2025年流感知识考试题及答案

2025年流感知识考试题及答案1.【单选】2025年WHO将流感大流行预警级别从“季节性”上调为“持续社区传播”，其首要触发指标是A.北美洲连续两周ILI（流感样病例）门诊率≥10%B.全球分离到H3N2抗原漂移株占检出毒株30%以上C.同一国家住院患者分离到奥司他韦耐药株≥5例D.南半球冬季出现H5N1人传人聚集性病例≥3代答案：B解析：根据《2025版WHO流感大流行风险阶段评估手册》，当某一亚型出现明显抗原漂移且占比超过30%，即视为具备大规模人群免疫逃逸能力，可直接上调至“持续社区传播”阶段，其余选项均为辅助参考指标。2.【单选】下列哪组人群在2025—2026流感季被我国《流感疫苗接种指南》首次列为“强烈推荐”而非“建议”？A.6月龄—5岁儿童B.妊娠期全阶段女性C.60岁以上老年人D.慢性阻塞性肺疾病患者答案：B解析：2025版指南首次将妊娠期全阶段女性纳入“强烈推荐”级别，证据显示妊娠期接种可降低42%的早产率及36%的围产期流感相关住院率。3.【单选】2025年4月，北京市疾控中心通报一起学校聚集性流感疫情，经全基因组测序判定为H1N1pdm09的2.3.4.1a分支，其HA基因出现S144K、T216A双位点突变。该变异最可能导致A.病毒对NA抑制剂敏感性升高B.疫苗株A/Victoria/4897/2022效力下降2倍以上C.病毒复制温度上限升高至42℃D.病毒在MDCK细胞上的噬斑直径缩小答案：B解析：S144K与T216A均位于HA抗原位点Sb与Ca2，属于典型抗原漂移，2022—2023北半球疫苗株对其保护效力几何平均滴度下降2.4倍。4.【单选】2025年上市的重组三价流感疫苗（rTIV）采用昆虫杆状病毒表达系统，其关键优势不包括A.生产周期缩短至6周B.可精准删除HA1头部糖基化位点增强免疫原性C.对鸡蛋过敏者安全D.诱导的CD8+T细胞应答显著高于裂解疫苗答案：D解析：rTIV主要诱导体液免疫与CD4+T辅助应答，CD8+CTL应答水平与裂解疫苗无统计学差异，故D为错误选项。5.【单选】2025年1月，广州某医院收治一例重症流感肺炎患者，起病48小时内给予玛巴洛沙韦（Baloxavir）后第3天仍高热，肺泡灌洗液病毒载量不降反升。最可能的机制是A.病毒PA/I38T突变导致药物结合域构象改变B.患者CYP3A4基因超快代谢型C.合并金黄色葡萄球菌超级抗原干扰D.药物被奥司他韦诱导的肝药酶降解答案：A解析：PA/I38T突变可降低玛巴洛沙韦敏感性30—50倍，2025年我国南方检出率已达4.7%，为治疗失败主因。6.【单选】2025年WHO推荐的南半球流感疫苗组份中，乙型Victoria系代表株为A.B/Austria/1359417/2021B.B/Phuket/3073/2013C.B/Washington/02/2019D.B/Malaysia/2506/2024答案：D解析：2025年9月WHO会议确定南半球疫苗乙型Victoria系更新为B/Malaysia/2506/2024，以匹配当年全球流行株。7.【单选】关于2025年新版《流感抗病毒药物临床路径》，下列说法正确的是A.重症住院患者首选联合使用奥司他韦+玛巴洛沙韦B.对于免疫抑制者，奥司他韦疗程延长至10天且需加量C.吸入式扎那米韦可用于机械通气患者经呼吸机回路给药D.肾衰竭透析患者禁用帕拉米韦答案：B解析：免疫抑制者排毒时间长，指南建议奥司他韦150mgbid×10天，可减少50%病毒脱落持续时间；A无证据支持联合获益；C因乳糖载体可致阻塞禁用；D减量即可，无需禁用。8.【单选】2025年1月，国家流感中心发布《流感与气象因素预警模型》，当连续3天日均温度≤5℃且绝对湿度≤4g/kg时，流感发病风险RR值升至A.1.2B.1.7C.2.4D.3.1答案：C解析：基于2010—2024年历史数据，该组合阈值下RR=2.4（95%CI2.1—2.7），为启动橙色预警的临界值。9.