2025年肺结核病学知识挑战赛试题(附答案)

2025年肺结核病学知识挑战赛试题(附答案)单项选择题1.以下哪种类型的肺结核是最常见的临床类型？A.原发性肺结核B.血行播散型肺结核C.继发性肺结核D.结核性胸膜炎答案：C答案分析：继发性肺结核是成人中最常见的肺结核类型，多由原发性肺结核感染后潜伏病灶中的结核菌重新活动而发病。2.肺结核的主要传播途径是？A.消化道传播B.呼吸道传播C.血液传播D.母婴传播答案：B答案分析：肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏排出的结核菌悬浮在飞沫核中播散，健康人吸入可致感染，所以呼吸道传播是主要途径。3.诊断肺结核的金标准是？A.胸部X线检查B.结核菌素试验C.痰结核菌检查D.胸部CT检查答案：C答案分析：痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据，具有决定性意义，所以是金标准。4.初治肺结核患者治疗疗程一般为？A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B答案分析：初治肺结核标准化疗方案疗程一般为6个月，强化期2个月，巩固期4个月。5.下列抗结核药物中，哪种易引起周围神经炎？A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.链霉素答案：A答案分析：异烟肼可影响维生素B6代谢，导致周围神经炎，表现为手脚麻木、肌肉震颤等。6.肺结核患者大咯血时首选的药物是？A.垂体后叶素B.氨甲苯酸C.酚磺乙胺D.卡巴克洛答案：A答案分析：垂体后叶素含有催产素和抗利尿激素，能收缩小动脉，减少肺血流量，从而减轻咯血，是大咯血的首选药。7.儿童原发性肺结核最常见的症状是？A.高热B.咳嗽C.咯血D.呼吸困难答案：B答案分析：儿童原发性肺结核起病较缓慢，症状多不明显，常见咳嗽症状。8.结核菌素试验结果判断，硬结直径15mm，其结果为？A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性答案：C答案分析：硬结直径1019mm为阳性反应。9.肺结核患者痰液最简易的灭菌方法是？A.酒精消毒B.来苏儿消毒C.焚烧D.紫外线照射答案：C答案分析：结核菌对热敏感，焚烧痰液可迅速杀灭结核菌，是最简易有效的方法。10.以下哪种情况不属于肺结核的高危人群？A.艾滋病患者B.糖尿病患者C.长期使用糖皮质激素者D.健康青壮年答案：D答案分析：艾滋病患者、糖尿病患者、长期使用糖皮质激素者免疫力低下，易感染肺结核，健康青壮年相对不属于高危人群。多项选择题1.肺结核的临床症状有哪些？A.咳嗽、咳痰B.咯血C.胸痛D.午后低热、盗汗答案：ABCD答案分析：肺结核常见症状包括呼吸道症状如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，以及全身症状如午后低热、盗汗等。2.常用的抗结核药物有？A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺答案：ABCD答案分析：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺是一线抗结核药物，常联合使用。3.肺结核的化学治疗原则包括？A.早期B.规律C.全程D.适量、联合答案：ABCD答案分析：肺结核化学治疗应遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，以确保治疗效果。4.肺结核患者的护理措施有？A.休息与活动B.饮食护理C.病情观察D.用药护理答案：ABCD答案分析：对于肺结核患者，应做好休息与活动指导、给予营养支持、密切观察病情变化以及正确进行用药护理。5.血行播散型肺结核包括？A.急性血行播散型肺结核B.亚急性血行播散型肺结核C.慢性血行播散型肺结核D.继发性血行播散型肺结核答案：ABC答案分析：血行播散型肺结核分为急性、亚急性和慢性血行播散型肺结核。