围手术期质量优化与手术资源高效管理策略

围手术期质量优化与手术资源高效管理策略演讲人2025-12-1201ONE围手术期质量优化与手术资源高效管理策略

围手术期质量优化与手术资源高效管理策略作为长期深耕医疗管理一线的实践者，我深知围手术期医疗质量与手术资源管理是医院运营的“生命线”——前者直接关系患者安全与治疗效果，后者则关乎医疗效率与成本控制。在DRG/DIP支付改革深化、患者需求升级、医疗技术迭代的背景下，如何通过系统化优化提升围手术期质量、通过精细化管理实现手术资源高效配置，已成为医院核心竞争力的关键命题。本文将从围手术期质量优化的核心维度、手术资源高效管理的关键路径、以及质量与资源的协同机制三个层面，结合实践案例与行业前沿，展开全面阐述。一、围手术期质量优化的核心维度：构建“全流程、多维度”的质量保障体系围手术期质量绝非单一的“手术成功”概念，而是涵盖术前评估、术中操作、术后康复的连续性质量链条，其核心目标是“最大化患者获益、最小化治疗风险”。在实践中，我深刻体会到：质量的优化需要打破“重术中、轻围术”的传统思维，从“碎片化管理”转向“全流程闭环”，每个环节的疏漏都可能成为质量安全的“短板”。

围手术期质量优化与手术资源高效管理策略1.1术前阶段：质量安全的“第一道防线”，标准化与个体化并重术前是预防并发症、制定合理手术方案的“黄金窗口期”，其质量直接决定手术的成败。我曾接诊过一位65岁、合并高血压、糖尿病的结肠癌患者，初诊时仅关注了肿瘤分期，忽略了患者长期服用阿司匹林导致的出血风险，导致术前准备不足、术中出血量异常——这个案例让我意识到，术前质量优化需从“标准化评估体系构建”与“个体化方案制定”双轨推进。02ONE1.1标准化评估体系：实现“风险可测、问题可溯”

1.1标准化评估体系：实现“风险可测、问题可溯”标准化是质量的基础。目前，我院建立了以“ASA分级（美国麻醉医师协会分级）”、“Charlson合并症指数”、“手术风险分级（NSQIP）”为核心的术前评估框架，通过电子病历系统（EMR）实现评估数据的结构化采集与自动预警。例如，对ASA分级Ⅲ级以上患者，系统自动触发“麻醉科会诊”提醒；对合并心脏疾病的患者，强制要求完成“心脏超声+负荷试验”评估。同时，我们引入了“术前清单管理”（WHO手术安全核查术前部分），将“禁食水确认”、“抗生素使用时机”、“过敏史核查”等12项核心内容纳入清单，由手术医师、麻醉医师、护士三方共同签字确认，确保“无遗漏、无偏差”。03ONE1.2多学科协作（MDT）：为复杂病例定制“最优解”

1.2多学科协作（MDT）：为复杂病例定制“最优解”对于肿瘤、多器官联合手术等复杂病例，单一科室的决策往往存在局限性。我院自2018年推行“术前MDT常态化”机制，规定所有Ⅲ类、Ⅳ类手术必须经过MDT讨论。以一例晚期胃癌合并幽门梗阻的患者为例，MDT团队由胃肠外科、肿瘤内科、麻醉科、营养科、影像科组成：外科医生评估肿瘤可切除性，肿瘤内科制定新辅助化疗方案，麻醉科设计“快速康复麻醉（ERAS）”方案，营养科纠正患者术前低蛋白血症——最终患者不仅顺利完成手术，术后住院日较同类患者缩短了5天，并发症发生率从18%降至6%。MDT的核心价值，在于通过多专业视角碰撞，将个体化风险降到最低。04ONE1.3术前准备精细化：从“被动应对”到“主动干预”

1.3术前准备精细化：从“被动应对”到“主动干预”术前准备的细节决定手术成败。我们重点优化了三个环节：一是“患者教育”，通过“术前VR视频+图文手册”，让患者直观了解手术流程、术后注意事项，研究显示这能将术后焦虑评分降低30%；二是“生理状态优化”，如对贫血患者术前纠正至血红蛋白≥90g/L，对糖尿病患者术前空腹血糖控制在8-10mmol/L；三是“物资准备”，建立“手术器械包智能匹配系统”，根据患者手术类型自动推送所需器械，减少术中器械缺失导致的等待。

