2025年版耳鼻喉科常见病试题及答案

2025年版耳鼻喉科常见病试题及答案单选题1.以下哪种疾病不属于耳部的常见疾病？A.中耳炎B.鼻窦炎C.梅尼埃病D.突发性聋答案：B答案分析：鼻窦炎是鼻部疾病，中耳炎、梅尼埃病、突发性聋均为耳部常见疾病。2.急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是：A.抗生素加激素全身应用B.抗生素全身应用C.抗生素溶液滴耳D.2%酚甘油滴耳答案：B答案分析：急性化脓性中耳炎早期主要是细菌感染，全身应用抗生素能有效控制感染，抗生素加激素多用于病情较重等特殊情况；早期鼓膜未穿孔时，抗生素溶液滴耳难以到达中耳，2%酚甘油在鼓膜穿孔后不能使用。3.变应性鼻炎的主要症状不包括：A.鼻痒B.大量清水样涕C.打喷嚏D.流脓涕答案：D答案分析：变应性鼻炎是过敏反应，主要症状为鼻痒、大量清水样涕、打喷嚏，流脓涕多见于鼻窦炎等感染性疾病。4.慢性扁桃体炎反复急性发作，最佳的治疗方法是：A.药物治疗B.物理治疗C.冷冻治疗D.手术切除答案：D答案分析：慢性扁桃体炎反复急性发作，手术切除扁桃体可去除病灶，减少发作。药物治疗只能缓解症状，物理治疗和冷冻治疗效果相对有限。5.鼻咽癌最常见的病理类型是：A.高分化鳞癌B.低分化鳞癌C.腺癌D.未分化癌答案：B答案分析：鼻咽癌以低分化鳞癌最为常见，高分化鳞癌、腺癌、未分化癌相对少见。6.下列哪项不是分泌性中耳炎的临床表现？A.听力下降B.耳痛剧烈C.耳内闭塞感D.耳鸣答案：B答案分析：分泌性中耳炎一般无耳痛剧烈表现，主要症状为听力下降、耳内闭塞感、耳鸣等。7.喉阻塞患者，呼吸困难明显，烦躁不安，脉搏加快，该患者喉阻塞的程度为：A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度答案：C答案分析：Ⅰ度安静时无呼吸困难；Ⅱ度安静时有轻度呼吸困难；Ⅲ度呼吸困难明显，烦躁不安等；Ⅳ度有严重呼吸困难，坐卧不安等濒死状态。8.鼻出血最常见的部位是：A.鼻腔顶部B.鼻腔外侧壁C.鼻中隔前下部D.鼻窦开口处答案：C答案分析：鼻中隔前下部有丰富的血管丛，称为利特尔区，是鼻出血最常见的部位。9.下列哪种疾病可引起传导性聋？A.耳硬化症B.梅尼埃病C.药物性聋D.噪声性聋答案：A答案分析：耳硬化症主要影响中耳传音结构，导致传导性聋；梅尼埃病、药物性聋、噪声性聋多引起感音神经性聋。10.急性咽炎的主要症状是：A.声嘶B.咽痛C.吞咽困难D.呼吸困难答案：B答案分析：急性咽炎主要表现为咽痛，声嘶多见于喉部疾病，吞咽困难和呼吸困难一般不是急性咽炎的主要症状。多选题1.以下属于耳部检查方法的有：A.耳镜检查B.纯音听力测试C.声导抗测试D.前庭功能检查答案：ABCD答案分析：耳镜检查可观察耳部结构；纯音听力测试评估听力损失程度和类型；声导抗测试了解中耳功能；前庭功能检查评估内耳前庭功能。2.鼻源性头痛的特点包括：A.有一定的时间规律B.多为深部钝痛C.伴有鼻部症状D.疼痛部位较固定答案：ABCD答案分析：鼻源性头痛一般有时间规律，如鼻窦炎晨起时加重等；多为深部钝痛；常伴有鼻塞、流涕等鼻部症状；疼痛部位与鼻窦的位置有关，较固定。3.扁桃体手术的适应证有：A.慢性扁桃体炎反复急性发作B.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸C.扁桃体良性肿瘤D.白喉带菌者，经保守治疗无效答案：ABCD答案分析：以上情况均是扁桃体手术的适应证，可通过手术去除病变扁桃体。4.喉癌的临床表现有：A.