2025年护士执业资格考试题库（妇产科护理学专项）妇产科护理学护理质量试题

2025年护士执业资格考试题库（妇产科护理学专项）妇产科护理学护理质量试题1.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是A.见红B.临产C.前置胎盘D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂答案：D分析：孕妇有高血压，突发剧烈腹痛伴阴道流血，子宫硬如板状，符合胎盘早剥表现。见红多为少量血性分泌物，无腹痛；临产有规律宫缩；前置胎盘多为无痛性阴道流血；先兆子宫破裂有病理缩复环等表现。2.患者女性，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的诊断是A.子痫B.先兆子痫C.妊娠水肿D.妊娠期高血压E.中度妊娠期高血压疾病答案：B分析：患者妊娠中晚期，有头痛、眼花等自觉症状，血压160/110mmHg，尿蛋白＞0.5g/24h，符合先兆子痫诊断。子痫有抽搐发作；妊娠水肿无高血压及蛋白尿；妊娠期高血压无自觉症状；中度妊娠期高血压疾病血压范围不符。3.某产妇，26岁，第一胎孕38周，见红8小时就诊。查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP126/82mmHg，心肺未见异常，宫高33cm，腹围91cm，胎位右骶前，胎心138次/分。超声提示胎儿双顶径9.1cm，股骨长7.0cm，羊水指数10.2cm。目前该产妇的情况是A.先兆临产B.临产C.接近预产期D.胎儿窘迫E.胎膜早破答案：A分析：见红是先兆临产的标志之一，该产妇见红8小时，无规律宫缩等临产表现，所以是先兆临产。临产要有规律且逐渐增强的宫缩；目前不能判断胎儿窘迫；未提及胎膜早破情况；接近预产期表述不准确。4.某产妇，产后第3天，自觉下腹部胀痛，体温38.2℃，宫底平脐，血性恶露且量多，有异味，最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案：A分析：产后3天宫底平脐，血性恶露量多有异味伴低热、下腹胀痛，符合子宫内膜炎表现。子宫肌炎多有子宫压痛等；盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、腹膜炎症状更复杂，范围更广。5.初产妇，26岁，孕40周，临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀，血压下降。应首先考虑为A.子痫B.羊水栓塞C.子宫破裂D.前置胎盘E.胎盘早剥答案：B分析：产妇破膜后突发呛咳、呼吸困难、发绀、血压下降，是羊水栓塞的典型表现。子痫有抽搐；子宫破裂有剧烈腹痛等；前置胎盘、胎盘早剥与破膜关系不大。6.某孕妇，孕32周，因“阴道少量流血2天”入院。检查：宫底高度30cm，无宫缩，胎位LOA，胎心132次/分。B超提示胎盘下缘达到宫颈内口边缘。该孕妇最可能的诊断是A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.胎盘早剥E.前置血管破裂答案：C分析：B超提示胎盘下缘达到宫颈内口边缘，符合边缘性前置胎盘诊断。完全性前置胎盘胎盘组织完全覆盖宫颈内口；部分性前置胎盘部分覆盖宫颈内口；胎盘早剥有腹痛等表现；前置血管破裂较少见且表现不同。7.某产妇，产后1周，出现寒战、高热、下腹痛，恶露量多，有臭味。检查：子宫复旧不良，有压痛。最适宜的处理是A.应用宫缩剂B.应用抗生素C.中药活血化瘀D.清宫术E.热敷下腹部答案：B分析：产妇产后有感染表现，如寒战、高热、恶露有臭味、子宫压痛等，应首先应用抗生素控制感染。宫缩剂用于促进子宫收缩；中药活血化瘀可辅助，但不是首要；清宫术在有胎盘胎膜残留等情况时用；热敷下腹部不能解决感染问题。8.28岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B超见子宫如妊娠35周，于宫底偏右有一约直径10cm的肌瘤结节。查血白细胞总数为16.2×10⁹/L。