医学基础知识历年试题及答案

医学基础知识历年试题及答案一、细胞与分子基础1.单选题（每题1分，共15分）1.1下列哪一结构决定心肌细胞兴奋收缩耦联的“全或无”特性？A.横小管B.缝隙连接C.肌浆网D.线粒体E.肌膜答案：B解析：缝隙连接（connexon）形成低电阻通道，使动作电位在心肌细胞间迅速传播，实现同步收缩。1.2真核mRNA5′端帽结构最主要的功能是：A.增强RNA稳定性B.促进RNA剪接C.作为核糖体识别信号D.防止外切酶降解E.介导核输出答案：C解析：5′帽首先被eIF4E识别，启动48S前起始复合物扫描，是翻译起始的关键。1.3下列哪一氨基酸侧链在生理pH下可形成双硫键？A.甲硫氨酸B.半胱氨酸C.天冬氨酸D.谷氨酰胺E.精氨酸答案：B1.4关于Na⁺K⁺ATP酶，下列叙述正确的是：A.每水解1分子ATP泵出3Na⁺、泵入2K⁺B.乌本苷（ouabain）为其可逆激动剂C.其β亚基具有磷酸化位点D.主要分布在细胞膜胞质面E.对维持细胞静息电位无显著作用答案：A1.5线粒体DNA编码的蛋白质包括：A.细胞色素cB.ATP合酶F1亚基αC.复合体Ⅱ铁硫蛋白D.复合体Ⅳ亚基ⅠE.丙酮酸脱氢酶E1答案：D1.6下列哪一第二信使可直接激活蛋白激酶C（PKC）？A.cAMPB.cGMPC.IP₃D.DAGE.Ca²⁺答案：D1.7核小体核心颗粒的组蛋白八聚体组成是：A.(H2A)₂(H2B)₂(H3)₂(H4)₂B.(H1)₂(H2A)₂(H2B)₂C.(H3)₃(H4)₃D.(H2A)(H2B)(H3)(H4)E.(H1)₄答案：A1.8下列哪一酶缺陷导致糖原贮积症Ⅰ型（vonGierke病）？A.肝糖原磷酸化酶B.葡萄糖6磷酸酶C.脱支酶D.分支酶E.肌磷酸果糖激酶答案：B1.9真核细胞周期中，CyclinBCDK1复合物活性达峰的时期是：A.G0B.G1C.SD.G2E.M答案：E1.10下列哪一RNA分子具有催化肽键形成的活性？A.18SrRNAB.28SrRNAC.5SrRNAD.tRNAE.snRNA答案：B1.11关于染色质重塑复合物SWI/SNF，正确的是：A.利用ATP水解能量移动核小体B.仅存在于酵母C.使DNA甲基化D.抑制转录因子结合E.与组蛋白乙酰化无关答案：A1.12下列哪一氨基酸是哺乳动物“必需”但植物可合成？A.丙氨酸B.甘氨酸C.赖氨酸D.谷氨酸E.天冬氨酸答案：C1.13关于端粒酶，错误的是：A.是一种逆转录酶B.利用自身RNA模板C.在大多数体细胞中活性高D.维持染色体末端完整性E.与肿瘤发生相关答案：C1.14下列哪一脂蛋白颗粒含最多甘油三酯？A.HDLB.LDLC.IDLD.VLDLE.乳糜微粒答案：E1.15下列哪一细胞器富含酸性水解酶？A.过氧化物酶体B.溶酶体C.高尔基体D.内质网E.线粒体答案：B2.多选题（每题2分，共10分；多选少选均不得分）2.1下列哪些过程需要消耗GTP？A.核糖体移位B.蛋白质进入线粒体基质C.囊泡出芽D.微管聚合E.脂肪酸β氧化答案：ABCD2.2关于p53蛋白功能，正确的是：A.激活细胞周期阻滞B.促进DNA修复C.诱导凋亡D.突变后呈显性负效应E.属于原癌基因答案：ABCD2.3下列哪些属于单核苷酸多态性（SNP）检测技术？A.TaqMan探针B.RFLPC.焦磷酸测序D.STRPCRE.ARMSPCR答案：ABCE2.4下列哪些因素可使血红蛋白氧解离曲线右移？A.2,3BPG升高B.CO₂升高C.pH下降D.