2术中阶段：质量控制的“核心战场”，精准化与流程化同步术中环节是手术质量的“直接产出区”，任何微小的操作失误都可能导致严重后果。在长达15年的临床管理工作中，我见过因手术器械消毒不彻底导致的切口感染，也见过因手术时间延长引发的术后并发症——这些经历让我深刻认识到：术中质量优化需以“精准操作”为核心，以“流程规范”为保障，构建“人-机-环”协同的质量控制网络。05ONE2.1手术安全核查：从“形式化”到“实质化”

2.1手术安全核查：从“形式化”到“实质化”WHO手术安全核查制度是全球公认的术中质量保障工具，但实践中常因“流程繁琐”“认识不足”流于形式。我院通过“信息化核查+责任绑定”破解这一难题：将核查表嵌入手术麻醉系统（SAS），实现“三方核查（手术医师、麻醉医师、护士）的电子化留痕”，未完成核查无法启动下一环节；同时建立“核查责任追溯制”，若因核查遗漏导致不良事件，由三方共同承担责任。实施两年来，手术部位感染率从1.2‰降至0.5‰，术中用药错误发生率下降80%。06ONE2.2关键技术规范化：让“每一步操作有标准可依”

2.2关键技术规范化：让“每一步操作有标准可依”高难度手术的质量控制，离不开技术规范的标准化。我院针对腹腔镜手术、机器人手术等关键技术，制定了《手术操作白皮书》，明确“手术入路选择”“血管处理技巧”“淋巴结清扫范围”等20项核心操作的“禁止性行为”与“推荐性流程”。例如，在腹腔镜结直肠癌手术中，要求“肠系膜下动脉根部必须暴露3cm以上并结扎”，以减少术后复发风险；同时建立“手术视频评审制度”，由资深专家对青年医师的手术视频进行匿名评分，针对性提升操作精准度。07ONE2.3流程精益化：消除“等待浪费”，提升手术效率

2.3流程精益化：消除“等待浪费”，提升手术效率术中等待是影响质量与效率的“隐形杀手”。我们通过“价值流图分析”，梳理出“器械准备-患者转运-麻醉诱导-手术开始”4个关键环节的“浪费点”：例如，传统模式下器械护士需在手术开始前30分钟手动清点器械，耗时且易出错；通过引入“无菌器械智能配送系统”，实现器械包的“扫码追溯+自动核对”，将器械准备时间从30分钟缩短至10分钟。同时，优化“手术室-麻醉复苏室（PACU）”交接流程，采用“电子交接单”替代口头汇报，将交接信息遗漏率从15%降至2%。

3术后阶段：康复质量的“延续战场”，加速化与个体化融合术后并非治疗的终点，而是康复的起点。许多患者因术后管理不当出现并发症，导致住院延长、生活质量下降。我曾管理过一位腹腔镜胆囊切除患者，因术后早期活动不足，发生下肢深静脉血栓（DVT），险些引发肺栓塞——这个案例让我明白：术后质量优化需以“快速康复（ERAS）”为理念，通过“疼痛管理-早期活动-营养支持”的协同，实现“早康复、少并发症”。08ONE3.1ERAS理念全程融入：打破“传统术后护理”的桎梏

3.1ERAS理念全程融入：打破“传统术后护理”的桎梏ERAS的核心是“减少应激、加速康复”。我院自2016年推行ERAS以来，建立了覆盖12个病种的“ERAS临床路径”：例如，在结直肠手术中，实施“术前口服碳水化合物溶液替代禁食水”“术后多模式镇痛（局部浸润+口服非甾体抗炎药）”“术后24小时内下床活动”“术后早期进食（术后6小时）”等措施。数据显示，ERAS路径实施后，患者术后住院日从平均12天降至7天，并发症发生率从25%降至12%，患者满意度提升至98%。09ONE3.2并发症风险预警：从“被动处理”到“主动预防”

3.2并发症风险预警：从“被动处理”到“主动预防”术后并发症的早期识别是降低死亡率的关键。我们构建了“术后并发症智能预警模型”，整合“生命体征（体温、心率、血压）”“实验室指标（白细胞、C反应蛋白、肌酐）”“手术相关指标（出血量、手术时长）”等12项数据，通过机器学习算法预测术后出血、感染、DVT等并发症的发生风险，高风险患者自动触发“主治医师查房+多学科会诊”流程。例如，模型对术后出血的预测敏感度达92%，成功预警了3例潜在的大出血患者，通过及时干预避免了严重后果。10ONE3.3随访管理延续性：让“康复服务不中断”

3.3随访管理延续性：让“康复服务不中断”出院不是医疗服务的终点，而是延续管理的起点。我们建立了“互联网+随访”平台，通过APP推送个性化康复指导（如饮食建议、功能锻炼视频），同时设置“智能随访提醒”，根据患者病情自动推送复查时间。对于慢性病患者（如术后需长期化疗的肿瘤患者），提供“线上咨询+线下复查”的联动服务。数据显示，平台上线后，患者术后30天再入院率从8%降至3%，康复指导依从性提升至85%。二、手术资源高效管理的关键路径：实现“人-机-物-时”的精细配置手术资源是围手术期质量与效率的物质基础，包括人力、设备、空间、时间四大核心要素。在资源总量有限、需求持续增长的背景下，如何通过“精细化、智能化、协同化”管理，实现“资源利用率最大化、运行成本最小化”，是医院管理者必须破解的难题。结合我院近年的实践探索，我认为资源高效管理需从“四维联动”入手。

1人力资源：打造“协同高效、能力互补”的手术团队手术团队是手术资源的“核心驱动力”，其配置效率直接影响手术质量与进度。传统模式下，手术团队常因“职责不清”“能力断层”导致效率低下——例如，主刀医师过度依赖助手，或护士器械准备不充分导致术中等待。我院通过“团队梯度化建设+能力赋能+弹性排班”，构建了“1+1+1+N”的高效团队模式（1名主刀医师+1名助手+1名器械护士+N名辅助人员）。11ONE1.1团队能力梯度化：让“人人都在合适的位置”

1.1团队能力梯度化：让“人人都在合适的位置”能力互补是团队效率的基础。我们建立了“手术团队能力矩阵”，将医师分为“主刀医师（高级）”“一助（中级）”“二助（初级）”，明确各级的“权限清单”与“能力要求”：主刀医师负责手术决策与关键操作，一助协助处理血管与重要组织，二助负责暴露与止血；护士分为“器械护士”“巡回护士”，前者负责器械准备与传递，后者负责物资调配与患者监护。同时推行“主刀医师负责制”，赋予主刀医师“团队成员选择权”与“手术排程建议权”，强化责任意识。12ONE1.2人员培训体系化：从“经验传承”到“标准赋能”

1.2人员培训体系化：从“经验传承”到“标准赋能”能力提升是效率保障。我院投入2000万元建设“临床技能培训中心”，配备腹腔镜模拟训练仪、达芬奇手术模拟系统等设备，开展“分层级培训”：对青年医师，重点强化“基础缝合、打结”等核心技能；对中级医师，开展“复杂手术模拟（如胰十二指肠切除术）”；对护士，开展“器械包快速识别、应急事件处理”培训。同时建立“导师制”，由资深专家带教青年医师，通过“手术观摩+术后复盘”提升实战能力。培训中心运行以来，青年医师独立完成腹腔镜胆囊切除术的平均时间从90分钟缩短至60分钟。13ONE1.3排班弹性化：让“资源匹配手术需求”

1.3排班弹性化：让“资源匹配手术需求”手术量波动是资源管理的常见挑战（如周末急诊手术激增、工作日择期手术集中）。我们开发了“手术量预测模型”，结合历史数据、季节因素、疾病谱变化，提前72小时预测各时段手术量，据此制定“弹性排班表”：在手术高峰期，启动“二线医师备班制”，确保急诊手术30分钟内开台；在低谷期，安排医师参与科研或培训，避免人力资源闲置。例如，去年春节期间，通过弹性排班，急诊手术等待时间从平均45分钟降至20分钟，医师加班时长减少40%。

2设备资源：构建“全生命周期、共享高效”的管理模式手术设备（如腹腔镜、超声刀、DSA等）是手术质量的“技术支撑”，但高值设备采购成本高、维护费用大，若管理不当易造成资源浪费。我院通过“科学规划-高效使用-预防维护”的全生命周期管理，实现了设备使用率从65%提升至85%，设备维修成本下降30%。14ONE2.1设备配置科学化：从“盲目采购”到“精准匹配”

