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文档简介
个人伤害解协议书甲方(受害人):姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]身份证号:[甲方身份证号码]联系地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方(侵权人):姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]身份证号:[乙方身份证号码]联系地址:[乙方联系地址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于乙方的行为对甲方造成了人身伤害,现甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,就甲方因该人身伤害所遭受的损失及赔偿事宜,达成如下和解协议:一、伤害事实及经过描述[详细描述乙方对甲方造成人身伤害的具体行为、时间、地点等情况。例如:[具体日期],在[具体地点],乙方因[具体原因]与甲方发生冲突,乙方[具体行为方式]导致甲方身体多处受伤,包括但不限于头部[详细受伤情况]、手臂[详细受伤情况]、腿部[详细受伤情况]等。甲方受伤后,当即被送往[医院名称]进行救治,经诊断,甲方的伤情为[具体伤情诊断结果]。]二、标的物或服务具体描述本次和解协议所涉及的标的物为甲方因乙方侵权行为所遭受的人身伤害损失,包括但不限于以下各项:1.医疗费用:指甲方因本次伤害在医院进行治疗所产生的全部费用,包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。相关费用以医院出具的正式发票及费用清单为准,共计人民币[X]元。2.误工费:由于甲方因伤无法正常工作,导致收入减少。误工费根据甲方受伤前的平均月收入以及误工天数计算。甲方受伤前月平均收入为人民币[X]元,误工天数自受伤之日起至[误工截止日期],共计[X]天,误工费总计人民币[X]元。3.护理费:考虑到甲方受伤后生活需要他人护理,护理费按照当地护工市场标准计算。护理期限为自受伤之日起至[护理截止日期],共计[X]天,每天护理费标准为人民币[X]元,护理费合计人民币[X]元。4.营养费:根据甲方的伤情,医生建议加强营养辅助恢复。营养费按照每天人民币[X]元的标准,自受伤之日起计算[X]天,共计人民币[X]元,但需提供医院出具的关于加强营养的医嘱证明。5.交通费:甲方因就医、复查等事宜产生的交通费用,凭有效票据计算,总计人民币[X]元。6.精神损害抚慰金:乙方的侵权行为给甲方带来了身体痛苦和精神创伤,考虑到甲方所受伤害程度及双方实际情况,乙方同意向甲方支付精神损害抚慰金人民币[X]元。三、权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定支付各项赔偿费用。有权要求乙方对本协议的履行情况进行监督。若乙方未按照协议约定履行义务,甲方有权采取法律措施维护自身权益。2.义务向乙方如实陈述本次人身伤害的事实及相关情况,提供真实有效的证据材料,包括但不限于医院病历、诊断证明、费用发票、误工证明等。在本协议签订后,积极配合乙方办理相关赔偿事宜,协助乙方提供必要的文件和信息。承诺在收到乙方支付的全部赔偿款项后,不再就本次人身伤害事件向乙方主张任何其他权利,除非出现本协议约定的乙方违约情形。(二)乙方权利义务1.权利在按照本协议约定支付赔偿费用后,有权要求甲方出具收款凭证,并确认甲方不再就本次人身伤害事件向乙方主张其他权利。有权要求甲方提供真实、完整的与伤害事件相关的资料,以便乙方核实赔偿金额的合理性。2.义务按照本协议约定的金额和支付方式,按时、足额向甲方支付各项赔偿费用。向甲方赔礼道歉,以诚恳的态度表达对甲方所造成伤害的歉意。承诺不再实施任何可能对甲方造成类似伤害的行为。四、违约责任1.若甲方违反本协议约定,未如实陈述事实或提供虚假证据,导致乙方遭受损失的,甲方应承担全部赔偿责任,并返还乙方已支付的全部赔偿款项。同时,乙方有权解除本协议,并要求甲方承担因此给乙方造成的其他损失。2.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时乙方应承担甲方为实现债权而支付的所有费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。3.若乙方违反本协议约定,再次对甲方实施侵权行为或有其他违约行为,乙方应向甲方支付违约金人民币[X]元,并承担因此给甲方造成的全部损失。五、争议解决1.协商解决:甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决。双方应本着互谅互让的原则,积极沟通,寻求解决方案。2.诉讼解决:若协商不成,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在诉讼过程中,本协议的效力不受影响,但双方应按照法律规定和法院要求提供相关证据和材料。诉讼费用由败诉方承担,但法律另有规定的除外。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力,如补充协议与本协议有冲突之处,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):签订日
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