2025年病理科常见病理切片鉴定模拟考试试题及答案解析

2025年病理科常见病理切片鉴定模拟考试试题及答案解析单项选择题1.下列哪种组织切片中可见到郎汉斯巨细胞？A.结核结节B.梅毒瘤C.风湿小体D.硅结节答案：A答案分析：郎汉斯巨细胞是由上皮样细胞融合形成，常见于结核结节，其他选项中一般无此典型细胞。2.肿瘤组织的分化程度是指：A.肿瘤实质与间质的比例B.肿瘤细胞的大小和形态C.肿瘤细胞与其起源组织的相似程度D.肿瘤细胞的核分裂象多少答案：C答案分析：分化程度是指肿瘤细胞与其起源组织的相似程度，相似程度越高，分化越好。3.脂肪变性最常发生的器官是：A.肝B.心C.肾D.肺答案：A答案分析：肝脏是脂肪代谢的重要器官，故脂肪变性最常发生于肝。4.急性炎症时，局部组织肿胀的主要原因是：A.充血及血液成分渗出B.组织增生C.静脉阻塞D.动脉扩张答案：A答案分析：急性炎症时，局部充血和血液成分渗出导致组织肿胀。5.下列哪项不属于化生？A.胃黏膜上皮转化为肠黏膜上皮B.支气管黏膜上皮转化为鳞状上皮C.骨骼肌组织转化为骨组织D.神经纤维组织转化为纤维组织答案：D答案分析：化生是一种分化成熟的组织转化为另一种分化成熟组织的过程，神经纤维组织转化为纤维组织不属于化生。6.恶性肿瘤细胞的最主要形态特点是：A.核大B.多核或异形核C.核仁大D.核染色质粗答案：B答案分析：恶性肿瘤细胞的异形性明显，多核或异形核是其主要形态特点。7.梗死灶呈不规则形的器官是：A.心B.肾C.肠D.肺答案：C答案分析：肠的血管分布不规则，梗死灶呈不规则形。8.下列哪种细胞不是慢性炎症时的浸润细胞？A.淋巴细胞B.嗜酸性粒细胞C.单核细胞D.浆细胞答案：B答案分析：嗜酸性粒细胞常见于过敏反应和寄生虫感染，不是慢性炎症的主要浸润细胞。9.槟榔肝是指肝脏发生了：A.硬化B.慢性炎症C.脂肪变性D.慢性淤血答案：D答案分析：槟榔肝是由于肝脏慢性淤血，使肝小叶中央区淤血呈暗红色，周边区脂肪变性呈黄色，形似槟榔。10.细胞水肿发生的机制主要是由于：A.内质网受损B.高尔基体受损C.线粒体受损D.核糖体受损答案：C答案分析：细胞水肿主要是线粒体受损，导致ATP生成减少，细胞膜钠钾泵功能障碍，细胞内钠水增多。多项选择题1.属于凝固性坏死的有：A.心肌梗死B.脑软化C.肾梗死D.干酪样坏死答案：ACD答案分析：心肌梗死、肾梗死属于凝固性坏死，干酪样坏死是特殊类型的凝固性坏死，脑软化属于液化性坏死。2.肿瘤的生长方式有：A.膨胀性生长B.外生性生长C.浸润性生长D.种植性生长答案：ABC答案分析：肿瘤的生长方式主要有膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长，种植性生长是转移途径。3.炎症介质的作用有：A.使血管扩张B.增加血管通透性C.趋化作用D.发热答案：ABCD答案分析：炎症介质可使血管扩张、增加血管通透性、具有趋化作用，还可引起发热等全身反应。4.下列哪些是良性肿瘤的特点？A.生长缓慢B.有包膜C.不转移D.异型性小答案：ABCD答案分析：良性肿瘤生长缓慢，有包膜，不转移，细胞异型性小。5.血栓的类型有：A.白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓答案：ABCD答案分析：血栓分为白色血栓、混合血栓、红色血栓和透明血栓。判断题1.所有的化生都可以发生癌变。（×）答案分析：化生是一种适应性变化，只有部分化生可能发生癌变，不是所有化生都会癌变。2.肿瘤的异型性越大，其分化程度越高，恶性程度越低。（×）答案分析：肿瘤的异型性越大，分化程度越低，恶性程度越高。3.慢性炎症的病理变化以增生为主。（√）答案分析：慢性炎症持续时间长，病理变化以组织细胞增生为主。4.贫血性梗死常发生于组织结构疏松且有双重血液供应的器官。（×）答案分析：贫血性梗死常发生于组织结构致密、侧支循环不丰富的器官。5.透明血栓主要由血小板构成。（×）答案分析：透明血栓主要由纤维蛋白构成。简答题1.简述肉芽组织的组成及功能。答案：肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润。功能包括抗感染保护创面、填补创口及其他组织缺损、机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。答案分析：肉芽组织的组成是其结构基础，而这些组成成分共同实现了其抗感染、填补组织缺损和机化包裹异物等功能。2.简述肿瘤的分级和分期。答案：肿瘤的分级主要根据肿瘤细胞的分化程度、异型性大小及核分裂象的数目来确定，一般分为高分化、中分化、低分化三级。肿瘤的分期主要考虑肿瘤的大小、浸润深度、范围以及是否累及邻近器官、有无局部和远处淋巴结的转移、有无血源性或其他远处转移等，目前常用的是TNM分期系统，T代表原发肿瘤，N代表局部淋巴结，M代表远处转移。答案分析：分级侧重于肿瘤细胞的生物学特征，反映肿瘤的恶性程度；分期则综合考虑肿瘤的生长范围和转移情况，对治疗方案的选择和预后判断有重要意义。3.简述梗死的类型及特点。答案：梗死分为贫血性梗死和出血性梗死。贫血性梗死多发生于组织结构致密、侧支循环不丰富的实质器官，如心、肾、脾等，梗死灶呈灰白色，早期周围有充血出血带，后期梗死灶发生机化、瘢痕形成。出血性梗死常发生于组织结构疏松、有双重血液供应或血管吻合支丰富的器官，如肺、肠等，梗死灶内有大量出血，呈暗红色。答案分析：不同类型的梗死与器官的组织结构和血液供应特点密切相关，这些特点决定了梗死灶的颜色、形态等表现。病例分析题患者，男性，60岁，有多年吸烟史，近几个月来出现咳嗽、咳痰，痰中带血，胸部X线检查发现肺部有一占位性病变。病理切片检查显示：肿瘤细胞呈巢状排列，细胞大小不一，核大、深染，可见核仁，细胞巢之间有少量纤维组织间隔，部分区域有坏死。1.根据上述病理表现，最可能的诊断是什么？答案：最可能的诊断是肺癌，从病理切片看，符合鳞状细胞癌的特点。答案分析：肿瘤细胞巢状排列、细胞异型性明显、有坏死等表现，结合患者有吸烟史和肺部占位，高度怀疑肺癌，鳞状细胞癌是肺癌常见类型之一。2.请分析该肿瘤的生物学行为。答案：该肿瘤具有恶性生物学行为。细胞大小不一、核大深染、