2.1设备配置科学化：从“盲目采购”到“精准匹配”设备配置需以“临床需求”与“成本效益”为导向。我们建立了“设备配置评估委员会”，由临床专家、工程师、财务人员组成，采用“需求评分法”（手术量、技术难度、替代方案）与“成本效益分析”（投资回报率、使用率预测）双指标评估设备购置申请。例如，针对科室申请购置的第二台达芬奇手术机器人，委员会通过分析发现，现有机器人年手术量已达350台（接近饱和），且80%为择期手术，无需立即增购，最终建议通过“延长使用时间”与“跨科共享”满足需求，节约设备采购费2000万元。15ONE2.2设备使用共享化：打破“科室壁垒，提高资源利用率”

2.2设备使用共享化：打破“科室壁垒，提高资源利用率”设备共享是提升效率的关键。我院搭建了“手术设备智能预约平台”，实现设备状态的“实时可视化”（在线/使用中/维护中），支持跨科室预约。例如，骨科与泌尿科共用C臂机，通过平台预约可将设备使用率从70%提升至90%；对于高值设备如达芬奇机器人，实行“专管共用”，由专人操作，跨科手术时仅需支付耗材费，无需重复购置。同时建立“设备使用效益评价体系”，对使用率低于60%的设备进行“闲置预警”，推动科室调整使用计划或调配至需求更高的科室。16ONE2.3设备维护预防化：从“故障维修”到“主动保养”

2.3设备维护预防化：从“故障维修”到“主动保养”设备故障是手术延误的重要诱因。我们引入“计算机化维护管理系统（CMMS）”，对每台设备建立“电子健康档案”，记录维护历史、故障率、更换部件等信息，实现“预测性维护”：例如，根据超声刀头的平均使用寿命（200次手术），系统提前7天提醒更换；对于DSA设备，每季度进行“全面保养（如球管校准、液压系统检查）”，降低术中故障率。实施以来，术中设备故障率从5%降至1%，因设备故障导致的手术取消率为零。

3空间资源：实现“集约利用、流程优化”的手术室布局手术室是手术资源的“物理载体”，其布局与周转效率直接影响手术量。传统手术室常因“功能分区混乱”“物品配送路径长”导致效率低下——例如，器械间离手术间过远，护士取器械需往返10分钟；清洁区与污染区划分不清，增加感染风险。我院通过“功能分区重构-流程优化-空间扩容”，将手术室周转时间（上一台手术结束至下一台开始）从平均60分钟缩短至35分钟，日手术量从45台增至60台。17ONE3.1功能分区科学化：让“人流、物流、气流分离”

3.1功能分区科学化：让“人流、物流、气流分离”合理的功能分区是空间高效利用的基础。我们将手术室分为“限制区（手术间、无菌准备间）、半限制区（麻醉恢复室、走廊）、非限制区（更衣室、污物处理间）”，严格划分“清洁通道”与“污染通道”：医护人员与患者通过“清洁通道”进入，器械与敷料通过“物流传输系统”配送，术后废弃物通过“污染通道”运出，避免交叉感染。同时将“无菌准备间”设置在手术间旁，缩短器械传递路径，护士取器械时间从10分钟缩短至3分钟。18ONE3.2手术周转精益化：消除“等待浪费，提升接台效率”

3.2手术周转精益化：消除“等待浪费，提升接台效率”手术周转是空间资源利用的核心环节。我们通过“流程再造”优化“接台五步曲”：①患者转运（术前30分钟由护士将患者从病房送至手术室，减少等待）；②麻醉准备（麻醉医师在“麻醉准备间”完成气管插管，避免占用手术间）；③器械准备（器械护士提前30分钟在无菌准备间整理器械，通过智能配送系统送入手术间）；④患者摆位（巡回护士与麻醉医师共同完成，耗时≤5分钟）；⑤手术交接（上一台手术结束后，主刀医师与下一台手术医师在“交接室”简要沟通，占用手术间时间≤5分钟）。通过以上措施，接台效率提升41%，手术室利用率从75%提升至92%。19ONE3.3日间手术扩容化：让“空间资源高效流转”

