陕西中医药大学附属医院招聘考试真题及答案2024

陕西中医药大学附属医院招聘考试练习题及答案2024一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母涂黑）1.根据《医疗纠纷预防与处理条例》，患者有权复印或复制的病历资料不包括A.体温单 B.医嘱单 C.病程记录 D.手术同意书答案：C2.下列关于“治未病”理论的核心表述，最准确的是A.未病先防，既病防变，瘥后防复B.未病先治，既病先防，瘥后先补C.未病先补，既病先泻，瘥后先温D.未病先泻，既病先补，瘥后先和答案：A3.2023版《中国药典》规定，制川乌中乌头碱限量不得超过A.0.02% B.0.04% C.0.06% D.0.08%答案：B4.某患者，男，58岁，因“胸痛2小时”就诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，最可能累及的冠状动脉是A.左前降支 B.左回旋支 C.右冠状动脉 D.左主干答案：C5.下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是A.太渊 B.合谷 C.阳池 D.神门答案：A6.关于医院感染管理，下列说法错误的是A.多重耐药菌感染患者应单间隔离B.医疗废物暂存时间不得超过48小时C.抽出的药液有效期为4小时D.无菌物品打开后有效期为24小时答案：C（应为2小时）7.下列哪项不是“十八反”内容A.甘草反甘遂 B.乌头反贝母 C.藜芦反细辛 D.海藻反昆布答案：D8.某孕妇，孕32周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.8mmol/L，应诊断为A.正常 B.空腹血糖受损 C.妊娠期糖尿病 D.糖尿病合并妊娠答案：C9.下列属于甲类传染病的是A.登革热 B.霍乱 C.艾滋病 D.狂犬病答案：B10.关于中药饮片处方调剂，下列操作正确的是A.先煎药与群药同装一袋B.鲜品与干品同称同袋C.毒性中药双人复核签字D.脚注药无需另包答案：C11.下列哪项最能提示急性胰腺炎病情危重A.血淀粉酶升高3倍 B.CRP110mg/L C.血钙1.7mmol/L D.血糖8.5mmol/L答案：C12.下列方剂中，含有“增液汤”药物组成的是A.清营汤 B.麦门冬汤 C.竹叶石膏汤 D.沙参麦冬汤答案：A13.关于DRG付费方式，下列说法正确的是A.按项目付费 B.按人头付费 C.按疾病诊断相关分组付费 D.按床日付费答案：C14.下列哪项不是肺癌副癌综合征表现A.杵状指 B.高钙血症 C.低钠血症 D.痛风性关节炎答案：D15.下列药物中，属于选择性COX2抑制剂的是A.布洛芬 B.美洛昔康 C.塞来昔布 D.双氯芬酸答案：C16.下列关于“子午流注”纳甲法，正确的是A.甲戌时开胆经井穴窍阴B.乙卯时开肝经井穴大敦C.丙午时开小肠经井穴少泽D.丁巳时开心经井穴少冲答案：A17.下列哪项不是高血压靶器官损害A.左心室肥厚 B.微量白蛋白尿 C.视网膜动脉狭窄 D.高尿酸血症答案：D18.下列哪项不是医疗质量安全核心制度A.首诊负责制度 B.三级查房制度 C.临床用血审核制度 D.药品零差价制度答案：D19.下列关于“肾主纳气”的错误表述是A.与肺呼吸相关 B.与元气充沛相关 C.与脾胃升降相关 D.与肝疏泄无关答案：D20.下列哪项最能提示肝性脑病进入Ⅲ期A.欣快激动 B.扑翼样震颤 C.定向力减退 D.昏睡可唤醒答案：D21.下列关于静配中心洁净区要求，错误的是A.温度18–26℃ B.相对湿度40–65% C.沉降菌≤10CFU/皿 D.换气次数≥10次/h答案：D（应为≥15次/h）22.下列哪项不是“奇恒之腑”A.胆 B.脑 C.髓 D.脉答案：A23.下列哪项最能提示急性左心衰A.颈静脉怒张 B.肝颈静脉回流征阳性 C.咳粉红色泡沫痰 D.双下肢凹陷性水肿答案：C24.下列关于中药注射剂使用，正确的是A.可与西药同瓶输注B.可与其他中药注射剂序贯输注C.必须单独使用，严禁混合D.可用5%葡萄糖与0.9%氯化钠随意替换答案：C25.下列哪项属于医院Ⅰ类切口A.胆囊切除 B.甲状腺腺瘤切除 C.胃大部切除 D.肺叶切除答案：B26.下列哪项不是“三基三严”内容A.基础理论 B.基本知识 C.基本技能 D.基本科研答案：D27.下列哪项最能提示肾病综合征A.血尿++++ B.尿蛋白>3.5g/24h C.血肌酐265μmol/L D.血压160/100mmHg答案：B28.下列哪项不是“四气”内容A.寒 B.热 C.温 D.火答案：D29.