急救包扎实操技能培训手册

急救包扎实操技能培训手册一、急救包认知与准备（一）核心组成：按功能分层配置急救包需覆盖止血、包扎、固定、呼吸支持、应急药品五大模块，以家庭版为例：止血类：无菌纱布（多规格）、弹力绷带、医用止血带（或宽布条替代）、碘伏棉签（清创）；包扎类：三角巾（多功能包扎）、创可贴（小伤口）、医用胶带；固定类：卷式夹板（骨折）、颈托（颈椎损伤）、弹力固定带；呼吸支持：人工呼吸面罩（防交叉感染）、便携呼吸膜；应急药品：布洛芬（止痛）、氯雷他定（抗过敏）、藿香正气水（防暑）、烫伤膏（轻度烧烫伤）。（二）场景化配置：因地制宜调整不同场景需求差异显著，配置需“量体裁衣”：家庭版：侧重日常意外（如儿童磕碰、厨房割伤），增配退热贴、儿童创可贴；户外版：应对野外风险（蛇虫咬伤、扭伤），补充蛇药、驱虫剂、保温毯（失温急救）、多功能工具；职场版：服务群体急救，多备冷敷袋（扭伤/中暑）、应急哨（疏散指挥）、AED（条件允许时）。（三）检查与整理：每周“健康自检”急救包需每周核查，确保“战时能用”：1.有效期管理：重点检查药品（如碘伏、止痛药）、纱布（是否霉变）、止血带（弹性是否失效）；2.耗材补充：使用后及时补齐创可贴、绷带等；3.收纳逻辑：按“使用频率+急救优先级”排序——外层放创可贴、碘伏（日常小伤），中层放包扎带、固定器材（创伤急救），内层放药品、呼吸面罩（重症急救）。二、基础急救技能实操（一）创伤止血：分场景精准施策1.指压止血法（动脉出血）场景：额头、手臂等动脉出血（血液呈喷射状）。操作：定位：找到动脉压迫点（如额头出血→颞浅动脉，耳前鬓角处；手臂出血→肱动脉，上臂内侧中点）；压迫：拇指垂直按压压迫点，力度以出血停止为准；转移：持续压迫5-10分钟后，改用加压包扎（避免组织缺血）。2.加压包扎止血法（小动脉/静脉出血）操作：1.清创：碘伏棉签或生理盐水冲洗伤口；2.覆盖：无菌纱布（大于伤口）覆盖，出血多可叠加2-3层；3.包扎：弹力绷带“螺旋式”包扎（远心端→近心端），压力以“能止血、不影响指端循环”为准（观察指端颜色、温度）。3.止血带止血法（四肢大血管出血，加压包扎无效时）操作：选位：伤口近心端5-10厘米（避开关节，如大腿出血→腹股沟下方），垫毛巾/纱布；绑扎：医用止血带（或宽布条）绕肢体2圈，扎紧至出血停止（能插入一指）；标记：标注绑扎时间（精确到分钟），每小时放松1-2分钟（放松时指压止血）。（二）创伤包扎：贴合伤情，快速固定1.三角巾包扎（多功能应对）头部包扎（风帽式）：步骤：三角巾底边折叠2指宽放前额，顶角拉至脑后，两底角经耳上绕枕后交叉，再绕回前额打结，顶角塞回。适用：头部撞伤、擦伤。手臂悬吊（悬臂带）：步骤：三角巾顶角放肘后，一底角拉至对侧肩部，伤肢屈肘90度放中央，另一底角覆盖伤肢，两底角颈后打结。适用：前臂骨折、扭伤。2.绷带包扎（精准控压）环形包扎：手腕、脚踝小伤口，绷带绕2-3圈，每圈重叠1/2，固定末端。“8”字包扎：关节（如膝盖、肘部），绷带呈“8”字环绕，覆盖关节前后，增强稳定性。（三）骨折固定：避免二次损伤1.上肢骨折（如前臂骨折）操作：评估：确认骨折（肿胀、畸形、活动受限），不盲目复位；固定：卷式夹板（或硬纸板）放伤肢外侧，垫毛巾，绷带固定骨折上下端（超腕、肘关节）；悬吊：三角巾悬吊伤肢于胸前，肘关节屈曲90度。2.下肢骨折（如小腿骨折）操作：衬垫：伤肢与健肢间垫毛巾，减少压迫；固定：夹板（超膝、踝关节）放伤肢外侧，绷带固定；绑定：健肢与伤肢“人”字形绑定，增强稳定性。（四）伤员搬运：安全优先，减少损伤1.