2025年肠胃病科内窥镜操作技能考核试题及答案解析

2025年肠胃病科内窥镜操作技能考核试题及答案解析单项选择题1.胃镜检查时，患者一般采取的体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位答案：A答案分析：胃镜检查时患者通常取左侧卧位，使食管与胃处于自然位置，便于操作，所以选A。2.下列哪种情况不是结肠镜检查的禁忌证A.急性弥漫性腹膜炎B.肛门、直肠严重狭窄C.妊娠D.轻度肠粘连答案：D答案分析：急性弥漫性腹膜炎、肛门直肠严重狭窄、妊娠均为结肠镜检查禁忌证，轻度肠粘连一般不是绝对禁忌，所以选D。3.十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）主要用于诊断A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胆胰疾病D.食管静脉曲张答案：C答案分析：ERCP主要是将十二指肠镜插至十二指肠降部，通过内镜活检孔道插入导管至乳头开口部，注入造影剂作X线胰胆管造影，用于诊断胆胰疾病，选C。4.内镜检查前，患者口服局部麻醉剂的主要目的是A.减少胃肠道蠕动B.抑制腺体分泌C.减轻咽喉部疼痛和反射D.松弛食管括约肌答案：C答案分析：口服局部麻醉剂可麻醉咽喉部，减轻检查时咽喉部疼痛和反射，利于内镜插入，选C。5.下列关于内镜清洗消毒的说法，错误的是A.内镜使用后应立即清洗B.消毒剂的浓度和消毒时间应符合要求C.清洗消毒后可直接使用D.消毒后的内镜应干燥保存答案：C答案分析：清洗消毒后的内镜需进行生物学监测合格后才可使用，不能直接使用，所以C错误。6.在内镜操作中，为防止交叉感染，下列做法错误的是A.严格遵守无菌操作原则B.更换患者时仅更换手套即可C.可重复使用的器械应彻底清洗消毒D.一次性用品应一人一用一丢弃答案：B答案分析：更换患者时仅更换手套不能有效防止交叉感染，还需对相关器械等进行处理，所以B做法错误。7.胃镜检查时，观察到胃黏膜红白相间，以红为主，提示A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.胃溃疡D.胃癌答案：A答案分析：慢性浅表性胃炎胃镜下表现多为黏膜红白相间，以红为主，选A。8.结肠镜检查时，发现肠道内有一息肉，直径约0.5cm，表面光滑，首选的处理方法是A.直接切除B.取组织活检C.定期复查D.观察等待自行消失答案：B答案分析：发现肠道息肉，无论大小，一般先取组织活检明确性质，再决定进一步处理方法，选B。9.下列哪种内镜检查需要在检查前进行肠道准备A.胃镜B.喉镜C.支气管镜D.结肠镜答案：D答案分析：结肠镜检查需观察肠道情况，检查前需进行肠道准备清洁肠道，选D。10.内镜操作过程中，若患者出现呛咳，首先应采取的措施是A.加快操作速度B.立即停止操作，检查原因C.让患者深呼吸D.继续操作并给予吸氧答案：B答案分析：患者出现呛咳可能有多种原因，应立即停止操作检查原因，避免发生更严重情况，选B。多项选择题1.以下属于胃镜检查适应证的有A.原因不明的上腹部疼痛B.上消化道出血原因不明C.疑有上消化道肿瘤D.吞咽困难答案：ABCD答案分析：原因不明上腹痛、上消化道出血原因不明、疑有上消化道肿瘤、吞咽困难等均是胃镜检查适应证。2.结肠镜检查可能出现的并发症有A.肠穿孔B.出血C.感染D.腹痛腹胀答案：ABCD答案分析：结肠镜检查可能导致肠穿孔、出血、感染，检查后也可能出现腹痛腹胀等情况。3.内镜清洗消毒的步骤包括A.水洗B.酶洗C.冲洗D.消毒或灭菌答案：ABCD答案分析：内镜清洗消毒包括水洗去除大颗粒污染物、酶洗分解有机物、冲洗进一步清洁、消毒或灭菌杀灭病原体等步骤。4.十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）的禁忌证有A.严重心肺功能不全B.急性胰腺炎C.对造影剂过敏D.胆管结石答案：ABC答案分析：严重心肺功能不全、急性胰腺炎、对造影剂过敏均为ERCP禁忌证，胆管结石是其适应证之一。5.为提高内镜检查的安全性，操作前应评估患者的A.生命体征B.既往病史C.药物过敏史D.心理状态答案：ABCD答案分析：操作前评估患者生命体征了解基本状况，既往病史、药物过敏史有助于规避风险，评估心理状态利于患者配合检查。判断题1.内镜检查后患者即可进食进水。（×）答案分析：内镜检查后需根据检查情况决定进食进水时间，如胃镜检查后一般需禁食2小时左右。2.内镜操作人员只要操作熟练，可不遵守无菌原则。（×）答案分析：遵守无菌原则是防止交叉感染的关键，无论操作是否熟练都必须遵守。3.所有内镜检查前都需要禁食。（×）答案分析：如喉镜检查一般无需严格禁食，胃镜等检查需要禁食。4.内镜消毒后可不用干燥保存。（×）答案分析：消毒后的内镜干燥保存可防止细菌滋生，保证下次使用安全。5.发现肠道息肉必须立即切除。（×）答案分析：需根据息肉大小、性质等综合判断是否立即切除，有些可定期复查。简答题1.简述胃镜检查的术前准备。