温度升高E.CO中毒答案：ABCD2.5下列哪些属于抑癌基因？A.RBB.BRCA1C.RASD.PTENE.MYC答案：ABD3.简答题（共10分）3.1简述CRISPRCas9系统介导基因敲除的基本步骤。（5分）答案要点：①设计sgRNA靶向PAM附近序列；②构建sgRNACas9表达质粒或RNP复合体；③转染靶细胞；④Cas9切割产生DSB；⑤细胞NHEJ修复导致移码突变；⑥通过T7E1或测序鉴定突变。3.2说明线粒体通透性转换孔（mPTP）开放与细胞凋亡的关系。（5分）答案要点：mPTP开放→线粒体膜电位下降→ATP合成停止→细胞色素c释放→Apaf1多聚化→Caspase9激活→效应Caspase级联→凋亡形态学改变。二、组织学与胚胎学1.单选题（每题1分，共10分）1.1下列哪一结构不含胶原纤维？A.透明软骨基质B.骨基质C.角膜基质D.红细胞膜E.肌腱答案：D1.2下列哪一细胞可形成纤维和基质并具吞噬能力？A.巨噬细胞B.浆细胞C.肥大细胞D.成纤维细胞E.脂肪细胞答案：D1.3下列哪一腺体属纯浆液腺？A.腮腺B.颌下腺C.舌下腺D.胰腺外分泌部E.乳腺答案：A1.4下列哪一结构是胎盘屏障（血胎屏障）的组成部分？A.绒毛上皮B.绒毛毛细血管内皮C.基膜D.合体滋养层E.以上均是答案：E1.5下列哪一胚层分化形成甲状腺滤泡上皮？A.外胚层B.中胚层C.内胚层D.神经嵴E.间介中胚层答案：C1.6下列哪一结构在成人仍保留中央管与室管膜上皮延续？A.终丝B.脊髓中央管C.脉络丛D.小脑皮质E.硬膜下隙答案：B1.7下列哪一细胞器在肝细胞内最发达，与解毒功能相关？A.高尔基复合体B.粗面内质网C.滑面内质网D.溶酶体E.过氧化物酶体答案：C1.8下列哪一结构为心脏传导系统特有，与普通心肌细胞区别显著？A.横纹B.缝隙连接C.T小管发达D.浦肯野纤维粗大E.肌原纤维丰富答案：D1.9下列哪一结构在肺泡上皮基底面与毛细血管内皮基底面融合，构成气血屏障最薄处？A.Ⅰ型肺泡细胞B.Ⅱ型肺泡细胞C.肺泡巨噬细胞D.克拉拉细胞E.杯状细胞答案：A1.10下列哪一结构在睾丸内产生雄激素结合蛋白（ABP）？A.精原细胞B.支持细胞C.间质细胞D.肌样细胞E.附睾上皮答案：B2.配伍题（每题1分，共5分）A.角质形成细胞B.朗格汉斯细胞C.梅克尔细胞D.黑素细胞E.基底细胞2.1表皮中具抗原提呈功能：B2.2表皮中感受触觉：C2.3表皮中合成黑色素：D2.4表皮中分裂增殖最活跃：E2.5表皮中形成角蛋白张力丝：A3.简答题（共10分）3.1描述神经管闭合异常可导致的三种畸形并指出其胚胎学机制。（6分）答案：①无脑儿：前神经孔未闭，前脑原基缺失；②脊髓裂：后神经孔未闭，神经板暴露；③脑膜脑膨出：局部神经管闭合不全，脑组织经颅骨缺损突出。3.2简述胎盘绒毛树的三级结构名称及功能意义。（4分）答案：初级绒毛→次级绒毛→三级绒毛；三级绒毛含毛细血管，实现母胎间物质交换，其表面积可达12m²。三、生理学1.单选题（每题1分，共15分）1.1下列哪一离子流主要形成窦房结细胞4期自动去极化后期？A.I_fB.I_KC.I_CaLD.I_NaE.I_K1答案：A1.2下列哪一因素可使肺泡表面活性物质合成增加？A.糖皮质激素B.儿茶酚胺C.雌激素D.胰岛素E.甲状腺素答案：A1.3下列哪一部位对水的通透性最高，受ADH调节最明显？A.近曲小管B.髓袢降支细段C.髓袢升支粗段D.远曲小管E.集合管主细胞答案：E1.4下列哪一反射活动完全依赖脊髓中枢即可完成？A.瞳孔对光反射B.颈动脉窦反射C.