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文档简介
消防安全基础信息表模板请输入内容-单位基本信息消防设施配置消防安全管理重点部位与风险点应急预案消防安全制度消防安全自查自纠附件消防安全疏散演练目录消防安全奖惩制度其他其他重要信息1单位基本信息单位基本信息4单位名称填写单位全称单位地址详细地址(省/市/区/街道门牌号)法定代表人姓名及联系方式消防安全责任人姓名及职务联系电话单位办公电话及紧急联络人手机号建筑面积单位总建筑面积(平方米)单位性质企业/事业单位/政府机构/其他(需勾选)建筑层数地上/地下层数分别注明2消防设施配置消防设施配置灭火器类型及数量:干粉/二氧化碳/泡沫等(注明型号与分布位置)消防栓系统:室内/室外消防栓数量及维护状态自动报警系统:有无安装及覆盖区域喷淋系统:覆盖区域及最近检测日期应急照明与疏散指示:数量及完好率防火门/卷帘:位置及功能状态3消防安全管理消防安全管理Stage1消防控制室值班制度:24小时值班/其他安排Stage2微型消防站配置:人员数量及装备清单Stage3消防演练频率:年度/季度演练计划及记录Stage5消防培训情况:员工培训覆盖率及证书存档Stage4隐患排查记录:最近一次检查日期及整改情况4重点部位与风险点重点部位与风险点10危险品存放区域:类型(易燃/易爆/化学品)及存量厨房/仓库等特殊区域:防火分隔措施疏散通道与出口:数量、宽度及畅通状态电气设备风险点:高负荷设备清单及防护措施5应急预案应急预案11/26/202512火灾应急响应流程:报警、疏散、初期扑救分工疏散路线图:图示及集合点位置外部救援联动:消防队联络人及对接机制医疗救护预案:急救包配置及急救人员安排应急预案注:表格需附消防设施平面布置图、责任人签字及填表日期6消防安全制度消防安全制度设施的定期检查、保养及维修记录消防设施维护保养制度定期检查的频次、内容及整改措施消防安全检查制度隐患排查、登记、上报及整改措施火灾隐患整改制度明确各级领导、各职能部门及员工在消防安全中的职责消防安全责任制员工消防安全培训计划及实施情况消防安全宣传培训制度7消防安全自查自纠消防安全自查自纠01自查自纠制度:自查的频次、方法及问题反馈机制02安全隐患清单:自查中发现的隐患问题及整改情况记录03整改效果评估:对已整改的隐患进行效果评估及后续措施8消防安全教育与培训消防安全教育与培训010302教育与培训计划:年度消防安全教育培训计划及执行情况新员工培训:新入职员工接受消防安全培训情况员工掌握情况:员工对消防知识、技能的掌握程度记录9附件附件21消防设施平面布置图:详细标注各类消防设施的位置及分布情况1责任人签字:由单位消防安全责任人签字确认,以示对所填信息的真实性负责2填表日期:填写本信息表的日期,以便于记录和追溯信息更新的时间3附件以上信息表模板详细列出了消防安全基础信息的相关内容,每个章节均以列表形式组织,便于理解和填写在实际使用中,可根据单位的具体情况进行适当调整和补充10消防安全投入与设施更新消防安全投入与设施更新年度消防安全投入的预算及实际使用情况消防安全投入针对老旧、损坏的消防设施的更新计划和实施情况设施更新计划定期对消防设施进行维护的费用支出记录维护费用11消防安全疏散演练消防安全疏散演练定期进行消防安全疏散演练的计划及实施情况演练计划每次演练的参与人数、疏散时间、存在的问题及改进措施演练记录对演练效果进行评估,包括员工反应速度、疏散效率等演练效果评估12消防安全奖惩制度消防安全奖惩制度奖励措施对在消防安全工作中表现突出的个人或团队的奖励措施处罚措施对违反消防安全规定的个人或团队的处罚措施执行情况奖惩制度的执行情况及员工反馈13消防安全相关文件与资料消防安全相关文件与资料1相关法律法规:与消防安全相关的国家法律法规及地方性法规消防安全