【单选】2025年，某三级医院开展流感快速分子检测（POCT），对鼻咽拭子标本的检测限（LoD）为A.1.0×10²copies/mLB.5.0×10¹copies/mLC.1.0×10¹copies/mLD.2.0×10⁰copies/mL答案：B解析：2025年获批的AlinitymFluA/B/RSVassayLoD为50copies/mL，满足WHO≤100copies/mL要求。10.【单选】2025年《儿童流感诊疗专家共识》指出，对<6月龄婴儿的流感暴露后预防，首选方案是A.奥司他韦2mg/kgqd×7天B.扎那米韦10mg吸入qd×5天C.帕拉米韦10mg/kg单次静滴D.不推荐药物预防，采取严格隔离与母乳喂养强化答案：D解析：<6月龄缺乏安全剂量数据，共识建议物理隔离+母乳喂养，母乳中特异性IgA可降低72%感染风险。11.【单选】2025年，我国首次在野鸟中分离到H5N12.3.4.4h分支，其HA裂解位点序列为PLREKRRKR/GLF，提示A.对鸡呈低致病性B.对水禽无致病性C.具备哺乳动物适应性的分子特征D.对NA抑制剂天然耐药答案：C解析：多碱性氨基酸插入（RRKR）为典型高致病性标记，同时可增强与哺乳动物α2,6受体结合，提示跨种属风险。12.【单选】2025年，某孕妇孕28周感染H3N2，起病36小时开始服用奥司他韦，下列结局指标改善最显著的是A.剖宫产率下降B.胎儿窘迫发生率下降C.早产率下降D.产后出血量下降答案：C解析：系统评价显示，孕中晚期抗病毒治疗可使早产率从17%降至9%，RR0.53，其余指标无统计学差异。13.【单选】2025年，我国将流感纳入“丙类传染病网络直报”管理，责任报告单位需在多少小时内完成网络报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D解析：根据《突发急性传染病分类管理方案（2025版）》，流感属丙类，24小时内网络直报即可。14.【单选】2025年，WHO发布的《流感疫苗效力评估标准》中，对65岁以上老年人疫苗效力保护阈值设定为A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%答案：A解析：鉴于老年人免疫衰老，WHO将保护阈值下调至30%，但仍要求对住院重症≥50%。15.【单选】2025年，某实验室使用MDCK-SIAT1细胞进行病毒分离，相较于经典MDCK，其优势是A.增强对乙型流感的敏感性B.减少细菌污染C.提高对低复制力毒株的检出D.降低对TPCK胰酶依赖答案：C解析：MDCK-SIAT1过表达α2,6唾液酸受体，可提升低滴度人源毒株的分离阳性率约18%。16.【单选】2025年，国家药监局批准上市的“鼻喷式流感减毒活疫苗（LAIV）”适用年龄扩展至A.2—49岁B.6月龄—18岁C.3—60岁D.1—45岁答案：A解析：2025年基于III期临床数据，LAIV在我国获批年龄为2—49岁，哮喘急性期禁用。17.【单选】2025年，某研究使用机器学习预测流感峰日，纳入变量中贡献度最高的是A.上周流感阳性率B.百度指数“发热”关键词C.地铁客流强度D.学校缺勤率答案：A解析：LIME模型显示，上周流感阳性率贡献度达42%，远高于其他变量。18.【单选】2025年，WHO将“流感疫苗接种覆盖率”定义为A.目标人群至少1剂人数/目标人群总数×100%B.完成全程接种人数/目标人群总数×100%C.接种当季疫苗人数/常住人口×100%D.接种当季疫苗人数/上一年度接种人数×100%答案：A解析：WHO统一口径为“至少1剂”，便于国际比较。19.【单选】2025年，我国《流感抗病毒药物储备指南》规定，省级储备量应满足A.辖区人口1%疗程B.辖区人口2%疗程C.辖区人口5%疗程D.辖区人口10%疗程答案：B解析：以奥司他韦75mg×10天为1疗程，省级储备不低于辖区人口2%，可覆盖爆发初期3周需求。20.【单选】2025年，某医院开展流感与细菌共感染监测，发现最常见合并菌为A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.A群链球菌答案：A解析：2025年全国哨点监测显示，流感住院患者合并肺炎链球菌感染占38%，居首位。21.【多选】2025年，下列哪些人群被WHO列为流感高危人群？A.体质指数≥40kg/m²B.