2025年ICU急救药物应用模拟考试试题及答案解析

2025年ICU急救药物应用模拟考试试题及答案解析单选题1.以下哪种药物是常用的呼吸兴奋剂？A.肾上腺素B.尼可刹米C.多巴胺D.利多卡因答案：B答案分析：尼可刹米可直接兴奋延髓呼吸中枢，是常用呼吸兴奋剂。肾上腺素用于心脏骤停等；多巴胺用于抗休克；利多卡因是抗心律失常药。2.对于室性心律失常，首选的药物是？A.阿托品B.胺碘酮C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素答案：B答案分析：胺碘酮是广谱抗心律失常药，对室性心律失常疗效较好，是首选。阿托品用于心动过缓；去甲肾上腺素用于升高血压；异丙肾上腺素用于提升心率。3.呋塞米的主要作用部位是？A.近曲小管B.髓袢升支粗段C.远曲小管D.集合管答案：B答案分析：呋塞米为高效利尿剂，主要作用于髓袢升支粗段，抑制氯化钠重吸收而利尿。4.可用于治疗有机磷农药中毒的药物是？A.纳洛酮B.阿托品C.地西泮D.苯巴比妥答案：B答案分析：阿托品能阻断乙酰胆碱的作用，缓解有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状，是治疗有机磷中毒的重要药物。纳洛酮用于阿片类药物中毒；地西泮和苯巴比妥是镇静催眠药。5.以下哪种药物有降低颅内压的作用？A.甘露醇B.葡萄糖C.胰岛素D.氯化钾答案：A答案分析：甘露醇是高渗性脱水剂，可快速提高血浆渗透压，使脑组织水分进入血管内，从而降低颅内压。6.肾上腺素用于心肺复苏时的常用剂量是？A.0.5mgB.1mgC.2mgD.5mg答案：B答案分析：心肺复苏时肾上腺素常用剂量为1mg静脉注射，必要时每35分钟重复。7.下列药物中，具有扩张冠状动脉作用的是？A.硝酸甘油B.酚妥拉明C.普萘洛尔D.新斯的明答案：A答案分析：硝酸甘油可松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。酚妥拉明是α受体阻滞剂；普萘洛尔是β受体阻滞剂；新斯的明是胆碱酯酶抑制剂。8.地高辛中毒时，最常见的心律失常是？A.室性早搏B.房性早搏C.心房颤动D.房室传导阻滞答案：A答案分析：地高辛中毒时，室性早搏是最常见的心律失常表现。9.碳酸氢钠在纠正酸中毒时的主要作用机制是？A.中和氢离子B.增加碱储备C.改善通气D.促进乳酸代谢答案：B答案分析：碳酸氢钠可解离出碳酸氢根离子，增加体内碱储备，中和过多的酸性物质，纠正酸中毒。10.氨茶碱的主要作用不包括？A.松弛支气管平滑肌B.兴奋呼吸中枢C.强心D.降低颅内压答案：D答案分析：氨茶碱能松弛支气管平滑肌、兴奋呼吸中枢、增强心肌收缩力，但无降低颅内压作用。11.以下药物中，可用于治疗过敏性休克的是？A.地塞米松B.苯海拉明C.肾上腺素D.异丙嗪答案：C答案分析：肾上腺素能兴奋心脏、收缩血管、舒张支气管等，是治疗过敏性休克的首选药物。12.毛花苷丙（西地兰）的主要适应证是？A.急性心力衰竭B.室性心动过速C.高血压危象D.急性呼吸衰竭答案：A答案分析：毛花苷丙是速效强心苷，能增强心肌收缩力，主要用于急性心力衰竭和慢性心力衰竭急性加重。13.多巴胺小剂量（每分钟25μg/kg）应用时，主要作用是？A.兴奋α受体B.兴奋β受体C.兴奋多巴胺受体D.兴奋M受体答案：C答案分析：小剂量多巴胺主要兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率。14.下列哪种药物可用于治疗高钾血症？A.葡萄糖酸钙B.氯化钠C.硫酸镁D.氯化铵答案：A答案分析：葡萄糖酸钙可拮抗高钾对心肌的毒性作用，用于治疗高钾血症。15.利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C答案分析：利多卡因连续静脉滴注24小时后，因其在体内蓄积，应适当减量。