手术室护士无菌技术专项培训试卷含答案

手术室护士无菌技术专项培训试卷含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手术器械包打开后，若未使用，最长可保留时间不得超过（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B2.下列哪项不是外科手消毒的指征（）A.接触患者黏膜前B.接触患者破损皮肤前C.穿无菌手术衣前D.接台手术之间答案：A3.无菌镊子在术中使用时应保持（）A.尖端向上B.尖端向下C.平放于器械台D.浸泡在消毒液中答案：B4.关于无菌包内指示卡，下列说法正确的是（）A.只监测温度B.只监测时间C.同时监测温度、时间、蒸汽穿透D.仅用于环氧乙烷灭菌答案：C5.手术中若手套破损，应立即（）A.更换手套并加戴一层B.用碘伏擦拭后继续C.让巡回护士用无菌贴膜覆盖D.重新刷手后更换手套答案：D6.下列哪项属于绝对无菌区（）A.麻醉机面板B.手术床床尾C.铺妥的器械台平面D.患者头架外侧答案：C7.无菌溶液打开后未用完，剩余部分可保留（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：A8.穿无菌手术衣时，双手应（）A.插入衣袖后立即交叉于胸前B.伸出袖口前不接触衣外表面C.由巡回护士拉紧衣领D.先系腰带再戴手套答案：B9.下列哪项不是灭菌效果监测的物理指标（）A.温度曲线B.压力读数C.化学指示胶带D.时间记录答案：C10.手术中如需跨越无菌区，应（）A.背对背通过B.面对无菌区通过C.距无菌区20cm以上背越D.停止手术等待答案：C11.无菌物品掉落地面后应（）A.立即捡起放回原处B.重新灭菌处理C.用75%乙醇擦拭D.标记后用于非无菌操作答案：B12.下列哪项属于高效消毒剂（）A.75%乙醇B.碘伏C.戊二醛D.氯己定答案：C13.无菌持物钳长轴打开后，钳端应（）A.平放于器械台B.垂直向下C.向上翘起30°D.浸泡在液面下2cm答案：B14.接台手术更换手套时，正确的顺序是（）A.先脱手套再脱手术衣B.先脱手术衣再脱手套C.同时脱下手套和手术衣D.让巡回护士协助拉下衣领答案：B15.下列哪项不是手术部位皮肤消毒原则（）A.由清洁区向污染区扩展B.至少两遍消毒C.消毒范围距切口15cmD.常用2%碘酊后立即脱碘答案：A16.无菌包内器械清点时机不包括（）A.手术开始前B.关闭体腔前C.缝合皮肤前D.患者出室后答案：D17.环氧乙烷灭菌后的物品使用前必须（）A.立即使用B.通风解析12小时C.热水冲洗D.紫外线照射答案：B18.下列哪项属于接触传播隔离措施（）A.负压手术间B.双层手套C.N95口罩D.鞋套答案：B19.无菌物品存放架应距离天花板（）A.≥30cmB.≥50cmC.≥80cmD.≥100cm答案：B20.手术中锐器传递应（）A.直接手对手B.置于弯盘内由术者自取C.使用“小喇叭”技术D.由巡回护士中转答案：C21.下列哪项不是外科手消毒常用刷手液（）A.4%氯己定B.7.5%碘伏C.0.5%过氧乙酸D.3%六氯酚答案：C22.无菌包布层数不少于（）A.1层B.2层C.3层D.4层答案：B23.手术中如无菌单被液体浸湿，应（）A.用干纱布覆盖B.立即更换或加铺双层C.用吹风机吹干D.贴无菌贴膜答案：B24.下列哪项属于中心静脉置管相关无菌操作（）A.最大无菌屏障B.戴单层手套C.用碘酊单遍消毒D.铺小洞巾答案：A25.无菌物品发放应遵循（）A.先进后出B.后进先出C.左进右出D.右进左出答案：B26.下列哪项不是手术部位感染（SSI）危险因素（）A.手术时间>3hB.失血量<100mlC.糖尿病D.接台手术答案：B27.无菌持物钳更换频率为（）A.每例手术B.每4小时C.每12小时D.每日一次答案：B28.下列哪项属于低温等离子灭菌适用物品（）A.油剂B.粉剂C.电钻电缆D.布类答案：C29.手术中如需调整无菌巾，应由（）A.洗手护士独立完成B.术者自行拉平C.巡回护士用无菌钳夹取D.麻醉医生协助答案：C30.下列哪项不是手术间空气消毒方法（）A.层流通风B.紫外线照射C.0.1%过氧乙酸喷雾D.臭氧消毒答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况必须重新外科手消毒（）A.手套破损B.接触患者引流液C.手被门把手污染D.接台手术间隔2小时答案：ACD32.无菌技术操作原则包括（）A.无菌物品只供无菌区使用B.无菌区边缘视为污染C.手臂可横跨无菌区D.无菌物品疑污染立即更换答案：ABD33.手术器械灭菌方式选择依据（）A.材质B.精密度C.耐受温度D.使用频率答案：ABC34.下列哪些属于高效灭菌剂（）A.2%戊二醛B.过氧乙酸C.6%过氧化氢等离子D.75%乙醇答案：ABC35.无菌包外信息标签应包含（）A.物品名称B.灭菌日期C.失效日期D.锅号锅次答案：ABCD36.下列哪些措施可降低SSI（）A.术前沐浴氯己定B.维持围术期血糖<10mmol/LC.术中保温D.术后立即拆除敷料答案：ABC37.无菌物品储存要求（）A.温度<24℃B.湿度<70%C.距地面≥20cmD.距墙面≥5cm答案：ABCD38.下列哪些属于洗手护士职责（）A.清点器械B.术中添加物品无菌传递C.标本管理D.术后整理手术间答案：ABC39.下列哪些情况需暂停手术重新铺巾（）A.无菌单滑落至地面B.无菌区被麻醉导线跨越C.无菌单被血浸透D.