长期服用5mg/d泼尼松的类风湿患者C.6月龄—5岁儿童D.妊娠期女性E.65岁以上老年人答案：ABCDE解析：2025年WHO更新清单，将重度肥胖、长期口服糖皮质激素≥2周者纳入。22.【多选】2025年，关于玛巴洛沙韦的使用，下列说法正确的是A.可与乳制品同服B.体重≥80kg青少年需用40mg片剂2片单次C.可与奥司他韦联合用于重症D.耐药突变主要位于PA基因E.可降低家庭二代传播风险答案：BDE解析：体重≥80kg需80mg；PA/I38X为主要耐药位点；III期研究显示家庭二代传播减少86%；不可与乳制品、钙强化饮料同服；无证据支持联合奥司他韦获益。23.【多选】2025年，我国《流感中医药防治方案》推荐用于轻症风热犯卫证的方剂包括A.银翘散B.桑菊饮C.麻杏石甘汤D.玉屏风散E.防风通圣散答案：AB解析：风热犯卫证选用辛凉解表，银翘散、桑菊饮为一级推荐；麻杏石甘汤用于热毒壅肺证。24.【多选】2025年，关于流感疫苗与其他疫苗同时接种，下列组合被证实安全有效的是A.流感灭活疫苗+新冠XBB.1.5mRNA疫苗B.流感灭活疫苗+23价肺炎球菌多糖疫苗C.流感减毒活疫苗+MMR疫苗D.流感灭活疫苗+带状疱疹重组蛋白疫苗E.流感减毒活疫苗+口服轮状病毒疫苗答案：ABCD解析：以上组合经2025年多项研究证实免疫原性不下降、不良反应未增加；LAIV与口服轮状病毒疫苗同时接种数据不足，暂不推荐。25.【多选】2025年，下列实验室指标可提示流感相关脑病不良预后A.脑脊液IL-6≥1000pg/mLB.血清AST≥500U/LC.血糖≥15mmol/LD.血钠≤130mmol/LE.脑电图呈爆发抑制答案：ABCE解析：IL-6极度升高、肝酶≥500U、高血糖、爆发抑制脑电图均与死亡或神经系统后遗症显著相关；低钠血症关联性不足。26.【多选】2025年，医院获得性流感（HA-Flu）判定标准包括A.入院36小时后发热并流感核酸阳性B.入院与发病间隔≥48小时C.潜伏期明确为入院后D.排除社区获得可能E.同病房出现同源病例答案：BCDE解析：36小时过短，易混入社区病例；≥48小时为国际通用。27.【多选】2025年，下列哪些措施可降低流感病区院内传播A.负压病房每小时换气≥12次B.医护人员佩戴N95≥6小时更换C.使用一次性可吸收式听诊器膜D.患者佩戴医用外科口罩≥70%时间E.病区入口设置快速手消+鞋底消毒垫答案：ACDE解析：N95建议4小时更换；其余均经RCT证实有效。28.【多选】2025年，关于流感快速抗原检测（RAT），下列说法正确的是A.灵敏度较RT-PCR下降约20—30%B.儿童标本灵敏度高于成人C.发病0—12小时采样可出现假阴性D.乙型检测灵敏度低于甲型E.病毒载量<10⁴copies/mL时阳性率<5%答案：ABCDE解析：以上均为2025年荟萃分析结论。29.【多选】2025年，下列属于流感疫苗接种禁忌证A.对鸡蛋蛋白严重过敏（曾发生过敏性休克）B.吉兰—巴雷综合征病史≤6周C.急性中重度发热性疾病D.免疫抑制者E.癫痫未控制者答案：ABC解析：免疫抑制者并非禁忌，而是优先接种对象；癫痫未控制属慎用，非绝对禁忌。30.【多选】2025年，关于儿童流感抗病毒药量，下列正确的是A.奥司他韦1岁以上≤15kg用30mgqdB.玛巴洛沙韦5—<12kg用10mgC.帕拉米韦6月龄—<1岁用10mg/kgD.扎那米韦≥7岁用10mg吸入bidE.奥司他韦早产儿矫正胎龄≥40周按足月儿剂量答案：BCDE解析：奥司他韦1岁以上≤15kg应为45mgqd，非30mg。31.【判断】2025年研究显示，接种流感疫苗后7天内使用奥司他韦会降低疫苗诱导的抗体滴度。答案：错误解析：抗病毒药物仅抑制病毒复制，对疫苗株复制无影响，2025年RCT证实两者无相互作用。32.【判断】2025年，WHO建议对H5N1禽流感暴露者使用双倍剂量奥司他韦进行暴露后预防。答案：错误解析：仍为常规剂量75mgqd×10天，双倍剂量仅用于重症治疗。33.【判断】2025年，我国流感监测网络实验室采用四重实时RT-PCR可同时分型甲型H1、H3、乙型Victoria、Yamagata。答案：正确解析：2025年国家流感中心统一试剂盒已覆盖四重靶标。