16.纳洛酮的作用机制是？A.激动阿片受体B.拮抗阿片受体C.激动多巴胺受体D.拮抗多巴胺受体答案：B答案分析：纳洛酮能竞争性拮抗阿片受体，用于阿片类药物中毒的解救。17.硝普钠的主要不良反应是？A.低血压B.心动过速C.恶心呕吐D.高铁血红蛋白血症答案：A答案分析：硝普钠是强效血管扩张剂，使用时易导致低血压，需密切监测血压。18.以下药物中，能促进神经肌肉接头乙酰胆碱释放的是？A.新斯的明B.筒箭毒碱C.琥珀胆碱D.阿托品答案：A答案分析：新斯的明通过抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱水解减少，同时还能促进神经肌肉接头处乙酰胆碱释放。19.异丙肾上腺素的禁忌证是？A.支气管哮喘B.房室传导阻滞C.冠心病D.休克答案：C答案分析：异丙肾上腺素可增加心肌耗氧量，冠心病患者使用可能加重心肌缺血，故为禁忌证。20.应用洋地黄类药物时，应重点观察？A.体温B.呼吸C.心率、心律D.血压答案：C答案分析：洋地黄类药物治疗量与中毒量接近，易发生心律失常等不良反应，应重点观察心率、心律。21.氯丙嗪不能用于治疗？A.精神分裂症B.人工冬眠C.晕车呕吐D.顽固性呃逆答案：C答案分析：氯丙嗪有抗精神病、镇吐、调节体温等作用，但对晕车呕吐无效，晕车呕吐常用茶苯海明等。22.阿托品禁用于？A.心动过缓B.胃肠绞痛C.青光眼D.有机磷中毒答案：C答案分析：阿托品可使瞳孔散大，房水回流受阻，导致眼压升高，青光眼患者禁用。23.维生素K的主要作用是？A.促进凝血因子合成B.抗血小板聚集C.溶解血栓D.降低纤维蛋白原答案：A答案分析：维生素K参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，促进凝血。24.下列药物中，属于抗癫痫药物的是？A.苯妥英钠B.氯氮平C.氯丙嗪D.米氮平答案：A答案分析：苯妥英钠是常用的抗癫痫药物，能稳定细胞膜，抑制癫痫病灶异常放电。25.酚妥拉明可用于治疗？A.高血压B.休克C.支气管哮喘D.心力衰竭答案：B答案分析：酚妥拉明是α受体阻滞剂，可扩张血管，降低外周阻力，增加组织灌注，用于治疗休克。多选题26.以下属于血管活性药物的有？A.肾上腺素B.多巴胺C.硝普钠D.去甲肾上腺素答案：ABCD答案分析：肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素可升高血压，硝普钠可降低血压，它们都属于血管活性药物，能调节血管张力。27.可用于治疗心力衰竭的药物有？A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.美托洛尔答案：ABCD答案分析：地高辛增强心肌收缩力；呋塞米利尿减轻心脏负荷；卡托普利抑制肾素血管紧张素醛固酮系统；美托洛尔可抑制交感神经活性，均用于心力衰竭治疗。28.以下哪些是糖皮质激素的不良反应？A.骨质疏松B.血糖升高C.感染风险增加D.消化道溃疡答案：ABCD答案分析：糖皮质激素长期使用可导致骨质疏松、血糖升高、免疫力下降易感染、诱发消化道溃疡等不良反应。29.有机磷农药中毒时，使用阿托品的注意事项包括？A.早期、足量、反复给药B.达到阿托品化后逐渐减量C.密切观察瞳孔、心率等变化D.与胆碱酯酶复活剂联合使用答案：ABCD答案分析：治疗有机磷中毒时，阿托品需早期、足量、反复给药，达阿托品化后逐渐减量，同时密切观察生命体征，且常与胆碱酯酶复活剂联用。30.下列关于硝酸甘油的说法正确的有？A.舌下含服起效快B.可引起头痛、面部潮红等不良反应C.连续使用易产生耐受性D.主要用于治疗稳定型心绞痛答案：ABCD答案分析：硝酸甘油舌下含服可经口腔黏膜迅速吸收起效，常见不良反应有头痛、面部潮红，连续使用易产生耐受性，主要用于稳定型心绞痛发作时缓解症状。31.