2024年临床助理医师考试练习题及答案药理学

临床助理瞽肺考试练习题及答案【药理阜】

临床助理翳骊考试药理挚练习题及答案，人卫翳季网考试权威公布！

1.女25岁，患感染性疾病需要用磺胺喀咤暹行治疗，^减轻其封肾脏的损害可同步选用

A.维生素B1

B.维生素B6

C.维生素C

D.氯化钙

E.碳酸氢钠

答案：E

【解析】横胺喘咤重要由肾脏排出，尿液中溶解度低，尤其爸尿液呈酸性畤溶解度更低。因此，富药

物浓度较高时就易形成结晶析出，可引起尿道刺激和阻塞，出现牯晶尿、血尿、疼痛和尿闭等症状。服用

磺胺喳呢畤，应合适多饮水并同服等量碳酸氢钠以碱化尿液，可防止晶尿形成。

2.女性，23岁，患急性扁桃体炎，青霉素皮试阳性，治疗该患者应选用

A.青霉素G

B.gg胞氨羊

C.缸霉素

D.林可霉素

抱理林

答案：C

【解析】匍:霉素悬窄谱抗生素，抗菌谱与青霉素相似，重要封G+细菌有强大抗菌作用，封青霉素遇

敏的患者可用缸霉素替代。

3.男性，15岁，近日有乏力、^痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛等，体温达39℃。于发病第3天出现

明显的阵发性刺激性咳嗽，咳少^黏稠痰。检查X线胸片；肺纹理增多，肺下叶呈斑粘状模糊阴影。青霉

素类药物治疗效果不好，考虑卷支原体肺炎，血清学检查也予以支持，应首选

A.氯源素

B.氨羊西林

C.^霉素

D.青卷素

巳庆人希索

答案：c

【解析】女工霉素是重团菌病、白喉带菌者、支原体肺炎、沙眼衣原体所致婴儿肺炎、空肠弯曲菌所致

肠炎的首选药。

3.男，50岁,持续高热，剧烈^痛入院，用青霉素、链霉素治疗三天，辗明显效果，发病第5曰于胸、

肩、背等处发31直径2〜4mm的圆形鲜司:色丘疹，^深入检查诊断卷斑疹伤寒，宜选用

A.庆大寄素

B.磺胺喘嚏

他他定

D.林可密素

E.多西环素

答案：E

【解析】斑疹伤寒是由立克次体引起的感染性疾病。庆大霉素、磺胺啼咤、豆贞抱他定和林可霉素都封

立克次体熊效，而四环素类药物首选治疗立克次体感染、支原体感染、衣原体感染以及某些螺旋体感染。

多西环素是四环素类药物的首选药。

4.女40岁，烧伤并铜绿假单胞菌感染，可选用何药

A.磺胺解嚏

B.青密素G

C/工源素

D.庆大密素

巳豆口抱喋林

答案：D

【解析】庆大霉素封铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用，卷完基糖首类中的首选药。治疗铜绿假军胞菌

感染可与叛节西林、第三代弱施菌素合用。

1.患者男性，34岁，体检发现血糖增高并诊断卷1型犍尿病，^司应选择如下何药治疗

A.甲苯磺丁服

B.胰岛素

C.格列本服

D.氯磺丙服

E.阿卡波糖

答案：B

【解析】1型糖尿病是胰岛B细胞破壤，导致胰岛素绝封缺乏所引起的糖尿病，故必须使用胰岛素治

疗。

5.男50岁，患糖尿病，近日并发肺炎。查：心率110次/分，血王12/8kPa(90/60mmHg),呼吸35次

/分,呼出气有丙酮味,意识模糊。尿酮体强阳性,血锯27.75mmol/L(500mg/dl)„应选用的药是

A.普奈洛尔

B.格列齐特

C.甲米磺丁服

D.朱乙双服

E.胰岛素

答案：E

【解析】糖尿病合并多种急性或严市并发症，如合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤以及

合并酮症酸中毒畤，治疗原则是立即予以足够的胰岛素基础上，再配合其他治疗。该患者已较发生酮症酸

中毒，故必须使用胰岛素治疗，胧岛素可增暹脂肪合成，减少其分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成。

