2025年十八项医疗核心制度考试试题库及答案

2025年十八项医疗核心制度考试试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.2025版《医疗质量安全核心制度要点》中，首诊医师对急危重症患者落实“先抢救、后付费”的法定时限是A.立即B.5分钟C.10分钟D.30分钟答案：A2.关于三级查房制度，下列描述正确的是A.住院医师每日查房不少于1次B.主治医师每周查房不少于2次C.主任医师每周查房不少于3次D.手术患者术后48小时内必须有科主任查房记录答案：D3.新技术、新项目准入审批中，伦理审查意见的有效期为A.6个月B.12个月C.18个月D.24个月答案：B4.危急值报告制度规定，检验科向临床科室电话报告危急值后，复检并出具书面报告的时限为A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C5.手术安全核查表签字顺序依次是A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.麻醉医师、手术医师、巡回护士C.巡回护士、麻醉医师、手术医师D.手术医师、巡回护士、麻醉医师答案：A6.住院患者抗菌药物使用前病原学送检率应不低于A.30%B.40%C.50%D.60%答案：C7.输血治疗前，需经几人共同核对并签字A.1人B.2人C.3人D.4人答案：B8.医疗质量安全事件报告制度中，Ⅲ、Ⅳ级事件上报时限为A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：D9.病历书写基本规范要求，首次病程记录应在患者入院后多少小时内完成A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时答案：C10.下列哪项不属于“十八项核心制度”A.临床用血审核制度B.信息安全管理制度C.分级护理制度D.抗菌药物分级管理制度答案：B11.分级护理制度中，一级护理的巡视间隔时间为A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：C12.死亡病例讨论原则上应在患者死亡后多少小时内完成A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：C13.限制使用级抗菌药物处方权授予的最低职称要求为A.执业医师B.住院医师C.主治医师D.副主任医师答案：C14.院感暴发报告时，医疗机构向属地卫健行政部门报告的时限为A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：B15.临床用血申请单中，同一患者一天申请备血量达到或超过多少毫升时须科主任签字A.800B.1200C.1600D.2000答案：C16.手术分级管理制度中，四级手术切口分类为A.Ⅰ类B.Ⅱ类C.Ⅲ类D.Ⅳ类答案：C17.对首次开展的新技术，医院应建立档案并保存资料不少于A.3年B.5年C.10年D.15年答案：D18.值班与交接班制度要求，交接班记录应保存至少A.半年B.1年C.2年D.3年答案：B19.下列哪项不是病历管理制度的核心要求A.客观B.真实C.完整D.可修饰答案：D20.急会诊时限为接到电话后A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：B21.医疗纠纷预警机制中，黄色预警对应的风险等级为A.一般B.较大C.重大D.特别重大答案：B22.限制使用级抗菌药物处方量不得超过本科室月处方量的A.20%B.30%C.40%D.50%答案：B23.医院感染管理专职人员与开放床位配比不低于A.1:100B.1:150C.1:200D.1:250答案：D24.临床路径入组率应达到A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%答案：C25.医疗质量安全（不良）事件报告鼓励A.实名B.匿名C.强制D.奖励答案：B26.手术部位标识由谁负责完成A.病房护士B.手术医师C.麻醉医师D.患者本人答案：B27.下列哪项属于Ⅰ级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者B.术后恢复期生活部分自理者C.病情危重随时需抢救者D.年老体弱行动不便者答案：C28.抗菌药物DDD值是指A.每日规定剂量B.每疗程规定剂量C.每千克体重规定剂量D.每例次规定剂量答案：A29.医疗质量安全（不良）事件分级中，造成患者轻度伤害、需额外治疗的事件属于A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：C30.临床用血“双人双签”指A.两名护士B.两名医师C.医师与护士D.医师与检验师答案：C31.新技术终止应用的情形不包括A.疗效不确切B.发生重大医疗纠纷C.经济效益下降D.严重不良事件答案：C32.住院病历保存年限不少于A.10年B.15年C.20年D.30年答案：D33.下列哪项不是手术安全核查的关键时点A.麻醉实施前B.手术开始前C.手术结束后即刻D.患者离室前答案：C34.危急值报告率要求达到A.90%B.95%C.98%D.100%答案：D35.医疗质量安全事件报告系统中，Ⅰ级事件又称A.警讯事件B.不良事件C.差错事件D.临界事件答案：A36.抗菌药物专项整治指标中，住院患者抗菌药物使用率应控制在A.≤40%B.≤50%C.≤60%D.≤70%答案：C37.下列哪项属于术前讨论必须涵盖的内容A.手术费用B.术后膳食C.替代方案D.医保报销比例答案：C38.