管理制度文件:如消防安全责任制文件、消防设施维护保养记录等其他资料:如消防设施的购买合同、维修合同等2314消防安全风险评估与监测消防安全风险评估与监测风险评估报告风险点监测风险点整改对单位内消防安全风险进行的定期评估报告,包括风险等级、可能造成的损失及应对措施对重点风险点的实时监测情况,包括监测设备、监测频率及监测结果针对监测到的风险点采取的整改措施及效果评估15消防安全培训资料与教材消防安全培训资料与教材123培训计划与实施消防安全培训的年度计划及实际执行情况培训资料与消防安全相关的宣传资料、视频、图片等培训计划与实施消防安全培训所使用的教材及教学大纲16消防安全宣传与普及消防安全宣传与普及宣传活动宣传渠道员工反馈利用的宣传渠道,如宣传栏、微信公众号、电视媒体等员工对消防安全宣传活动的反馈及建议组织的消防安全宣传活动记录,如消防知识讲座、消防演练等17消防安全与其他安全管理的关系消防安全与其他安全管理的关系1与其他安全管理制度的衔接:消防安全与其他安全管理制度的关联及衔接情况跨部门协作:消防安全工作中跨部门协作的情况及效果安全文化:单位的安全文化建设及对消防安全工作的促进作用2318其他其他如有特殊情况需在消防安全工作中进行说明的,可在此处进行补充特殊情况说明与消防安全相关的其他文件、记录等其他相关文件19消防安全设备日常检查与维护消防安全设备日常检查与维护设备日常检查记录消防设备如灭火器、消防栓、自动报警系统等的日常检查记录维护保养计划消防设备的定期维护保养计划及实施情况维修更换记录消防设备的维修及更换记录,包括维修原因、更换的部件等信息20消防安全教育与应急处置消防安全教育与应急处置应急处置预案针对不同火灾场景的应急处置预案,包括报警、疏散、灭火等步骤员工应急处置培训对员工进行应急处置培训的情况,包括培训内容、培训时间及参与人数应急处置演练定期进行应急处置演练的记录,包括演练的效果评估及改进措施21消防安全责任书与承诺消防安全责任书与承诺消防安全责任书单位与相关部门或个人签订的消防安全责任书承诺书单位或个人对消防安全工作的承诺书,表明对消防安全工作的重视和责任责任人签字消防安全责任人签字确认,表明对所填写信息的真实性和准确性负责22消防安全投诉与建议消防安全投诉与建议员工或外部人员对消防安全工作的投诉记录,包括投诉内容、处理结果及反馈投诉记录员工或外部人员对消防安全工作的建议和反馈,对提升工作质量的帮助建议与反馈23消防安全宣传周活动消防安全宣传周活动每年定期举办的消防安全宣传周活动的计划,包括活动主题、活动内容及预期目标活动计划活动实施的详细情况,包括活动的时间、地点、参与人员及活动效果活动实施对活动效果进行评估,包括员工对消防知识的掌握程度及对消防安全工作的重视程度活动效果评估24消防安全演练的记录与改进消防安全演练的记录与改进演练记录表记录每次消防安全演练的详细情况,包括演练时间、地点、参与人员等演练总结报告对每次演练的总结报告,包括演练效果、存在的问题及改进措施改进措施实施情况针对演练中发现的不足,实施的改进措施及效果25消防安全知识普及与教育消防安全知识普及与教育消防安全知识培训内容单位组织的消防安全知识培训内容,包括火灾预防、逃生自救等知识员工消防安全知识掌握情况通过测试或问卷等方式了解员工对消防安全知识的掌握情况知识普及活动单位组织的消防安全知识普及活动,如消防安全知识竞赛等26与外部消防机构的沟通与协作与外部消防机构的沟通与协作反馈与建议对外部消防机构的反馈与建议,帮助提高单位的消防安全工作水平沟通与协作记录与外部消防机构的沟通与协作记录,包括参加外部培训、联合演练等情况与外部消防机构的联系信息如当地消防队的联系电话、联系人等27其他重要信息其他重要信息单位历史
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