6.女性，27岁，淋雨诱发肺炎，伴有血压下降，面色苍白，口唇发缙，诊断卷感染中毒性休克，除有效

抗感染治疗外，遐应予以的急救药物是

A.肾上腺素

B.胰岛素

C.苯海拉明

D.地塞米松

E.氟轻松

答案：D

【解析】糖皮质激素可通遇强大的抗炎作用、抗休克和退热作用提高机体封有害刺激的耐受力，而缓

和症状。可用F•中毒性感染或同步伴有休克的患者，但必须合用足量有效的抗菌药。氟轻松虽卷糖反质激

素但其重要作卷局部外用。

2.治疗爆发性流脑畴，辅助应用糖皮质激素的目的是

A.增强机体的防御能力

B.增强抗菌药的杀菌作用

C.直接克制病原菌生是繁殖

D.宜接中和细菌内毒素

D.色甘酸钠口服

E.氨茶碱价注

答案：E

【解析】抗炎平喘药用于支气管扩张药不能有效控制病情的慢性哮喘患者。常采用局部作用强的倍氯

米松气雾吸入。但封于哮喘持续状态，因不能吸入足够的气雾量，往往不能发挥其作用，故不适宜应用。

因此本病例应选择氨茶碱静注。

10.男性，10岁，患者有多饮、烦渴、多尿和夜尿明显等体现，检查：尿量较固定，5L/d左右，尿渗透压

低。诊断悬尿崩症，治疗药物可用

A.吠塞米

B.氢氮噬嗪

C乙酰喋胺

D.氨紫蝶哄

E.甘露醇

答案：B

【解析】嗓嗪类利尿药能明显减少尿崩症患者的尿量及口渴症状，而要因排Na+使血浆渗透压减少

而减轻口渴感，可用于肾性尿崩症及加压素熊效的垂体性尿崩症.

11.女性，74岁。自觉著凉接两肩和接背阵阵酸痛，每次持续10分钟左右，不发热，仍可下床走蓟。于

今晨II序吉午，忽然出现心前区剧痛，并向双肩、彳灸背和左臂放射，伴大汗，休息彳灸不冕缓和，早8钻急诊

住院。检查：年迈，半卧位，辗明显青紫，颈静脉不怒张，肺（・），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻

心脏杂音及摩擦音。心雷图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗死。卷防止室性心

律失常的发生，患者应立即予以的药物是

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普奈洛尔

D.胺碘酮

E.苯妥英钠

答案：B

【解析】利多卡因缩短浦肯野纤维和心室肌的APD,相封延房有效不应期：能减小勤作值位4相除极

斜率，提快乐奋阈值，减少自律性，并使传导明显减慢：封急性心肌梗死引起的室性心律失常效果龙卷突

出。卷首选药。

12.女性，38岁，患者曾有甲状腺功能亢暹，内科治疗5年接症状消失。近几日因与丈夫吵架，夜不能寐。

昨L4起心慌、胸闷、不安。体检兄心率160次/分，心重图显示窦性心律不齐，心肌缺血。该患者抗心律

失常宜选用

A.苯妥英钠

B.利多片因

C.维拉帕米

D.胺碘酮

E.普莱洛尔人卫翳孥网考试

答案：E

【解析】患者有甲状腺功能亢暹病史，因情绪激勤诱发心律不齐，心肌缺血。苯妥英钠、利多卡因、

普鲁卡因胺重要用于室性心律失常。胺碘阳有效但可致甲状腺功能紊乱。普莱洛尔卷B受体阻断剂，最适

合交感神^兴奋引起的心律失常，也有抗心肌缺血及抗甲状腺作用。

13.男性，48岁，患者白天活勒、工作维任何不适，但夜间常有胸闷、胸骨彳爰疼痛，醒彳圻荆窗深吸气能自

行缓和，心宙图未见心肌缺血图像。近几日夜间发作加重，有畴被痛醒,难以自行缓和，诊断卷心绞痛

（变异型），该患者不能用

A.硝酸甘油

B.维拉帕米

C.普蔡洛尔

D.硝苯地平

E.硝酸异山梨酯

答案：C

【解析】普奈洛尔阻断。受体，易致冠脉收缩，故不适宜用于变异型心绞痛。

14.患者男性，52岁，有溃疡病史并常常发作，琪患者体温385C,需要解热止痛药，应选用下列药

物中的哪壹种比很好

A.阿司匹林

B孝j乙酰翅基酚

C.保泰松

D.咧噪美辛

E.哌替咤

答案：B

【解析】刿乙酰氨基酚解热、镇痛作用较强，几乎熊抗炎、抗凰湿作用。其房处是辗明显的胃肠道刺

激症状，可用于阿司匹林不能耐受的患者。

2.女4岁。种牛痘彳菱3日，发热，烦躁不安，呼吸35次/分，心率98次/分，两肺湿音。不适宜选用的药

物是

A.维拉帕米

B地西泮

C.泼尼松

D.阿司匹林

E.青霉素

答案：D

【解析】小朋友病毒性感染引起的发热，使用阿司匹林退热畴，偶可引起瑞夷综合征，以肝衰竭合并

脑病四突出体猊，故病毒感染患儿不适宜使用阿司几林，宜选用封乙酰氨基酚替代。

15.女50岁，患凰湿性心脏病6年，晨起突感呼吸困难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫

样痰。心率125次/分，双肺满布湿音，诊断卷急性左心衰竭，在予以强心、利尿、扩血管治疗同步，遛

应予以何种药物造行辅助治疗

A.阿托品

B.地西泮

C.肾上腺素

D.吗啡

E.束葭若碱

答案：D

【解析】左心衰竭导致的急性肺水肿，使肺换气功能减少，体内缺氧，CO2潴留，需要强心、利尿、

扩血管等综合性治疗，静注小剂量吗啡有辅助治疗的作用，其意义在于：①扩张外周血管，减轻心脏负荷:

②镇静作用消除患者的紧张、恐惊情绪，减少心肌耗氧量；③呼吸克制作用可减弱患者的遢度呼吸兴奋，

增片换气量。

16.男性，55岁。壹小畴前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，急来院门诊。尿常规检查：可见

