流行性感冒诊疗方案(2025年版)考试题及答案

流行性感冒诊疗方案(2025年版)考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.2025版诊疗方案中，将流感定义为：A.由副流感病毒引起的急性上呼吸道感染B.由流感病毒引起的急性呼吸道传染病C.由腺病毒引起的全身性炎症反应D.由冠状病毒引起的下呼吸道感染答案：B2.下列哪一型流感病毒被2025版方案列为“高关注变异株”？A.H1N1pdm09B.H3N2C.H5N1D.Victoria系乙型答案：C3.对于65岁以上合并慢性心衰的流感患者，首选抗病毒药物为：A.奥司他韦胶囊75mgqdB.扎那米韦吸入10mgbidC.玛巴洛沙韦单次体重基于口服D.金刚乙胺100mgbid答案：C4.儿童流感高热惊厥持续状态，体温≥40℃，首选的退热方式为：A.对乙酰氨基酚15mg/kg口服B.布洛芬10mg/kg口服C.物理降温联合对乙酰氨基酚D.冰盐水灌肠答案：C5.2025版方案推荐的流感快速抗原检测最佳采样部位是：A.鼻咽拭子B.口咽拭子C.前鼻拭子D.痰液答案：A6.妊娠晚期合并流感，出现气促RR≥30次/分，应直接判定为：A.普通型B.重症高危C.危重型D.恢复期答案：B7.对重症流感合并侵袭性曲霉感染，2025版方案推荐的初始抗真菌方案为：A.伏立康唑单药B.两性霉素B脂质体单药C.伏立康唑+米卡芬净D.卡泊芬净单药答案：C8.流感病毒性心肌炎出现III°AVB，首选治疗为：A.大剂量糖皮质激素冲击B.临时起搏器植入C.奥司他韦加倍剂量D.IVIG2g/kg答案：B9.2025版方案中，流感疫苗推荐接种人群不包括：A.6月龄以上所有人群B.对鸡蛋严重过敏者C.医务人员D.养老院居住者答案：B10.对于肥胖（BMI≥30）流感患者，玛巴洛沙韦剂量应：A.减半B.不变C.体重≥80kg者给予80mgD.体重≥80kg者给予40mg答案：C11.流感合并急性坏死性脑病，颅压＞25mmHg，首选降颅压药物为：A.甘露醇0.5g/kgB.高渗盐水3%5ml/kgC.呋塞米1mg/kgD.甘油果糖答案：B12.2025版方案指出，流感病毒环境样本阳性率最高的场所是：A.学校教室桌面B.ICU床栏C.地铁扶手D.电梯按钮答案：B13.对于接受CRRT的危重型流感患者，奥司他韦剂量调整为：A.30mgqdB.30mgq48hC.75mgqdD.75mgq12h答案：C14.流感恢复期出现乏力、盗汗，肺功能提示弥散量下降，最可能的并发症为：A.机化性肺炎B.支气管扩张C.肺纤维化D.肺栓塞答案：A15.2025版方案推荐的流感院内感控措施，错误的是：A.疑似患者单间隔离B.医护人员N95口罩C.病房每日紫外线消毒1次30minD.允许家属陪床不戴口罩答案：D16.流感疫苗与新冠疫苗同时接种的间隔应为：A.必须间隔14天B.可同日在不同部位接种C.必须间隔28天D.禁止同时接种答案：B17.对于流感合并急性肾损伤需血液净化者，首选模式为：A.IHDB.CVVHDFC.PED.HP答案：B18.2025版方案中，流感中医辨证“风热犯卫”核心舌象为：A.舌淡苔白B.舌红苔薄黄C.舌绛苔黄腻D.舌紫苔灰黑答案：B19.儿童流感使用阿司匹林易出现的严重不良反应为：A.瑞氏综合征B.溶血尿毒综合征C.川崎病D.急性肝衰竭答案：A20.流感病毒性肺炎出现“白肺”表现，氧合指数≤100mmHg，首选通气模式为：A.无创双水平B.高流量氧疗C.小潮气量肺保护性有创通气D.高频振荡答案：C21.2025版方案推荐，流感抗病毒治疗黄金时间为发病后：A.24h内B.48h内C.72h内D.96h内答案：B22.