静脉采血和末梢血糖测量考核试题及答案

静脉采血和末梢血糖测量考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人静脉采血首选的静脉是（）A.贵要静脉  B.头静脉  C.肘正中静脉  D.桡静脉答案：C2.采集血培养标本时，皮肤消毒应首选（）A.75%乙醇  B.碘伏  C.2%葡萄糖酸氯己定+70%异丙醇  D.碘酊答案：C3.末梢血糖测量前，护士发现患者指尖涂抹护手霜，正确的处理是（）A.用干棉签擦拭后立即采血  B.用75%乙醇消毒后待干  C.用生理盐水清洗后待干  D.更换手指，肥皂水洗手后待干答案：D4.静脉采血时止血带绑扎时间不应超过（）A.30秒  B.1分钟  C.2分钟  D.3分钟答案：B5.新生儿末梢血糖筛查的最佳采血部位是（）A.拇指指腹  B.足跟内侧  C.足跟外侧  D.食指指腹答案：C6.采集空腹血糖静脉血时，患者至少应禁食（）A.2小时  B.4小时  C.6小时  D.8小时答案：D7.使用真空采血系统时，以下顺序正确的是（）A.血培养→凝血→血清→血常规  B.血培养→血常规→凝血→血清  C.血常规→血培养→血清→凝血  D.血清→血培养→凝血→血常规答案：A8.末梢血糖仪质控液开封后有效期通常为（）A.7天  B.15天  C.1个月  D.3个月答案：D9.采血过程中患者出现晕厥先兆，护士首要措施是（）A.立即拔针  B.呼叫医生  C.让患者平卧，头低位  D.给予糖水口服答案：C10.静脉采血后穿刺点按压时间一般不少于（）A.30秒  B.1分钟  C.2分钟  D.5分钟答案：B11.末梢血糖测量时，以下哪项可导致假性高血糖（）A.挤压采血部位  B.试纸受潮  C.血量不足  D.仪器未校准答案：A12.采集凝血功能标本时，抗凝剂与血液比例应为（）A.1:3  B.1:5  C.1:9  D.1:10答案：C13.以下哪项不是末梢血糖监测的禁忌证（）A.严重脱水  B.外周循环衰竭  C.指尖感染  D.餐后2小时答案：D14.采血过程中发现真空管负压不足，护士应（）A.继续等待血液自行流出  B.更换新管并重新穿刺  C.轻轻摇晃试管增加负压  D.用注射器抽吸血液注入试管答案：B15.末梢血糖仪每日第一次质控应在何时完成（）A.交接班后  B.第一台手术前  C.第一台检查前  D.第一台空腹血糖测量前答案：D16.采集血钾标本时，以下哪项操作可引起假性高钾（）A.使用血清管  B.采血过程中反复握拳  C.标本室温放置1小时  D.标本4℃冷藏答案：B17.成人末梢血糖正常参考范围（空腹）为（）A.2.8–4.4mmol/L  B.3.9–6.1mmol/L  C.4.2–7.0mmol/L  D.5.0–8.0mmol/L答案：B18.采血时穿刺角度应为（）A.10°  B.15–30°  C.45°  D.60°答案：B19.以下哪项不是防止采血部位淤血的措施（）A.拔针后屈肘压迫  B.按压穿刺点及上方血管  C.避免反复拍打静脉  D.松开后观察无渗血再离院答案：A20.末梢血糖试纸保存温度通常为（）A.–20～0℃  B.2～8℃  C.2～30℃  D.15～35℃答案：C21.采集动脉血气时，抗凝剂应选用（）A.EDTAK₂  B.肝素钠  C.枸橼酸钠  D.草酸钠答案：B22.采血后标本送检时间超过2小时，血糖结果将（）A.假性升高  B.假性降低  C.无影响  D.无法预测答案：B23.末梢血糖测量时，血滴呈“珠状”未完全充满反应区，结果将（）A.假性偏高  B.假性偏低  C.无影响  D.显示“HI”答案：B24.以下哪项属于采血过程中的标准预防措施（）A.戴无菌手套  B.穿刺前洗手  C.使用一次性垫巾  D.以上均是答案：D25.新生儿足跟采血深度不应超过（）A.0.5mm  B.1.0mm  C.2.0mm  D.2.4mm答案：C26.静脉采血时发现血液呈“酱油色”，最可能的原因是（）A.溶血  B.高脂血症  C.高胆红素血症  D.标本凝固答案：A27.末梢血糖仪质控结果超出范围，首要处理是（）A.重新质控一次  B.更换试纸  C.更换质控液  D.停用并通知工程师答案：A28.