2025年产科助产士的产后护理技能模拟考试试题及答案解析

2025年产科助产士的产后护理技能模拟考试试题及答案解析单选题1.产后子宫底每天下降的高度是A.12cmB.23cmC.34cmD.45cm答案：A答案分析：产后第1日略上升至脐平，以后每日下降12cm，至产后1周缩小至约妊娠12周大小，于产后6周恢复至妊娠前大小。2.产后会阴护理错误的是A.每日用0.05%聚维酮碘液擦洗外阴B.会阴水肿者可用50%硫酸镁湿热敷C.会阴伤口感染者应提前拆线引流D.会阴伤口愈合不佳者在产后710天可用高锰酸钾坐浴答案：D答案分析：会阴伤口愈合不佳者在产后710天可用1:5000高锰酸钾坐浴，而不是单纯说高锰酸钾，浓度不对会损伤皮肤。3.产后恶露持续的时间一般是A.12周B.23周C.34周D.46周答案：D答案分析：产后恶露持续46周，总量为250500ml。4.初乳中含量较多的免疫球蛋白是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE答案：A答案分析：初乳中含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型IgA。5.关于产后心理调适，下列说法错误的是A.依赖期多在产后13天B.依赖独立期多在产后314天C.独立期多在产后2周以后D.产后忧郁通常在产后2周内出现答案：C答案分析：独立期多在产后2周1个月。6.产后腹部检查时，如果扪不到子宫底，此产妇大约在产后A.第1天B.第3天C.第5天D.第10天答案：D答案分析：产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到宫底。7.产后鼓励产妇尽早自行排尿的时间是A.产后1小时B.产后2小时C.产后3小时D.产后4小时答案：D答案分析：产后4小时应鼓励产妇自行排尿。8.下列哪项不是产后出血的原因A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.胎儿窘迫答案：D答案分析：胎儿窘迫不是产后出血的原因，产后出血原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。9.产后乳汁分泌的基础是A.吸吮刺激B.垂体催乳素C.胎盘生乳素D.甲状腺素答案：B答案分析：垂体催乳素是产后乳汁分泌的基础，吸吮刺激可促进其分泌。10.正常产后第3天，乳房胀满而痛，无红肿，伴低热，首先解决的方法是A.芒硝敷乳房B.用吸奶器吸乳C.生麦芽煎汤喝D.让新生儿多吸吮双乳答案：D答案分析：产后3天乳房胀满而痛多为乳汁淤积，让新生儿多吸吮双乳可促进乳汁排出，缓解症状。多选题1.产后访视的内容包括A.了解产妇饮食、睡眠等情况B.检查乳房，了解哺乳情况C.观察恶露情况D.测量血压、体温E.检查子宫复旧及会阴伤口情况答案：ABCDE答案分析：产后访视要全面了解产妇身体恢复和新生儿情况，以上各项均为访视内容。2.促进母乳喂养成功的措施有A.帮助母亲在产后半小时内开奶B.指导母亲正确的喂奶姿势C.实行母婴同室D.鼓励按需哺乳E.不给新生儿喂母乳以外的任何食物和饮料答案：ABCDE答案分析：这些措施都有助于提高母乳喂养的成功率，保障婴儿健康。3.产后子宫复旧的表现有A.子宫体肌纤维缩复B.子宫内膜再生C.子宫下段及宫颈变化D.恶露变化E.子宫重量逐渐减少答案：ABCDE答案分析：子宫复旧包括肌纤维缩复、内膜再生、下段及宫颈变化、恶露变化和重量减轻等方面。4.产后可能出现的心理问题有A.产后忧郁B.产后焦虑C.产后精神病D.产后狂躁E.产后失眠答案：ABC答案分析：产后常见心理问题有产后忧郁、焦虑和精神病等，狂躁不是典型产后心理问题，失眠是可能伴随的症状而非心理问题类型。5.产后会阴护理的注意事项有A.保持外阴清洁干燥B.观察会阴伤口有无红肿、渗血等C.勤换会阴垫D.会阴伤口一般5天拆线E.有侧切伤口者应向健侧卧位答案：ABCDE答案分析：以上各项都是产后会阴护理的重要注意事项，可促进会阴伤口愈合，预防感染。判断题1.产后24小时内体温可略升高，但不超过38℃。（√）答案分析：产后24小时内体温可因产程延长致过度疲劳略升高，但一般不超过38℃。2.产后恶露分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露三种。（√）答案分析：这是产后恶露的正常分类，不同阶段恶露性质不同。3.母乳喂养的婴儿不需要额外喂水。（×）答案分析：一般情况下纯母乳喂养46个月内婴儿不需要额外喂水，但在特殊情况下如发热、腹泻等需要适当补充水分。4.产后1周内，产妇睡眠时会大量出汗，属于正常生理现象。（√）答案分析：产后1周内，皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠和初醒时更明显，是正常生理现象。