南昌个人工伤申请书

南昌个人工伤申请书申请书一：

尊敬的南昌市人力资源和社会保障局领导：

我怀着无比沉重和焦虑的心情，郑重地向贵局提交这份个人工伤申请书，恳请贵局能够认真审查我的申请，依法保障我的合法权益，为我提供必要的工伤认定和相应的工伤保险待遇。

我叫李明，男，汉族，现年32岁，身份证号码户籍地址为江西省南昌市红谷滩区XX路XX号，现居住于江西省南昌市青山湖区XX小区X栋X单元X室。我于20XX年XX月XX日入职于南昌市XX科技有限公司，担任XX职位，双方签订了为期三年的劳动合同，合同期限自20XX年XX月XX日起至20XX年XX月XX日止。我的工作单位位于南昌市高新技术产业开发区XX路XX号，主要从事XX工作。

20XX年XX月XX日，我在工作期间遭遇了一次严重的工伤事故。当天上午，我像往常一样按时来到公司上班，准备开始一天的工作。大约上午9点左右，我在负责的XX工作区域进行作业时，由于一台XX设备突然发生故障，导致正在运行的机器部件突然飞出，击中了我的左臂，造成我的左臂严重受伤。事故发生后，我立即停止了工作，并大声呼救，公司同事闻讯赶来，对我进行了初步的急救处理，并迅速拨打120急救电话，将我送往南昌市第一医院进行救治。

到达医院后，医生对我进行了详细的检查，并诊断为“左臂粉碎性骨折，伴随神经损伤”。医生表示，我的伤情比较严重，需要进行手术治疗，并且术后需要进行长时间的康复训练，才能逐渐恢复左臂的功能。根据医生的诊断和建议，我于20XX年XX月XX日接受了左臂骨折切开复位内固定手术。手术过程比较顺利，但术后我的左臂仍然存在明显的疼痛、肿胀和麻木等症状，行动不便，无法正常进行工作。

这次工伤事故对我来说是一个沉重的打击，不仅给我带来了身体上的痛苦，也给我和我的家庭带来了巨大的经济负担。作为一名普通的工人，我平时收入微薄，生活并不富裕。这次事故后，我需要支付高昂的医疗费用，包括手术费、住院费、药品费、康复训练费等等，这些费用对于我的家庭来说是一个巨大的负担。此外，由于我的左臂受伤，无法正常工作，我失去了主要的收入来源，家庭的经济状况变得更加困难。

在事故发生后的这段时间里，我始终保持着积极乐观的心态，积极配合医生进行治疗，并努力进行康复训练。我深知，作为一名劳动者，我有权利享受工伤保险待遇，这是国家赋予我们的基本权利。因此，我决定向贵局提出工伤认定申请，希望能够得到贵局的帮助和支持，让我能够依法获得相应的工伤保险待遇，减轻我的经济负担，帮助我早日康复。

我申请的工伤认定事项主要包括以下几个方面：

首先，我申请认定20XX年XX月XX日我在南昌市XX科技有限公司工作期间遭遇的事故为工伤。根据《工伤保险条例》第十四条的规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

根据我本次事故的实际情况，我完全符合上述第一项规定的情形。当天上午，我在工作时间和工作场所内，正在从事与我的工作职责相关的工作，突然遭遇设备故障，导致我被机器部件击伤，左臂严重受伤。这起事故完全是在工作时间和工作场所内发生的，并且是由于工作原因导致的，符合工伤认定的基本条件。

其次，我申请认定我的左臂粉碎性骨折和伴随的神经损伤为工伤伤残。根据《工伤保险条例》第二十一条的规定，职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180-2014的标准，我的左臂粉碎性骨折和伴随的神经损伤已经达到了伤残等级。我申请贵局对我的伤情进行劳动能力鉴定，并依法认定我的伤残等级，这将直接关系到我未来能够获得的工伤保险待遇的数额。

