中医诊断学试题及答案

中医诊断学试题及答案一、单选题1.下列哪项不属于中医诊断的基本原则A.整体审察B.司外揣内C.辨证求本D.四诊合参答案：B。分析：中医诊断基本原则为整体审察、辨证求本、四诊合参，司外揣内是中医诊断的原理。2.面色白而虚浮者，多属A.血虚B.阳虚C.阴虚D.气血两虚答案：B。分析：阳虚水泛，可致面色白而虚浮；血虚多见面色淡白无华；阴虚多见面色潮红；气血两虚面色淡白或萎黄。3.小儿囟门迟闭，多属A.温热之邪上攻B.吐泻伤津C.肾虚发育不良D.气血不足答案：C。分析：小儿囟门迟闭，称为解颅，多属肾虚发育不良；温热之邪上攻可致囟门高突；吐泻伤津可致囟门凹陷；气血不足也可影响发育，但肾虚是囟门迟闭常见原因。4.下列哪项不属于正常舌象A.舌色淡红B.舌上有津C.舌体柔软D.舌有瘀斑答案：D。分析：正常舌象为舌色淡红、润泽，舌体柔软灵活，大小适中，薄白苔，均匀分布于舌面，无瘀斑。5.观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是A.舌苔的有无B.舌苔的厚薄C.舌苔的颜色D.舌苔的润燥答案：B。分析：舌苔薄提示病邪在表，病轻浅；舌苔厚提示病邪入里，病较深重。有无主要判断胃气存亡；颜色辨寒热；润燥辨津液盈亏。6.外感表证的寒热特点是A.但寒不热B.但热不寒C.寒热往来D.恶寒发热答案：D。分析：外感表证正邪交争于肌表，故见恶寒发热；但寒不热见于里寒证；但热不寒见于里热证；寒热往来见于半表半里证。7.自汗多因A.阴虚内热B.气虚卫阳不固C.邪正相争D.阳气暴脱答案：B。分析：气虚卫阳不固，不能固摄汗液，故自汗；阴虚内热多盗汗；邪正相争可见战汗；阳气暴脱见冷汗淋漓。8.突发耳鸣，声大如潮，按之不减者，多属A.肝肾阴虚B.肝胆火盛C.气血不足D.肾精亏损答案：B。分析：突发耳鸣，声大如潮，按之不减多为实证，肝胆火盛上扰清窍所致；肝肾阴虚、肾精亏损多为渐起耳鸣，声细如蝉，按之可减；气血不足耳鸣多伴有头晕目眩等虚象。9.口甜而黏腻者，多属A.脾胃气虚B.脾阳虚C.湿热中阻D.肝胃郁热答案：C。分析：湿热中阻，脾胃运化失常，浊气上泛，口甜而黏腻；脾胃气虚口淡乏味；脾阳虚口淡不渴；肝胃郁热口苦。10.下列哪项不属于弦脉所主的病证A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.宿食答案：D。分析：弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等；宿食多为滑脉。11.虚证的临床表现一般不包括A.疼痛剧烈B.形体消瘦C.神疲乏力D.自汗盗汗答案：A。分析：虚证多为正气不足表现，疼痛多为隐痛、空痛等，疼痛剧烈多为实证表现；形体消瘦、神疲乏力、自汗盗汗均为虚证常见表现。12.表寒证与表热证的鉴别要点是A.有无恶寒发热B.有无头痛身痛C.舌象、脉象D.有无咳嗽流涕答案：C。分析：表寒证舌淡红，苔薄白，脉浮紧；表热证舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数。恶寒发热、头痛身痛、咳嗽流涕表寒表热均可有。13.患者身热不扬，午后热甚，属于A.阳明潮热B.湿温潮热C.阴虚潮热D.气虚发热答案：B。