2025年新护士三基试题及答案

2025年新护士三基试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.护理程序的核心步骤是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理评价答案：B解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，其中护理诊断是核心，为后续措施提供依据。2.无菌包打开后未用完，有效期为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D解析：无菌包打开后，若未被污染，剩余物品应按原折痕包好，注明开包时间，有效期为24小时。3.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得值会A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B解析：手臂高于心脏水平时，血液需克服的重力增加，导致测得的血压值偏低；反之则偏高。4.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.打开调节器，使液体快速流下B.倾斜输液瓶，使滴管内液体流入瓶内C.夹闭滴管上端输液管，挤压滴管D.更换输液器答案：B解析：液面过高时，可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，空气进入瓶内，液面自然下降至合适位置。5.青霉素过敏试验液的浓度为A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D解析：青霉素皮试液的配置标准为每毫升含200-500U，临床常用500U/ml。6.压疮淤血红润期的表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，真皮暴露C.局部红、肿、热、痛D.全层皮肤缺失，伴骨骼暴露答案：C解析：淤血红润期为压疮初期，表现为受压部位皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后未恢复。7.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是A.开口器B.压舌板C.吸水管D.弯血管钳答案：C解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用吸水管可能导致误吸，引发窒息。8.胰岛素注射的最佳部位是A.腹部B.上臂三角肌C.大腿外侧D.臀部答案：A解析：腹部皮下组织厚，吸收快且稳定，是胰岛素注射的首选部位（避开脐周5cm）。9.大量不保留灌肠的溶液温度应为A.28-32℃B.35-37℃C.39-41℃D.43-45℃答案：C解析：一般灌肠液温度为39-41℃，降温时可用28-32℃，中暑患者可用4℃生理盐水。10.抢救过敏性休克的首选药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B解析：肾上腺素能快速收缩血管、增加外周阻力、提升血压，缓解支气管痉挛，是过敏性休克的首选药。11.成人正常窦性心率范围是A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B解析：正常成人窦性心率为60-100次/分，低于60次/分为窦性心动过缓，高于100次/分为窦性心动过速。12.鼻饲管插入的长度为A.从鼻尖到耳垂再到剑突B.从前额发际到剑突C.从耳垂到剑突D.从鼻尖到剑突答案：B解析：成人鼻饲管插入长度为前额发际至剑突的距离，约45-55cm。13.输血前需两人核对的内容不包括A.患者姓名、床号B.血液种类、血型C.血液有效期D.患者家庭住址答案：D解析：输血前需核对患者信息（姓名、床号、住院号）、血液信息（种类、血型、有效期、血袋号）及交叉配血结果，家庭住址非核对内容。14.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留的压力是A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.1.5MPa答案：B解析：氧气筒内余压至少保留0.5MPa，防止外界空气进入筒内，避免再次充氧时发生爆炸。15.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：大量放尿可使腹腔内压力骤降，血液滞留腹腔，导致血压下降；同时膀胱突然减压可引起黏膜急剧充血，出现血尿，故首次放尿不超过1000ml。