2025年护士考试：妇产科护理学专项护理教学试题

2025年护士考试：妇产科护理学专项护理教学试题1.患者女性，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是A.子痫B.先兆子痫C.妊娠水肿D.妊娠期高血压E.妊娠合并高血压答案：B分析：先兆子痫除有高血压、水肿、蛋白尿外，还出现头痛、眼花、恶心、呕吐等自觉症状。该患者血压160/110mmHg，有头痛、眼花症状，尿蛋白>0.5g/24h，符合先兆子痫诊断。2.初产妇，孕39周，临产后1小时破膜，应立即采取的措施是A.保护会阴B.静滴抗生素C.立即听胎心音D.做好接产准备E.鼓励产妇屏气用力答案：C分析：胎膜破裂后，应立即听胎心，观察有无脐带脱垂等情况。3.某孕妇，妊娠35周，宫缩规律，间隔5～6分钟，持续约40秒，查宫颈管消退80%，宫口扩张3cm，应诊断为A.先兆早产B.早产临产C.假临产D.足月临产E.生理性宫缩答案：B分析：早产临产的诊断依据为妊娠满28周至不足37周，出现规律宫缩（20分钟内≥4次或60分钟内≥8次），伴有宫颈管消退≥80%，宫口扩张。该孕妇妊娠35周，有规律宫缩，宫颈管消退80%，宫口扩张3cm，符合早产临产诊断。4.某产妇，产后第3天，自觉乳房胀痛，下腹部阵发性疼痛。查体：乳房胀满，有硬结，宫底脐下3指，无压痛，阴道流血不多。首先考虑的诊断是A.乳腺炎B.产后宫缩痛C.乳房胀痛D.乳头皲裂E.产后尿潴留答案：C分析：该产妇产后第3天乳房胀满、有硬结、胀痛，考虑为乳房胀痛。产后宫缩痛多在产后1～2日出现，持续2～3日自然消失；乳腺炎多有发热等全身症状；乳头皲裂主要表现为乳头疼痛；产后尿潴留主要表现为排尿困难。5.关于前置胎盘的临床表现，下列哪项是错误的A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.胎位触诊清楚C.有时在耻骨联合上方可听到胎盘杂音D.子宫硬如板状，有压痛E.常因胎先露入盆受阻而发生胎位异常答案：D分析：前置胎盘主要临床表现是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。子宫软，无压痛，胎位触诊清楚，有时在耻骨联合上方可听到胎盘杂音，常因胎先露入盆受阻而发生胎位异常。子宫硬如板状、有压痛是胎盘早剥的表现。6.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心音听不清。最可能的诊断是A.前置胎盘B.先兆子宫破裂C.胎盘早剥D.早产E.胎膜早破答案：C分析：该孕妇妊娠晚期突然剧烈腹痛、少量阴道流血，子宫硬如板状、有压痛，胎位不清，胎心音听不清，符合胎盘早剥的表现。前置胎盘为无痛性阴道流血；先兆子宫破裂有子宫病理性缩复环等表现；早产主要是有规律宫缩等；胎膜早破主要表现为阴道流液。7.某产妇，产后第1天，自诉下腹部阵发性疼痛。查体：体温37.5℃，子宫底脐下3指，无压痛，阴道流血不多。该产妇下腹部疼痛的原因是A.产后宫缩痛B.子宫内膜炎C.子宫肌瘤红色变性D.子宫复旧不良E.子宫脱垂答案：A分析：产后宫缩痛多在产后1～2日出现，持续2～3日自然消失，多见于经产妇。该产妇产后第1天，下腹部阵发性疼痛，子宫无压痛，阴道流血不多，符合产后宫缩痛表现。子宫内膜炎多有发热、恶露异常等；子宫肌瘤红色变性多有肌瘤病史；子宫复旧不良表现为子宫复旧延缓、恶露增多等；子宫脱垂主要表现为阴道内肿物脱出等。