最后，我申请获得相应的工伤保险待遇。根据《工伤保险条例》的规定，职工发生工伤，享有从工伤保险基金中领取工伤保险待遇的权利。这些待遇包括医疗费、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、康复费、辅助器具费、停工留薪期工资福利待遇、一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费等等。我请求贵局能够依法审核我的申请，批准我的工伤认定，并为我计算出具体的工伤保险待遇数额，并督促我所在单位及时足额地为我支付这些待遇。

在这次工伤事故中，我深刻体会到了生命的脆弱和工作的艰辛。我作为一名普通的劳动者，一直勤勤恳恳地工作，为公司的發展贡献自己的力量，却没想到会遭遇这样的不幸。但是，我相信，在国家法律法规的保护下，我的合法权益一定能够得到维护。我决心积极配合贵局的处理，提供所有必要的材料和证据，全力配合工伤认定和劳动能力鉴定的各项工作。

我深知，这次工伤事故不仅给我个人带来了巨大的痛苦和困难，也给我所在的家庭带来了沉重的负担。我上有老下有小，家庭负担较重。我母亲年事已高，身体不好，需要经常就医；我妻子是一名普通职工，收入不高，家庭的主要开销都由我来承担；我还有一个正在上高中的儿子，正在面临高考的压力，需要我全力支持。这次事故后，我不仅无法正常工作，失去了收入来源，还需要支付高昂的医疗费用，这让我感到无比的焦虑和无助。

但是，我相信，在和政府的关怀下，在贵局的帮助下，我一定能够克服眼前的困难，早日康复，重新回到工作岗位。我决心在康复期间，积极配合医生进行治疗，认真进行康复训练，争取早日恢复左臂的功能，重新回到我热爱的工作中去。同时，我也希望能够通过这次工伤认定，得到相应的经济补偿，帮助我渡过难关，减轻家庭的经济负担，让我的家人能够安心生活，让我能够更加安心地治疗和康复。

我要求贵局能够认真审查我的申请，依法认定我的工伤，并为我计算出具体的工伤保险待遇数额。我请求贵局能够督促我所在单位及时足额地为我支付这些待遇，并为我提供必要的帮助和支持。我坚信，在贵局的公正处理下，我的合法权益一定能够得到维护，我的生活也一定能够重新回到正轨。

最后，我再次向贵局表示衷心的感谢！感谢贵局一直以来为劳动者权益保护所做出的努力和贡献！我请求贵局能够认真审查我的申请，依法保障我的合法权益，为我提供必要的帮助和支持！请审查！望领导批准！

此致

敬礼！

申请人：李明

20XX年XX月XX日

申请书二：

一.申请人基本信息

申请人姓名：王强

性别：男

出生年月：1992年08月15日

身份证号码/p>

民族：汉族

户籍所在地：江西省南昌市进贤县XX乡XX村

现住址：江西省南昌市红谷滩区XX街道XX小区X栋X单元X室

联系电话：（此处省略）

劳动关系情况：现就职于南昌市XX建筑工程有限公司，担任架子工职务，于20XX年03月与该公司签订为期三年的劳动合同，合同期限自20XX年03月01日起至20XX年03月31日止。工作地点主要在南昌市及周边地区承接建筑工程项目。申请人自入职以来，一直严格遵守公司各项规章制度，认真履行工作职责，在岗位上表现良好，未发生过任何违纪行为。

二.申请事项

本人王强，现郑重向贵局提出工伤认定申请，请求贵局依法对我于20XX年10月20日在工作过程中遭受的事故伤害进行认定，并判定为工伤。同时，本人还申请进行劳动能力鉴定，以确定本人因工伤事故造成的伤残等级，并依据相关法律法规，请求工伤保险基金支付相应的工伤保险待遇，包括但不限于医疗费用报销、停工留薪期工资、伤残补助金、一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金等。本人希望贵局能够充分考虑本人的实际困难，依法、及时、公正地处理本人的工伤认定申请，维护本人的合法权益。

