2025年产科助产士产前检查技能考核模拟试题及答案解析

2025年产科助产士产前检查技能考核模拟试题及答案解析单项选择题1.孕妇，妊娠28周，产前检查时发现宫底高度在脐上3横指，其孕周与宫底高度相符，此时胎儿的胎位最可能是？A.头位B.臀位C.横位D.斜位答案：A答案分析：妊娠28周时，正常胎位多为头位，头朝下有利于后期分娩，且此孕周与宫底高度相符时头位可能性大。2.某孕妇进行骨盆外测量，坐骨结节间径7cm，此时还应测量的径线是？A.对角径B.坐骨棘间径C.出口后矢状径D.骶耻外径答案：C答案分析：坐骨结节间径小于8cm时，应测量出口后矢状径，二者之和大于15cm时，一般足月胎儿可经阴道分娩。3.产前检查时，听诊胎心音最清楚的部位是？A.靠近胎儿胸部的孕妇腹壁B.靠近胎儿背部上方的孕妇腹壁C.靠近胎儿腹部的孕妇腹壁D.靠近胎儿肢体的孕妇腹壁答案：B答案分析：胎儿背部上方的孕妇腹壁处听诊胎心音最清楚，因为此处距离胎儿心脏较近。4.孕妇，妊娠32周，宫高30cm，腹围88cm，胎心率140次/分，胎位为枕左前位，此时判断胎儿大小的重要指标是？A.宫高B.腹围C.双顶径D.股骨长答案：C答案分析：双顶径是判断胎儿大小的重要指标，在妊娠中晚期可通过超声测量来评估胎儿生长发育情况。5.孕妇骨盆测量，髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径9cm，该孕妇骨盆属于？A.均小骨盆B.扁平骨盆C.漏斗骨盆D.正常骨盆答案：D答案分析：各项骨盆外测量值均在正常范围内，所以该孕妇骨盆属于正常骨盆。6.产前检查时，发现孕妇下肢水肿（++），应首先考虑的原因是？A.妊娠期高血压疾病B.妊娠子宫压迫下腔静脉C.低蛋白血症D.肾脏疾病答案：B答案分析：妊娠中晚期，增大的子宫压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受阻，易导致下肢水肿，这是孕期常见的生理性现象。7.孕妇，妊娠20周，自觉胎动，此时胎动每小时约为？A.12次B.35次C.68次D.910次答案：B答案分析：妊娠20周左右孕妇自觉胎动，正常胎动每小时约35次。8.测量孕妇血压时，血压较基础血压升高30/15mmHg，但低于140/90mmHg，应考虑为？A.正常血压B.妊娠期高血压C.轻度子痫前期D.重度子痫前期答案：A答案分析：血压较基础血压升高30/15mmHg，但低于140/90mmHg仍属于正常血压波动范围。9.孕妇，妊娠36周，产前检查发现胎位为臀位，此时纠正胎位的最佳方法是？A.胸膝卧位B.艾灸至阴穴C.外转胎位术D.等待自然转位答案：A答案分析：妊娠30周后胎位仍为臀位，可采用胸膝卧位纠正胎位，操作简单且相对安全。10.产前检查时，对孕妇进行骨盆内测量的时间应在？A.妊娠1216周B.妊娠1620周C.妊娠2024周D.妊娠2436周答案：D答案分析：骨盆内测量宜在妊娠2436周进行，此时阴道较松软，测量结果较准确。多项选择题1.产前检查的内容包括？A.询问病史B.全身检查C.产科检查D.辅助检查答案：ABCD答案分析：产前检查涵盖询问病史了解孕妇既往情况、全身检查评估孕妇整体健康、产科检查关注胎儿及孕妇生殖系统情况、辅助检查进一步明确相关指标。2.孕妇进行骨盆外测量的径线有？A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨结节间径答案：ABCD答案分析：这四项均为骨盆外测量的常用径线，用于初步评估骨盆大小和形态。3.正常胎动的特点有？A.胎动次数随妊娠周数增加而增多B.胎动在夜间和下午较为活跃C.胎动是胎儿情况良好的表现D.胎动计数小于10次/12小时提示胎儿缺氧答案：ABCD答案分析：妊娠周数增加胎动会增多，夜间和下午孕妇较安静易感知胎动，胎动正常表明胎儿情况好，胎动计数小于10次/12小时可能胎儿缺氧。4.产前检查时，听诊胎心音应注意？A.听诊前孕妇应排空膀胱B.听诊部位应根据胎位确定C.胎心音应与子宫杂音、腹主动脉音相鉴别D.胎心音每分钟110160次为正常答案：ABCD答案分析：排空膀胱避免干扰，根据胎位确定听诊部位，区分不同声音，正常胎心率范围是110160次/分。5.孕妇下肢水肿的处理措施有？A.休息时抬高下肢B.限制盐的摄入C.补充蛋白质D.及时就医排除病理性因素答案：ABCD答案分析：抬高下肢促进静脉回流，限制盐摄入减轻水肿，补充蛋白质提高血浆胶体渗透压，及时就医排除疾病导致的水肿。判断题1.产前检查从确诊妊娠开始，妊娠28周前每4周检查1次，妊娠2836周每2周检查1次，妊娠36周后每周检查1次。