8.某孕妇，妊娠28周，因意外碰撞出现持续性腹痛。查体：子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心音消失。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.子宫破裂E.羊水过多答案：B分析：该孕妇妊娠28周，碰撞后持续性腹痛，子宫硬如板状、有压痛，胎位不清，胎心音消失，符合胎盘早剥表现。前置胎盘为无痛性阴道流血；先兆早产主要是有规律宫缩等；子宫破裂多有子宫手术史等诱因，有典型的腹痛进展过程；羊水过多主要表现为子宫大于孕周等。9.某产妇，产后第4天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.急性乳腺炎C.产后宫缩痛D.产后尿潴留E.子宫复旧不良答案：A分析：该产妇产后第4天，体温升高，下腹部疼痛，恶露增多、有臭味，考虑为子宫内膜炎。急性乳腺炎主要表现为乳房胀痛、发热等；产后宫缩痛一般无发热、恶露异常等；产后尿潴留主要表现为排尿困难；子宫复旧不良主要表现为子宫复旧延缓、恶露增多等，但一般无臭味。10.某孕妇，妊娠36周，产前检查发现胎位为臀先露。护士应指导其采取的矫正胎位的方法是A.胸膝卧位B.激光照射至阴穴C.外转胎位术D.等待自然转位E.截石位答案：A分析：妊娠30周后胎位仍异常者，可采用胸膝卧位、激光照射至阴穴等方法矫正胎位。外转胎位术有一定风险，一般在妊娠32～34周进行；等待自然转位可能错过矫正时机；截石位与矫正胎位无关。胸膝卧位是常用且相对安全的矫正方法。11.某产妇，产后第2天，乳房胀痛，无红肿。首选的护理措施是A.用吸奶器吸奶B.生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮E.皮硝外敷乳房答案：D分析：产后乳房胀痛但无红肿，多是由于乳汁淤积引起，让新生儿多吸吮是促进乳汁排出、缓解乳房胀痛的首选方法。用吸奶器吸奶效果不如新生儿吸吮；生麦芽煎汤喝用于回乳；少喝汤水不利于乳汁分泌；皮硝外敷乳房用于回乳及乳房胀痛严重时。12.某孕妇，妊娠39周，规律宫缩6小时入院。检查：宫口扩张3cm，胎头已衔接，S=0，胎膜未破，胎心140次/分。此时的护理措施，错误的是A.鼓励产妇少量多次进食B.指导产妇每隔2～4小时自解小便一次C.观察宫缩、胎心、宫口扩张情况D.让产妇在宫缩时屏气用力E.进行心理护理，缓解产妇紧张情绪答案：D分析：该产妇宫口扩张3cm，处于第一产程潜伏期，此时不应让产妇在宫缩时屏气用力，应在宫口开全后才指导产妇屏气用力。其他选项如鼓励进食、指导解小便、观察产程进展、进行心理护理等都是正确的护理措施。13.某产妇，产后第5天，体温39℃，恶露有臭味，下腹疼痛。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A分析：该产妇产后第5天，体温升高，恶露有臭味，下腹疼痛，首先考虑急性子宫内膜炎。急性盆腔结缔组织炎多有宫旁组织增厚、压痛等；急性输卵管炎有附件区压痛等表现；急性腹膜炎有全腹压痛、反跳痛等；血栓性静脉炎多表现为下肢疼痛、肿胀等。14.某孕妇，妊娠32周，因妊娠期高血压疾病入院治疗。护士在护理过程中，应特别注意观察的项目是A.血压、水肿、蛋白尿B.胎心、胎动C.有无头痛、眼花等自觉症状D.宫底高度E.