对于免疫功能低下者，流感疗程应延长至：A.3天B.5天C.7天D.至少10天或至病毒转阴答案：D23.流感病毒RNA检测Ct值≤多少可判定为“高病毒载量”？A.20B.25C.30D.35答案：C24.2025版方案指出，流感院感暴发标准为：A.7天内3例及以上实验室确诊B.14天内5例及以上C.72小时内2例D.1个月内10例答案：A25.对于流感合并细菌性肺炎，经验性覆盖MRSA首选：A.万古霉素B.利奈唑胺C.替考拉宁D.头孢洛林答案：B26.妊娠早期流感发热，致畸风险最高的时段为：A.0–2周B.3–8周C.9–12周D.13–16周答案：B27.2025版方案新增的生物标志物中，预测流感ARDS死亡风险最强的是：A.IL-6B.sTREM-1C.PCTD.LDH答案：B28.流感患者出院标准中，呼吸道症状消失且体温正常至少：A.12hB.24hC.48hD.72h答案：B29.对于长期接受羟基脲治疗的慢性粒细胞白血病患者合并流感，抗病毒剂量应：A.减半B.不变C.加倍D.按体重调整并延长疗程答案：D30.2025版方案不推荐下列哪类人群常规使用激素：A.流感脑病B.重症肺炎C.感染性休克D.普通型流感伴低热答案：D二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（31–35题共用题干）患者男，38岁，BMI34kg/m²，因“高热3天，咳血1天”入院。查体：T39.8℃，SpO₂88%，双肺湿啰音。CT示双肺多发磨玻璃影伴实变。流感抗原A阳性。31.该患者分型为：A.普通型B.重症高危C.危重型D.恢复期答案：C32.入院后2小时出现气促加重，PaO₂/FiO₂85mmHg，应首选：A.高流量氧疗B.无创通气C.气管插管有创通气D.俯卧位通气答案：C33.抗病毒治疗应选：A.奥司他韦75mgbid5天B.玛巴洛沙韦40mg单次C.玛巴洛沙韦80mg单次+奥司他韦负荷D.奥司他韦150mgbid10天答案：D34.入院第3天痰培养示耐甲氧西林金葡菌，应加用：A.万古霉素1gq12hB.利奈唑胺600mgq12hC.替加环素50mgq12hD.达托霉素6mg/kgqd答案：B35.患者第7天体温正常，氧合改善，拔管后最适宜的康复措施为：A.立即下床马拉松训练B.床上踩车+呼吸操C.长期卧床静养D.高浓度氧持续吸入答案：B（36–40题共用题干）患儿4岁，因“发热抽搐”急诊。查体：T40.1℃，全身强直阵挛5分钟，止惊后嗜睡。流感抗原阳性。36.止惊首选药物：A.地西泮0.3mg/kg静推B.苯巴比妥10mg/kg肌注C.水合氯醛50mg/kg灌肠D.咪达唑仑0.2mg/kg静推答案：A37.为预防再次抽搐，应给予：A.长期苯妥英钠B.间歇地西泮栓剂C.奥卡西平口服D.左乙拉西坦静滴答案：B38.抗病毒治疗剂量：A.奥司他韦30mgbidB.奥司他韦45mgbidC.奥司他韦60mgbidD.玛巴洛沙韦20kg以下10mg答案：A39.患儿母亲妊娠后期未接种疫苗，现哺乳，应：A.停止母乳B.继续母乳+母亲抗病毒C.改为配方奶D.母婴分离14天答案：B40.出院后随访时间：A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：C三、多项选择题（每题2分，共20分）41.2025版方案中，流感重症高危因素包括：A.年龄≥65岁B.慢性肝病C.妊娠期D.长期口服糖皮质激素E.既往健康青壮年答案：ABCD42.玛巴洛沙韦的禁忌证有：A.妊娠B.哺乳期C.对乳糖不耐受D.严重肝衰竭ChildCE.12岁以下答案：ABD43.流感合并真菌感染的危险信号：A.持续粒细胞缺乏B.气道分泌物呈“树芽征”C.