该孕妇可能的诊断是A.子宫肌瘤合并感染B.子宫肌瘤红色样变C.子宫肌瘤囊性变D.子宫肌瘤肉瘤样变E.妊娠合并阑尾炎答案：B分析：孕妇妊娠中晚期，有剧烈腹痛伴发热，子宫有肌瘤结节，考虑子宫肌瘤红色样变。子宫肌瘤合并感染多有明确感染灶；囊性变、肉瘤样变一般无此急性表现；妊娠合并阑尾炎疼痛部位多在右下腹。9.某孕妇，妊娠39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，胎头S2，胎膜未破，胎心140次/分。2小时后肛查：宫口仍3cm，胎头S2，宫缩每5～6分钟1次，持续25秒。应诊断为A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.滞产答案：A分析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，该产妇规律宫缩6小时宫口开3cm，2小时无进展，考虑潜伏期延长。活跃期是宫口3cm至开全；活跃期停滞是活跃期宫口不再扩张达2小时以上；第二产程是宫口开全至胎儿娩出；滞产是总产程超过24小时。10.患者女性，30岁。孕3产0，孕37⁺²周，阴道流液3小时入院。患者诊断为胎膜早破，为预防感染开始应用抗生素的时间是A.破膜超过4小时B.破膜超过6小时C.破膜超过8小时D.破膜超过10小时E.破膜超过12小时答案：E分析：胎膜早破超过12小时，应预防性应用抗生素，以预防感染。11.某产妇，产后第4天，体温38.5℃，双乳胀痛，下腹部疼痛拒按，宫底脐下3指，恶露量多，色暗红，有臭味。最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.急性乳腺炎D.产后宫缩痛E.盆腔腹膜炎答案：A分析：产妇产后4天，恶露量多有臭味，下腹痛拒按，体温升高，符合子宫内膜炎表现。子宫肌炎有子宫压痛等；急性乳腺炎主要是乳房局部表现；产后宫缩痛一般无发热、恶露异常；盆腔腹膜炎症状更严重，范围更广。12.初孕妇，25岁，妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为A.均小骨盆B.出口狭窄骨盆C.扁平骨盆D.中骨盆狭窄骨盆E.漏斗型骨盆答案：B分析：坐骨结节间径正常值8.5～9.5cm，该孕妇坐骨结节间径7.5cm，提示出口狭窄骨盆。均小骨盆各径线均小于正常；扁平骨盆骶耻外径小于18cm；中骨盆狭窄主要是坐骨棘间径等异常；漏斗型骨盆特点是坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm。13.某孕妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎膜未破，无头盆不称。此时首选的处理是A.人工破膜B.给予镇静剂C.静脉滴注缩宫素D.继续观察产程进展E.行剖宫产术答案：D分析：产妇规律宫缩10小时，宫口开大2cm，处于潜伏期，无头盆不称，可继续观察产程进展。人工破膜适用于活跃期；目前未到用镇静剂、静脉滴注缩宫素的时机；无剖宫产指征。14.产妇，27岁，孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S⁺3，胎心120次/分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，强度中等。此时最适宜的处理是A.等待自然分娩B.静脉滴注缩宫素C.行会阴侧切术D.行剖宫产术E.产钳助产答案：C分析：产妇宫口开全，胎头下降至S⁺3，胎心稍慢，宫缩正常，为避免胎儿窘迫等，应行会阴侧切术，以缩短第二产程。等待自然分娩可能加重胎儿缺氧；目前宫缩正常，无需静脉滴注缩宫素；无剖宫产指征；产钳助产一般在有其他异常情况时用。15.某孕妇，妊娠28周，因“头晕、头痛2天”入院。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。诊断为妊娠期高血压疾病子痫前期。首选的治疗药物是A.硫酸镁B.利血平C.甘露醇D.冬眠合剂E.