答：患者准备：向患者解释检查目的、过程及可能不适，取得配合；检查前禁食68小时；签署知情同意书；去除活动义齿；口服局部麻醉剂。物品准备：准备合适的胃镜及相关附件；检查设备性能；准备抢救药品和器械。2.简述结肠镜检查后患者的护理要点。答：休息与活动：检查后卧床休息，根据情况逐渐增加活动量。饮食：无腹痛等不适可进少渣易消化饮食，避免刺激性食物。观察病情：观察有无腹痛、腹胀、便血等，如有异常及时处理。心理护理：安慰患者缓解紧张情绪。3.简述内镜清洗消毒的注意事项。答：严格按流程操作，包括水洗、酶洗、冲洗、消毒或灭菌等步骤；消毒剂浓度和作用时间要准确；清洗消毒后要进行生物学监测；清洗消毒后内镜要干燥保存；防止交叉感染，不同患者之间严格区分操作器械等。案例分析题患者，男性，55岁，因上腹部隐痛不适1个月就诊，医生建议行胃镜检查。1.该患者胃镜检查前需要做哪些准备？答：向患者详细解释胃镜检查目的、大致过程及可能出现的不适，以取得患者配合；检查前禁食68小时，避免胃内食物影响观察；签署知情同意书；让患者去除活动义齿；指导患者口服局部麻醉剂。2.若胃镜检查发现胃窦部有一溃疡，直径约1.5cm，周边不整齐，底部不平，覆有污秽苔，下一步应采取什么措施？答：首先在溃疡边缘及底部取组织进行病理活检，明确溃疡性质是良性还是恶性。根据病理结果制定进一步治疗方案，若为良性溃疡，给予抑酸、保护胃黏膜等药物治疗；若为恶性，需多学科会诊，制定手术、化疗、放疗等综合治疗方案。单项选择题11.下列关于内镜光源的说法，正确的是A.内镜光源功率越小越好B.光源应能提供稳定、充足的照明C.光源不需要定期维护D.不同类型内镜可共用一个光源答案：B答案分析：内镜光源需提供稳定、充足照明以保证观察效果，功率应合适，需定期维护，不同类型内镜光源可能不同，所以选B。12.在内镜操作中，使用活检钳取组织时，错误的做法是A.准确钳取病变组织B.避免损伤周围正常组织C.尽量多取组织以保证病理结果准确性D.取组织后观察有无出血答案：C答案分析：取组织应适量，过多取组织可能导致出血等并发症，并非越多越好，所以C错误。13.支气管镜检查后，患者出现少量咯血，应采取的措施是A.立即使用止血药物B.让患者平卧，头偏向一侧，观察咯血情况C.加大吸氧流量D.再次进行支气管镜检查答案：B答案分析：少量咯血可让患者平卧，头偏向一侧，防止窒息，观察咯血情况，一般无需立即用止血药，也无需马上再次检查，所以选B。14.下列哪种内镜检查需要在检查前注射镇静剂A.普通胃镜B.无痛胃镜C.喉镜D.肛门镜答案：B答案分析：无痛胃镜为减轻患者痛苦，需在检查前注射镇静剂，普通胃镜、喉镜、肛门镜一般不需要，选B。15.胃镜检查时，发现胃内有大量潴留液，首先应采取的措施是A.继续进行检查B.抽吸潴留液C.更换胃镜型号D.停止检查答案：B答案分析：胃内大量潴留液影响观察，应先抽吸潴留液，再进行检查，选B。多项选择题6.内镜检查的优点包括A.直观观察病变B.可进行活检明确诊断C.可进行治疗操作D.检查无任何风险答案：ABC答案分析：内镜能直观观察病变、可取组织活检明确诊断、还可进行治疗操作，但检查有一定风险，并非无任何风险，所以选ABC。7.以下关于内镜保养的说法正确的有A.定期清洁内镜外表面B.定期检查内镜的性能C.存放时避免内镜弯曲过度D.长期不用时将内镜浸泡在消毒剂中答案：ABC答案分析：长期不用时将内镜浸泡在消毒剂中会损坏内镜，应干燥保存，定期清洁外表面、检查性能、避免过度弯曲是正确的保养方法，选ABC。8.内镜操作过程中可能出现的患者心理问题有A.紧张B.焦虑C.恐惧D.兴奋答案：ABC答案分析：内镜操作患者多会因对检查不了解、担心不适及疾病等出现紧张、焦虑、恐惧等心理问题，一般不会兴奋，选ABC。判断题6.内镜检查后患者出现轻微腹痛是正常现象，无需处理。（×）答案分析：轻微腹痛虽可能是正常现象，但也需观察腹痛变化情况，若腹痛加重或出现其他异常需及时处理。7.只要内镜消毒合格，就不会发生交叉感染。（×）答案分析：除内镜消毒合格外，操作过程中遵守无菌原则、避免污染等都对防止交叉感染很重要，所以该说法错误。8.内镜检查时，患者的体位可以随意调整。（×）答案分析：患者体位需根据检查部位和要求进行合适摆放，不能随意调整，否则会影响检查操作和结果。简答题4.简述无痛内镜检查的优点和注意事项。答：优点：减轻患者痛苦和恐惧；患者配合度高，利于操作；检查过程更顺利，可提高诊断准确性。注意事项：检查前评估患者心肺功能等，排除禁忌证；检查中密切监测生命体征；检查后需专人陪护至患者完全清醒；告知患者检查后当天避免开车、高空作业等。5.简述内镜操作中防止出血的措施。答：操作前评估患者凝血功能，有异常及时处理；操作时动作轻柔，避免粗暴损伤组织；准确选择活检部位和方式，避免不必要损伤；取组织后观察有无出血，如有少量出血可采用局部喷洒止血药物等方法处理。案例分析题患者，女性，60岁，因便血1周就诊，拟行结肠镜检查。1.该患者结肠镜检查前的肠道准备方法有哪些？答：饮食准备：检查前12天进少渣半流质饮食