阴道流血情况答案：C分析：妊娠期高血压疾病患者，除了关注血压、水肿、蛋白尿等基本情况外，特别要注意观察有无头痛、眼花等自觉症状，因为这些症状提示可能发展为先兆子痫甚至子痫。胎心、胎动是孕期常规观察项目；宫底高度反映胎儿生长情况；阴道流血情况与前置胎盘等有关，不是妊娠期高血压疾病观察的重点。15.某产妇，产后第3天，乳房胀满疼痛，无红肿。护士应采取的措施是A.用吸奶器吸净乳汁B.生麦芽煎汤喝C.让新生儿多吸吮D.皮硝外敷乳房E.少喝汤水答案：C分析：产后乳房胀满疼痛但无红肿，多因乳汁淤积，让新生儿多吸吮可促进乳汁排出，缓解胀痛。用吸奶器吸净乳汁效果不如新生儿吸吮；生麦芽煎汤喝用于回乳；皮硝外敷乳房用于回乳及胀痛严重时；少喝汤水不利于乳汁分泌。16.某孕妇，妊娠34周，突然阴道大量流血，无腹痛。检查：血压90/60mmHg，子宫软，胎位清楚，胎心140次/分。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.子宫破裂E.胎膜早破答案：A分析：该孕妇妊娠晚期，无腹痛性阴道大量流血，子宫软，符合前置胎盘表现。胎盘早剥有腹痛；早产主要是有规律宫缩等；子宫破裂有典型的腹痛进展过程；胎膜早破主要表现为阴道流液。17.某产妇，产后第6天，体温38.2℃，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。应采取的护理措施不包括A.卧床休息，半卧位B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.遵医嘱应用抗生素D.严格执行消毒隔离制度E.按摩子宫，促进子宫收缩答案：E分析：该产妇考虑为产后感染，护理措施包括卧床休息、半卧位利于引流，给予营养饮食增强抵抗力，遵医嘱应用抗生素，严格执行消毒隔离制度。按摩子宫主要用于促进子宫复旧和减少出血，对感染治疗无直接作用，且可能导致炎症扩散，故不选。18.某孕妇，妊娠37周，胎位为枕左前位。护士在为其进行腹部检查时，可触及胎背的部位是A.孕妇腹部左侧B.孕妇腹部右侧C.孕妇耻骨联合上方D.孕妇脐周E.孕妇剑突下答案：A分析：枕左前位时，胎背在孕妇腹部左侧。因为胎儿以枕左前位姿势时，胎背朝向母体的左前方。19.某产妇，产后第1天，护士对其进行健康指导。下列内容错误的是A.尽早下床活动B.产后24小时内禁止洗澡C.保持外阴清洁，勤换会阴垫D.产后42天复查E.避免长时间蹲、站答案：B分析：产后应鼓励产妇尽早下床活动，有利于子宫复旧等；保持外阴清洁，勤换会阴垫可预防感染；产后42天应复查；避免长时间蹲、站可防止子宫脱垂等。产后24小时后如身体状况允许可以洗澡，以淋浴为宜，并非禁止洗澡。20.某孕妇，妊娠35周，因前置胎盘入院。护士对其进行护理评估时，最主要的评估内容是A.阴道流血的量、色、时间B.腹痛的程度C.生命体征D.胎儿的情况E.心理状态答案：A分析：前置胎盘主要临床表现是无痛性阴道流血，所以评估时最主要的是了解阴道流血的量、色、时间等情况，以判断病情严重程度。腹痛不是前置胎盘的主要表现；生命体征、胎儿情况、心理状态也是评估内容，但不是最主要的。21.某产妇，产后第3天，乳汁分泌不足。下列促进乳汁分泌的措施中，错误的是A.保证充足睡眠B.多进营养丰富的汤汁C.增加新生儿吸吮次数D.精神愉快E.口服避孕药答案：E分析：保证充足睡眠、多进营养丰富的汤汁、增加新生儿吸吮次数、保持精神愉快都有利于乳汁分泌。口服避孕药中的激素成分会抑制乳汁分泌，不利于乳汁分泌，所以错误。