医务人员手卫生培训考试题含答案

医务人员手卫生培训考试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.世界卫生组织（WHO）提出的“5个手卫生指征”中，下列哪一项不属于其中？（）A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者周围环境后D.穿脱隔离衣前答案：D2.下列关于含醇手消毒剂的描述，错误的是：（）A.乙醇最佳杀菌体积分数为70%～80%B.异丙醇对诺如病毒灭活效果优于乙醇C.长期使用会破坏皮肤屏障，导致接触性皮炎D.开启后有效期为开启之日起30天答案：D（正确应为“产品说明书标注，一般60天”）3.外科手消毒时，双手应保持在：（）A.腰部以上、肩部以下，指尖朝上B.腰部以上、肩部以下，指尖朝下C.胸部以上、肩部以下，指尖朝上D.胸部以上、肩部以下，指尖朝下答案：B4.下列哪种情况必须首先进行外科手消毒而非卫生手消毒？（）A.为ICU患者测量中心静脉压B.为新生儿经外周静脉置管C.进入烧伤病房前D.接触多重耐药菌感染患者后答案：B5.手卫生依从率计算公式为：（）A.手卫生执行时机数/应执行时机数×100%B.手卫生正确时机数/应执行时机数×100%C.手卫生执行时机数/观察时机总数×100%D.手卫生正确时机数/观察时机总数×100%答案：A6.下列关于指甲管理的说法，正确的是：（）A.指甲长度≤2mm可降低革兰阴性菌定植B.水晶甲不影响手消毒效果C.指甲缝无需单独刷洗D.指甲天然洁净，不必每日修剪答案：A7.使用含醇手消毒剂揉搓时，最短有效时间为：（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：C8.下列哪项不是手卫生产品开启后必须标注的信息？（）A.开启日期B.失效日期C.开启人签名D.生产批号答案：D9.外科手消毒后，若误触及口罩，应：（）A.立即更换口罩，无需重新手消毒B.立即用含醇消毒剂补充揉搓1分钟C.视为污染，需重新进行外科手消毒D.用无菌水冲洗即可答案：C10.关于手卫生与医院感染的关系，循证等级最高的证据来自：（）A.前瞻性队列研究B.系统评价与Meta分析C.病例对照研究D.体外实验答案：B11.下列哪项属于“接触患者体液后”必须手卫生的典型场景？（）A.整理患者床单位B.拔除导尿管后封闭引流袋C.静脉输液前消毒肝素帽D.听诊肺部啰音答案：B12.对含氯己定（CHG）乙醇复合制剂的描述，正确的是：（）A.CHG浓度越高，病毒灭活越快B.2%CHG70%乙醇可持续抑菌达6小时C.对芽孢具有可靠杀灭作用D.不能与肥皂合用答案：B13.下列哪项不是手卫生观察员应具备的资质？（）A.通过院感手卫生考核B.具备隐蔽性观察技巧C.必须为护理部人员D.能正确区分指征与时机答案：C14.当手部可见污染且水源缺乏时，首选措施为：（）A.用含醇手消毒剂揉搓B.用湿巾擦拭C.用无菌生理盐水冲洗D.用含醇消毒湿巾擦拭答案：D15.下列关于手套使用的说法，正确的是：（）A.戴手套可替代手卫生B.同一副手套可连续接触不同患者C.脱手套后应立即手卫生D.手术手套破损率<1%无需报告答案：C16.新生儿重症监护室（NICU）推荐的手卫生产品为：（）A.4%CHG溶液B.70%乙醇+0.5%CHGC.普通肥皂D.0.05%次氯酸钠答案：B17.下列哪项属于“清洁或无菌操作前”手卫生指征？（）A.抽取动脉血气B.测量血压C.协助患者翻身D.处理医疗废物答案：A18.关于手卫生培训频次，国家卫健委《医务人员手卫生规范》要求：（）A.每年至少1次B.每年至少2次C.每两年1次D.入职时1次即可答案：B19.外科手消毒后，双手应使用哪种干手方式？（）A.普通棉布巾B.一次性无菌擦手巾C.电动干手机D.自然晾干答案：B20.下列哪项最能提高手卫生依从性？