采集糖耐量试验标本时，口服葡萄糖后抽血时间点为（）A.0、30、60、90min  B.0、60、120min  C.0、30、60、120min  D.0、15、30、45min答案：C29.采血过程中发现患者同侧手臂正在输液，应（）A.暂停输液后立即采血  B.在对侧肢体采血  C.从输液三通阀取血  D.弃去前端血液5ml后再接试管答案：B30.末梢血糖测量后，试纸及采血针应放入（）A.生活垃圾桶  B.锐器盒  C.医疗废物袋  D.回收盒答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每组材料后设若干小题，每题只有一个最佳答案）【材料一】患者男，58岁，糖尿病病史15年，今日空腹来院复查。护士在右肘窝消毒后使用真空管采血，拔针后患者穿刺点出现皮下血肿。31.导致血肿最可能的操作失误是（）A.穿刺过深  B.未做到“一针见血”  C.拔针后未立即松开止血带  D.未嘱患者屈肘答案：C32.此时护士应立即（）A.热敷  B.继续按压并抬高肢体  C.穿刺点贴创可贴  D.报告医生手术清除答案：B【材料二】患者女，26岁，妊娠24周，行75gOGTT。护士于0、60、120min采集静脉血，0min血糖5.2mmol/L，120min血糖8.9mmol/L。33.根据结果，该患者诊断为（）A.正常  B.空腹血糖受损  C.妊娠期糖尿病  D.糖耐量减低答案：C34.若改用末梢血糖仪复测120min血糖，需间隔静脉血采集时间（）A.立即  B.1min  C.5min  D.10min答案：C【材料三】患者男，34岁，急诊昏迷，血糖仪显示“LO”。护士拟行50%葡萄糖静脉推注，需先采集静脉血验证。35.此时采血部位宜选（）A.足背静脉  B.颈外静脉  C.肘正中静脉  D.股静脉答案：C36.标本送检应使用（）A.氟化钠抗凝管  B.肝素锂管  C.血清管  D.EDTA管答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）37.以下哪些情况可导致末梢血糖结果假性降低（）A.血细胞比容>70%  B.室温<10℃  C.血量不足  D.试纸过期  E.挤压采血答案：A、C、D38.静脉采血前护士应评估的内容包括（）A.患者过敏史  B.是否空腹  C.静脉充盈度  D.是否服用抗凝药  E.心理反应答案：A、B、C、D、E39.关于采血后标本处理，正确的是（）A.血常规标本需颠倒混匀8次  B.血清标本37℃水浴30min后离心  C.血钾标本禁止冷藏  D.血氨标本需冰水浴送检  E.血糖标本2小时内离心答案：A、B、D、E40.末梢血糖仪质控图出现以下哪些情况需立即停用（）A.连续5天结果偏向同一侧  B.高、低值质控均失控  C.更换新批号试纸未重设代码  D.质控液过期  E.环境温度突然升高5℃答案：B、C、D41.预防采血晕针的措施包括（）A.空腹者先行进食  B.穿刺前充分沟通  C.让患者目睹穿刺过程  D.采用平卧位  E.穿刺前嘱患者深呼吸答案：A、B、D、E42.以下哪些属于末梢血糖监测的院内质控要求（）A.每日高低值质控各一次  B.新开启试纸需质控  C.仪器故障修复后需质控  D.每季度与生化仪比对一次  E.质控结果双人签字答案：A、B、C、D、E43.采集动脉血气时，防止气泡混入的措施包括（）A.预设肝素湿润注射器  B.采血后立即排出气泡  C.橡胶塞封闭针头  D.双手搓动注射器混匀  E.冰水浴送检答案：A、B、C44.以下哪些情况需重新采集血标本（）A.血培养瓶标签与申请单不符  B.凝血标本可见凝块  C.血清标本溶血  D.血常规标本稀释  E.血糖标本放置4小时答案：A、B、C、D、E45.关于新生儿足跟采血，正确的是（）A.深度≤2.0mm  B.避免足跟中心穿刺  C.采血前可热敷  D.第1滴血弃去  E.采血后无菌敷料包扎答案：A、B、D、E46.以下哪些属于采血过程中的职业防护措施（）A.单手回套针帽  B.使用防针刺伤型采血针  C.操作完毕立即弃入锐器盒  D.戴护目镜  E.接种乙肝疫苗答案：B、C、D、E四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）47.末梢血糖仪质控液可与血糖试纸不同品牌但同浓度范围。（）答案：×48.静脉采血时止血带绑扎位置应在穿刺点上方5–7cm。（）答案：√49.血氨标本采集后需立即放入冰水浴并于30分钟内送检。（）答案：√50.采血过程中发现真空管内有回血但流速缓慢，可轻轻挤压试管加快流速。（）答案：×51.末梢血糖测量时，第1滴血含组织液较多，应弃去。（）答案：√52.使用过的血糖试纸可随生活垃圾处理。（）答案：×53.采集凝血功能标本时，若血量不足可用生理盐水补足至刻度线。（）答案：×54.采血后穿刺点淤血面积>2cm属于护理不良事件，应上报。（）答案：√55.血糖仪显示“HI”即表示血糖>33.3mmol/L，需立即静脉采血送生化验证。（）答案：√56.新生儿足跟采血后24小时内避免沐浴以减少感染风险。（）答案：√五、填空题（每空1分，共20分）57.成人静脉采血时，穿刺点消毒应以穿刺点为中心，直径不小于________cm，采用________消毒法。答案：5，同心圆58.末梢血糖仪质控液开启后应标注开启日期、时间，室温保存有效期________天，冷藏保存有效期________天。答案：30，9059.采集血培养标本时，成人每瓶采血量________ml，儿童每瓶________ml，采血顺序先________侧后________侧。答案：8–10，1–3，需氧，厌氧60.静脉采血后，标本运输温度应为________℃，运输时间不得超过________小时，血糖标本应立即________处理。答案：22–25，2，离心61.末梢血糖测量时，血细胞比容正常范围为________%，当HCT<________%时可出现假性高血糖。答案：35–55，3062.采血过程中发生针刺伤，应立即在伤口旁端________挤压，用________冲洗，再用________消毒，并于________小时内上报院感科。答案：轻，流动水，75%乙醇或碘伏，263.血糖仪与实验室生化仪比对误差要求：当血糖<5.5mmol/L时，差异应<________mmol/L；当血糖≥5.5mmol/L时，相对差异应<________%。答案：0.83，1564.新生儿足跟采血安全区为足跟外侧________至________区域，避开足跟中心________。答案：内、外踝连线，足跟后缘，骨突六、名词解释（每题3分，共15分）65.溶血：指红细胞破裂，血红蛋白释放入血浆或血清的现象，可导致多项生化结果假性升高或降低。66.空腹血糖：指至少8小时无热量摄入状态下测得的静脉血浆葡萄糖浓度，用于糖尿病筛查及诊断。67.血糖仪质控：通过使用已知浓度的质控液对血糖仪及试纸系统进行检测，以确认仪器处于良好工作状态的过程。68.血培养污染率：指血培养阳性结果中真正由污染菌所致的比例，理想值应<3%，反映采血无菌技术水平。69.针刺伤：指由注射针头、采血针等锐器导致的皮肤破损事件，为血源性病原体职业暴露的主要途径。七、简答题（每题5分，共25分）70.简述静脉采血过程中防止溶血的五项关键措施。答案：（1）选择大口径、高质量真空管；（2）消毒后待干再穿刺，避免酒精混入；（3）避免反复拍打或挤压静脉；（4）采血后轻柔颠倒混匀，禁止剧烈震荡；（5）标本及时送检，避免高温或低温冷冻。71.列举末梢血糖测量前护士对患者的三项评估及两项宣教内容。答案：评估：（1）指尖循环及皮肤完整性；（2）是否空腹或符合监测时间；（3）是否使用影响血糖的药物。宣教：（1）采血目的及配合方法；（2）按压时间及保持穿刺点干燥。72.说明血培养标本采集时皮肤消毒的“三步法”步骤。答案：第一步：70%异丙醇去脂，擦拭30秒；第二步：2%葡萄糖酸氯己定中心向外螺旋消毒，直径≥5cm，静置30秒；第三步：待干后再穿刺，禁止再次触摸。73.写出静脉采血后穿刺点淤血的应急处理流程。答案：（1）立即指压穿刺点上方血管，持续3–5分钟；（2）抬高患肢，24小时内冷敷收缩血管；（3）24小时后热敷促进吸收；（4）记录事件并评估凝血功能；（5>必要时报告医生，给予止血药物或局部处理。74.说明血糖仪与生化仪比对的操作要点。答案：（1）选取空腹及餐后患者各20例，覆盖高、中、低浓度；（2）同一护士、同一部位、5分钟内完成末梢及静脉采血；（3）静脉血立即离心测血浆葡萄糖；（4）记录两组数据，计算绝对差及相对差；（5）结果不符合要求时停用仪器并校准。八、案例分析题（每题10分，共30