16.高热患者的护理措施中，错误的是A.每4小时测量体温1次B.鼓励多饮水C.冰袋置于心前区降温D.保持病室温度18-22℃答案：C解析：心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房或心室纤颤，禁止放置冰袋。17.静脉炎的临床表现不包括A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、疼痛C.畏寒、发热D.注射部位皮肤苍白、湿冷答案：D解析：静脉炎表现为沿静脉走向的红、肿、热、痛，可触及条索状红线，严重时伴畏寒、发热；皮肤苍白、湿冷多见于动脉缺血。18.临终患者的心理反应顺序为A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.愤怒期→协议期→否认期→抑郁期→接受期答案：A解析：临终患者心理反应遵循库布勒-罗斯模型，顺序为否认、愤怒、协议、抑郁、接受。19.新生儿Apgar评分的内容不包括A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0-2分，总分8-10分为正常。20.糖尿病患者的饮食原则是A.高糖、高蛋白、高纤维B.低糖、低脂、高纤维C.低糖、高脂、低纤维D.高糖、低脂、低纤维答案：B解析：糖尿病饮食需控制总热量，以低糖、低脂、适量蛋白质、高纤维为原则，延缓葡萄糖吸收。21.下列哪项不属于特级护理的适用对象A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.大面积烧伤患者D.病情稳定的慢性病患者答案：D解析：特级护理适用于病情危重、需24小时严密观察的患者（如严重创伤、器官移植、大面积烧伤），病情稳定的慢性病患者属一级或二级护理。22.为患者进行床上擦浴时，水温应调节为A.30-35℃B.38-42℃C.45-50℃D.55-60℃答案：C解析：床上擦浴水温以45-50℃为宜，避免过冷引起患者不适，过热导致烫伤。23.下列药物中，需避光保存的是A.维生素CB.胰岛素C.青霉素D.肾上腺素答案：D解析：肾上腺素遇光易分解，需避光保存；维生素C需密封保存，胰岛素需冷藏，青霉素需现配现用。24.左心衰竭患者的典型症状是A.下肢水肿B.肝脾肿大C.呼吸困难D.颈静脉怒张答案：C解析：左心衰竭以肺循环淤血为主，典型症状为呼吸困难（劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸）；右心衰竭以体循环淤血为主，表现为下肢水肿、肝大、颈静脉怒张。25.新生儿脐部护理时，正确的消毒方法是A.从脐根向外环形消毒B.从脐轮向脐根消毒C.仅消毒脐轮D.用酒精湿敷答案：A解析：新生儿脐部消毒应遵循“由内向外”原则，从脐根开始环形向外消毒，范围直径5cm以上。26.癫痫大发作时，首要的护理措施是A.按压肢体制止抽搐B.立即喂水C.保持呼吸道通畅D.记录发作时间答案：C解析：癫痫发作时，患者意识丧失、喉肌痉挛，易发生舌后坠或分泌物阻塞气道，首要措施是保持呼吸道通畅（如头偏向一侧、清除口腔分泌物）。27.下列哪项是正确的无菌技术操作A.用无菌持物钳夹取油纱布B.无菌包潮湿后烘干再用C.铺好的无菌盘有效期4小时D.取无菌溶液时，瓶塞内面朝下放置答案：C解析：无菌盘铺好后需在4小时内使用；无菌持物钳不可夹取油纱布（易黏附，破坏无菌状态）；无菌包潮湿后需重新灭菌；取溶液时瓶塞内面应朝上放置。28.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D解析：产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（剖宫产≥1000ml），是我国产妇死亡的首要原因。29.测量瞳孔直径时，正常范围是A.1-2mmB.2-3mmC.3-4mmD.4-5mm答案：C解析：正常瞳孔直径为2-5mm，平均3-4mm，小于2mm为瞳孔缩小，大于5mm为瞳孔散大。30.下列哪项属于主观资料A.体温38.5℃B.患者主诉“头痛”C.心率110次/分D.肺部闻及湿啰音答案：B解析：主观资料是患者的主观感受（如主诉、症状），客观资料是通过检查获得的体征（如体温、心率、啰音）。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.耳廓C.髂前上棘D.足跟E.肘部答案：ABCDE解析：压疮多发生于长期受压的骨隆突处，如骶尾、耳廓、髂前上棘、足跟、肘部、肩胛部等。2.高热患者的降温措施有A.温水擦浴B.酒精擦浴C.冰袋冷敷D.药物降温E.