三.事实与理由

事实部分：

20XX年10月20日，星期五，天气晴朗，本人像往常一样按时来到南昌市XX区XX路一处正在进行的建筑工程项目现场上班。该项目由南昌市XX建筑工程有限公司承建，本人作为该公司旗下的一名架子工，在该项目负责脚手架的搭设和维护工作。当天，本人负责的是该项目的X号楼三层脚手架的拆除工作。根据项目部管理人员的安全技术交底，本次脚手架拆除工作需要三人协同进行，分别是本人、张三（已离职）和李四。三人分工明确，本人负责拆除脚手架的南立面部分，张三负责西立面，李四负责东立面。

当天上午，脚手架拆除工作进展顺利。本人按照安全技术规范和操作规程，小心翼翼地拆除脚手架的南立面部分。在拆除过程中，本人注意到脚手架的某些连接部位已经锈蚀严重，存在一定的安全隐患。由于当时天气较为干燥，施工现场的灰尘较大，为了确保自身安全，本人还佩戴了安全帽和防护手套。大约上午10点左右，在本人拆除到脚手架中部的一根立杆时，该立杆突然发生剧烈晃动，并伴随着一声巨响向本人方向倒落。由于本人反应迅速，及时向旁边跳开，该立杆虽然击中了本人身旁的脚手架横杆，但并未直接击中本人，否则后果不堪设想。

事故发生后，现场其他工友立即停止了工作，并围了上来。张三和李四也迅速赶到事故现场，对本人进行了初步的检查，发现本人右腿腿部疼痛难忍，无法站立，腿部有明显的肿胀和出血。在工友的搀扶下，张三和李四迅速拨打了120急救电话，并向项目部负责人报告了事故情况。项目部负责人接到报告后，立即人员对现场进行了安全检查，并暂停了其他区域的施工工作。120急救人员到达现场后，对本人进行了紧急处理，并迅速将本人送往南昌市第三医院进行进一步的治疗。

到达医院后，医生对本人进行了详细的检查，诊断为“右胫骨骨折伴右小腿软挫伤”。医生表示，本人的伤情较为严重，需要进行手术治疗。随后，本人接受了右胫骨骨折切开复位内固定手术。手术过程比较顺利，术后，医生对本人进行了详细的术后指导，并告知本人需要根据医嘱进行术后康复训练，才能逐步恢复右腿的功能。

在接下来的日子里，本人一直在南昌市第三医院接受治疗和康复。根据医生的诊断和建议，本人先后进行了两次住院治疗，共计住院时间约一个月。在住院期间，本人积极配合医生进行治疗，按时服药，并按照康复师的建议进行康复训练。然而，由于本人右腿骨折后，恢复情况并不理想，右腿仍然存在明显的疼痛、肿胀和麻木等症状，行动不便，无法正常行走，更无法进行重体力劳动。

理由部分：

本人王强，自20XX年03月加入南昌市XX建筑工程有限公司以来，始终以一名优秀工人的标准严格要求自己，勤奋工作，认真负责，从未发生过任何安全事故或违纪行为。本人深知，作为一名建筑工人，安全是第一位的，本人一直严格遵守国家的安全生产法律法规和公司的各项规章制度，认真参加公司的安全教育培训，不断提高自身的安全意识和安全技能。在日常生活中，本人也始终注意自己的言行举止，做一个遵纪守法的公民。

然而，天有不测风云，人有旦夕祸福。本人于20XX年10月20日在工作过程中遭受的这起事故，完全是由于工作原因导致的，并非本人故意或重大过失造成的。根据《工伤保险条例》第十四条的规定，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

本人本次事故完全符合上述第一项规定的情形。当天，本人是在工作时间（上午8点至下午5点）和工作场所（南昌市XX区XX路一处正在进行的建筑工程项目现场）内，因工作原因（拆除脚手架）受到事故伤害的。事故发生时，本人正在按照项目部管理人员的安全技术交底和操作规程进行作业，并采取了必要的安全防护措施，但意外仍然发生，这说明事故的发生具有不可预见性，并非本人能够预见或避免的。

此外，本人此次事故的发生，也与本人所在的建筑工地安全生产状况存在一定的关系。本人注意到，事故发生时，脚手架的某些连接部位已经锈蚀严重，存在一定的安全隐患。虽然本人曾经向项目部管理人员反映过该问题，但由于项目部管理人员对安全生产重视程度不够，未能及时对脚手架进行维修和更换，最终导致了这起事故的发生。这也反映出该建筑工地在安全生产管理方面存在一定的问题，需要进一步改进和完善。