地西泮答案：A分析：妊娠期高血压疾病子痫前期首选硫酸镁解痉，可预防和控制子痫发作。利血平一般不用；甘露醇用于降低颅内压；冬眠合剂、地西泮用于镇静等，但不是首选。16.初产妇，29岁，孕40周，规律宫缩6小时入院。检查：宫口开大3cm，S1，胎膜未破，胎心136次/分。2小时后肛查：宫口开大仍3cm，宫缩每7～8分钟1次，持续20秒。应采取的措施是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.继续观察D.剖宫产术E.肌内注射哌替啶答案：B分析：产妇规律宫缩6小时，宫口开大3cm后2小时无进展，宫缩弱，应静脉滴注缩宫素加强宫缩。人工破膜一般用于活跃期；继续观察可能延误产程；目前无剖宫产指征；肌内注射哌替啶用于不协调性宫缩乏力。17.某产妇，产后第2天，体温37.8℃，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下2指，无压痛，恶露量多，色鲜红，无臭味。最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.产后宫缩痛C.产褥感染D.子宫复旧不良E.急性盆腔炎答案：B分析：产后2天宫底脐下2指正常，下腹部阵发性疼痛，体温稍高，恶露正常，符合产后宫缩痛表现。子宫内膜炎、产褥感染、急性盆腔炎有恶露异常等表现；子宫复旧不良表现为子宫较大等。18.孕妇，30岁，孕36周，因“阴道少量流血1天”入院。检查：血压120/80mmHg，宫底高度32cm，无宫缩，胎位ROA，胎心140次/分。B超提示胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口约3cm。该孕妇目前的处理措施是A.绝对卧床休息B.立即剖宫产C.静脉滴注缩宫素D.人工破膜E.期待疗法答案：E分析：孕妇孕36周，少量阴道流血，胎盘下缘距宫颈内口约3cm，无宫缩等，可采取期待疗法，尽量延长孕周。绝对卧床休息不全面；目前无剖宫产指征；不能用缩宫素和人工破膜。19.某产妇，产后第5天，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温37.9℃。首选的处理方法是A.芒硝外敷乳房B.生麦芽煎汤喝C.用吸奶器吸乳D.让新生儿多吸吮E.抗生素治疗答案：D分析：产妇乳房胀痛、乳汁排流不畅、低热，让新生儿多吸吮可促进乳汁排出，缓解症状。芒硝外敷用于回乳；生麦芽煎汤喝用于回乳；吸奶器吸乳效果不如新生儿吸吮；目前无感染，不用抗生素。20.初产妇，25岁，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全，胎头S⁺3，胎膜已破，羊水Ⅱ度污染，胎心100次/分。此时应采取的措施是A.等待自然分娩B.会阴侧切，胎头吸引助产C.剖宫产D.产钳助产E.静脉滴注缩宫素答案：B分析：产妇宫口开全，胎头S⁺3，羊水Ⅱ度污染，胎心100次/分，有胎儿窘迫，应尽快结束分娩，行会阴侧切，胎头吸引助产。等待自然分娩可能加重胎儿缺氧；目前无剖宫产指征；产钳助产可用于，但胎头吸引相对简单；不能用缩宫素。21.某孕妇，妊娠34周，因“头痛、眼花1周”入院。查体：血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++）。眼底检查：视网膜小动脉痉挛。该孕妇应诊断为A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期答案：C分析：孕妇有头痛、眼花等自觉症状，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），视网膜小动脉痉挛，符合重度子痫前期诊断。妊娠期高血压无自觉症状；轻度子痫前期症状相对轻；子痫有抽搐；慢性高血压并发子痫前期有慢性高血压病史。22.产妇，28岁，产后第3天，出现高热、寒战，体温39.5℃，下腹部疼痛，恶露量少，色暗红，有臭味。检查：子宫复旧不良，有压痛。最可能的致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧性链球菌D.