3.3日间手术扩容化：让“空间资源高效流转”日间手术是空间资源高效利用的重要途径。我们扩大了日间手术病种范围，从最初的“白内障、疝气”扩展至“腹腔镜胆囊切除、乳腺肿块切除”等20个病种，将“日间手术中心”设置为独立区域，配备3间专用手术间与2张复苏床位。通过“预约制-快速通道-24小时出院”模式，日间手术占比从15%提升至35%，相当于在不增加手术室面积的情况下，每年多完成2000台手术。

4时间资源：通过“智能化排程与应急响应”释放时间价值时间是手术资源中最稀缺的要素，手术延误不仅影响患者满意度，还会增加医疗成本。我院通过“智能排程算法-应急响应机制-流程无缝衔接”，将择期手术平均等待时间从21天缩短至14天，急诊手术30分钟内开台率达95%。20ONE4.1手术排程智能化：从“经验排程”到“数据驱动”

4.1手术排程智能化：从“经验排程”到“数据驱动”传统排程依赖科室管理员“手工安排”，易出现“主刀医师手术量不均衡”“设备资源冲突”等问题。我们开发了“手术智能排程系统”，以“手术优先级（急诊>择期）、手术时长预测、设备资源可用性、医师排班”为输入变量，通过遗传算法生成最优排程方案。例如，系统自动将“2小时内的腹腔镜手术”与“4小时的开腹手术”错开安排，避免设备冲突；对高龄、合并症患者自动分配“经验丰富的主刀医师”。系统上线后，手术排程冲突率从30%降至5%，手术室闲置时间减少25%。21ONE4.2应急手术快速化：建立“绿色通道，与死神赛跑”

4.2应急手术快速化：建立“绿色通道，与死神赛跑”急诊手术是时间管理的“试金石”。我们建立了“急诊手术绿色通道”，实行“先抢救、后缴费”“手术室优先接台”“血库备血优先”原则：①预检分诊：急诊患者到院后，由“急诊外科-麻醉科-手术室”联合评估，30分钟内完成手术分级（Ⅰ级紧急：立即手术；Ⅱ级紧急：30分钟内开台；Ⅲ级紧急：2小时内开台）；②资源预留：每日预留1间手术室用于急诊手术，配备“急诊手术器械包”“急救药品箱”；③人员响应：建立“二线医师10分钟到位、30分钟内手术开始”的应急响应机制。去年，我们通过绿色通道成功救治了一名肝破裂患者，从入院到手术开始仅用18分钟，为抢救生命赢得了宝贵时间。22ONE4.3流程无缝化：让“每一分钟都创造价值”

4.3流程无缝化：让“每一分钟都创造价值”流程衔接是时间资源高效利用的关键。我们推行“手术全程时间节点管理”：①患者入室（8:00前完成）；②麻醉诱导（8:00-8:30）；③手术开始（8:30）；④手术结束（根据手术类型）；⑤患者转运至PACU（10分钟内完成）。每个节点设置“超时预警”，若麻醉诱导超过30分钟，系统自动提醒麻醉医师；若手术结束延迟，通知下一台手术团队做好准备。通过节点管理，日均手术时间延长至10小时，相当于每天多完成2台手术。三、质量与资源协同发展的机制构建：实现“1+1>2”的整合效应围手术期质量优化与手术资源管理并非孤立存在，而是相辅相成、互为支撑的关系——质量是资源利用的“目标导向”，资源是质量提升的“物质保障”。若只谈质量不谈资源，易导致“成本失控”；只谈资源不谈质量，易陷入“效率至上”的误区。我院通过“数据驱动决策、精益管理融合、多部门联动”，构建了“质量-资源”协同发展长效机制，实现了“质量提升、效率提高、成本下降”的三赢局面。

1数据驱动的决策支持系统：让“每一项决策都有数据支撑”数据是质量与资源协同的“通用语言”。我们整合了HIS（医院信息系统）、LIS（实验室信息系统）、PACS（影像归档和通信系统）、SAS（手术麻醉系统）等12个系统的数据，构建了“围手术期数据中心”，实现了“患者全流程数据”与“资源使用数据”的实时关联分析。23ONE1.1质量与资源的关联分析：识别“瓶颈环节”