声嘶B.喉痛C.咳嗽、咯血D.呼吸困难答案：ABCD答案分析：喉癌可侵犯声带导致声嘶；肿瘤侵犯周围组织可引起喉痛；肿瘤表面破溃可出现咳嗽、咯血；肿瘤增大阻塞气道可导致呼吸困难。5.关于分泌性中耳炎的治疗，正确的有：A.抗生素治疗B.糖皮质激素治疗C.鼓膜穿刺抽液D.咽鼓管吹张答案：ABCD答案分析：抗生素用于控制可能存在的感染；糖皮质激素减轻炎症反应；鼓膜穿刺抽液可清除中耳积液；咽鼓管吹张有助于改善咽鼓管功能。判断题1.外耳道疖肿多为金黄色葡萄球菌感染所致。（）答案：正确答案分析：外耳道疖肿主要致病菌为金黄色葡萄球菌。2.变应性鼻炎是一种感染性疾病。（）答案：错误答案分析：变应性鼻炎是过敏反应，不是感染性疾病。3.慢性化脓性中耳炎分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。（）答案：正确答案分析：这是慢性化脓性中耳炎的常见分型。4.鼻咽癌早期可出现颈部淋巴结转移。（）答案：正确答案分析：鼻咽癌容易早期出现颈部淋巴结转移。5.小儿急性喉炎易发生呼吸困难，主要是因为小儿喉部解剖特点所致。（）答案：正确答案分析：小儿喉部黏膜下组织疏松等解剖特点，使得小儿急性喉炎易发生呼吸困难。简答题1.简述分泌性中耳炎的治疗原则。答案：治疗原则为清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗。具体包括：①非手术治疗：抗生素（有感染时）、糖皮质激素减轻炎症；保持鼻腔及咽鼓管通畅，如使用减充血剂；咽鼓管吹张。②手术治疗：鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓膜置管术等。同时积极治疗鼻咽或鼻腔疾病，如腺样体切除术等。答案分析：从清除积液、改善通气、病因治疗等方面阐述，涵盖了非手术和手术治疗方法及相关病因处理。2.简述变应性鼻炎的诊断要点。答案：①典型症状：鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞等。②体征：鼻黏膜苍白、水肿，以双下鼻甲明显。③变应原皮肤试验阳性或血清特异性IgE升高。④排除其他疾病，如血管运动性鼻炎、非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征等。答案分析：从症状、体征、实验室检查及鉴别诊断等方面综合判断。3.简述慢性扁桃体炎的诊断依据。答案：①有急性扁桃体炎反复发作史。②咽部有不适感，如咽干、咽痒、异物感等。③检查可见扁桃体及舌腭弓慢性充血，扁桃体表面不平，有瘢痕或粘连，隐窝口可见黄白色干酪样点状物。④下颌角淋巴结肿大。答案分析：结合病史、症状和体征进行诊断。4.简述喉阻塞的分度及治疗原则。答案：分度：①Ⅰ度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难。②Ⅱ度：安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食。③Ⅲ度：吸气性呼吸困难明显，烦躁不安，脉搏加快等。④Ⅳ度：有严重吸气性呼吸困难，坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或发绀等濒死状态。治疗原则：Ⅰ度明确病因，积极治疗。Ⅱ度积极治疗病因，酌情做好气管切开准备。Ⅲ度可根据病因、患者情况等决定是药物治疗还是立即行气管切开术。Ⅳ度立即行气管切开术，病情缓解后再行病因治疗。答案分析：准确描述分度标准，并根据不同分度给出相应治疗原则。