22.某孕妇，妊娠32周，诊断为妊娠合并心脏病。护士对其进行健康指导时，错误的是A.避免过度劳累B.定期产检C.饮食中增加食盐摄入D.保证充足睡眠E.避免情绪激动答案：C分析：妊娠合并心脏病患者应避免过度劳累、定期产检、保证充足睡眠、避免情绪激动，以减少心脏负担。饮食应限制食盐摄入，防止加重水肿及心脏负担，而不是增加食盐摄入。23.某产妇，产后第4天，发现新生儿的大便颜色发绿、次数多。该产妇询问原因，护士的正确解释是A.消化不良B.摄入蛋白质过多C.进食不足D.肠道感染E.肝脏功能异常答案：C分析：新生儿大便颜色发绿、次数多，多是由于进食不足，导致胃肠蠕动加快，胆绿素尚未完全转化为胆红素就排出体外，使大便呈绿色。消化不良多有大便性状改变；摄入蛋白质过多一般与大便颜色关系不大；肠道感染多有发热、腹泻等其他症状；肝脏功能异常一般有黄疸等表现。24.某孕妇，妊娠36周，产检时发现胎位为臀先露。医生建议其进行外转胎位术。外转胎位术的最佳时间是A.妊娠28～30周B.妊娠30～32周C.妊娠32～34周D.妊娠34～36周E.妊娠36～38周答案：C分析：外转胎位术一般在妊娠32～34周进行，此时胎儿相对较小，羊水相对较多，胎儿活动度较大，有一定的成功率，且相对安全。过早胎儿胎位可能自行改变，过晚胎儿较大，外转胎位术风险增加。25.某产妇，产后第5天，乳房胀痛，有硬结。下列护理措施中，错误的是A.热敷乳房B.按摩乳房C.用吸奶器吸奶D.限制液体摄入E.让新生儿多吸吮答案：D分析：乳房胀痛有硬结时，可通过热敷、按摩促进血液循环，利于乳汁排出；用吸奶器吸奶、让新生儿多吸吮可排出淤积的乳汁。限制液体摄入不利于乳汁分泌，会加重乳汁淤积，所以错误。26.某孕妇，妊娠38周，出现规律宫缩，宫口扩张2cm。此时的护理措施不包括A.陪伴产妇，给予心理支持B.鼓励产妇少量多次进食C.指导产妇正确使用腹压D.观察宫缩、胎心情况E.每4小时进行一次肛查答案：C分析：该产妇宫口扩张2cm，处于第一产程潜伏期，不应指导产妇使用腹压，应在宫口开全后指导产妇正确使用腹压。陪伴产妇、鼓励进食、观察产程进展、进行肛查等都是第一产程的正确护理措施。27.某产妇，产后第7天，体温38.8℃，下腹部疼痛，恶露有臭味。最可能的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.厌氧菌D.溶血性链球菌E.肺炎链球菌答案：C分析：产后感染，恶露有臭味，多是厌氧菌感染所致。金黄色葡萄球菌感染多有高热、局部红肿热痛等；大肠杆菌感染一般有泌尿系统等相关症状；溶血性链球菌感染可引起严重的全身症状；肺炎链球菌主要引起呼吸道感染。28.某孕妇，妊娠35周，诊断为妊娠期糖尿病。下列饮食指导中，错误的是A.控制总热量摄入B.增加膳食纤维摄入C.严格限制碳水化合物摄入D.适量摄入蛋白质E.少食多餐答案：C分析：妊娠期糖尿病患者应控制总热量摄入，增加膳食纤维摄入，适量摄入蛋白质，少食多餐。但不能严格限制碳水化合物摄入，碳水化合物是提供能量的重要来源，应占总热量的50%～60%，否则可能导致酮血症，影响胎儿发育。29.某产妇，产后第3天，发现乳头皲裂。下列护理措施中，错误的是A.每次哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头、乳晕上B.哺乳时让新生儿含住乳头及大部分乳晕C.疼痛严重时暂停患侧哺乳D.