徒手搬运（轻伤、短距离）扶行法：腿部扭伤、轻度中暑者，救护者搀扶其手臂同步行走。背负法：意识清醒、体重轻者，救护者弯腰，伤者双臂绕颈，救护者托臀站起。2.器械搬运（担架、轮椅）担架搬运：伤者平卧，头部在后（便于观察），绷带固定身体；上坡头在前，下坡头在后，避免颠簸。脊柱损伤搬运：3人协作，平托伤者（托头肩、腰臀、下肢），保持脊柱直线，转移至硬板担架。三、常见急症急救实操（一）心肺复苏（CPR）：与死神竞速流程：1.环境安全：确认现场无二次伤害，必要时转移伤者。2.判断意识：轻拍双肩呼喊，观察呼吸、颈动脉搏动（成人：喉结旁开2指）。3.呼救求援：拨打急救电话，说明地点、伤情，安排专人接应。4.胸外按压：部位：两乳头连线中点；频率：____次/分；深度：5-6厘米（成人）；方式：手臂垂直，掌根发力，避免肋骨骨折。5.开放气道：清除口腔异物，“仰头抬颌法”打开气道（下颌角与耳垂连线垂直地面）。6.人工呼吸：捏住鼻子，口对口吹气（胸廓起伏），2次，与按压比30:2，持续5个循环后评估。（二）气道异物梗阻（海姆立克法）：分人群施策1.成人清醒者（站立位）操作：站在伤者身后，双腿弓步，环抱腹部；一手握拳抵肚脐上2横指，另一手握住拳头，快速向上向内冲击，直到异物排出。2.儿童（1-8岁）操作：跪姿，掌根腹部快速冲击（力度适中）；或“背部拍击5次+腹部冲击5次”交替。3.婴儿（＜1岁）操作：俯卧救护者前臂（头低脚高），掌根背部拍击5次；再仰卧，手指胸部（乳头下1横指）冲击5次，交替进行。（三）烧烫伤急救：“冲、脱、泡、盖、送”1.冲：流动冷水冲洗伤处15-30分钟（降温减损）；2.脱：小心脱衣（粘连时剪刀剪开，避免撕扯）；3.泡：疼痛明显时，伤处浸冷水（面积＞10%时避免，防低体温）；4.盖：干净纱布/毛巾覆盖，防感染；5.送：严重烫伤（水疱多、面积大）立即送医。四、特殊场景急救实操（一）户外突发：中暑、蛇咬伤1.中暑急救轻度：移至阴凉处，解衣，湿毛巾冷敷额头、腋下，口服淡盐水/藿香正气水；重度（昏迷、高热）：立即送医，途中冰袋冷敷腹股沟、颈部，急救包备降温贴、补液盐。2.蛇咬伤急救冷静，放低伤肢（缓毒素扩散）；绷带伤口近心端5-10厘米绑扎（每15分钟放松1分钟）；肥皂水清洗伤口，避免奔跑，尽快送医；急救包备蛇药（需了解蛇毒，对症使用）。（二）职场/公共场所：触电、晕厥1.触电急救切断电源（或干木棍挑开电线）；检查呼吸心跳，必要时CPR；急救包备绝缘手套（现场优先用绝缘物）。2.晕厥急救平卧，头偏向一侧（防呕吐窒息），解衣领；掐人中、合谷穴，观察呼吸；低血糖者口服葡萄糖口服液（急救包备有）。（三）灾害现场：地震、火灾1.地震废墟急救止血包扎、固定骨折，用哨子呼救（省体力）；避免随意移动，等待救援（防余震）。2.火灾逃生急救湿毛巾捂口鼻，低姿逃生；烧伤后按“冲、脱、泡、盖、送”处理；急救包备防烟面具、手电筒（黑暗定位）。五、急救包维护与实操复盘（一）日常维护：每周“体检”有效期管理：每月检查药品、耗材保质期，及时更换；场景适配：季节/出行调整（如夏季增防暑药，冬季增保温毯）；便携性优化：户外包用防水包，职场包放显眼易取处。（二）实操训练：从“会理论”到“能实战”1.模拟场景训练设置“厨房割伤”“心脏骤停”等场景，分组演练，记录操作时间（如CPR5循环≤2分钟）、步骤准确性（如止血带位置、压力）。2.复盘改进每次训练后，小组讨论不足（如包扎过松、呼救信息不全），制定改进计划（如强化止血带规范）。3.考核标准技能熟练度：CPR按压深度、频率达标，海姆立克手法正确；应急反应：快速判断伤情（如动脉/静脉出血