病例分析题患者，男，35岁，因“反复鼻塞、流涕3年，加重1周”就诊。患者3年来经常出现鼻塞，呈间歇性，时轻时重，流黏涕，嗅觉减退。近1周来症状加重，伴有头痛，以晨起时明显，双侧面颊部胀痛。检查：鼻黏膜充血、肿胀，双侧中鼻道可见脓性分泌物。鼻窦CT示：双侧上颌窦、筛窦炎症。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：慢性鼻窦炎急性发作。答案分析：患者有反复鼻塞、流涕多年病史，近期症状加重，伴有头痛等，结合鼻黏膜充血肿胀、中鼻道脓性分泌物及鼻窦CT示鼻窦炎症，符合慢性鼻窦炎急性发作表现。2.为明确诊断，还需要询问哪些病史？答案：还需询问是否有变应性疾病史，如过敏性鼻炎、哮喘等；是否有鼻息肉病史；是否有牙病，因为上颌窦炎可能与牙源性感染有关；既往治疗情况，包括使用过的药物及治疗效果等。答案分析：这些病史有助于进一步明确病因和病情，如变应性疾病可能与鼻窦炎的发生发展相关，牙病可能是上颌窦炎的病因，既往治疗情况可指导后续治疗。3.该患者的治疗方案有哪些？答案：①药物治疗：抗生素控制感染，可选用头孢类等；鼻用糖皮质激素减轻鼻黏膜炎症和水肿；减充血剂改善鼻腔通气，但使用时间不宜过长；黏液促排剂促进分泌物排出；还可使用生理盐水冲洗鼻腔。②手术治疗：若经规范药物治疗效果不佳，可考虑行鼻内镜手术，开放鼻窦开口，改善鼻窦引流。答案分析：综合药物和手术治疗方法，药物治疗是基础，手术治疗用于药物治疗效果不好的情况。患者，女，45岁，因“突发左耳听力下降伴耳鸣、眩晕1天”就诊。患者1天前无明显诱因突然出现左耳听力下降，伴高调耳鸣，眩晕，恶心、呕吐，不敢睁眼，无耳痛、耳流脓。检查：外耳道及鼓膜未见异常，纯音听力测试示左耳重度感音神经性聋。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：突发性聋。答案分析：患者突发单侧听力下降，伴有耳鸣、眩晕等症状，外耳道及鼓膜正常，纯音听力测试为感音神经性聋，符合突发性聋的表现。2.需要与哪些疾病进行鉴别诊断？答案：①梅尼埃病：也有听力下降、耳鸣、眩晕，但梅尼埃病有多次发作史，听力呈波动性下降，而突发性聋多为突然发生的一次性听力下降。②听神经瘤：可出现听力下降、耳鸣等，但听神经瘤多有渐进性听力下降，常伴有面瘫等其他神经症状，可通过影像学检查如头颅MRI鉴别。③耳毒性聋：有使用耳毒性药物史，而该患者无此病史。答案分析：从常见相似疾病的症状特点及鉴别方法进行分析。3.该患者的治疗方案是什么？答案：①糖皮质激素：全身或局部使用，减轻内耳炎症和水肿。②改善内耳微循环药物，如银杏叶提取物等。③营养神经药物，如甲钴胺等。④高压氧治疗，提高血氧分压，改善内耳缺氧状态。同时患者应卧床休息，避免剧烈活动。答案分析：针对突发性聋的治疗原则，从抗炎、改善循环、营养神经等方面制定治疗方案。患者，男，50岁，因“渐进性声嘶2个月”就诊。患者2个月来声嘶逐渐加重，无咽痛、咳嗽、咯血等。检查：间接喉镜下见左侧声带前中1/3交界处有一灰白色肿物，表面不光滑，活动尚可。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：喉癌（声带癌可能性大）。答案分析：患者渐进性声嘶，间接喉镜见声带有肿物，表面不光滑，符合喉癌的表现，且病变位于声带，以声带癌可能性大。2.为明确诊断，还需要做哪些检查？答案：①喉镜检查：可选择电子喉镜或纤维喉镜，更清晰地观察肿物形态、大小、范围等，并可取组织进行病理检查。②喉部CT或MRI检查：了解肿物的深