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文档简介

压疮分期及处理原则汇报人：XX目录01压疮的基本概念02压疮的分期03压疮的评估方法04压疮的处理原则05压疮的护理管理06压疮的预防策略压疮的基本概念01定义及成因长期受压缺血主要成因局部组织溃烂坏死压疮定义压疮的流行病学长期卧床者易发高发人群多集中于骨隆突处发病部位老年患者死亡率增高死亡率压疮的分类按发生部位分I至IV期压疮按损伤程度分六期压力性损伤压疮的分期02一期压疮特征皮肤完整但发红，指压不变白，伴疼痛、硬肿。皮肤发红完整红斑常局限于骨隆突处，如骶尾部、足跟、肘部。局限骨隆突处二期压疮特征表皮真皮受损，水疱清亮或混浊水疱形成水疱破溃后，创面红润，可能疼痛基底潮红三期及四期压疮特征全层皮损，脂肪外露三期压疮组织坏死，骨骼外露四期压疮压疮的评估方法03临床评估技巧观察颜色、温度、完整性及弹性。皮肤状态观察使用工具测量，评估支撑面适应性。压力分布评估风险评估工具01Braden量表评估感知、潮湿等6项指标02Norton量表评估身体、精神等5项状况评估流程与记录了解病史、营养、活动能力。整体状况评估观察红斑、起泡、破损，触摸温度弹性。皮肤细致观察压疮的处理原则04预防压疮的措施每2小时翻身一次，使用减压设备，避免长时间受压。定期翻身减压保持皮肤干燥，及时更换衣物床单，避免潮湿和摩擦刺激。保持皮肤清洁非手术治疗原则使用气垫床等分散压力，定时翻身，避免骨突部位受压。减轻局部压力01根据压疮分期清洁创面，避免使用刺激性消毒剂。保持创面清洁02手术治疗原则完善检查，评估耐受性，制定个体化预案。术前充分评估0102根据病灶性质、范围及耐受度，选微创或开放手术。选择适宜术式03密切观察切口愈合，合理镇痛，指导康复训练。重视术后管理压疮的护理管理05护理评估与监测对患者全身皮肤进行检查，记录压疮的位置、大小、深度及周围皮肤情况。全面身体检查01定期评估压疮的进展情况，及时调整护理计划，确保有效管理压疮。定期监测进展02护理干预措施定期翻身，用气垫床减压，避免长时间受压。定期变换体位定期清洁皮肤，保持干燥，预防潮湿引起压疮。保持皮肤清洁护理效果评价应用Braden表评估，动态调整护理计划。出院或死亡时评价，总结经验教训。环节效果评价终末效果评价压疮的预防策略06压疮预防指南定期为患者翻身，减少同一部位长时间受压。定期翻身保持皮肤清洁干燥，使用透气垫等辅助工具。保持干燥提供充足营养，增强患者皮肤抵抗力和修复能力。营养支持高风险人群管理对长期卧床者定期评估，识别压疮风险。定期风险评估老年人、糖尿病等患者，需特别关注皮肤状况，加强预防。特殊护理需求压疮预防的教育与培训对患者及家属进行

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