用酒精消毒乳头E.皲裂处涂抗生素软膏答案：D分析：乳头皲裂时，每次哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头、乳晕上可促进愈合；哺乳时让新生儿含住乳头及大部分乳晕可减少对乳头的损伤；疼痛严重时暂停患侧哺乳；皲裂处可涂抗生素软膏。但不能用酒精消毒乳头，酒精刺激性大，会加重疼痛。30.某孕妇，妊娠39周，规律宫缩10小时入院。检查：宫口扩张8cm，胎头S+2，胎膜已破，胎心140次/分。此时的护理措施不包括A.指导产妇正确使用腹压B.观察宫缩、胎心情况C.做好接产准备D.每15～30分钟听一次胎心E.鼓励产妇在宫缩间歇期休息答案：A分析：该产妇宫口扩张8cm，尚未开全，不应指导产妇使用腹压，应在宫口开全后指导。观察宫缩、胎心，做好接产准备，增加听胎心频率，鼓励产妇在宫缩间歇期休息等都是正确的护理措施。31.某产妇，产后第4天，发现恶露量多，色鲜红。首先应考虑的原因是A.子宫复旧不全B.胎盘残留C.胎膜残留D.蜕膜残留E.凝血功能障碍答案：A分析：产后第4天恶露量多、色鲜红，首先考虑子宫复旧不全。胎盘、胎膜、蜕膜残留一般在产后早期就有较多阴道流血；凝血功能障碍多有全身出血倾向，不仅仅表现为恶露异常。32.某孕妇，妊娠36周，因胎膜早破入院。下列护理措施中，错误的是A.绝对卧床休息，抬高臀部B.保持外阴清洁，勤换会阴垫C.密切观察胎心、胎动情况D.破膜超过12小时给予抗生素预防感染E.立即终止妊娠答案：E分析：胎膜早破时，应绝对卧床休息，抬高臀部防止脐带脱垂，保持外阴清洁，密切观察胎心、胎动，破膜超过12小时给予抗生素预防感染。若孕周<37周，无感染征象等，可在密切观察下期待治疗，不一定立即终止妊娠。33.某产妇，产后第8天，乳汁分泌不足。护士给予的饮食指导中，错误的是A.多喝鱼汤B.多吃猪蹄C.多吃蔬菜、水果D.少喝鸡汤E.保证充足水分摄入答案：D分析：乳汁分泌不足时，应多喝鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等富含营养的汤汁，多吃蔬菜、水果保证营养均衡，保证充足水分摄入。少喝鸡汤不利于乳汁分泌，所以错误。34.某孕妇，妊娠32周，诊断为妊娠合并贫血。下列护理措施中，错误的是A.增加含铁丰富的食物摄入B.遵医嘱补充铁剂C.定期产检，监测血常规D.多卧床休息，减少活动E.加强胎儿监护答案：D分析：妊娠合并贫血应增加含铁丰富食物摄入，遵医嘱补充铁剂，定期产检监测血常规，加强胎儿监护。适当活动可促进血液循环，增强体质，而不是多卧床休息减少活动，所以错误。35.某产妇，产后第3天，体温37.8℃，乳房胀痛，无红肿。最可能的原因是A.乳汁淤积B.乳腺炎C.产褥感染D.上呼吸道感染E.子宫内膜炎答案：A分析：产后第3天乳房胀痛但无红肿，体温轻度升高，多是由于乳汁淤积引起。乳腺炎多有红肿热痛等表现；产褥感染多有恶露异常等；上呼吸道感染有咳嗽、流涕等症状；子宫内膜炎有下腹部疼痛、恶露异常等。36.某孕妇，妊娠37周，胎位为横位。应采取的处理措施是A.等待自然转位B.胸膝卧位C.外转胎位术D.剖宫产E.激光照射至阴穴答案：D分析：妊娠37周胎位为横位，自然转位可能性小，胸膝卧位、激光照射至阴穴等矫正方法效果不佳，外转胎位术有一定风险且成功率低，剖宫产是较为安全的处理措施，可避免分娩时出现严重并发症。37.某产妇，产后第6天，恶露量少，色淡红，无臭味。应考虑的情况是A.正常恶露B.