溶血性链球菌E.肺炎球菌答案：C分析：产妇产后感染，恶露有臭味，考虑厌氧性链球菌感染可能性大。大肠杆菌感染多有全身症状；金黄色葡萄球菌感染局部症状明显；溶血性链球菌感染扩散快；肺炎球菌与产褥感染关系不大。23.某孕妇，妊娠37周，自觉胎动减少1天。检查：宫底高度32cm，胎位LOA，胎心110次/分。无宫缩。B超提示羊水指数5.0cm。该孕妇最可能的诊断是A.胎儿窘迫B.羊水过少C.过期妊娠D.胎膜早破E.前置胎盘答案：A分析：孕妇胎动减少，胎心110次/分，羊水指数5.0cm，提示胎儿窘迫。羊水过少是胎儿窘迫的一个因素；未到过期妊娠时间；未提及胎膜早破、前置胎盘表现。24.初产妇，24岁，孕40周，规律宫缩8小时入院。检查：宫口开大3cm，S1，胎膜未破，胎心138次/分。肛查发现胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致，小囟门在7点处。该胎儿的胎位是A.枕左前位B.枕右前位C.枕左后位D.枕右后位E.臀位答案：D分析：胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致，小囟门在7点处，可判断为枕右后位。枕左前位小囟门在左前方；枕右前位小囟门在右前方；枕左后位小囟门在左后方。25.某产妇，产后第4天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露量多，有臭味。检查：子宫底脐下1指，有压痛。血常规：白细胞13×10⁹/L。最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案：A分析：产后4天，子宫底脐下1指正常，恶露量多有臭味，下腹痛，体温升高，白细胞稍高，符合子宫内膜炎表现。子宫肌炎有子宫压痛等；盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、腹膜炎症状更复杂。26.孕妇，26岁，孕32周，因“双下肢水肿1个月，加重3天”入院。检查：血压140/90mmHg，尿蛋白（+），水肿（++）。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期答案：A分析：孕妇孕32周，血压140/90mmHg，尿蛋白（+），水肿，无自觉症状，符合妊娠期高血压诊断。轻度子痫前期有轻度蛋白尿及自觉症状；重度子痫前期症状更重；子痫有抽搐；慢性高血压并发子痫前期有慢性高血压病史。27.某产妇，产后第1天，自诉下腹部疼痛。检查：子宫底脐下1指，质硬，无压痛，恶露量少，色暗红。最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.产后宫缩痛C.子宫复旧不良D.产褥感染E.急性盆腔炎答案：B分析：产后1天宫底脐下1指正常，下腹部疼痛，子宫质硬无压痛，恶露正常，符合产后宫缩痛表现。子宫内膜炎、产褥感染、急性盆腔炎有恶露异常等表现；子宫复旧不良表现为子宫较大等。28.初产妇，25岁，孕40周，规律宫缩10小时入院。检查：宫口开大4cm，S1，胎膜未破，胎心136次/分。肛查发现胎头矢状缝与骨盆入口横径一致，小囟门在3点处。该胎儿的胎位是A.枕左横位B.枕右横位C.枕左前位D.枕右前位E.枕左后位答案：A分析：胎头矢状缝与骨盆入口横径一致，小囟门在3点处，可判断为枕左横位。枕右横位小囟门在9点处；枕左前位、枕右前位、枕左后位矢状缝与骨盆入口径线关系不同。29.某孕妇，妊娠39周，因“阴道大量流血2小时”入院。检查：血压80/50mmHg，面色苍白，宫底高度35cm，无宫缩，胎位LOA，胎心120次/分。B超提示胎盘完全覆盖宫颈内口。该孕妇应立即采取的措施是A.绝对卧床休息B.输血、输液抗休克C.剖宫产D.人工破膜E.静脉滴注缩宫素答案：C分析：孕妇妊娠39周，阴道大量流血，血压低，胎盘完全覆盖宫颈内口，为完全性前置胎盘，应立即剖宫产终止妊娠，同时抗休克。绝对卧床休息、人工破膜、静脉滴注缩宫素都不合适；输血、输液抗休克是辅助措施。30.