医院感染暴发定义为短期内发生多少例同种同源感染A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B39.医疗质量安全核心制度培训周期为A.每季度B.每半年C.每年D.每两年答案：C40.下列哪项不是病历修改的合法方式A.双线划改B.注明修改时间C.签全名D.刮擦原字迹答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）41.下列哪些属于手术安全核查的核心内容A.患者身份B.手术部位C.手术方式D.手术耗材批号E.术前备血情况答案：ABCE42.关于分级护理制度，正确的是A.特级护理设专人24小时守护B.一级护理每1小时巡视C.二级护理每2小时巡视D.三级护理每3小时巡视E.护理级别由护士长按需调整答案：ABCD43.医疗质量安全（不良）事件报告原则包括A.自愿性B.保密性C.非惩罚性D.公开性E.时效性答案：ABCE44.临床用血申请分级审核需哪些人签字A.主治医师B.科主任C.输血科医师D.医务科负责人E.患者家属答案：ABCD45.新技术、新项目准入应提交的材料有A.可行性报告B.伦理审查表C.风险评估表D.经济效益分析E.国内外应用情况答案：ABCE46.下列哪些属于危急值项目A.血钾≤2.8mmol/LB.血小板≤50×10⁹/LC.收缩压≥180mmHgD.血糖≤2.2mmol/LE.体温≥39℃答案：ABD47.死亡病例讨论记录应包括A.死亡原因分析B.诊疗经验总结C.改进措施D.家属意见E.参会人员签名答案：ABCE48.抗菌药物分级管理分为A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.试验使用级E.临时使用级答案：ABC49.术前讨论参加人员必须包括A.手术医师B.麻醉医师C.护士长D.责任护士E.输血科代表（需输血者）答案：ABE50.医疗质量安全核心制度日常监管常用工具A.PDCA循环B.品管圈C.根本原因分析D.失效模式与效应分析E.平衡计分卡答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）51.手术安全核查表可在手术结束后补签。答案：错52.住院病历允许使用电子签名，但须符合《电子签名法》。答案：对53.危急值报告只要电话通知即可，无需书面报告。答案：错54.新技术临床应用满2年必须重新评估。答案：对55.死亡病例讨论记录可由住院医师单独完成。答案：错56.抗菌药物处方点评每月至少开展一次。答案：对57.院感暴发调查时，可不做环境卫生学监测。答案：错58.输血不良反应须在24小时内上报输血科。答案：对59.手术标识可用记号笔在手术部位画“×”。答案：对60.医疗质量安全事件报告系统为国家级直报平台。答案：对四、填空题（每空1分，共20分）61.首诊医师对急危重症患者应遵循“________、________”原则。答案：先抢救、后付费62.三级查房制度中，主任医师每周至少查房________次。答案：163.手术安全核查三个时点分别是________、________、________。答案：麻醉实施前、手术开始前、患者离室前64.病历书写出现错误时，应当用________划双线，保留原记录清楚可辨，并注明修改时间、签全名。答案：双横线65.医疗质量安全（不良）事件分为________级，其中Ⅰ级事件又称________事件。答案：四、警讯66.临床用血申请同一患者一天申请备血量≥________毫升，须报医务科审批。答案：160067.新技术、新项目准入审批流程包括：科室申请→________审查→________审批→备案。答案：伦理、技术68.抗菌药物使用强度（DDDs）计算公式为：________。答案：抗菌药物消耗量（g）/该药物DDD值×用药天数69.院感暴发报告时限为________小时内向属地卫健行政部门报告。答案：270.死亡病例讨论记录应在患者死亡后________小时内完成，并单独书写于《死亡病例讨论记录本》。答案：72五、简答题（每题6分，共30分）71.简述首诊负责制度中“五个到位”内容。答案：接诊到位、评估到位、处置到位、沟通到位、记录到位。72.列举手术安全核查表“三方”签字人员及其职责。答案：手术医师——确认患者身份、手术部位、术式；麻醉医师——确认麻醉方式、风险评估；巡回护士——确认器械、敷料、耗材。73.说明危急值报告“闭环管理”流程。答案：检测方发现→电话通知临床→临床复述确认→处理措施→结果反馈→记录归档→质量改进。74.简述抗菌药物分级管理处方权限授予原则。答案：非限制使用级——执业医师；限制使用级——主治医师以上；特殊使用级——副主任医师以上并经培训考核。75.说明死亡病例讨论的目的及必须参加人员。答案：目的——明确死亡原因、总结教训、提高质量；人员——科主任、经治医师、上级医师、护士长、相关科室代表。六、案例分析题（每题10分，共20分）76.患者张某，男，58岁，因“右上腹痛3天”入院。入院后8小时突发心率120次/分、血压80/50mmHg，床旁超声提示“肝破裂并腹腔积血”。检验科电话报告血红蛋白45g/L，属危急值。请结合核心制度回答：（1）首诊医师应如何履职？（2）危急值报告如何闭环？（3）手术安全核查如何启动？答案：（1）首诊医师立即评估为急危重症，启动绿色通道，通知上级医师，补液、备血、术前准备，同时报告科主任。（2）检验科电话通知→首诊医师复述→立即备血、合血→30分钟内复检书面报告→处理后结果反馈→病历记录→科室晨会通报。（3）肝破裂属急诊手术，手术室接通知后立即启动安全核查：麻醉前——确认身份、部位、备血；手术前——再次确认术式、器械；离室前——清点敷料、记录引流。77.某院骨科开展“