判断题1.肺结核是一种可以治愈的疾病。（）答案：正确答案分析：遵循合理的化疗方案，大多数肺结核患者可以治愈。2.结核菌素试验阳性就一定患有肺结核。（）答案：错误答案分析：结核菌素试验阳性仅表示曾感染过结核菌或接种过卡介苗，不一定患病。3.肺结核患者可以随地吐痰。（）答案：错误答案分析：随地吐痰会传播结核菌，肺结核患者应将痰液吐在有消毒液的容器中或用纸包裹后焚烧。4.抗结核药物治疗过程中可以自行停药。（）答案：错误答案分析：自行停药会导致治疗不彻底，易产生耐药性，影响治疗效果。5.肺结核患者不需要隔离。（）答案：错误答案分析：开放性肺结核患者具有传染性，需要进行呼吸道隔离。简答题1.简述肺结核的分类。答案：肺结核分为原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核。原发性肺结核含原发综合征及胸内淋巴结结核；血行播散型肺结核包括急性、亚急性、慢性血行播散型肺结核；继发性肺结核有浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞性肺结核等；结核性胸膜炎分干性、渗出性、结核性脓胸；其他肺外结核按部位及脏器命名。答案分析：这是肺结核病学中对肺结核分类的标准内容，涵盖了常见的各种类型，有助于对不同表现的肺结核进行准确诊断和治疗。2.简述抗结核药物的不良反应。答案：异烟肼可引起周围神经炎、肝功能损害等；利福平可致肝功能损害、流感样综合征、过敏反应等；吡嗪酰胺可引起高尿酸血症、肝功能损害、胃肠道不适等；乙胺丁醇可导致视神经炎；链霉素可引起听力障碍、肾功能损害、眩晕等。答案分析：了解抗结核药物不良反应，在治疗过程中可及时发现并处理，保证治疗的安全性和有效性。3.简述肺结核患者的饮食护理要点。答案：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。如多吃肉类、蛋类、奶类等补充蛋白质；多吃新鲜蔬菜和水果补充维生素；多饮水，每日不少于1500ml，以保证机体代谢需求，增强机体抵抗力，促进毒素排泄。答案分析：肺结核是消耗性疾病，合理的饮食能提供足够营养，有助于患者恢复。病例分析题患者，男，35岁，咳嗽、咳痰2个月，伴午后低热、盗汗、乏力。胸部X线示右上肺片状阴影，痰结核菌检查阳性。诊断为肺结核。1.该患者的治疗原则是什么？答案：遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。早期用药可发挥药物最大杀菌或抑菌作用；规律用药避免治疗失败和耐药产生；全程保证治疗彻底；适量防止药物不良反应和耐药；联合增强疗效，延缓耐药。答案分析：这是肺结核治疗的基本准则，能有效杀灭结核菌，提高治愈率。2.针对该患者应采取哪些护理措施？答案：休息与活动方面，保证充足睡眠，症状明显时卧床休息，好转后适当活动；饮食上给予高热量、高蛋白、高维生素饮食；病情观察要注意体温、咳嗽、咳痰、咯血等变化；用药护理要督促患者按时按量服药，观察药物不良反应；做好呼吸道隔离，防止交叉感染。答案分析：全面的护理措施有助于患者康复，同时减少结核菌传播。单项选择题11.肺结核患者出现胸痛是因为？A.炎症累及壁层胸膜B.炎症累及脏层胸膜C.支气管痉挛D.胸廓运动答案：A答案分析：壁层胸膜有感觉神经分布，炎症累及壁层胸膜时可引起胸痛。12.关于肺结核的预防，下列哪项是错误的？A.控制传染源B.卡介苗接种C.预防性服药D.多吃抗生素预防答案：D答案分析：抗生素不能预防肺结核，预防措施主要有控制传染源、接种卡介苗、对高危人群预防性服药等。13.以下哪种抗结核药物对肝功能影响较小？A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺答案：C答案分析：乙胺丁醇主要不良反应是视神经炎，对肝功能影响相对较小。14.肺结核空洞形成主要见于？A.原发性肺结核B.血行播散型肺结核C.继发性肺结核D.结核性胸膜炎答案：C答案分析：继发性肺结核中如空洞性肺结核易形成空洞。15.结核菌素试验阴性可见于？A.结核菌感染后48周以内B.应用糖皮质激素C.