分析：湿温潮热身热不扬，午后热甚；阳明潮热日晡热甚；阴虚潮热午后或夜间低热；气虚发热热势或高或低，劳累后加重。14.下列哪项不是寒证与热证的鉴别要点A.寒热喜恶B.口渴与否C.大便稀溏或干结D.面色红与不红答案：D。分析：寒证与热证鉴别要点包括寒热喜恶、口渴、二便、舌象、脉象等，面色红与不红不是绝对鉴别点，有些寒证也可能有面色微红假热之象。15.真寒假热证的病机是A.阴盛格阳B.阳盛格阴C.阳损及阴D.阴损及阳答案：A。分析：阴盛格阳是指阴寒内盛，格阳于外，出现内真寒外假热表现；阳盛格阴是内真热外假寒；阳损及阴、阴损及阳是阴阳互损。16.心血虚证与心阴虚证的共同见症是A.心烦B.失眠C.盗汗D.五心烦热答案：B。分析：心血虚与心阴虚均致心神失养，故都有失眠；心烦、盗汗、五心烦热为心阴虚表现。17.心脉痹阻证中，以刺痛为特点的是A.瘀阻心脉B.痰阻心脉C.寒凝心脉D.气滞心脉答案：A。分析：瘀血内阻，血行不畅，心脉痹阻，刺痛为瘀血疼痛特点；痰阻心脉闷痛；寒凝心脉剧痛，得温痛减；气滞心脉胀痛。18.脾气虚证与脾阳虚证的主要鉴别点是A.食欲不振B.气短乏力C.面色萎黄D.形寒肢冷答案：D。分析：脾阳虚证是在脾气虚基础上兼见虚寒表现，形寒肢冷为阳虚之象；食欲不振、气短乏力、面色萎黄为脾气虚共同表现。19.肝阳上亢证的眩晕主要是因为A.肝阳升发太过B.肝阴不足C.气血亏虚D.痰湿中阻答案：A。分析：肝阳上亢，肝阳升发太过，上扰清窍，导致眩晕；肝阴不足是其病理基础；气血亏虚、痰湿中阻不是肝阳上亢证眩晕原因。20.肾阴虚证与肾精不足证的主要区别是A.腰膝酸软B.头晕耳鸣C.遗精早泄D.女子经少经闭答案：C。分析：肾阴虚证有虚热表现，可出现遗精早泄；肾精不足主要是生长发育、生殖功能低下，无明显虚热象。腰膝酸软、头晕耳鸣、女子经少经闭二者均可有。二、多选题1.望神重点观察的内容包括A.神情B.气色C.形体D.姿态答案：ABCD。分析：望神通过观察人的神情、气色、形体、姿态等方面综合判断神气盛衰。2.绛舌可见于A.热入营血B.阴虚火旺C.瘀血内阻D.气血两虚答案：AB。分析：热入营血，热盛动血，舌色绛红；阴虚火旺，虚热内炽，也可见绛舌；瘀血内阻多舌紫暗；气血两虚舌淡白。3.下列属于问现在症的内容有A.饮食口味B.睡眠情况C.二便情况D.既往病史答案：ABC。分析：问现在症是询问患者当前所感到的痛苦和不适，饮食口味、睡眠、二便均属此；既往病史属于个人史范畴。4.弦数脉可见于A.肝郁化火B.肝胆湿热C.肝阳上亢D.肝肾阴虚答案：ABC。分析：肝郁化火、肝胆湿热、肝阳上亢均有肝郁或肝热之象，故可见弦数脉；肝肾阴虚多弦细数脉。5.实证的临床表现包括A.疼痛剧烈B.精神亢奋C.声高气粗D.二便不通答案：ABCD。分析：实证为邪气盛、正气不虚，疼痛剧烈、精神亢奋、声高气粗、二便不通均为实证常见表现。6.心气虚证与心阳虚证的共同症状有A.心悸B.气短C.自汗D.畏寒肢冷答案：ABC。分析：心气虚与心阳虚均有心功能减退，故心悸、气短、自汗；畏寒肢冷是心阳虚特有表现。7.脾病的常见症状有A.腹胀B.便溏C.浮肿D.出血答案：ABCD。分析：脾主运化、主统血，脾病运化失常可腹胀、便溏、浮肿；脾不统血可出血。8.肝郁气滞证的临床表现有A.情志抑郁B.胸胁胀痛C.月经不调D.咽部异物感答案：ABCD。分析：肝郁气滞，疏泄失常，情志抑郁；肝经布于胸胁，故胸胁胀痛；肝郁影响冲任，月经不调；气郁痰凝于咽部，有异物感。9.肺阴虚证的症状有A.干咳无痰B.潮热盗汗C.口燥咽干D.声音嘶哑答案：ABCD。分析：肺阴虚，肺失滋润，干咳无痰；阴虚内热，潮热盗汗；阴津不足，口燥咽干；虚火灼肺，声音嘶哑。10.肾气虚证的表现有A.腰膝酸软B.小便频数C.男子滑精D.女子带下清稀答案：ABCD。分析：肾主骨，腰为肾之府，肾气虚腰膝酸软；肾司二便，肾气虚小便频数；肾藏精，肾气虚男子滑精；肾主带脉，肾气虚女子带下清稀。三、判断题1.中医诊断的准确性完全取决于医生的经验。答案：错误。分析：中医诊断准确性不仅取决于医生经验，还需遵循诊断原则，运用正确方法，全面收集资料，综合分析判断。2.小儿指纹色紫主寒证。答案：错误。分析：小儿指纹色紫主热证，色淡红主寒证。3.舌苔由薄转厚提示病情好转。答案：错误。分析：舌苔由薄转厚提示病邪入里，病情加重；由厚转薄提示病情好转。4.里证的寒热特点是但寒不热或但热不寒。答案：正确。分析：里证正邪交争于里，可出现但寒不热或但热不寒情况。5.缓脉主湿病和脾胃虚弱。答案：正确。分析：湿邪黏滞，气机不畅，脾胃虚弱，气血运行无力，均可出现缓脉。6.阳虚证的舌象表现是舌红少苔。答案：错误。分析：阳虚证舌象多为舌淡胖嫩，边有齿痕，苔白滑；舌红少苔为阴虚证表现。7.心血虚证与心阴虚证都有血虚表现。答案：错误。分析：心血虚有血虚表现，心阴虚以阴虚为主，有虚热象，无明显血虚表现。8.脾气虚证进一步发展可导致脾阳虚证。答案：正确。分析：脾气虚日久，阳气渐衰，可发展为脾阳虚证。9.肝风内动证都有抽搐表现。答案：错误。分析：肝风内动证有肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风等，并非都有抽搐表现，如血虚生风多有肢体麻木等。10.肾阴虚证与肾阳虚证都有腰膝酸软症状。答案：正确。分析：肾主骨，腰为肾之府，肾阴虚和肾阳虚均有肾脏功能异常，故都可出现腰膝酸软。四、简答题1.简述得神、失神、假神的表现及临床意义。答：得神表现为神志清楚，语言清晰，面色荣润，目光明亮，精彩内含，反应灵敏，动作灵活，呼吸平稳，肌肉不削。临床意义为正气充足，脏腑功能正常，病情轻浅，预后良好。失神表现为精神萎靡，意识模糊，面色晦暗，目无光彩，眼球呆滞，呼吸微弱或喘促，反应迟钝，手撒尿遗等。临床意义为正气大伤，脏腑功能衰败，病情危重，预后不良。假神表现为久病重病之人，本已失神，突然精神转佳，目光转亮，言语不休，想见亲人；或原来面色晦暗，突然颧赤如妆；或原来毫无食欲，突然食欲大增。临床意义为是病情危重，阴阳即将离决的危象，是临终前的假象。2.简述正常脉象的特点及意义。答：正常脉象三部有脉，不浮不沉，不快不慢，和缓有力，节律均匀。意义是反映心气充足，气血充盈，脏腑功能正常。3.简述寒证与热证的鉴别要点。答：寒证恶寒喜暖，面色苍白，肢冷蜷卧，口淡不渴或喜热饮，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白而润滑，脉迟或紧。热证恶热喜凉，面红目赤，烦躁不安，口渴喜冷饮，小便短赤，大便干结，舌红苔黄燥，脉数。4.简述心脉痹阻证的病因及各型特点。答：病因有瘀阻心脉、痰阻心脉、寒凝