答案：正确答案分析：这是产前检查的常规时间安排，有助于及时发现孕妇和胎儿的异常情况。2.孕妇的体重在妊娠晚期每周增加不应超过0.5kg。答案：正确答案分析：合理的体重增长有助于孕妇和胎儿健康，晚期每周不超0.5kg可避免体重增长过快带来的不良影响。3.胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内健康的重要方法。答案：正确答案分析：孕妇可通过计数胎动了解胎儿在宫内的安危情况。4.骨盆内测量时，对角径的正常值为12.513cm。答案：正确答案分析：对角径是骨盆内测量的重要指标，正常范围是12.513cm。5.孕妇血压高于140/90mmHg即可诊断为妊娠期高血压疾病。答案：错误答案分析：妊娠期高血压疾病的诊断需结合多次测量血压及有无蛋白尿等其他表现综合判断，不能仅依据一次血压值。简答题1.简述产前检查时询问病史的主要内容。答案：询问病史主要包括：①一般情况，如年龄、职业等；②本次妊娠经过，如早孕反应、胎动开始时间等；③既往史，有无重要脏器疾病等；④月经史及婚育史，月经周期、既往分娩情况等；⑤家族史，家族中有无遗传性疾病等。答案分析：全面询问病史有助于了解孕妇的整体情况，评估妊娠的风险。2.简述骨盆外测量各径线的正常值及意义。答案：①髂棘间径：正常值2326cm，反映骨盆入口横径；②髂嵴间径：正常值2528cm，也反映骨盆入口横径；③骶耻外径：正常值1820cm，间接推测骨盆入口前后径；④坐骨结节间径：正常值8.59.5cm，反映骨盆出口横径。答案分析：通过测量这些径线可初步判断骨盆大小和形态，评估分娩的难易程度。3.简述胎动计数的方法及临床意义。答案：方法：孕妇取左侧卧位，静心计数胎动，早、中、晚各1小时，将3小时胎动数相加乘以4即为12小时胎动数。临床意义：正常胎动每12小时约3040次，胎动计数小于10次/12小时提示胎儿可能缺氧。答案分析：胎动计数是简单有效的自我监护方法，能及时发现胎儿异常。4.简述产前检查时听诊胎心音的注意事项。答案：注意事项有：听诊前让孕妇排空膀胱；根据胎位确定听诊部位；注意区分胎心音与子宫杂音、腹主动脉音；正常胎心率为110160次/分。答案分析：这些注意事项可保证准确听诊胎心音，判断胎儿情况。5.简述孕妇下肢水肿的原因及处理原则。答案：原因：主要是妊娠子宫压迫下腔静脉使下肢静脉回流受阻，也可能是妊娠期高血压疾病、低蛋白血症等病理性因素。处理原则：生理性水肿可休息时抬高下肢、限制盐摄入、补充蛋白质；病理性水肿需及时就医明确病因并治疗。答案分析：明确原因才能采取合适的处理措施，保障孕妇健康。案例分析题1.孕妇，28岁，妊娠34周，产前检查时发现血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），自觉头痛、眼花。（1）该孕妇可能的诊断是什么？答案：该孕妇可能诊断为重度子痫前期。答案分析：孕妇血压升高、有蛋白尿、水肿，且出现头痛、眼花等自觉症状，符合重度子痫前期表现。（2）应采取哪些处理措施？答案：应住院治疗，休息、镇静、解痉（如使用硫酸镁）、降压、合理扩容及利尿，密切监测母儿情况，适时终止妊娠。答案分析：这些措施可控制病情发展，保障孕妇和胎儿安全。2.孕妇，30岁，妊娠26周，自觉胎动减少2天。（1）首先应考虑的问题是什么？答案：首先应考虑胎儿是否存在缺氧情况。答案分析：胎动减少是胎儿缺氧的重要表现之一。（2）应进行哪些进一步检查？答案：可进行胎心监护、超声检查了解胎儿生物物理评分、羊水量、脐血流等情况。答案分析：这些检查有助于明确胎儿宫内状况。3.孕妇，25岁，妊娠38周，产前检查发现胎位为横位。（1）该胎位对分娩有何影响？答案：横位是一种异常胎位，足月活胎不能经阴道自然分娩，易导致胎膜早破、脐带脱垂、子宫破裂等严重并发症。答案分析：横位使胎儿通过产道困难，增加分娩风险。（2）应采取的处理措施有哪些？答案：妊娠38周横位一般需剖宫产终止妊娠。答案分析：剖宫产可避免阴道分娩的严重并发症，保障母儿安全。4.孕妇，32岁，妊娠36周，产前检查时发现宫高较孕周小2周。（1）可能的原因有哪些？答案：可能原因有胎儿生长受限、孕周计算错误、羊水过少、孕妇营养不良等。答案分析：这些因素都可能导致宫高与孕周不相符。（2）应进行哪些检查来明确诊断？答案：可进行超声检查测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长等评估胎儿大小，检查孕妇血常规、肝功能等了解营养状况。答案分析：通过这些检