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文档简介
目的减少会阴分泌物,保持会阴及肛门部清洁,却除异味使病人舒适。促进会阴伤口的愈合。预防或减少泌尿系统和生殖系统的逆行感染。用物准备
会阴擦洗包治疗车,PE手套一次性中单手消临时医嘱处置条医用垃圾桶生活垃圾桶屏风护士准备
护士:按要求着装→擦车→洗手,戴口罩→备物→查对→向病人解释→站病人右侧→操作。环境准备
关闭门窗屏风遮挡操作方法病人取仰卧位,护士立于病人右侧,将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。脱对侧腿,盖于近侧裤腿上,近侧下肢用大毛巾遮盖,嘱病人两腿屈膝自然分开,暴露外阴。中单铺于臀下操作步骤
戴手套阴阜大阴唇小阴唇尿道口阴道口肛门
由内向外,自上而下每个棉球限用一次
摘手套整理用物整理病人注意事项1.擦洗动作轻稳,顺序清除。2.擦洗时注意观察会阴及伤口有无红肿,注意观察分泌物性质及伤口愈合情况。3.留置尿管者,应注意尿管是否通畅或脱落。4.擦洗前后,护士必须洗手,避免交叉感染。二、产后外阴冲洗目的清除会阴污垢及血迹,保持外阴清洁,使病人舒适;预防会阴伤口感染,促进愈合。用物准备无菌长镊或海绵钳、冲洗壶、酒精纱球、大棉球、纱布,别备消毒冲洗液温开水、便盆1个,屏风。操作方法及程序推治疗车于病人床尾。查对床号、姓名,向病人解释操作目的,以取得合作。脱下右侧裤腿,嘱产妇仰卧,双腿屈曲、外展,置便盆于臀下,便盆下置一垫巾。护士站于病人右侧,右手持海绵绀或长镊夹大纱球,左手持冲洗壶,边冲洗边擦拭,冲净血迹。擦拭冲洗顺序为阴阜—小阴唇—大阴唇—会阴体—大腿内上1/3——肛门如有会阴侧切伤口,当冲到伤口时应更换纱球。用纱布或大纱球擦干伤口及外阴,撤出便盆。协助穿好衣裤,嘱产妇经常更换卫生巾,保持会阴部清洁干燥。整理床单位及用口,用乙醇纱球擦手。二、产后外阴冲洗注意事项1、注意保暖和遮挡产妇。2、冲洗水温为40-42度,以产妇感到舒适为宜。3、冲洗后的余液及时倾倒,余液不得留至下次冲洗用。4、所有冲洗用品均为消毒灭菌物品,冲洗顺序由上向下,由内向外。5、冲洗过程中要注意观察会阴有无水肿、血肿;会阴伤口有无红肿感染及伤口愈合情况,如有异常,应及时报告医生,遵医嘱给予相应处理。6、冲洗中更换棉球时,用另一我菌钳将容器
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