1.1质量与资源的关联分析：识别“瓶颈环节”通过数据中心，我们可以分析“资源投入”与“质量产出”的因果关系：例如，分析发现“手术时长延长1小时，术后并发症风险增加3%”，而“手术时长延长”的主要原因是“器械准备不充分”（占比40%）；“设备使用率低”（如某型腹腔镜使用率仅50%）与“手术排程不合理”（占比60%）直接相关。基于这些数据，我们针对性优化了“器械智能配送系统”与“手术智能排程系统”，将术后并发症率降低12%，设备使用率提升至85%。24ONE1.2动态监测与预警：从“事后反馈”到“事前干预”

1.2动态监测与预警：从“事后反馈”到“事前干预”数据中心建立了“质量-资源双维度监测指标体系”，包括“质量指标”（手术部位感染率、非计划再手术率、患者满意度）与“资源指标”（手术间利用率、设备使用率、接台效率），对异常数据进行实时预警。例如，当“某主刀医师的术后并发症率连续3个月超过科室平均水平”时，系统自动触发“手术质量评审”；当“某手术间周转时间连续5天超过40分钟”时，提醒管理人员分析流程瓶颈。动态监测使质量问题整改时间从平均7天缩短至2天，资源浪费事件减少50%。3.1.3持续改进的闭环管理：形成“计划-执行-检查-处理（PDCA）”循环基于数据分析，我们建立了“质量与资源持续改进机制”：每月召开“质量资源分析会”，通报上月指标完成情况，制定改进措施；每季度开展“专项改进项目”，如“降低腹腔镜手术并发症”“提升手术间周转效率”；每年进行“系统性评估”，优化改进策略。例如，针对“术后疼痛控制不佳”问题，通过PDCA循环，实施了“多模式镇痛方案”，术后疼痛评分从平均5分（中度疼痛）降至3分（轻度疼痛），患者满意度提升至96%。

2精益管理与六西格玛的融合应用：消除“浪费，提升价值”精益管理与六西格玛是提升效率与质量的“管理利器”，前者聚焦“消除浪费”，后者聚焦“减少变异”。我院将两者融合应用于围手术期管理，形成了“精益流程+六西格玛质量”的协同模式。25ONE2.1精益管理：识别并消除“七大浪费”

2.1精益管理：识别并消除“七大浪费”我们运用“价值流图（VSM）”分析围手术期流程，识别出“等待、返工、过度加工”等七大浪费：例如，“术前检查重复”（患者在外院已做的检查，入院后重新做）是“过度加工”浪费，“术中器械等待”是“等待”浪费。针对这些问题，我们推行“检查结果互认制度”，减少重复检查；通过“器械智能配送系统”消除器械等待浪费。实施后，围手术期流程时间缩短35%，医疗成本降低20%。26ONE2.2六西格玛：控制“变异，提升稳定性”

2.2六西格玛：控制“变异，提升稳定性”六西格玛的核心是通过“DMAIC（定义-测量-分析-改进-控制）”流程减少过程变异。例如，针对“手术时长波动大”（从1小时至4小时不等）的问题，我们运用六西格玛方法：①定义“关键质量特性（CTQ）”为“手术时长稳定在预期±15%”；②测量收集100例腹腔镜手术时长数据；③分析发现“术中出血”与“解剖结构变异”是主要变异原因；④改进“术前血管评估流程”与“备用血预案”；⑤控制通过“手术时长标准化培训”确保改进效果。改进后，手术时长标准差从45分钟降至20分钟，设备排程冲突率下降60%。27ONE2.3全员参与的质量文化：让“改进成为习惯”

2.3全员参与的质量文化：让“改进成为习惯”精益与六西格玛的成功离不开全员参与。我们建立了“质量改进提案制度”，鼓励一线员工提出“小改小革”；设立“质量改进奖”，对优秀提案给予物质与精神奖励；定期开展“精益六西格玛培训”，提升员工管理工具应用能力。例如，一位护士提出“手术器械包二维码标识”建议，通过扫码即可快速识别器械，减少了器械准备错误率，医院给予5000元奖励并全院推广。这种“全员参与”的文化，使质量改进从“自上而下”变为“自下而上”，形成“人人关心质量、人人参与改进”的氛围。3.3多部门联动的持续改进文化：打破“部门壁垒，实现协同共治”围手术期质量与资源管理涉及医务、护理、麻醉、手术室、设备、信息等多个部门，若部门各自为战，易出现“目标冲突、效率低下”的问题。我院通过“组织保障-机制建设-文化引领”，构建了“多部门联动”的协同治理模式。28ONE3.