下列哪项属于医疗事故二级甲等A.造成患者死亡B.造成患者中度残疾C.造成患者重度残疾D.造成患者轻度残疾答案：C30.下列哪项最能提示DICA.PT缩短 B.Fg升高 C.D二聚体升高 D.血小板升高答案：C二、共用题干单选题（每题1分，共10分。以下提供2个案例，每个案例下设5题）【案例一】患者，男，45岁，因“黑便3天，呕血1小时”入院。既往乙肝肝硬化病史10年。查体：BP85/55mmHg，P118次/分，贫血貌，肝掌蜘蛛痣阳性，腹壁静脉怒张，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。31.最可能出血原因是A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.食管胃底静脉曲张破裂 D.MalloryWeiss综合征答案：C32.首选急诊检查A.腹部CT B.胃镜 C.上消化道造影 D.腹部立位平片答案：B33.首要处理措施A.质子泵抑制剂静推 B.生长抑素静滴 C.快速补液扩容 D.急诊手术答案：C34.为降低门脉压力，首选药物A.垂体后叶素 B.普萘洛尔 C.奥曲肽 D.硝酸甘油答案：C35.患者三腔二囊管压迫止血成功，拔管前需先A.观察12小时无出血 B.观察24小时无出血 C.放气观察24小时无出血 D.放气观察12小时无出血答案：C【案例二】患者，女，38岁，因“多关节肿痛3月”就诊。对称性双手PIP、MCP肿痛，晨僵>1h，RF120IU/mL，抗CCP抗体阳性，CRP40mg/L。36.最可能诊断A.系统性红斑狼疮 B.类风湿关节炎 C.骨关节炎 D.强直性脊柱炎答案：B37.疾病活动度最常用评估工具A.DAS28 B.SLEDAI C.BASDAI D.HAQ答案：A38.首选改善病情抗风湿药A.甲氨蝶呤 B.来氟米特 C.羟氯喹 D.柳氮磺吡啶答案：A39.用药前必须筛查的项目不包括A.血常规 B.肝肾功能 C.乙肝两对半 D.心电图答案：D40.若患者计划妊娠，应停用下列哪种药物至少3个月A.甲氨蝶呤 B.羟氯喹 C.泼尼松 D.柳氮磺吡啶答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于“津血同源”临床意义的是A.夺血者无汗 B.夺汗者无血 C.亡血家不可发汗 D.衄家不可汗 E.淋家不可汗答案：ABCD42.下列属于高警示药品的是A.10%氯化钾注射液 B.华法林片 C.胰岛素注射液 D.地高辛片 E.0.9%氯化钠注射液答案：ABCD43.下列属于“肺朝百脉”生理作用的是A.助心行血 B.调节气机 C.宣发卫气 D.通调水道 E.主一身之表答案：ABC44.下列属于急性冠脉综合征的是A.不稳定型心绞痛 B.ST段抬高型心梗 C.非ST段抬高型心梗 D.稳定型心绞痛 E.主动脉夹层答案：ABC45.下列关于中药饮片养护，正确的是A.含糖分多的饮片应阴凉干燥 B.种子类应炒制后密封 C.毒性中药应双人双锁 D.贵细药材应冷藏 E.易变色饮片应避光答案：ABCE46.下列属于医院评审“双核心”指标的是A.平均住院日 B.手术患者并发症发生率 C.住院患者满意度 D.抗菌药物使用强度 E.住院次均费用答案：ABD47.下列属于“肝风内动”常见证型的是A.热极生风 B.肝阳化风 C.阴虚动风 D.血虚生风 E.痰热扰心答案：ABCD48.下列属于Ⅰ级护理适用对象的是A.病情趋向稳定重症患者 B.术后或治疗期间需严格卧床 C.生活完全自理且病情稳定 D.病情危重随时需抢救 E.高龄骨折牵引答案：ABE49.下列属于医疗不良事件报告原则的是A.强制性 B.保密性 C.非惩罚性 D.公开性 E.时效性答案：ABCE50.下列属于“肾不纳气”临床表现的是A.呼多吸少 B.动则喘甚 C.咳吐脓痰 D.腰膝酸软 E.汗出如油答案：ABD四、填空题（每空1分，共20分）51.《黄帝内经》提出“正气存内，________”。答案：邪不可干52.成人胸外按压深度________cm，频率________次/分。答案：5–6，100–12053.中药处方中“后下”的目的是减少________损失。答案：挥发性成分54.医院感染暴发指短时间内同一病区发生________例以上同种同源感染。答案：355.急性肺栓塞三联征：________、________、________。答案：胸痛、咯血、呼吸困难56.五行中，木之“所胜”为________。答案：土57.医疗质量安全核心制度共________项。答案：1858.胰岛素开启后有效期________天（冰箱冷藏）。答案：2859.