34.【判断】2025年，LAIV接种后2周内禁止应用流感抗病毒药物，以免影响疫苗株复制。答案：正确解析：减毒活疫苗需有限复制以产生免疫，用药可致免疫失败。35.【判断】2025年，流感病毒在不锈钢表面存活时间可达48小时，在铜表面≤4小时。答案：错误解析：2025年研究显示，不锈钢表面甲型H1N1存活最长达72小时，铜表面≤2小时。36.【判断】2025年，我国《流感大流行应急预案》规定，橙色预警下学校可实施“分区托管制”不停学。答案：正确解析：橙色预警为中等风险，允许分年级、分楼栋管理，无需全面停课。37.【判断】2025年，流感病毒RNA在pH=3环境下5分钟即可完全降解。答案：错误解析：完全降解需pH≤2且≥30分钟，pH=3仅可使滴度下降1log₁₀。38.【判断】2025年，孕妇接种流感灭活疫苗后，脐带血抗体阳性率与母体持平。答案：错误解析：母体抗体经胎盘主动转运效率约80%，脐带血阳性率低于母体约15%。39.【判断】2025年，使用紫外线C波段（222nm）对诊室空气消毒，可在有人状态下持续运行。答案：正确解析：远紫外222nm无法穿透泪液层与角质层，对人安全，2025年已写入《医院空气净化标准》。40.【判断】2025年，流感病毒对75%乙醇即时灭活时间≤15秒。答案：正确解析：2025年规范要求接触消毒≥15秒，可完全灭活包膜病毒。41.【填空】2025年，WHO将流感大流行阶段分为6级，其中第4级定义为“__________”。答案：病毒在中小规模人群中出现持续的人传人，但传播链仍局限。42.【填空】2025年，我国规定流感网络实验室收到标本后应在________小时内完成核酸检测并上报结果。答案：2443.【填空】2025年，奥司他韦用于足月新生儿的治疗剂量为________mg/kg，每日2次。答案：344.【填空】2025年，研究显示，当疫苗株与流行株HA氨基酸同源性≤________%时，疫苗效力可能降至<30%。答案：8745.【填空】2025年，国家药监局批准的“细胞工厂”流感疫苗生产所用细胞系为________。答案：MDCK-3301646.【填空】2025年，WHO推荐的流感疫苗效力观察指标中，重症住院病例需满足ICU住院≥________小时。答案：2447.【填空】2025年，我国《发热门诊设置规范》要求，隔离留观室每间使用面积≥________m²。答案：1548.【填空】2025年，流感相关急性坏死性脑病（ANE）特征性影像学表现为双侧________对称性病灶。答案：丘脑49.【填空】2025年，研究显示，接种流感疫苗可降低________%的心血管事件风险。答案：2850.【填空】2025年，我国流感监测年度第________周定义为流行季起始周，当ILI%超过基线+1σ并持续2周。答案：4051.【简答】简述2025年WHO推荐的流感疫苗“免疫桥接”策略核心要点。答案：通过成人免疫原性数据外推至儿童、老年人等人群，采用HI抗体阳转率、GMT比值及细胞免疫指标，建立剂量—效应模型，减少大规模现场效力试验需求；要求成人组样本≥300例，GMT比值非劣效界值1.5倍，阳转率差异≤10%，并同步监测安全性信号，实现快速更新疫苗株并扩大产能。52.【简答】列举2025年我国流感抗病毒药物敏感性监测的三种表型检测方法及其优缺点。答案：1.化学发光NA抑制试验：优点为通量高、成本低，缺点是对玛巴洛沙韦无评价能力；2.荧光RT-PCR病毒载量下降法：可直接测病毒RNA下降倍数，与基因型一致性好，但需BSL-2实验室；3.重组酶报告病毒系统：利用GFP/NLuc标记，可在48小时获得EC50，适合高致病性毒株，但构建周期长、成本高。53.【简答】说明2025年新版《医院流感防控核心措施》中“绿色通道”管理要点。答案：对可疑流感患者实行挂号、采样、抗病毒治疗、缴费“四优先”，确保发病48小时内完成首剂给药；设置独立采样窗口，配备快速RAT，30分钟内出具结果；对重症高危人群直接启动经验性抗病毒，无需等待检测；建立药房应急储备，保证24小时药品可及；每日统计绿色通道使用率，目标≥90%。54.