此次事故不仅给本人带来了身体上的痛苦，也给本人和本人的家庭带来了巨大的经济负担。作为一名建筑工人，本人收入微薄，生活并不富裕。此次事故后，本人需要支付高昂的医疗费用，包括手术费、住院费、药品费、康复训练费等等，这些费用对于本人的家庭来说是一个巨大的负担。此外，由于本人右腿受伤，无法正常工作，本人失去了主要的收入来源，家庭的经济状况变得更加困难。我的妻子是一名家庭主妇，独自照顾孩子和老人，家庭的重担几乎全部落在了本人的肩上。此次事故，不仅让我承受着巨大的身体痛苦，也让我承受着巨大的心理压力。

但是，本人并没有因此灰心丧气，而是积极配合医院进行治疗，并努力进行康复训练。本人深知，只有尽快恢复健康，才能重新回到工作岗位，才能承担起家庭的责任。在康复期间，本人始终保持着积极乐观的心态，积极配合医生进行治疗，并努力进行康复训练。然而，由于本人右腿骨折后，恢复情况并不理想，右腿仍然存在明显的疼痛、肿胀和麻木等症状，行动不便，无法正常行走，更无法进行重体力劳动。这表明本人的伤情已经对本人未来的劳动能力造成了严重的影响。

基于以上事实和理由，本人恳请贵局能够依法对我于20XX年10月20日在工作过程中遭受的事故伤害进行认定，并判定为工伤。同时，本人还申请进行劳动能力鉴定，以确定本人因工伤事故造成的伤残等级，并依据相关法律法规，请求工伤保险基金支付相应的工伤保险待遇，包括但不限于医疗费用报销、停工留薪期工资、伤残补助金、一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金等。本人希望贵局能够充分考虑本人的实际困难，依法、及时、公正地处理本人的工伤认定申请，维护本人的合法权益。本人承诺，在获得工伤认定和相应的工伤保险待遇后，将积极康复，争取早日重返工作岗位，继续为国家和人民的建设事业贡献自己的力量。

四.落款

此致

敬礼！

申请人：王强

（此处需加盖申请人手印）

20XX年XX月XX日

申请书三：

一.称谓

尊敬的南昌市人力资源和社会保障局领导：

二．申请事项与理由

申请事项：

本人，陈华，身份证号码男，汉族，现居住于江西省南昌市西湖区云锦路88号，联系电话：（此处省略）。现正式向贵局提出工伤认定申请，请求贵局依法认定本人于20XX年7月15日在原工作单位南昌市XX机械制造有限公司（以下简称“原单位”）从事正常工作期间所遭受的事故伤害为工伤，并后续进行劳动能力鉴定，以确定本人因工伤事故造成的伤残等级，从而依法享受相应的工伤保险待遇。

理由：

1.申请人基本信息及工作情况：

本人陈华自20XX年5月1日起在原单位南昌市XX机械制造有限公司担任装配车间C班装配工一职。该岗位主要负责公司生产线上XX机械设备的零部件组装、调试及辅助性工作。原单位位于南昌市经济技术开发区枫林西大街999号，生产环境较为规范，安全管理制度也相对健全。在入职以来，本人一直严格遵守原单位的各项规章制度，认真履行岗位职责，积极完成生产任务，未发生过任何违纪行为，也未提出过任何劳动争议，与原单位保持着良好的劳动关系。本人深知，作为一名产业工人，保障生产安全是基本要求，也是自身职责所在，因此，在日常工作中，本人始终保持着高度的安全意识，严格遵守安全操作规程，并积极参加原单位的安全知识培训和应急演练，努力提升自身的安全防护能力和应急处置能力。

2.事故发生经过：

20XX年7月15日，星期一，天气晴朗，本人像往常一样按时来到原单位上班，准备开始一天的工作。当天上午，我的工作内容是组装XX机械设备的核心部件——XX齿轮箱。该齿轮箱结构复杂，精度要求高，组装过程需要多人协同配合，并严格按照操作手册进行。上午约9时30分，我与其他两名同事，即李明（已离职）和张强，正在装配车间内的指定工位上对一台新的XX齿轮箱进行组装。当时，我负责将加工好的XX齿轮轴按照纸要求安装到齿轮箱的轴承座内，并使用专用工具进行紧固。组装过程中，我严格按照操作手册上的步骤进行操作，并与其他两名同事保持沟通，确保组装过程的顺利进行。

在组装过程中，我注意到XX齿轮轴的安装孔似乎存在一些偏差，孔壁较为粗糙，似乎有轻微的变形。由于当时生产任务较为紧张，为了不耽误生产进度，我与李明和张强商量，决定先进行强行安装，之后再由技术部门的师傅进行检查和调整。于是，我使用了一根短铁棍作为撬棍，试将XX齿轮轴强行塞入安装孔内。在强行安装的过程中，我突然感觉到手中的铁棍猛地一滑，XX齿轮轴也随之发生剧烈的晃动，并猛地向我左手方向飞出。由于距离较近，我根本来不及反应，左手的拇指和食指被飞出的XX齿轮轴狠狠地击中，现场顿时鲜血直流。事故发生后，车间内的其他工友立即听到了响声，并迅速赶来现场。张强立即用干净的布块为我的左手进行了简单的包扎，并拨打了120急救电话。同时，李明立即向车间主任和原单位安全管理部门报告了事故情况。120急救人员到达现场后，对我的左手进行了紧急处理，并迅速将我送往南昌市第二医院进行进一步的治疗。

3.事故伤害治疗及诊断情况：

到达医院后，医生对我受伤的左手进行了详细的检查，诊断为“左手拇指和食指开放性骨折，伴有皮肤软严重挫伤”。医生表示，我的伤情较为严重，需要进行手术治疗。随后，我接受了左手中指和食指清创缝合术，并对骨折部位进行了复位固定。手术过程比较顺利，术后，医生对我进行了详细的术后指导，并告知我需要进行系统的康复训练，才能逐步恢复左手的功能。

在接下来的日子里，我一直留在南昌市第二医院接受治疗。根据医生的诊断和建议，我先后进行了两次住院治疗，共计住院时间约两个星期。在住院期间，我积极配合医生进行治疗，按时服药，并按照康复师的建议进行康复训练。然而，由于我的左手骨折后，恢复情况并不理想，左手拇指和食指仍然存在明显的疼痛、肿胀和麻木等症状，手指活动受限，无法正常抓握物体，更无法进行精细的手部操作。

4.事故原因分析：

我认为，本人此次事故的发生，主要是由于以下原因造成的：

(1)设备因素：事故发生的直接原因是XX齿轮轴在强行安装过程中突然飞出，击中了本人的左手。而XX齿轮轴的安装孔存在偏差，孔壁粗糙，这表明该齿轮轴在加工过程中可能存在质量问题，或者在使用过程中没有得到妥善的维护和保养，从而导致了安装孔的变形和磨损。如果该齿轮轴的加工质量合格，且安装孔保持完好，那么本次事故很可能不会发生。

(2)操作因素：虽然本人是在生产任务紧张的情况下，为了不耽误生产进度而采取了强行安装的措施，但本人认为，这并非事故发生的根本原因。因为即使不采取强行安装的措施，如果XX齿轮轴的加工质量合格，且安装孔保持完好，那么在正常安装的情况下，也不会发生意外。因此，我认为本次事故的主要责任在于设备因素，而非操作因素。

(3)安全管理因素：虽然原单位的安全管理制度相对健全，但仍然存在一些不足之处。例如，安全教育培训的力度还不够，部分员工的安全意识还不够强；安全检查的频率还不够高，一些安全隐患未能及时发现和消除；安全防护设施的配备还不够完善，一些关键部位缺乏有效的安全防护措施。如果原单位能够进一步加强安全管理，提高员工的安全意识，及时发现和消除安全隐患，配备更加完善的安全防护设施，那么本次事故很可能能够避免发