子宫复旧不全C.胎盘残留D.胎膜残留E.感染答案：A分析：产后第6天恶露量少、色淡红、无臭味，符合浆液性恶露的特点，属于正常恶露。子宫复旧不全、胎盘残留、胎膜残留多有恶露量多、持续时间长等表现；感染多有恶露有臭味等表现。38.某孕妇，妊娠34周，因妊娠期高血压疾病入院治疗。下列护理措施中，错误的是A.绝对卧床休息，左侧卧位B.定期测量血压C.严格限制食盐摄入D.密切观察胎心、胎动情况E.遵医嘱应用降压药物答案：C分析：妊娠期高血压疾病患者应绝对卧床休息、左侧卧位，定期测量血压，密切观察胎心、胎动，遵医嘱应用降压药物。但不能严格限制食盐摄入，适度的食盐摄入可维持正常的生理功能，过度限制可能导致电解质紊乱等。39.某产妇，产后第2天，出现排尿困难。下列护理措施中，不恰当的是A.诱导排尿B.热敷下腹部C.按摩膀胱D.立即导尿E.让产妇听流水声答案：D分析：产后排尿困难，可先采取诱导排尿方法，如热敷下腹部、按摩膀胱、让产妇听流水声等。立即导尿可能增加感染机会，应先采用非侵入性方法，无效时再考虑导尿。40.某孕妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，宫口扩张3cm，胎膜未破。此时的护理措施不包括A.鼓励产妇少量多次进食B.指导产妇每2～4小时自解小便一次C.观察宫缩、胎心情况D.灌肠E.陪伴产妇，给予心理支持答案：D分析：该产妇宫口已扩张3cm，不宜进行灌肠，灌肠一般在宫口扩张<3cm且无禁忌证时进行。其他选项如鼓励进食、指导解小便、观察产程、给予心理支持等都是正确的护理措施。41.某产妇，产后第7天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露有臭味。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A分析：该产妇产后第7天，体温升高，下腹部疼痛，恶露有臭味，首先考虑急性子宫内膜炎。急性盆腔结缔组织炎多有宫旁组织增厚、压痛等；急性输卵管炎有附件区压痛等表现；急性腹膜炎有全腹压痛、反跳痛等；血栓性静脉炎多表现为下肢疼痛、肿胀等。42.某孕妇，妊娠36周，诊断为前置胎盘。下列护理措施中，错误的是A.绝对卧床休息，左侧卧位B.禁止肛查和阴道检查C.密切观察阴道流血情况D.立即终止妊娠E.加强胎儿监护答案：D分析：前置胎盘患者应绝对卧床休息、左侧卧位，禁止肛查和阴道检查，密切观察阴道流血情况，加强胎儿监护。若孕周<37周，无大量阴道流血等情况，可在密切观察下期待治疗，不一定立即终止妊娠。43.某产妇，产后第3天，乳房胀痛，有硬结。下列处理方法中，正确的是A.停止哺乳B.用吸奶器吸净乳汁C.芒硝外敷乳房D.生麦芽煎汤喝E.少喝汤水答案：B分析：乳房胀痛有硬结时，用吸奶器吸净乳汁可排出淤积的乳汁，缓解胀痛。停止哺乳会加重乳汁淤积；芒硝外敷乳房用于回乳及胀痛严重时；生麦芽煎汤喝用于回乳；少喝汤水不利于乳汁分泌。44.某孕妇，妊娠38周，出现规律宫缩，宫口扩张5cm。此时的护理措施不包括A.观察宫缩、胎心情况B.指导产妇正确使用腹压C.鼓励产妇在宫缩间歇期休息D.每15～30分钟听一次胎心E.陪伴产妇，给予心理支持答案：B分析：该产妇宫口扩张5cm，尚未开全，不应指导产妇使用腹压，应在宫口开全后指导。其他选项如观察产程、鼓励休息、听胎心、给予心理支持等都是正确的护理措施。45.某产妇，产后第5天，发现恶露有异味。应首先