膝跳反射D.眼心反射E.潜水反射答案：C1.5下列哪一激素通过激活膜受体酪氨酸激酶途径发挥作用？A.胰岛素B.皮质醇C.睾酮D.甲状腺素E.醛固酮答案：A1.6下列哪一变化可使氧解离曲线左移？A.体温升高B.血液pH下降C.2,3BPG下降D.PCO₂升高E.剧烈运动答案：C1.7下列哪一神经递质在下丘脑弓状核神经元合成，抑制催乳素释放？A.多巴胺B.5HTC.GABAD.去甲肾上腺素E.神经肽Y答案：A1.8下列哪一细胞分泌胃蛋白酶原？A.主细胞B.壁细胞C.黏液颈细胞D.G细胞E.D细胞答案：A1.9下列哪一心电图波段对应心室复极平台期？A.P波B.PR段C.QRS波群D.ST段E.T波答案：D1.10下列哪一因素可使肾小球滤过分数（FF）增加？A.入球小动脉舒张B.出球小动脉收缩C.血浆胶渗压下降D.囊内压升高E.肾血流量增加答案：B1.11下列哪一神经核团损伤可导致“记忆亢进”？A.海马B.杏仁核C.乳头体D.穹隆E.齿状回答案：B（杏仁核损伤削弱情绪标记，信息缺乏情绪过滤，出现记忆亢进）1.12下列哪一激素在应激状态下分泌量最先迅速升高？A.ACTHB.皮质醇C.生长激素D.肾上腺素E.胰岛素答案：D1.13下列哪一部位温度感受器最多，设定体温调定点？A.大脑皮层B.下丘脑前部C.延髓D.脊髓E.小脑答案：B1.14下列哪一离子在动作电位上升支内流最快？A.Na⁺B.K⁺C.Ca²⁺D.Cl⁻E.Mg²⁺答案：A1.15下列哪一反射弧中，传入与传出神经均为迷走神经？A.咳嗽反射B.呕吐反射C.眼心反射D.颈动脉体反射E.肺牵张反射答案：E2.计算题（共5分）2.1某患者血浆肌酐浓度为1.2mg/dL，24h尿量为1440mL，尿肌酐浓度为100mg/dL。计算其肌酐清除率（Ccr），并评价是否正常。（5分）答案：Ccr=(U×V)/P=(100mg/dL×1440mL/d)/1.2mg/dL=120000mL/d=83.3mL/min。正常成人80–120mL/min，结果略低，提示轻度下降。3.简答题（共10分）3.1说明Starling定律及其在急性左心衰治疗中的临床意义。（5分）答案：心室舒张末期容积↑→心肌纤维初长度↑→收缩力↑→搏出量↑；但超过最适初长度后曲线平坦甚至下降。急性左心衰时降低前负荷（利尿、静脉扩张）可使心脏回到Starling曲线升支，改善搏出量并减轻肺淤血。3.2描述去大脑僵直的产生机制。（5分）答案：中脑上、下丘间横断→抑制区（延髓网状结构腹内侧）失去皮层及纹状体抑制→易化区（脑干网状结构背外侧）活动相对增强→γ运动神经元兴奋性↑→肌梭敏感性↑→α运动神经元持续兴奋→伸肌强直。四、生物化学与分子生物学1.单选题（每题1分，共10分）1.1下列哪一酶催化糖异生限速反应？A.丙酮酸激酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（PEPCK）C.己糖激酶D.磷酸果糖激酶1E.丙酮酸脱氢酶答案：B1.2下列哪一辅酶直接参与酰基转移？A.TPPB.FADC.CoAD.NAD⁺E.生物素答案：C1.3下列哪一突变最可能导致移码？A.同义突变B.错义突变C.无义突变D.单个碱基缺失E.转换答案：D1.4下列哪一过程发生在线粒体？A.脂肪酸合成B.尿素循环后半段C.糖原合成D.胆固醇酯化E.磷酸戊糖途径答案：B1.5下列哪一激素通过cAMPPKA途径激活脂肪组织甘油三酯脂肪酶？A.胰岛素B.肾上腺素C.生长激素D.睾酮E.