增加盖被答案：ABCD解析：高热时需通过物理（温水/酒精擦浴、冰袋）或药物降温，增加盖被会影响散热，加重体温升高。3.输血反应包括A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应答案：ABCDE解析：常见输血反应有发热、过敏、溶血、循环负荷过重（急性肺水肿）、细菌污染及枸橼酸钠中毒等。4.留置导尿患者的护理措施有A.每日清洁尿道口B.定期更换导尿管C.鼓励多饮水D.观察尿液颜色、量E.持续开放引流答案：ABCD解析：留置导尿需每日清洁尿道口（防感染）、定期更换尿管（普通尿管7-10天，硅胶管1-2月）、鼓励饮水（稀释尿液）、观察尿液性状；持续开放引流会导致膀胱功能丧失，应定时夹闭训练膀胱。5.糖尿病患者的足部护理要点包括A.每日温水泡脚B.修剪指甲时避免损伤皮肤C.穿宽松透气的鞋袜D.避免赤足行走E.出现水疱时自行挑破答案：ABCD解析：糖尿病足需保持足部清洁（温水泡脚）、避免外伤（正确修剪指甲、不赤足）、选择合适鞋袜；水疱不可自行挑破，需由医护人员处理。6.胸外心脏按压的正确方法是A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压频率100-120次/分C.按压深度成人5-6cmD.按压与呼吸比30:2E.双手重叠，掌根用力答案：ABCDE解析：胸外按压需定位准确（胸骨中下1/3或两乳头连线中点），频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与呼吸比30:2（单人/双人），双手掌根重叠，手臂垂直用力。7.静脉输液时，溶液不滴的原因可能有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头堵塞答案：ABCDE解析：溶液不滴的常见原因包括针头滑出（局部肿胀疼痛）、斜面贴壁（调整针头位置）、压力过低（抬高输液瓶）、静脉痉挛（热敷）、针头堵塞（回抽无血，不可强行推注）。8.属于医院感染的是A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的肺炎D.新生儿经产道获得的感染E.出院后因医院感染导致的并发症答案：BCDE解析：医院感染指入院时无感染，住院期间获得的感染（包括出院后发病但与住院相关），入院48小时后发生的肺炎、新生儿经产道感染（如淋球菌结膜炎）均属医院感染。9.急性左心衰竭的临床表现有A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.血压下降E.心率增快答案：ABCE解析：急性左心衰以急性肺水肿为特征，表现为严重呼吸困难（端坐呼吸）、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音、心率增快；血压早期可升高，晚期下降。10.新生儿窒息的复苏步骤包括A.保持呼吸道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）答案：ABCDE解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE步骤：A（Airway，清理呼吸道）、B（Breathing，建立呼吸）、C（Circulation，胸外按压）、D（Drugs，药物）、E（Evaluation，评估）。三、判断题（每题1分，共10题）1.无菌操作中，无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内。（×）解析：无菌物品一旦取出，不可放回，避免污染原容器。2.为患者测量血压时，袖带过宽会导致测得值偏高。（×）解析：袖带过宽时，充气后对血管的压力分散，测得值偏低；袖带过窄则测得值偏高。3.灌肠时，患者出现脉速、面色苍白、出冷汗，应立即停止操作并报告医生。（√）解析：灌肠过程中若出现剧烈腹痛、脉速、面色苍白等，可能为肠道损伤或穿孔，需立即停止。4.青霉素皮试阳性者，可通过脱敏注射法使用青霉素。（×）解析：青霉素皮试阳性者禁止使用青霉素，脱敏注射仅适用于破伤风抗毒素等血清制品。5.长期卧床患者应每2小时翻身1次，预防压疮。（√）解析：压疮预防的关键是避免局部长期受压，每2小时翻身是基础措施。6.瞳孔散大见于有机磷农药中毒。（×）解析：有机磷中毒表现为瞳孔缩小（针尖样），瞳孔散大常见于阿托品中毒、濒死状态。7.鼻饲患者灌注食物前，应先回抽胃液以确认胃管在胃内。（√）解析：回抽胃液是确认胃管位置最可靠的方法（有胃液抽出），也可通过听气过水声辅助判断。8.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射。