严重结核病患者D.以上都是答案：D答案分析：结核菌感染初期、应用糖皮质激素导致免疫力低下、严重结核病患者免疫功能受抑制等情况都可使结核菌素试验呈阴性。16.肺结核患者大咯血时，关键的护理措施是？A.保持呼吸道通畅B.吸氧C.输血D.心理护理答案：A答案分析：大咯血时血块易堵塞气道导致窒息，保持呼吸道通畅是关键。17.儿童接种卡介苗的主要作用是？A.预防肺结核B.预防肺外结核C.减轻肺结核病情D.以上都是答案：D答案分析：卡介苗接种可使儿童产生对结核菌的特异性免疫力，预防肺结核，减少肺外结核发生，减轻患病时病情。18.下列哪种情况提示肺结核病情好转？A.咳嗽加重B.体温升高C.痰结核菌转阴D.咯血增多答案：C答案分析：痰结核菌转阴说明结核菌得到有效控制，提示病情好转。19.肺结核患者化疗期间，出现视力减退、视野缩小，应考虑是哪种药物的不良反应？A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.链霉素答案：C答案分析：乙胺丁醇可引起视神经炎，导致视力减退、视野缩小等。20.肺结核患者的健康教育内容不包括？A.规律服药B.定期复查C.加强营养D.多去人员密集场所答案：D答案分析：肺结核患者应避免去人员密集场所，防止交叉感染，其余选项都是健康教育内容。多项选择题6.肺结核患者咯血的护理措施有？A.安静休息B.消除紧张情绪C.大咯血时取患侧卧位D.遵医嘱应用止血药物答案：ABCD答案分析：咯血患者需安静休息，消除紧张情绪可避免加重咯血，大咯血时患侧卧位防止血液流入健侧肺，应用止血药物可控制出血。7.影响肺结核预后的因素有？A.治疗依从性B.结核菌耐药情况C.患者基础疾病D.年龄答案：ABCD答案分析：治疗依从性差、结核菌耐药、有基础疾病、年龄较大等都会影响肺结核的预后。8.下列关于肺结核患者心理护理的说法，正确的有？A.关心患者B.向患者解释病情C.鼓励患者树立信心D.对患者的不良情绪不理会答案：ABC答案分析：关心患者、解释病情、鼓励树立信心可帮助患者保持良好心态，促进康复，对不良情绪应积极处理。9.肺结核的影像学检查方法有？A.胸部X线B.胸部CTC.磁共振成像（MRI）D.超声检查答案：ABC答案分析：胸部X线、CT、MRI可用于观察肺部病变情况，超声对肺结核诊断价值不大。10.肺结核患者的隔离措施包括？A.单人病房B.戴口罩C.痰液消毒D.限制探视答案：ABCD答案分析：单人病房、戴口罩、痰液消毒、限制探视等措施可减少结核菌传播。判断题6.肺结核患者治愈后不会复发。（）答案：错误答案分析：肺结核治愈后，在机体免疫力下降等情况下仍有复发可能。7.卡介苗接种后结核菌素试验一定呈阳性。（）答案：错误答案分析：卡介苗接种后部分人结核菌素试验可呈阳性，但也有部分人可能阴性。8.肺结核患者可以进行剧烈运动。（）答案：错误答案分析：肺结核患者应避免剧烈运动，以免加重病情，症状明显时需卧床休息。9.抗结核药物联合使用可以减少耐药的发生。（）答案：正确答案分析：联合用药可增强疗效，延缓结核菌耐药。10.肺结核患者的痰液不需要特殊处理。（）答案：错误答案分析：肺结核患者痰液含结核菌，需进行消毒等特殊处理。简答题4.简述血行播散型肺结核的临床表现。答案：急性血行播散型肺结核起病急，有高热、寒战、盗汗、乏力等全身中毒症状，可伴有咳嗽、咳痰，部分有气急、发绀等，肺部体征可不明显；亚急性和慢性血行播散型肺结核起病较缓，症状较轻，可有低热、盗汗、乏力、咳嗽等。答案分析：不同类型血行播散型肺结核临床表现有差异，了解这些有助于准确诊断。5.简述肺结核患者咯血的处理原则。答案：小量咯血时安静休息、消除紧张情绪，可用止咳、镇静、止血药物；中等或大量咯血时应取患侧卧位，保持呼吸道通畅，应用垂体后叶素等止血药物，必要时输血，若咯血不止可考虑支气管动脉栓塞等介入治疗或手术治疗。答案分析：根据咯血量不同采取不同处理措施，关键是保证呼吸道通畅和控制出血。病例分析题患者，女，40岁，低热、咳嗽3周，咯血1天入院。胸部X线示左肺上叶片状阴影，痰结核菌检查阴性，但结核菌素试验强阳性。1.该患者目前能否诊断为肺结核？为什么？