常用的抗心律失常药物分类包括？A.钠通道阻滞剂B.β受体阻滞剂C.延长动作电位时程药D.钙通道阻滞剂答案：ABCD答案分析：抗心律失常药物分为四类，分别是钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、延长动作电位时程药、钙通道阻滞剂。32.碳酸氢钠使用时的注意事项有？A.静脉滴注速度不宜过快B.避免与酸性药物混合C.注意监测血气分析D.可导致低钾血症答案：ABCD答案分析：碳酸氢钠静脉滴注过快可致二氧化碳潴留等；不能与酸性药物混合；使用中需监测血气分析；大量使用可使钾离子进入细胞内导致低钾血症。33.下列哪些药物可用于改善脑代谢？A.胞磷胆碱B.吡拉西坦C.醒脑静D.尼莫地平答案：ABC答案分析：胞磷胆碱、吡拉西坦、醒脑静都有改善脑代谢、促进脑功能恢复的作用，尼莫地平主要是扩张脑血管。34.关于氨茶碱的使用，正确的是？A.静脉注射速度要慢B.与西咪替丁合用时需调整剂量C.可用于治疗支气管哮喘D.可引起心律失常等不良反应答案：ABCD答案分析：氨茶碱静脉注射过快可致严重心律失常等，与西咪替丁合用会影响其代谢，需调整剂量，可治疗哮喘，也有引起心律失常等不良反应的可能。35.肾上腺素的禁忌证包括？A.高血压B.器质性心脏病C.糖尿病D.甲状腺功能亢进答案：ABCD答案分析：肾上腺素可升高血压、增加心肌耗氧量、升高血糖等，高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢患者使用可能加重病情，为禁忌证。判断题36.所有休克患者都可以使用肾上腺素进行治疗。（×）答案分析：肾上腺素可用于过敏性休克等，但并非所有休克都适用，如高血压、器质性心脏病患者休克时使用可能加重病情。37.地西泮可用于癫痫持续状态的治疗。（√）答案分析：地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，能快速控制发作。38.呋塞米可引起低钾血症。（√）答案分析：呋塞米利尿作用强，在排钠的同时也会排出钾离子，易引起低钾血症。39.硝酸甘油口服效果比舌下含服好。（×）答案分析：硝酸甘油口服后经肝脏首过效应，大部分被代谢，药效降低，舌下含服可经口腔黏膜迅速吸收起效。40.应用洋地黄类药物前应先测心率，若心率低于60次/分则不能使用。（√）答案分析：洋地黄类药物可减慢心率，心率低于60次/分使用可能导致严重心动过缓等不良反应。41.纳洛酮可以用于酒精中毒的解救。（√）答案分析：纳洛酮能拮抗内源性阿片肽，对酒精中毒有促醒作用。42.硝普钠可以长期大剂量使用。（×）答案分析：硝普钠代谢产物有一定毒性，长期大剂量使用可导致氰化物中毒等不良反应。43.新斯的明可用于重症肌无力的治疗。（√）答案分析：新斯的明能抑制胆碱酯酶，增加乙酰胆碱浓度，改善重症肌无力症状。44.糖皮质激素可以突然停药。（×）答案分析：糖皮质激素长期使用后突然停药可导致肾上腺皮质功能不全等反跳现象，应逐渐减量停药。45.维生素K可以用于华法林过量引起的出血。（√）答案分析：华法林抑制维生素K依赖的凝血因子合成，维生素K可拮抗其作用，用于华法林过量出血的治疗。简答题46.简述肾上腺素在心肺复苏中的作用机制。答案：肾上腺素主要作用于α和β受体。作用于α受体可使外周血管收缩，提高主动脉舒张压，增加冠脉灌注压，为心脏提供更多血液和氧气；作用于β受体，可兴奋心脏，增强心肌收缩力，加快心率，使心脏复跳；还可使心室颤动由细颤转为粗颤，有利于电除颤。47.简述阿托品化的表现。答案：阿托品化表现为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音减少或消失、心率加快。48.简述硝酸甘油的用药护理要点。答案：用药护理要点包括：①告知患者舌下含服方法，不可吞服；②含药后平卧，防止低血压；③观察用药后效果及不