5.产后子宫复旧主要是肌细胞数目减少。（×）答案分析：产后子宫复旧是肌细胞体积缩小，而不是数目减少。简答题1.简述产后恶露的分类及特点。答案：产后恶露分为三种：血性恶露：因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块，显微镜下可见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续34日，出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。浆液恶露：色淡红，因含有多量浆液而得名。显微镜下可见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，以及少量红细胞和白细胞，且有细菌。浆液恶露持续10日左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。白色恶露：因含有大量白细胞且色泽较白而得名，质地黏稠。显微镜下可见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周。答案分析：明确恶露分类及各类型特点，有助于判断产妇子宫恢复情况，及时发现异常。2.简述促进母乳喂养成功的十点措施。答案：有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员。对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征。实行母婴同室，让母亲与婴儿一天24小时在一起。鼓励按需哺乳。不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头或使用奶头作安慰物。促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。答案分析：这些措施涵盖了从产前宣传到产后护理及后续支持等多个方面，对提高母乳喂养率至关重要。3.简述产后子宫复旧的主要表现。答案：子宫体肌纤维缩复：子宫复旧不是肌细胞数目减少，而是肌浆中的蛋白质被分解排出，使细胞质减少致肌细胞缩小；被分解的蛋白质及其代谢产物通过肾脏排出体外。随着子宫体肌纤维不断缩复，子宫体积及重量均发生变化：胎盘娩出后，子宫体逐渐缩小，于产后1周缩小至约妊娠12周大小，于产后6周恢复至妊娠前大小；子宫重量也逐渐减少，分娩结束时约为1000g，产后1周时约为500g，产后2周时约为300g，产后6周恢复至5070g。子宫内膜再生：胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离并娩出后，遗留的晚膜分为2层，表层发生变性、坏死、脱落，形成恶露的一部分自阴道排出；接近肌层的子官内膜基底层逐渐再生新的功能层，内膜缓慢修复；约于产后第3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜覆盖；至产后6周，胎盘附着部位内膜完成修复。子宫血管变化：胎盘娩出后，胎盘附着面立即缩小，面积约为原来的一半。子宫复旧导致开放的子宫螺旋动脉和静脉窦压缩变窄，数小时后血管内形成血栓，出血量逐渐减少直至停止。若在新生内膜修复期间，胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落，可导致晚期产后出血。子宫下段及宫颈变化：产后子宫下段肌纤维缩复，逐渐恢复为非孕时的子宫峡部。胎盘娩出后的宫颈外口呈环状如袖口；于产后23日，宫口仍可容纳2指；产后1周后，宫颈内口关闭，宫颈管复原；产后4周，宫颈恢复至非孕时形态。分娩时宫颈外口常发生轻度裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前圆形（未产型），变为产后“一”字形横裂（已产型）。答案分析：了解产后子宫复旧表现，可为判断产妇身体恢复状况提供重要依据，及时发现子宫复旧不良等问题。案例分析题产妇，28岁，足月顺产一男婴，产后第3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多且有臭味，宫底平脐，压痛明显。1.该产妇可能的诊断是什么？答案：该产妇可能的诊断是产褥感染，具体为子宫内膜炎。答案分析：产后发热、下腹痛、恶露增多有臭味、宫底压痛等表现符合子宫内膜炎的症状。2.针对该产妇应采取哪些护理措施？答案：一般护理：保证产妇充足休息和睡眠，取半卧位，以利于恶露引流和炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，鼓励多饮水，以补充发热消耗的水