六淫中，易伤津耗气又易夹湿者为________。答案：暑邪60.心肺复苏时，肾上腺素首次剂量________mg，静脉推注间隔________分钟。答案：1，3–5五、名词解释（每题3分，共15分）61.异病同治答案：不同疾病在发展过程中出现相同证候，可采用同一治法治疗。62.药品零差价答案：医疗机构销售药品时，以购进价零售，不加成任何差价，国家通过财政补贴及医疗服务价格调整补偿医院。63.肺栓塞“三联征”答案：胸痛、咯血、呼吸困难，临床出现率不足30%，但具有提示意义。64.奇经八脉答案：指督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉，具有调节十二经气血作用。65.平均住院日答案：一定时期内出院患者平均住院时间，计算公式为出院者占用总床日数÷同期出院人数。六、简答题（每题5分，共25分）66.简述“治风先治血，血行风自灭”的临床指导意义。答案：风证常与血分失调相关，如血虚生风、血热生风、血瘀化风。治疗通过养血、凉血、活血，使血脉和畅，内风自息。如治疗荨麻疹常用当归饮子，治面瘫用牵正散加活血药，均体现该理论。67.简述急性ST段抬高型心梗再灌注治疗“时间窗”及主要措施。答案：发病12h内为最佳时间窗，目标“门球时间”≤90min。主要措施：①急诊PCI（首选）；②溶栓（无PCI条件且≤12h，首选替奈普酶）；③CABG（合并机械并发症或PCI失败）。超过12h但持续缺血或血流动力学不稳定仍可考虑。68.简述中药饮片处方调剂“四查十对”内容。答案：查处方：对科别、姓名、年龄；查药品：对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌：对药品性状、用法用量；查用药合理性：对临床诊断。共十项核对，确保准确无误。69.简述医院获得性肺炎（HAP）诊断标准（简要临床版）。答案：入院≥48h后新出现：①发热>38℃；②脓性呼吸道分泌物；③白细胞>10×10⁹/L或<4×10⁹/L；④影像学新出浸润影；⑤氧合下降。具备②+④并排除其他原因即可临床诊断，病原学确认需定量培养。70.简述“肝藏血，主疏泄”在女性月经调节中的体现。答案：肝藏血，保证冲任充盈；主疏泄，调畅气机，使气血流畅。疏泄正常，则月经周期、量、色正常；疏泄不及则月经后期、量少、痛经；疏泄太过则月经先期、量多或崩漏。治疗分别采用疏肝、养肝、平肝、泻肝诸法。七、案例分析题（每题10分，共20分）【案例三】患者，男，60岁，因“发现血糖升高8年，双足麻木2年，溃烂1周”入院。既往长期口服格列美脲，未监测血糖。查体：双足背动脉搏动减弱，左足背见2cm×3cm溃疡，深达肌腱，有脓性分泌物，WBC12×10⁹/L，FPG14.5mmol/L，HbA1c11.2%，CRP80mg/L。中医：口渴多饮，消瘦，舌暗红少苔，脉细数。71.（1）请给出西医诊断（3分）答案：2型糖尿病伴足溃疡（Wagner3级），糖尿病周围神经病变，糖尿病周围血管病变，合并感染。（2）请给出中医辨证（2分）答案：气阴两虚，瘀毒阻络。72.请列出治疗原则及具体措施（5分）答案：西医：①胰岛素强化降糖；②抗感染（哌拉西林他唑巴坦+万古霉素）；③清创负压吸引；④改善循环（前列地尔）；⑤营养支持。中医：益气养阴、活血解毒，方选黄芪桂枝五物汤合四妙勇安汤加减：黄芪60g、玄参30g、当归15g、金银花30g、忍冬藤30g、川芎12g、牛膝15g、甘草6g，日一剂，水煎400ml，分两次温服。外用黄连膏纱条换药。【案例四】患者，女，50岁，因“反复胃脘胀痛10年，加重伴呕吐咖啡样物2小时”入院。胃镜：胃角见2cm×2cm溃疡，底覆白苔，中央喷射状出血。Hp（+）。既往长期自服“止痛片”。中医：胃脘灼痛，呕血紫暗夹食物残渣，口臭，舌红苔黄腻，脉滑数。73.（1）请给出西医诊断（3分）答案：急性上消化道出血（胃溃疡并出血），幽门螺杆菌感染，NSAIDs相关性溃疡。（2）请给出中医辨证（2分）答案：胃热炽盛，灼伤血络。74.请列出急诊处理及后续治疗（5分）答案：西医：①禁食胃肠减压；②PPI静推80mg后8mg/h维持；③内镜下止血（肾上腺素注射+钛夹夹闭）；④Hp四联根除（PPI+铋剂+阿莫西林+克拉霉素14天）；⑤停用NSAIDs。中医：泻热凉血止血，方选泻心汤合十灰散加减：大黄10g后下、黄连6g、黄芩10g、侧柏叶15g、茜草15g、白及粉6g冲服、地榆炭15g、仙鹤草30g、甘草6g，日一剂，水煎200ml，少量频服。血止后改用益胃汤加减调理。八、论述题（每题15分，共30分）75.结合临床，论述“脾为后天之本，气血生化之源