术者肘部触碰非无菌物答案：ACD40.下列哪些属于低温灭菌技术（）A.环氧乙烷B.过氧化氢等离子C.甲醛低温蒸汽D.干热160℃2h答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.无菌物品一旦打开无论是否使用均视为污染。（）答案：×42.手术衣背部视为相对无菌区。（）答案：√43.无菌持物钳可夹取油纱布。（）答案：×44.灭菌包裹体积上限为30cm×30cm×50cm。（）答案：√45.紫外线灯管每周用75%乙醇擦拭一次。（）答案：√46.手术中可交谈但禁止说笑以防喷溅。（）答案：√47.化学指示卡变色均匀即可判定灭菌合格。（）答案：×48.接台手术间隔若<10分钟可不必重新刷手。（）答案：×49.无菌单下垂不少于30cm。（）答案：√50.手术器械可裸消裸露进入灭菌舱。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.外科手消毒时间不少于________分钟，其中刷手________分钟，擦手________分钟。答案：5，3，252.无菌包打开后，若未用完，应________折回包盖，________小时内可视为相对无菌。答案：原样，453.手术部位消毒范围：头部手术应超过切口周围________cm，四肢手术应超过________cm。答案：10，1554.灭菌包裹重量上限：金属包________kg，敷料包________kg。答案：7，555.无菌物品发放应遵循________原则，存放环境温度________℃，相对湿度________%。答案：先进后出，<24，<7056.手术中锐器传递采用________技术，即“________”传递法。答案：小喇叭，非接触57.环氧乙烷灭菌后物品需解析________小时，监测采用________指示剂。答案：12，生物58.手术间空气细菌菌落数标准：层流≤________cfu/m³，普通≤________cfu/m³。答案：10，20059.无菌持物钳干式保存每________小时更换一次，湿式保存每________小时更换一次。答案：4，260.手术器械清点由________护士与________护士共同完成，记录于________单。答案：洗手，巡回，器械清点五、名词解释（每题3分，共15分）61.无菌技术答案：在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。62.外科手消毒答案：通过机械刷洗与化学消毒相结合的方法，清除或杀灭手部暂居菌，减少常驻菌，达到近乎无菌状态的过程。63.灭菌答案：用物理或化学方法清除或杀灭一切微生物包括芽孢，使物品达到无菌水平的过程。64.相对无菌区答案：手术衣背部、腰部以下、肩部以上及手术台边缘以外区域，被视为可能污染，不得触碰无菌物品。65.化学指示物答案：通过颜色变化或形态改变，反映灭菌过程中关键参数是否达标的监测材料，分为包外、包内、生物指示物。六、简答题（每题5分，共25分）66.简述手术中无菌单被血液浸湿的应急处理流程。答案：立即告知术者暂停操作；由巡回护士用无菌钳夹取干纱布吸除表面血液；评估浸湿范围，若>5cm或穿透至非无菌层，立即加铺双层无菌单，必要时重新铺巾；记录事件并报告护士长；术后分析原因，改进铺巾方法。67.列举外科手消毒“五步”法并说明要点。答案：1.清洁指甲：用指甲刷清洁指缝污垢；2.初步冲洗：流动水冲去表面污垢；3.刷手：分指尖、指缝、手掌、手背、腕部、前臂至上臂下1/3，每侧3分钟，共6分钟；4.擦手：用无菌巾按序擦干，每侧一面；5.涂消毒液：取适量免洗消毒液按七步揉搓至干燥，保持指尖向上进入手术间。68.说明接台手术快速更换手术衣与手套的关键步骤。答案：1.术后由巡回护士解开背部衣带，术者自行脱衣使衣内面朝外；2.左手抓住右手套外口翻转脱下，右手食指插入左手套内口翻转脱下，避免接触外表面；3.快速手消液揉搓2分钟；4.穿新手术衣时先伸右臂再伸左臂，巡回护士系背带；5.采用闭合式戴手套法，确保手套口覆盖衣袖口；6.检查无破损后进入下一台。69.简述低温等离子灭菌的适用范围及禁忌。答案：适用于耐湿不耐高温的精密器械如电钻、光缆、腔镜器械；禁忌包括油剂、粉剂、液体、木质、布类及一次性包装材料，因无法形成真空等离子体，影响灭菌效果。70.列举手术器械清点“三清一复核”制度内容。答案：1.器械护士术前清点并记录；2.关闭体腔前第二次清点；3.缝合皮肤前第三次清点；4.术后器械清洗回收前第四次复核；每次清点必须双人唱点，数目不符立即查找，未找到不得关闭体腔。七、案例分析题（每题10分，共30分）71.患者男，48岁，腹腔镜胆囊切除术中，洗手护士发现一把分离钳尖端缺失约3mm。请写出处理流程并分析预防要点。答案：处理流程：立即报告术者暂停操作；台上台下共同寻找，借助透视或C臂定位；若在腹腔内找到并取出，记录事件；若未找到，术后立即拍片，必要时开腹探查；填写不良事件报告，组织根因分析。预防：术前检查器械完整性，尤其关节、螺丝；使用带硅胶垫的器械盘减少碰撞；术中轻拿轻放，避免暴力操作；建立器械“身份证”追溯系统。72.接台手术间隔仅8分钟，洗手护士认为时间紧迫未重新刷手，仅使用免洗消毒液揉搓1分钟即穿手术衣。术后患者发生切口感染。请分析违规环节并提出改进措施。答案：违规：未按规范重新刷手，揉搓时间不足，未更换无菌衣。改进：制定接台手术快速流程图，明确最短间隔10分钟；配置快速手消