答案：目前高度怀疑肺结核，但不能确诊。虽然痰结核菌检查阴性，但结核菌素试验强阳性提示体内有结核菌感染，结合低热、咳嗽、咯血及胸部X线表现，符合肺结核特点，但确诊还需进一步检查如支气管镜等或诊断性抗痨治疗观察疗效。答案分析：诊断肺结核需综合多方面因素，痰菌阴性不能排除肺结核，需进一步评估。2.若该患者确诊为肺结核，治疗过程中应注意什么？答案：严格遵循治疗原则，早期、规律、全程、适量、联合用药；密切观察药物不良反应，定期复查肝肾功能、血常规等；注意休息，加强营养，增强机体抵抗力；治疗期间避免劳累、熬夜、吸烟、饮酒等不良生活习惯；按照医嘱定期复查胸部X线等评估治疗效果。答案分析：规范治疗和良好的生活方式有助于提高治愈率，减少并发症。单项选择题21.肺结核患者的发热特点多为？A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.午后低热答案：D答案分析：午后低热是肺结核常见的发热特点，与结核菌毒素刺激及机体反应有关。22.以下哪种抗结核药物可引起听力下降？A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇答案：C答案分析：链霉素可损害听神经，导致听力下降、耳鸣等。23.肺结核患者应用糖皮质激素的指征是？A.病灶范围大B.有高热C.结核性胸膜炎胸腔积液量大且有压迫症状D.咳嗽剧烈答案：C答案分析：在结核性胸膜炎胸腔积液量大且有压迫症状时，使用糖皮质激素可减轻炎症反应和胸膜粘连。24.肺结核患者的痰液在下列哪种情况下传染性最强？A.痰涂片结核菌阳性B.痰培养结核菌阳性C.干咳无痰D.少量白痰答案：A答案分析：痰涂片结核菌阳性说明痰液中结核菌数量多，传染性最强。25.儿童原发性肺结核的特点是？A.病变多在肺尖B.易形成空洞C.易引起血行播散D.症状明显答案：C答案分析：儿童原发性肺结核时，结核菌易侵入淋巴管和血循环，引起血行播散。26.肺结核患者治疗过程中出现关节疼痛，可能是哪种药物的不良反应？A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.链霉素答案：C答案分析：吡嗪酰胺可引起高尿酸血症，导致关节疼痛。27.肺结核患者的痰结核菌检查连续几次阴性可认为传染性基本消失？A.2次B.3次C.4次D.5次答案：B答案分析：痰结核菌检查连续3次阴性，可认为传染性基本消失。28.以下哪种情况不是肺结核的并发症？A.气胸B.支气管扩张C.肺心病D.肺癌答案：D答案分析：肺结核可并发气胸、支气管扩张、肺心病等，与肺癌无直接因果关系。29.肺结核患者的康复指导中，不正确的是？A.戒烟戒酒B.避免劳累C.可以不戴口罩外出D.定期复查答案：C答案分析：肺结核患者即使康复期也应戴口罩外出，防止传播结核菌。30.对肺结核患者的痰液最简便有效的消毒方法是？A.用含氯消毒剂浸泡B.煮沸C.焚烧D.紫外线照射答案：C答案分析：焚烧可迅速杀灭结核菌，是最简便有效的消毒方法。多项选择题8.肺结核患者的心理特点有？A.焦虑B.恐惧C.孤独D.自卑答案：ABCD答案分析：肺结核病程长，且有传染性，患者易产生焦虑、恐惧、孤独、自卑等心理。9.肺结核患者的家庭护理要点有？A.开窗通风B.分餐制C.督促按时服药D.观察病情变化答案：ABCD答案分析：开窗通风可降低室内结核菌浓度，分餐制防止交叉感染，督促服药保证治疗，观察病情利于及时处理。10.肺结核患者的饮食要求包括？A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.低脂肪答案：ABC答案分析：肺结核是消耗性疾病，需高热量、高蛋白、高维生素饮食补充营养。判断题11.肺结核患者只要症状缓解就可以停药。（）答案：错误答案分析：症状缓解不代表结核菌被彻底杀灭，自行停药易导致复发和耐药。12.结核菌素试验阴性就可以排除肺结核。（）答案：错误答案分析：如前面所述，多种情况可使结核菌素试验阴性，但仍可能患有肺结核。13.肺结核患者可以进行正常的体育锻炼。（）答案：错误答案分析：应根据病情选择合适的运动方式和强度，病情严重时需