、三阴交、地机、十七椎B.关元、三阴交、肾俞、太溪C.气海、三阴交、脾俞、足三里D.关元、三阴交、肝俞、太冲E.中脘、三阴交、内关、公孙20.治疗痛经实证（气滞血瘀型），应选取的主穴是？答案：A解析：痛经实证主穴为中极（任脉，通调冲任）、三阴交（肝脾肾三经交会穴，调理气血）、地机（脾经郄穴，治痛经）、十七椎（经验穴，治痛经）。气滞血瘀加太冲、血海；寒凝血瘀加关元、归来。21.治疗痛经虚证（气血虚弱型），应选取的主穴是？答案：C解析：痛经虚证主穴为气海（补元气）、三阴交（调理肝脾肾）、脾俞（健脾益气）、足三里（补益气血）。（22-23题共用备选答案）A.热疮B.蛇串疮C.黄水疮D.疣目E.白秃疮22.皮损为簇集性水疱，沿一侧周围神经呈带状分布，伴刺痛，诊断为？答案：B解析：蛇串疮（带状疱疹）特点：簇集水疱，沿神经走行呈带状分布，疼痛明显。23.皮损为丘疹、水疱，破后糜烂流黄水，易传染，诊断为？答案：C解析：黄水疮（脓疱疮）特点：丘疹、水疱、脓疱，破后流黄水，有传染性，多见于儿童。（24-25题共用备选答案）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾24.与“水肿”发病关系最密切的三脏是？答案：CDE（脾、肺、肾）解析：《景岳全书·水肿》：“凡水肿等证，乃肺脾肾三脏相干之病。盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水惟畏土，故其制在脾。”25.与“郁证”发病关系最密切的脏是？答案：B解析：郁证多因情志不舒，肝失疏泄，气机郁滞所致，病位主要在肝，可涉及心、脾。四、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道题。请根据案例所提供的信息，在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（26-28题共用案例）患者男，56岁，有高血压病史10年，平素急躁易怒。2小时前因与人争吵后突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数。26.该患者的中医诊断是？A.中风B.眩晕C.痫病D.厥证E.痉证答案：A解析：患者突发昏仆、不省人事、半身不遂（隐含），符合中风（中脏腑）表现。27.其辨证分型为？A.闭证-痰热腑实B.闭证-痰火瘀闭C.闭证-痰浊瘀闭D.脱证-阴竭阳亡E.中经络-风阳上扰答案：B解析：突然昏仆、牙关紧闭、两手握固（闭证）；面赤身热、气粗口臭、躁扰不宁、苔黄腻、脉弦滑数（痰火内盛），属痰火瘀闭证。28.首选的治疗方剂是？A.羚角钩藤汤合至宝丹B.涤痰汤合苏合香丸C.桃仁承气汤D.参附汤合生脉散E.镇肝息风汤答案：A解析：痰火瘀闭证治宜息风清火、豁痰开窍，方用羚角钩藤汤（清肝息风）合至宝丹（清热开窍）。（29-31题共用案例）患者女，28岁，已婚，停经50天，阴道少量出血3天，伴下腹隐痛，恶心呕吐，食入即吐，神疲乏力，舌淡苔白，脉滑无力。尿妊娠试验（+），B超示宫内妊娠，可见胎芽及原始心管搏动。29.该患者的中医诊断是？A.胎动不安B.胎漏C.堕胎D.滑胎E.妊娠恶阻答案：B解析：妊娠期间阴道少量出血，无腰酸腹痛（或轻微腹痛），称胎漏；若伴腰酸腹痛则为胎动不安。本例以阴道出血为主，故为胎漏。30.其辨证分型为？A.肾虚B.血热C.气血虚弱D.血瘀E.外伤答案：C解析：阴道少量出血、神疲乏力、舌淡苔白、脉滑无力，属气血虚弱，冲任不固，胎失摄养。31.首选的治疗方剂是？A.寿胎丸B.胎元饮C.保阴煎D.桂枝茯苓丸E.圣愈汤答案：B解析：气血虚弱型胎漏治法为补气养血、固肾安胎，方用胎元饮（人参、白术、甘草、当归、熟地、白芍、杜仲、陈皮）。（32-34题共用案例）患儿男，5岁，发热4天，体温38.5-39.2℃，咳嗽频作，气促鼻煽，喉间痰鸣，面赤口渴，烦躁不安，舌红苔黄腻，脉滑数。听诊双肺可闻及中细湿啰音。32.该患儿的中医诊断是？A.感冒B.咳嗽C.肺炎喘嗽D.哮喘E.顿咳答案：C解析：发热、咳嗽、气促鼻煽、肺部啰音，符合肺炎喘嗽（小儿肺炎）诊断。33.其辨证分型为？A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴虚肺热答案：C解析：发热、咳嗽气促、喉间痰鸣、面赤口渴、烦躁、舌红苔黄腻、脉滑数，属痰热壅肺，肺失宣肃。34.首选的治疗方剂是？A.华盖散B.麻杏石甘汤C.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤D.黄连解毒汤合麻杏石甘汤E.沙参麦冬汤答案：C解析：痰热闭肺证治法为清热涤痰、开肺定喘，方用五虎汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草、细茶）合葶苈大枣泻肺汤（泻肺涤痰）。五、X型题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）35.下列属于“金元四大家”的医家有？A.刘完素B.张从正C.李杲D.朱震亨E.张介宾答案：ABCD解析：金元四大家指刘完素（寒凉派）、张从正（攻邪派）、李杲（补土派）、朱震亨（滋阴派）。36.下列药物中，孕妇慎用的有？A.牛膝B.川芎C.红花D.莪术E.肉桂答案：ABCDE解析：牛膝（活血通经）、川芎（活血行气）、红花（活血通经）、莪术（破血消癥）、肉桂（温通经脉）均为活血化瘀或辛热之品，孕妇慎用（部分为禁忌）。37.下列腧穴中，位于腕横纹上的有？A.太渊B.大陵C.神门D.阳池E.内关答案：ABCD解析：太渊（腕掌侧横纹桡侧）、大陵（腕掌侧横纹中点）、神门（腕掌侧横纹尺侧）、阳池（腕背侧横纹中）均在腕横纹上；内关在腕横纹上2寸。38.下列属于“肝风内动”的证型有？A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风E.痰瘀阻络答案：ABCD解析：肝风内动包括肝阳化风（上实下虚）、热极生风（高热神昏）、阴虚动风（虚风内动）、血虚