（）A.增加考核频次B.电子监测+即时反馈C.经济处罚D.张贴海报答案：B21.关于皮肤护理，下列做法正确的是：（）A.含醇制剂使用后无需护肤B.夜间可涂抹尿素乳膏修复屏障C.破损皮肤可继续直接使用含醇消毒剂D.护手霜应选矿物油基质答案：B22.下列哪项属于“接触患者后”手卫生指征？（）A.给口服药后整理衣袖B.静脉穿刺前消毒皮肤C.更换输液泵管路D.叩背排痰后记录生命体征答案：D23.对多重耐药鲍曼不动杆菌暴发，优先推荐的手卫生策略为：（）A.肥皂+流动水B.0.5%次氯酸钠C.70%乙醇揉搓D.4%CHG洗浴答案：C24.下列哪项不是手卫生产品临床试用前必须完成的测试？（）A.皮肤刺激性试验B.杀菌动力学试验C.病毒灭活试验D.基因毒性试验答案：D25.关于手卫生与抗菌药物管理，下列说法正确的是：（）A.提高手卫生可降低抗菌药物使用强度B.手卫生与耐药菌感染无显著关联C.手卫生仅影响革兰阳性菌耐药D.手卫生对真菌耐药无作用答案：A26.下列哪项最能减少观察偏倚？（）A.开放式观察B.隐蔽式观察C.自我报告D.视频监控公开告知答案：B27.关于外科手消毒时间，下列正确的是：（）A.揉搓法至少3分钟B.刷手法需5～10分钟C.含醇制剂揉搓法2～3分钟D.流动水冲洗法1分钟答案：C28.下列哪项属于手卫生“零容忍”项目内容？（）A.手术间未戴帽子B.接触中心静脉导管前未手卫生C.口罩遮住下巴D.护目镜起雾答案：B29.关于手卫生文化，下列哪项属于“赋能”策略？（）A.领导每日查房示范揉搓B.设立“手卫生之星”评比C.对低依从科室扣罚奖金D.安装隐蔽摄像头答案：B30.下列哪项指标可直接反映手卫生质量？（）A.手消毒剂消耗量B.医院感染发病率C.手卫生正确率D.观察覆盖率答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况属于“接触患者周围环境后”必须手卫生的指征？（）A.调节输液泵速率B.整理床栏C.拾起床边遥控器D.更换被血液污染的床单E.触摸监护仪屏幕答案：B、C、E32.下列哪些措施可降低含醇手消毒剂皮肤刺激性？（）A.添加甘油B.控制使用频次C.夜间使用保湿霜D.提高乙醇浓度至95%E.采用喷洒式减少用量答案：A、B、C33.关于外科手消毒注意事项，正确的有：（）A.去除手表、戒指B.指甲缝需单独刷洗5次C.水流方向由指尖流向肘部D.消毒后双手交叉于胸前E.发现手套破损立即更换答案：A、B、D、E34.下列哪些属于手卫生观察的“金标准”内容？（）A.指征判定B.揉搓时间C.产品用量D.干手方式E.观察员姓名答案：A、B、C、D35.下列哪些人群必须接受外科手消毒培训？（）A.麻醉医师B.器械护士C.巡回护士D.介入放射科医师E.口腔科门诊医师答案：A、B、D36.下列哪些因素与手卫生依从性呈负相关？（）A.工作负荷增加B.手套使用过度C.床位间距<1米D.含醇制剂触手可及E.夜班时段答案：A、B、C、E37.下列哪些属于手卫生产品备案必须提交的资料？（）A.杀菌试验报告B.毒理学评价C.标签样稿D.临床试用总结E.生产工艺流程图答案：A、B、C、D38.下列哪些场景需先脱手套再手卫生？（）A.接触患者血液后B.处理完引流袋后C.给不同患者导尿间隙D.接触化疗药物后E.手术缝合结束后答案：A、B、C、D、E39.下列哪些属于手卫生电子监测技术的优点？（）A.实时反馈B.数据客观C.降低观察成本D.可监测揉搓时间E.完全替代人工观察答案：A、B、C、D40.下列哪些做法有助于提高夜班手卫生依从性？（）A.护士长夜间抽查B.安装床旁感应式给液器C.设置语音提醒D.增加照明亮度E.每晨会通报夜间数据答案：A、B、C、E三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.含醇手消毒剂开启后必须冷藏保存。（）答案：×42.