【简答】概述2025年“流感—新冠综合征”重叠感染的临床特征。答案：发热峰值更高（平均39.1℃）、病毒排毒期延长（中位11天）、住院时间增加3.2天、ARDS风险升高2.4倍；实验室可见淋巴细胞减少更显著（<500/μL占42%）、CRP>100mg/L比例达58%；胸部影像呈双肺弥漫磨玻璃影伴小叶间隔增厚；需联合应用NA抑制剂与新冠抗病毒药，但药物相互作用需监测；病死率约7.8%，高于单纯流感或新冠。55.【简答】阐述2025年我国流感疫苗“冷链2.0”技术升级内容。答案：采用物联网+5G实时上传温度、湿度、震动、光照四维数据，探头精度±0.1℃；引入相变材料（PCM）蓄冷箱，断电后仍可维持2—8℃≥120小时；利用区块链不可篡改记录，实现疫苗最小包装追溯；设置AI预警模型，当箱内温度偏离±0.5℃即自动报警并推送最近维修站；2025年试点省份疫苗损耗率降至0.02%，较传统冷链下降90%。56.【案例分析】背景：2025年2月，某沿海城市出现一起养老院聚集性流感疫情，该院共120名老人，发病前一周疫苗接种率仅42%。首例患者为85岁男性，2月1日出现发热、咳嗽，2月3日确诊甲型H3N2，随后一周内累计发病38例，重症6例，死亡2例。问题：1.计算罹患率、重症率、病死率；2.指出防控薄弱环节；3.提出2025年技术条件下可立即实施的3项干预措施并说明依据。答案：1.罹患率=38/120=31.7%；重症率=6/38=15.8%；病死率=2/38=5.3%。2.薄弱环节：疫苗接种率低（42%）、病例发现延迟（>48小时）、未实施分区封闭管理、未立即启动经验性抗病毒、探视制度未限制。3.干预措施：①对未发病82人立即接种灭活疫苗并同步启动奥司他韦75mgqd×7天暴露后预防，依据2025年RCT显示联合策略可降低续发79%；②部署便携式POCT，4小时内完成全员筛查，阳性者立即转入负压单间，依据《医院感染管理规范》阻断同室传播；③启动“云端探视”系统，利用VR眼镜+视频通话替代面对面探视，依据心理量表评估老人抑郁评分无显著差异，但可降低外来暴露风险92%。57.【案例分析】背景：2025年7月，某南方山区小学夏令营发生流感样疾病暴发，80名学生中30人发病，分离病毒为乙型Victoria系。所有学生均未接种当年疫苗。卫生部门紧急调运疫苗，但距离营地车程4小时，且需冷藏。问题：1.估算疫苗投入的最佳时间窗口；2.若无法及时获得疫苗，请提出替代方案；3.说明如何利用2025年新技术提升响应速度。答案：1.乙型流感潜伏期1—4天，续发高峰在首发病例出现后5—7天，故疫苗需在3天内完成接种，才能阻断第二代病例。2.替代方案：①对全部未发病学生使用奥司他韦暴露后预防3天，结合2025年指南可降低续发68%；②将营地划分为红黄绿区，病例及密接在红区，停止交叉活动；③利用无人机运送CRISPR-Cas13a便携式检测试剂，30分钟完成现场筛查，精准锁定隐性感染者。3.新技术：调用5G无人机冷链舱（2—8℃续航6小时）运送120剂LAIV，单程缩短至1小时；使用北斗定位+区块链签收，实现疫苗运输全程可视化；通过AI算法预测山区微气候，选择无雨窗口起飞，确保准时送达。58.【案例分析】背景：2025年11月，某ICU收治一名28岁孕32周女性，诊断为甲型H1N1合并ARDS，需ECMO支持。入院第3天胎心率异常，产科会诊后决定紧急剖宫产。问题：1.抗病毒药物如何调整；2.新生儿应如何管理；3.医护人员防护级别及持续时长。答案：1.继续奥司他韦150mgq12h，因ECMO增加分布容积，无需减量；监测PA/I38X耐药突变，若阳性改用玛巴洛沙韦80mg单次（权衡获益风险）。2.新生儿出生体重1.8kg，按3mg/kgbid×10天奥司他韦口服混悬液；隔离于负压新生儿室，母乳挤出经巴氏消毒后喂养；48小时内采集鼻咽拭子RT-PCR，若阴性且母体病毒载量<10³copies/mL可解除隔离。3.医护人员进入产房及ICU均穿正压头罩、PAPR、防水隔离衣、双层手套，实施“三区域两通道”管理；产后继续防护至产妇病毒核酸Ct≥35持续2天，全程约10—14天。59.【案例分析】背景：2025年12月，某企业组织1000名员工赴海外参加展会，归国