缸细胞。B型超声波检查：肾祜石。给患者止痛宜用

A.阿托品+哌替唯

B.阿托品

C.哌替唾

D.阿司匹林

E.吗啡

答案:A

【解析】因哌替喔兴奋平滑肌及括约肌，使其张力增晨，因此，哌昔用于胆绞疝、肾绞疝峙需与阿托

品合用0

17.男性，25岁，诸多畤候独自呆坐，生活较前懒散，纪律松弛，做事注意力不集中，常漫不^心，^句

简朴、内容单调，逐渐封人淡漠，疏速亲人，本来很有爱好的事物也不感受好。有畤忽然发火并摔柬西，

特有^晕、^疝、失眠等。诊断卷精神分裂症，应首选

A.维生素B6

B.氯丙嗪

C.丙米嗪

D.碳酸锂

E.地西泮

答案：B

【解析】脑内有四条多巴胺能神^通路，氯丙嗪卷非选择性多巴胺受体阻断药，封四条多巴胺能神^

通路均有阻断作用，但只有中牺-边缘系统通路和中脑-皮层通路口的DA受体的阻断与抗精神病作用有关。

氯丙嗪重要用于精神分裂症的治疗。

18.女性，67岁，因误服大量地西泮出现共济失调、昏迷和呼吸克制。入院彳费予以清除胃内残留药物处理,

同步应予以的特效解救药物是

A.巴比妥钠

B.纳洛酮

C.抵焉西尼

D.利多卡因

E.f«精蛋白

答案：C

【解析】地西泮急性中毒其特异性拮抗剂卷氟焉西尼。

19.女性，25岁，诉因工作紧张常常失眠，晚上拾粘半就寝，往往到午夜两三钻才迷迷糊糊入睡，有畤甚

至到天亮遐不能入睡。可选用

A.苯巴比妥

B.硫喷妥

C.地西泮

D.氯丙嗪

E.吗啡

答案：c

【解析】中等剂量的地西泮，可产生催眠作用。可明显缩短入睡畴间，延是睡眠畤间，减少箕醒次数。

与巴比妥类比较，其特黠有：①封快勤眼睡眠畤相影响小，停药箜反跳现象较轻；②安全范围大，封呼吸

和循环影响小，不引起麻醉；③瓢肝药酶诱导作用，耐受性轻。舄目前临床上常用的镇静催眠药。

20.男性，68岁，既往有甲亢和高血压史，近日^感心前区不适，心宙图出现ST段抬高，需要选月抗心

绞痛药物，以哪（0最佳

A.普莱洛尔

B.硝酸甘油

C.肺苯达嗪

D.维拉帕米

E.硝苯地平

答案：A

【解析】普蔡洛尔临床可以用于高血压、心绞痛、心律失常、心肌梗死、甲状腺功能亢谨症的治疗，

常患者合并高血压、心绞疝和甲亢畤，选择普莱洛尔很好。

21.女性，20岁，患者常在受冷或情绪激勃接，手指皮色忽然变悬苍白，继而发紫，发作常优指尖掰始，

彳灸来扩展至整体I手指，甚至掌部，伴有局部发凉、麻木、针刺感和感竟减退。冷激发试验、手指温度恢复

畤间测定成果显示卷雷诺综合征，治疗可用

A.普奈洛尔

B.阿托品

C.肾上腺素

D.酚妥拉明

E.去甲肾上腺素

答案：D

【解析】酚妥拉明具有阻断血管平滑肌受体和直接扩张血管作用，可用于治疗外周血管痉挛性疾

病，如肢端勃脉痉字的雷诺综合征、血栓闭塞性脉管炎及冻伤俊建症等。

22.患者女，15岁，诊断卷急性扁桃体炎，予以抗菌药物治疗。青霉素皮试：（-）。但肌肉注射青霉素彳及

1分钟，患者即出猊面色苍白、呼吸急促、发绢，心率130次/分，血压65/40mmHg,急救药物首选

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.苯海拉明

D.间羟胺

E.地塞米松

答案：A

【解析】肾上腺素激勤。、肛、。2受体,可收缩小勤脉和毛细血管前括约肌,减少毛细血管的通透

性：改善心功能，缓和支气管痉挛：减少^敏介质释放，犷张冠状勤脉，优而迅速缓和谩敏性休克的临床

症状，挽救患者的生命，卷治疗遇敏性休克的首选药。

23.患者女,60岁。因肺炎感染中毒性休克急诊入院,静滴去甲肾上腺素和青霉素。治疗中出垣静滴局部

皮肤苍白、发凉，患者诉^疼痛，应予以的药物是

A.普奈洛尔

B.阿托品

C.新斯的明

D.酚妥拉明

E.肾上腺素

答案：D

【解析】酚妥拉明可阻断血管平滑肌a受体，封抗去甲肾上腺素的缩血管作用，防止去甲肾上腺素静

脉滴注外漏导致的局部组织缺血性壤死。

24女性，43岁，有阻湿性心脏病史，室率56次/分，心甯:图：P-R间期＞0.20秒，P波彳菱均有QRS波群,

诊断卷岂度房室传导阻滞应选用

A.毛果芸香碱

B.去甲肾上腺素

C.阿托品

D.普蔡洛尔

E.新斯的明

答案：C

【解析】阿托品可拮抗迷走神通遇度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常，重要用于治疗迷走神通谩

度兴奋所致的心勤谩缓、传导阻滞等缓慢型心律失常。

25.女性，50岁。患者因剧烈眼痛，^痛，悲心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状肌充血，角膜水肿,

前房浅。瞳孔中等度^大，呈竖椭圆形，眼压升高虑6.7kPa.房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光

眼急性发作。该患者应立即予以的药物是

A・毛果芸香碱

B.新斯的明

C.阿托品

D.肾上腺素

E.去甲肾上腺素

答案：A

【解析】低浓度的毛果芸杳碱可滴眼用于治疗闭角型青光眼，用药接通通缩瞳作用使虹膜向中心拉勋,

虹膜根部变薄，优而使处在虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于^滤帘迤入巩膜静脉窦，使眼内E下降。

26.女性，23岁。2小畤前口服50%敌敌畏60ml,大概10分钟浚出现呕吐、大汗，随即昏迷，急送入院。

检查：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3kPa(140/100mmHg)，心律失常，肠鸣音亢暹，双侧瞳孔

1〜2mm,胸前有肌肉震颤，全血AChE活力卷30%.患者入院彼，立即迤行洗胃，后前司同步应采用何种

药物治疗？

A.毛果芸香碱B.阿托品

C.碘解磷定

D.毛果芸香碱及碘解磷定

E.阿托品及碘解磷定

答案：E

【解析】碘解磷定明显蟠N样症状，封骨骼肌震颤、痉享的克制作用最悬明显，能迅速克制肌束颤

勒;封中枢神^系统的中毒症状也有壹定改善作用,但封M样症状影响较小。故应与阿托品合用，以控

制M样症状。

27.女性，23岁，近来常在活勘彳及即感疲