β-D葡聚糖>200pg/mlD.抗生素无效的持续发热E.气道活检见45°分枝菌丝答案：ACDE44.下列属于流感抗病毒药物不良反应的有：A.奥司他韦—恶心B.扎那米韦—支气管痉挛C.玛巴洛沙韦—腹泻D.金刚乙胺—幻觉E.利巴韦林—溶血答案：ABCD45.2025版方案推荐的中成药包括：A.连花清瘟胶囊B.金花清感颗粒C.藿香正气水D.防风通圣丸E.清开灵注射液答案：ABE46.流感疫苗接种禁忌：A.对鸡蛋严重过敏B.吉兰-巴雷综合征病史C.急性中重度疾病发热期D.既往接种流感疫苗出现严重过敏E.6月龄以下婴儿答案：ABCDE47.流感ARDS行ECMO指征：A.PaO₂/FiO₂<80mmHg>6hB.Murray评分>3C.气胸未引流D.多器官衰竭评分>15E.年龄>70岁绝对禁忌答案：AB48.流感恢复期康复评估内容：A.6分钟步行试验B.肺功能DLCOC.高分辨率CTD.心脏超声E.焦虑抑郁量表答案：ABCDE49.流感标本运输条件：A.2–8℃保存≤48hB.–70℃长期C.干冰运输D.避免反复冻融E.可用生理盐水稀释答案：ABCD50.2025版方案新增的流感信息化管理模块包含：A.实时病毒基因溯源B.床位智能预警C.抗病毒库存动态D.疫苗接种地图E.线上处方审核答案：ABCDE四、判断题（每题1分，共10分）51.流感病毒对75%酒精不敏感。答案：错52.妊娠各期均可使用奥司他韦。答案：对53.流感病毒在不锈钢表面存活时间可达48小时。答案：对54.2025版方案不推荐流感病毒高通量测序用于常规诊断。答案：对55.流感患者退热后24小时即可解除隔离。答案：对56.长期口服奥司他韦可预防耐药产生。答案：错57.流感疫苗保护效力可维持终身。答案：错58.2025版方案将“流感脑病”列为法定报告疾病。答案：对59.流感病毒对紫外线敏感，照射30分钟即可灭活。答案：对60.流感患者可常规使用免疫球蛋白预防并发症。答案：错五、填空题（每空1分，共20分）61.流感病毒分甲、乙、丙、丁四型，引起人群暴发的主要为____、____型。答案：甲、乙62.2025版方案将流感潜伏期缩短至____小时。答案：2463.奥司他韦标准剂量75mgbid疗程____天。答案：564.儿童流感剂量按____mg/kg计算，最大____mg。答案：3，7565.流感快速抗原检测灵敏度仅____%，特异性____%。答案：50–70，>9566.流感ARDS机械通气潮气量设置为____ml/kg理想体重。答案：667.流感疫苗每年接种____次，推荐在____月完成。答案：1，9–1168.流感病毒对____℃加热____分钟即可灭活。答案：56，3069.妊娠合并流感首选抗病毒____，剂量____mgbid。答案：奥司他韦，7570.流感中医“卫气同病”代表方____加减。答案：银翘散71.流感合并急性肾损伤KDIGO分级3期，尿量____ml/kg·h超过____小时。答案：<0.3，2472.流感院感暴发报告时限____小时。答案：273.流感病毒保存液pH值为____。答案：7.0–7.474.2025版方案新增的生物标志物sTREM-1正常值____pg/ml。答案：<20075.流感患者出院后____天内随访肺功能。答案：14六、简答题（每题10分，共30分）76.简述2025版方案中流感抗病毒治疗“延长疗程”指征及具体方案。答案：指征：①免疫抑制宿主（器官移植、血液肿瘤化疗、长期激素≥20mg/d）；②重症/危重型；③病毒RNA持续阳性（Ct<30）；④合并侵袭性真菌或细菌感染需延长抗病毒以降病毒载量。方案：奥司他韦150mgbid或等效剂量，疗程≥10天，直至连续2次呼吸道