外科手消毒后手臂可下垂至身体两侧。（）答案：×43.戴无菌手套前必须进行外科手消毒。（）答案：√44.手卫生观察覆盖率=观察时机数/同期住院日×100%。（）答案：×45.皮肤完整性破坏时，可用聚维酮碘替代含醇消毒剂。（）答案：√46.手卫生正确率应≥95%为三级医院评审核心指标。（）答案：√47.含醇消毒剂对艰难梭菌芽孢无效。（）答案：√48.手卫生消耗量监测可完全替代依从性观察。（）答案：×49.新生儿病房可安全使用含氯己定乙醇制剂。（）答案：√（足月儿≥2个月，早产儿需评估）50.手卫生文化属于医院安全文化子文化之一。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.WHO提出的“5个手卫生指征”依次为：接触患者____、清洁或无菌操作____、接触患者____、接触患者____、接触患者____。答案：前、前、后、体液后、周围环境后52.外科手消毒时，若使用含醇制剂，推荐揉搓时间为____分钟，用量约____mL。答案：2～3、6～1053.含醇手消毒剂开启后，应标注开启日期、____日期及____签名。答案：失效、开启人54.手卫生观察的“三要素”为：____、____、____。答案：指征、时机、技术55.医院感染管理要求，手卫生依从率应≥____%，正确率应≥____%。答案：70、9556.皮肤屏障修复剂最佳使用时段为____班后及____前。答案：夜、入睡57.对多重耐药菌感染患者实施隔离时，应遵循____隔离与____隔离双重策略。答案：接触、标准58.手卫生电子监测系统通常采用____技术识别医务人员身份，____技术记录给液事件。答案：RFID、红外59.含氯己定制剂持续抑菌时间可达____小时，但对____菌芽孢无效。答案：6、艰难梭60.当手部被大量血液污染且水源缺乏时，应先用____湿巾去除可见污染，再用____揉搓。答案：含醇消毒、含醇消毒剂五、简答题（每题6分，共30分）61.简述提高ICU夜班手卫生依从性的综合策略。答案：（1）环境优化：床旁安装感应式给液器，保证15米内可见；（2）组织管理：护士长每日02:00随机抽查并即时反馈；（3）技术支持：RFID电子监测，未给液自动亮灯提醒；（4）教育培训：每季度开展夜班情景模拟，强化指征；（5）激励机制：设立“夜班之星”，与绩效挂钩；（6）皮肤保护：提供含甘油护肤小样，减少刺激性皮炎。62.说明外科手消毒与卫生手消毒在技术细节上的三点主要差异。答案：（1）时间：外科2～3分钟，卫生20～30秒；（2）范围：外科需至双侧上臂下1/3，卫生至腕部；（3）产品：外科需含醇+持久抑菌剂（如2%CHG），卫生可用普通含醇制剂。63.列举并解释手卫生观察中常见的三种偏倚及控制方法。答案：（1）霍桑效应：被观察者因知晓被看而表现更好；控制：采用隐蔽式观察；（2）观察者偏倚：观察员主观判断；控制：统一培训、Kappa值≥0.8；（3）选择偏倚：仅观察白班；控制：分层随机抽样，覆盖24小时。64.说明含醇手消毒剂对诺如病毒效果受限的原因及替代方案。答案：诺如病毒为非包膜病毒，对乙醇耐受；乙醇需≥90%且延长接触时间。替代：采用0.1%次氯酸钠湿巾或肥皂+流动水机械冲洗≥40秒。65.阐述手卫生与抗菌药物管理协同降低耐药菌感染的机制。答案：手卫生减少耐药菌在患者—环境—医务人员三角传播，降低感染发生率→减少抗菌药物暴露→降低选择压力→阻断耐药基因水平转移→形成良性循环，最终降低MDRO感染率。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.案例：某三甲医院ICU2023年第三季度监测显示，中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）率由2.5‰升至4.8‰，同期手卫生依从率由