雌激素答案：B1.6下列哪一氨基酸脱羧后生成抑制性神经递质GABA？A.谷氨酸B.天冬氨酸C.甘氨酸D.色氨酸E.组氨酸答案：A1.7下列哪一核酸碱基经脱氨后生成次黄嘌呤？A.腺嘌呤B.鸟嘌呤C.胞嘧啶D.胸腺嘧啶E.尿嘧啶答案：A1.8下列哪一抗生素抑制原核RNA聚合酶？A.放线菌素DB.利福平C.链霉素D.四环素E.氯霉素答案：B1.9下列哪一脂蛋白受体与LDL内吞相关？A.SRAB.LDL受体C.HDL受体D.LRPE.CD36答案：B1.10下列哪一酶缺陷导致苯丙酮尿症？A.苯丙氨酸羟化酶B.酪氨酸酶C.尿黑酸氧化酶D.支链α酮酸脱氢酶E.胱硫醚β合酶答案：A2.配伍题（每题1分，共5分）A.嘌呤核苷酸循环B.科里循环C.丙氨酸葡萄糖循环D.三羧酸循环E.鸟氨酸循环2.1将肌肉氨运至肝：C2.2生成延胡索酸：A2.3生成尿素：E2.4再生NAD⁺于缺氧肌肉：B2.5生成草酰乙酸：D3.简答题（共10分）3.1说明高氨血症导致脑水肿的生化机制。（5分）答案：血氨↑→脑内谷氨酰胺合成酶催化谷氨酸+NH₃→谷氨酰胺↑→渗透压↑→星形胶质细胞水肿→颅内压↑；同时α酮戊二酸耗竭→三羧酸循环抑制→ATP↓→Na⁺K⁺泵功能障碍→细胞水肿。3.2比较复制与转录的三种主要差异。（5分）答案：①模板：复制双链均作模板，转录仅一条；②引物：复制需RNA引物，转录不需；③酶：复制用DNA聚合酶，转录用RNA聚合酶；④产物：复制得双链DNA，转录得单链RNA；⑤校正：复制具3′→5′外切校正，转录缺乏。五、病理学1.单选题（每题1分，共10分）1.1下列哪一病变属不可逆性损伤？A.细胞水肿B.脂肪变C.玻璃样变D.坏死E.黏液样变答案：D1.2下列哪一血栓最易脱落导致肺栓塞？A.附壁血栓B.球形血栓C.红色血栓D.白色血栓E.微血栓答案：C1.3下列哪一肿瘤标记物对肝细胞癌最具特异性？A.AFPB.CEAC.CA199D.PSAE.NSE答案：A1.4下列哪一炎症介质具有强烈趋化作用并激活中性粒细胞？A.组胺B.缓激肽C.IL8D.C3aE.PGE₂答案：C1.5下列哪一疾病属Ⅲ型超敏反应？A.支气管哮喘B.血清病C.接触性皮炎D.输血反应E.重症肌无力答案：B1.6下列哪一基因突变与家族性腺瘤性息肉病相关？A.APCB.BRCA1C.KRASD.TP53E.EGFR答案：A1.7下列哪一病理变化为慢性肺淤血特征？A.心衰细胞B.脂褐素C.Mallory小体D.Russell小体E.Councilman小体答案：A1.8下列哪一肿瘤最易发生骨转移？A.甲状腺乳头状癌B.前列腺癌C.基底细胞癌D.胶质瘤E.脂肪肉瘤答案：B1.9下列哪一病变属凝固性坏死？A.脑软化B.阿米巴肝脓肿C.肾梗死D.肺结核E.皮肤水泡答案：C1.10下列哪一标志物用于诊断霍奇金淋巴瘤RS细胞？A.CD15B.CD3C.CD20D.CD68E.S100答案：A2.简答题（共10分）2.1描述动脉粥样硬化斑块继发性改变的四种类型。（4分）答案：①斑块内出血；②斑块破裂/溃疡；③钙化；④血栓形成。2.2比较良性与恶性肿瘤的六点区别。（6分）答案：分化程度、生长方式、生长速度、转移能力、对机体影响、镜下核分裂象。六、药理学1.单选题（每题1分，共10分）1.1下列哪一药物通过抑制H⁺K⁺ATP酶发挥作用？A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.硫糖铝D.哌仑西平E.甲硝唑答案：B1.2下列哪一药物属选择性β₁受体阻断剂？