产妇，28岁，产后第3天，乳房胀痛，有硬结，乳汁排出不畅。最有效的处理方法是A.热敷乳房B.按摩乳房C.让新生儿多吸吮D.用吸奶器吸乳E.芒硝外敷乳房答案：C分析：产妇乳房胀痛、有硬结、乳汁排出不畅，让新生儿多吸吮可促进乳腺管通畅，是最有效的方法。热敷、按摩、用吸奶器吸乳可辅助；芒硝外敷用于回乳。31.某孕妇，妊娠36周，因“头痛、视物模糊2天”入院。检查：血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++）。眼底检查：视网膜小动脉痉挛。应首选的治疗药物是A.硫酸镁B.利血平C.甘露醇D.冬眠合剂E.地西泮答案：A分析：孕妇有头痛、视物模糊等症状，血压高，尿蛋白（+++），视网膜小动脉痉挛，为重度子痫前期，首选硫酸镁解痉。利血平一般不用；甘露醇用于降颅压；冬眠合剂、地西泮用于镇静。32.初产妇，24岁，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，羊水清，胎心138次/分。此时的处理措施是A.继续观察产程进展B.人工破膜C.静脉滴注缩宫素D.剖宫产术E.会阴侧切术答案：A分析：产妇规律宫缩12小时，宫口开大6cm，胎头下降，胎膜已破，羊水清，胎心正常，可继续观察产程进展。已破膜不用再人工破膜；目前宫缩正常，无需用缩宫素；无剖宫产指征；未到会阴侧切时机。33.某产妇，产后第4天，体温38.2℃，下腹部疼痛，恶露量少，色暗红，有臭味。检查：子宫复旧不良，有压痛。最适宜的治疗是A.应用宫缩剂B.应用抗生素C.中药活血化瘀D.清宫术E.热敷下腹部答案：B分析：产妇产后有感染表现，如发热、恶露有臭味、子宫压痛等，应首先应用抗生素控制感染。宫缩剂用于促进子宫收缩；中药活血化瘀可辅助；清宫术在有胎盘胎膜残留等情况时用；热敷下腹部不能解决感染问题。34.孕妇，32岁，孕38周，因“阴道少量流血1天”入院。检查：血压120/80mmHg，宫底高度36cm，无宫缩，胎位LOA，胎心140次/分。B超提示胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口约2cm。该孕妇目前的处理措施是A.绝对卧床休息B.立即剖宫产C.静脉滴注缩宫素D.人工破膜E.期待疗法答案：A分析：孕妇孕38周，少量阴道流血，胎盘下缘距宫颈内口约2cm，应绝对卧床休息，观察病情变化。目前无剖宫产指征；不能用缩宫素和人工破膜；期待疗法不完全准确，首先要绝对卧床。35.某产妇，产后第5天，乳房胀痛，有硬块，乳汁分泌不畅，体温37.9℃。以下处理措施中错误的是A.让新生儿多吸吮B.热敷乳房C.按摩乳房D.应用抗生素E.用吸奶器吸乳答案：D分析：产妇乳房胀痛、有硬块、乳汁分泌不畅、低热，可能是乳汁淤积，让新生儿多吸吮、热敷、按摩、用吸奶器吸乳可促进乳汁排出。目前无感染证据，不用应用抗生素。36.初产妇，26岁，孕40周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，S1，胎膜未破，胎心136次/分。2小时后肛查：宫口开大仍3cm，宫缩每6～7分钟1次，持续20秒。应采取的措施是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.继续观察D.剖宫产术E.肌内注射哌替啶答案：B分析：产妇规律宫缩8小时，宫口开大3cm后2小时无进展，宫缩弱，应静脉滴注缩宫素加强宫缩。人工破膜一般用于活跃期；继续观察可能延误产程；目前无剖宫产指征；肌内注射哌替啶用于不协调性宫缩乏力。37.某产妇，产后第3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露量多，有臭味。检查：子宫底脐下2指，有压痛。血常规：白细胞15×10⁹/L。最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案：A分析：产后3天宫底脐下2指正常，恶露量多有臭味，下腹痛，体温升高，白细胞升高，符合子宫内膜炎表现。子宫肌炎有子宫压痛等；盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、腹膜炎症状更复杂。