（√）解析：短效胰岛素需在餐前30分钟注射，以匹配餐后血糖高峰；速效胰岛素可在餐前即刻注射。9.胸外心脏按压时，按压与放松时间应相等。（√）解析：按压后充分放松可使心脏充盈，按压与放松时间比为1:1，以保证有效循环。10.患者发生跌倒时，应立即将其扶至床上。（×）解析：患者跌倒后需先评估有无骨折、颅内出血等，不可盲目扶起，以免加重损伤。四、简答题（每题5分，共6题）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤及有效指标。答案：操作步骤：①评估环境安全，判断患者意识（轻拍双肩、呼唤）、呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）；②呼救并取除颤仪；③胸外按压（部位：胸骨中下1/3或两乳头连线中点，频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与呼吸比30:2）；④开放气道（仰头提颏法，清除口鼻异物）；⑤人工呼吸（每次吹气1秒，见胸廓抬起）；⑥持续循环至患者恢复或专业人员到达。有效指标：①能触及大动脉搏动（颈动脉、股动脉）；②瞳孔由散大缩小；③面色、口唇由发绀转为红润；④自主呼吸恢复；⑤收缩压≥60mmHg。2.简述静脉输液中空气栓塞的预防及处理措施。答案：预防：①输液前排尽输液管内空气；②输液过程中加强巡视，及时更换液体；③加压输液时专人守护；④拔针后按压穿刺点至不出血。处理：①立即停止输液，通知医生；②患者取左侧头低足高位（使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉）；③高流量吸氧（提高血氧浓度）；④严密观察生命体征，必要时行中心静脉导管抽气。3.简述导尿术的注意事项（女性患者）。答案：①严格无菌操作，预防感染；②操作前向患者解释，取得配合；③导尿管选择适宜（成年女性用14-16号）；④消毒顺序：初步消毒（阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口），再次消毒（尿道口→小阴唇→尿道口）；⑤插入深度4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑥若误插入阴道，应更换导尿管重新插入；⑦留置导尿时，集尿袋低于膀胱水平，避免逆行感染。4.简述糖尿病患者的饮食护理要点。答案：①计算总热量：根据理想体重（身高-105）、活动量确定（轻体力劳动25-30kcal/kg·d）；②营养分配：碳水化合物占50-60%（以粗杂粮为主），蛋白质占15-20%（优质蛋白≥1/3），脂肪占20-30%（以不饱和脂肪酸为主）；③膳食纤维每日25-30g（蔬菜、水果、全谷物）；④定时定量进餐（可分3餐或3主餐+2加餐）；⑤限制高糖、高脂、高盐食物（如糖果、油炸食品、腌制品）；⑥监测血糖，根据结果调整饮食。5.简述高热患者的护理措施。答案：①病情观察：每4小时测体温1次，降至正常3天后改为每日2次；观察面色、脉搏、呼吸、血压及伴随症状（如寒战、出汗）；②降温措施：物理降温（温水/酒精擦浴、冰袋冷敷，避免心前区、腹部、足底），体温＞39.5℃时遵医嘱药物降温；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质/半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml左右），必要时静脉补液；④口腔护理：每日2-3次，防止口腔感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿衣被，保持皮肤清洁干燥；⑥心理护理：缓解患者焦虑情绪。6.简述临终患者的护理要点。答案：①生理护理：控制疼痛（按阶梯给药）、维持呼吸功能（保持气道通畅，必要时吸氧）、改善营养（选择易消化食物，鼻饲或静脉营养）、做好基础护理（口腔、皮肤、会阴清洁）；②心理护理：尊重患者意愿，倾听需求，允许表达情绪（否认、愤怒等），给予情感支持；③社会支持：鼓励家属陪伴，协助完成未了心愿；④死亡教育：帮助患者和家属接受死亡，做好终末关怀；⑤尸体护理：确认死亡后及时进行，保持尸体清洁、体位良好，维护尊严。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者，女，68岁，因“突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年。查体：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg，