【《我国养老服务发展现状与困境分析》4300字】

我国养老服务发展现状与困境分析目录TOC\o"1-3"\h\u689我国养老服务发展现状与困境分析 16362一、养老服务供给相对充足 27861二、多因素驱动养老服务需求高涨 327214三、我国养老服务供给不及需求，供需结构失衡 53449（一）养老服务供给结构性失衡明显 531172（二）养老服务供给主体缺乏协调性 62005年，上海率先提出了建立“9073”养老服务模式的发展思路。上海从“9073”到“五位一体”模式：为我国社会化养老服务提供新思路，/epaper/webphone/qnb/html/2018-10/29/content_73145.html，2018年10月29日。上海从“9073”到“五位一体”模式：为我国社会化养老服务提供新思路，/epaper/webphone/qnb/html/2018-10/29/content_73145.html，2018年10月29日。陈莹，赵萌：《我国实施养老产业化的障碍性因素——基于中国传统养老文化视角的研究》，《现代商业》2015年第11期，第57页。北京市民政局：关于加快养老服务机构发展的意见，/art/2008/12/24/art_4536_9042.html，2008年12月24日。国务院关于印发中国老龄事业发展“十二五”规划的通知（国发〔2011〕28号），/zwgk/2011-09/23/content_1954782.htm，2011年9月23日。国务院关于加快发展养老服务业的若干意见（国发〔2013〕35号），/zwgk/2013-09/13/content_2487704.htm，2013年9月13日。新世纪之后的十几年时间，我国养老服务业得到了迅速发展，目前，我国养老服务整体规模保持增长态势，但面临增长较缓慢，甚至存在部分养老项目反复波动或下降的情况，在总量不足的情况下，当前公共养老服务水平仍然不高，还难以满足老年人的多层次养老需求。边恕，黎蔺娴，孙雅娜：《社会养老服务供需失衡问题分析与政策改进》，《社会保障研究》2016年第3期，第25页。同时，我国养老服务业面临严重的供需不平衡问题，传统养老体系面临发展困境，难以适应老龄化下老年人不断增加的全面且多样化的需求，2019年国务院办公厅5号文首次提出融合养老发展理念，推动居家、机构及社区融合发展，政府支持养老机构运营社区养老设施及上门为居家老人提供养老服务。中华人民共和国中央人民政府，中华人民共和国中央人民政府，/zhengce/content/2019-04/16/content_5383270.htm，2019年04月16日。养老服务供给相对充足人口老龄化是我国当前面临的重点社会问题，应对人口老龄化的关键是发展好养老服务业，经过政府长期大力推进，我国养老服务业相比上世纪有了长足的发展，尤其是十八大以来，党中央、国务院将发展养老服务等老龄事业作为老龄工作的重点，养老服务整体水平有了较大的提高，其中颇具代表的养老服务床位数从2007年的242.9万发展到2016年末的730.2万，累计增长幅度200.62%，每千名老年人口床位数实现了翻倍（见表3）。/trade/Yearbook/Single/N2017110010?z=Z021，/trade/Yearbook/Single/N2017110010?z=Z021，2021年3月13日。表12007年-2017年我国养老服务床位数2007200820092010201120122013201420152016床位数（张）242.9267.4293.5316.1369.2416.5493.7577.7672.7730.2增长率（%）7.716.812.818.517.016.48.5资料来源：2017年中国民政统计年鉴，/trade/Yearbook/Single/N2017110010?z=Z021，2021年3月13日。根据我国养老服务发展规划，在整个养老服务体系中，如何面对并解决两亿多老年人口的养老需求，居家养老、社区养老处于最基础、最重要的地位，居家养老的服务领域繁杂，其共分为六个大类，服务内容多样，可以满足老人多方位的生活需求和一定的医疗服务需求。居家养老在医疗服务之外，主要为一些维护老年人权益与功能性保障机构，截止2017年底，我国共创办358580个老年活动站（中心），3004个老年医疗护理机构，426112个老年协会，为老年人提供全面化的养老服务，其中老年活动站（中心）2017年年服务人次达到四千余万（见表2）。表22015-2017年我国辅助性养老设施发展情况服务大类老年维权老年活动设施老年福利老年医疗护理机构老年人协会老年学校代表性细分内容老龄系统

接待来信

来访次数老年法律

援助中心维权协调

组织数老年活动站/

中心/数享受高龄

补贴的

老年人数老年医院数老年学校

个数201543428420779795433490401719614731694387425445820164941822143971399370581215511542576450795526242017406310193097030535858023553913300442611253913资料来源：2015、2016、2017年中国民政统计年鉴，/trade/Yearbook/Single/N2017110010?z=Z021，2021年3月13日。在社区养老服务领域，得益于我国政府的大力推进，2015年之后，我国社区养老得到了极大发展，机构与设施总数得到极大提升，代表性床位数在两年的时间内实现了翻倍。社区养老机构与设施数量达到34934个，床位数为153.5万张，社区互助性养老机构和设施数量达到76374个，床位数也达到77.1万张，其他养老设施床位数量最多，达2748888个，床位数为92.2万张，但是两者的利用率仅分别为38.60%、33.70%，利用率水平低于我国养老服务床位说总体水平（见表3）。2015、2016、2017年中国民政统计年鉴，/trade/Yearbook/Single/N2017110010?z=Z021，2021年3月13日。表32015年-2017年我国社区养老机构与设施总数机构和设施数（个）床位数（张）20151892771069720162606713423022017349241535425资料来源：2015、2016、2017年中国民政统计年鉴，/trade/Yearbook/Single/N2017110010?z=Z021，2021年3月13日。总体而言，我国养老服务经过长时间的发展，总供给数量相对充足，但是面临部分服务利用率不高、养老资源闲置的困境，其后发展的重点是通过结构调整。盘活资源、融合发展等方式促进现有资源的充分利用。二、多因素驱动养老服务需求高涨当前我国照护需求高涨，根据“中国老年人抽样调查数据”显示，2015年我国老年人自报需要照护服务的比例达到15.3%，与2000年相比攀升了近9个百分点，80岁以上老年人自报需求更是达到41%，在照护需求迅速上涨的同时，城乡老年人对健康服务、日常生活服务、心理咨询服务的需求也有较高的期望，老年人对养老服务的需求质量与多样性的要求强烈。中国城乡老年人生活状况抽样调查数据简报（2015年），/shujfb/2020-09-15/1588.html，2020年9月15日。图12001年-2019年我国65岁以上人口数量与老年抚养比资料来源：国家数据，/easyquery.htm?cn=C01，2021年3月13日。导致我国养老服务需求快速上升的因素是多方面的：在我国养老服务业迅速发展的同时，我国老龄化水平也从2007年的11.6%攀升至2019年末的18.1%，同期，60岁以上老年人口总量达到2.54亿，人口老龄化所带来的巨大的老龄人口基数是养老服务需求增长的根本因素，自2001年以来，我国65岁以上老年人口几近翻倍，老年抚养比也将近达到80%，代表性的养老床位数相比庞大的老年人口数量仍然存在较大差距，同时养老床位数增速也有一定程度的下滑，养老服务供给承压（见图1）。同时，政策因素也是我国人口老龄化攀升与养老服务需求上涨的重要因素，长期的计划生育政策所造成的“4-2-1”类型少子化家庭结构削弱了传统家庭养老模式作用，产生了大量老年人家庭或老年人独居家庭（空巢老人），给当前养老服务系统造成极大压力。纯老家庭的数量同样可以作为衡量我国养老服务需求的一个潜在指标，纯老家庭指的是家庭全部人口年龄都在60周岁以上年龄的家庭，我国自2012年至今，纯老家庭人口数整体上仍保持上升态势（见表4）。表42012-2017年我国纯老家庭人口数量年份201720162015201420132012纯老家庭人口数（人）315403763124543130821451308283742881525329625487资料来源：2012-2017年中国民政统计年鉴，/trade/Yearbook/Single/N2017110010?z=Z021，2021年3月13日。同时，我国人口普查数据显示，2000年我国有一个65岁以上老年人口的一人户数量为7835140户，到2010年该数据为14439685户，相比2000年增长了84.29%，独居老人与群居老人数量的攀升必然带来养老服务需求的增长。第五次、第六次全国人口普查数据，/tjsj/pcsj/，2021年3月13日。高水平的女性劳动参与率削弱了家庭照护的能力，中国在上世纪末到2019年一直保持着较高的女性劳动力参与水平，其远高于同期高收入国家与中等收入国家，女性在劳动阶段面临家庭养老与工作的双重压力，在家庭养老无法满足老年人需求的情况下，家庭养老被迫向社会寻求养老服务（见表5）。方黎明：《养老护理人员供需矛盾的形成机制和开发策略研究》，《老龄科学研究》2013年第6期，第58-60页。表5中国与中、高收入国家女性劳动力参与率比较1990199520002005201020152019中等收入国家51.2750.9250.3449.2347.2045.6144.82高收入国家49.0649.8050.7851.2751.9152.2953.45中国73.2472.671.1366.8963.9862.5560.57资料来源：世界银行，/indicator/SL.TLF.CACT.FE.ZS，2021年2月13日。三、我国养老服务供给不及需求，供需结构失衡（一）养老服务供给结构性失衡明显我国当前养老服务体系主要是分为机构养老、社区养老、居家养老三个部分，致力于多方位满足不同老年人的需求，但分开来看，不同类型的养老服务均存在养老服务供给绝对数量不足的问题。第一，家庭规模的减小使得社会对机构养老的需求增加，面临养老机构建设缓慢导致养老机构供给不足的问题，这使得机构养老供需方面矛盾显现，同时社会上还存在对机构养老的偏见。公办养老机构一床难求与民办养老机构床位空置率高、服务水平低等问题突出的情况同时出现，机构养老服务供给水平与日趋严重老龄化不相匹配。张增芳：《老龄化背景下机构养老的供需矛盾及发展思路——基于西安市的数据分析》，《西北大学学报（哲学社会科学版）》2012年第5期，第3张增芳：《老龄化背景下机构养老的供需矛盾及发展思路——基于西安市的数据分析》，《西北大学学报（哲学社会科学版）》2012年第5期，第37页。第二，居家养老服务领域当前面临的主要问题是服务内容与硬件设施难以匹配老年人居家养老的需要：第一，老年人在日常物质生活、医疗卫生保健、应急救助服务、文体娱乐需求方面的需要越来越强烈。22017年中国民政统计年鉴，/trade/Yearbook/Single/N2017110010?z=Z021，2021年3月13日。第三，社区养老供给的不充分问题越来越突出，主要表现为社区养老服务的供给质量较低，急需提高，其体现在两个方面：一方面社区养老服务硬件设施不足，如药品与医疗设施较为基础、难以满足老年人多样的疾病治疗；另一方面，社区养老服务专业化水平欠缺，专业技术人员不足，养老服务吸引力水平不高，难以吸引高素质人才。并且养老服务供给与资源获取高度依赖政府供应，自身造血能力不足，只能被动的吸取资源。比如，社区机构内部也配备了老年人茶室、日托所等养老服务设施，但是受到老年人养老观念、社区机构等基层服务组织对社区养老宣传不到位、社区提供服务与老年人需求不匹配等因素，最终导致老年人对社区养老服务的参与积极性不高，不仅影响社区养老的进一步发展，还不利于老人自身养老服务的获取。另一方面，供需内容失衡。在养老服务设施供给较充分的社区，存在利用率低下及服务设置不合理的问题，以北京市海淀区为例，老年人在多个社区活动项目中仅有两个项目参与比例较高，但老年大学、托老所等其他活动项目老年人参与程度极低。同时，目前老年人对社区养老服务的利用率仍然偏低，在各类社区养老服务项目中，除上门做家务服务供给比例达到37%之外，其他服务供给比例均仅在10%左右，同时，老年人对社区养老服务的利用率水平则更低，除上门做家务利用率超过10%，其他诸如陪同看病等服务的利用率均低于1%。姜向群，郑研辉：《社区养老服务的供需失衡问题及对策研究——以北京市为例》，《社会建设》姜向群，郑研辉：《社区养老服务的供需失衡问题及对策研究——以北京市为例》，《社会建设》2015年第2期，第70页。（二）养老服务供给主体缺乏协调性养老服务的