38.孕妇，28岁，孕34周，因“双下肢水肿2周，加重1周”入院。检查：血压145/95mmHg，尿蛋白（+），水肿（++）。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期答案：A分析：孕妇孕34周，血压145/95mmHg，尿蛋白（+），水肿，无自觉症状，符合妊娠期高血压诊断。轻度子痫前期有轻度蛋白尿及自觉症状；重度子痫前期症状更重；子痫有抽搐；慢性高血压并发子痫前期有慢性高血压病史。39.某产妇，产后第1天，自诉下腹部阵发性疼痛。检查：子宫底脐下2指，质硬，无压痛，恶露量少，色暗红。最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.产后宫缩痛C.子宫复旧不良D.产褥感染E.急性盆腔炎答案：B分析：产后1天宫底脐下2指正常，下腹部阵发性疼痛，子宫质硬无压痛，恶露正常，符合产后宫缩痛表现。子宫内膜炎、产褥感染、急性盆腔炎有恶露异常等表现；子宫复旧不良表现为子宫较大等。40.初产妇，25岁，孕40周，规律宫缩10小时，宫口开大4cm，S1，胎膜未破，胎心138次/分。肛查发现胎头矢状缝与骨盆入口左斜径一致，小囟门在5点处。该胎儿的胎位是A.枕左前位B.枕右前位C.枕左后位D.枕右后位E.臀位答案：C分析：胎头矢状缝与骨盆入口左斜径一致，小囟门在5点处，可判断为枕左后位。枕左前位小囟门在左前方；枕右前位小囟门在右前方；枕右后位小囟门在8点处；臀位表现不同。41.某孕妇，妊娠39周，因“阴道少量流血伴腹痛2小时”入院。检查：血压130/80mmHg，宫底高度35cm，有宫缩，胎位LOA，胎心136次/分。B超提示胎盘与子宫壁之间有边缘不清楚的液性低回声区。该孕妇最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.早产答案：B分析：孕妇妊娠晚期，阴道少量流血伴腹痛，B超提示胎盘与子宫壁之间有液性低回声区，符合胎盘早剥表现。前置胎盘多无痛性流血；先兆子宫破裂、子宫破裂有剧烈腹痛等表现；早产主要是孕周不足。42.产妇，27岁，产后第4天，体温38.2℃，乳房胀痛，有硬结，乳汁排出不畅。最恰当的处理是A.应用抗生素B.芒硝外敷乳房C.让新生儿多吸吮D.切开引流E.生麦芽煎汤喝答案：C分析：产妇产后乳房胀痛、有硬结、乳汁排出不畅、低热，让新生儿多吸吮可促进乳腺管通畅，排出乳汁。目前无感染证据，不用应用抗生素；芒硝外敷用于回乳；未形成脓肿不用切开引流；生麦芽煎汤喝用于回乳。43.某孕妇，妊娠36周，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++），头痛、眼花2天。应采取的紧急处理措施是A.立即剖宫产B.静脉滴注硫酸镁C.静脉滴注缩宫素D.人工破膜E.口服降压药答案：B分析：孕妇为重度子痫前期，有头痛、眼花等症状，应立即静脉滴注硫酸镁解痉，防止子痫发作。立即剖宫产不是首选；不能用缩宫素和人工破膜；口服降压药效果慢。44.初产妇，24岁，孕40周，规律宫缩14小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，羊水Ⅱ度污染，胎心110次/分。应采取的措施是A.继续观察产程进展B.会阴侧切，胎头吸引助产C.剖宫产术D.静脉滴注缩宫素E.人工破膜答案：B分析：产妇宫口开大6cm，羊水Ⅱ度污染，胎心110次/分，有胎儿窘迫，应尽快结束分娩，会阴侧切，胎头吸引助产可缩短第二产程。继续观察可能加重胎儿缺氧；目前无剖宫产指征；已破膜不能再人工破膜；不能用缩宫素。45.某产妇，产后第5天，体温38.8℃，下腹部疼痛，恶露量多，有臭味，子宫复旧不良，有压痛。最主要的治疗措施是A.应用宫缩剂B.应用抗生素C.中药活血化瘀D.清宫术E.热敷下腹部答案：B分析：产妇产后有感染表现，如高热、恶露有臭味、子宫压痛等，应首先应用抗生素控制感染。宫缩剂用于促进子宫收缩；中药活血化瘀可辅助；清宫术在有胎盘胎膜残留等情况时用；热敷下腹部不能解决感染问