护理专业康复治疗技能考核试卷

护理专业康复治疗技能考核试卷考核对象护理专业专科/本科学生、康复护理方向护理人员考核方式笔试（理论考核）+实操（技能考核），总分200分（笔试100分，实操100分）一、笔试考核（总分100分）（一）单项选择题（每题2分，共40分）1.康复医学的核心是关注患者的______功能恢复。A.躯体运动B.心理认知C.社会参与D.整体功能（答案：D，解析：康复医学强调躯体、心理、社会功能的全面恢复，而非单一维度。）2.以下哪种康复治疗技术主要用于改善关节活动度？A.Bobath技术B.关节松动术C.Rood技术D.运动再学习技术（答案：B，解析：关节松动术通过手法操作改善关节活动度，其他技术侧重运动控制或感觉刺激。）3.康复护理中，预防脑卒中患者下肢深静脉血栓的主要措施是______。A.早期下床活动B.患肢热敷C.被动按摩患肢D.穿弹力袜+踝泵运动（答案：D，解析：弹力袜结合踝泵运动可促进静脉回流，早期下床需评估病情，热敷可能加重肿胀，被动按摩需谨慎避免栓子脱落。）4.作业治疗的核心是______。A.恢复肢体力量B.提高日常生活自理能力C.改善认知功能D.增强平衡能力（答案：B，解析：作业治疗通过有目的的活动（如穿衣、进食）提高患者日常生活活动能力。）5.吞咽障碍患者进食时的最佳体位是______。A.平卧位B.健侧卧位C.患侧卧位D.半坐卧位（床头抬高30°~45°）（答案：D，解析：半坐卧位可减少误吸风险，健侧卧位适用于部分患者，但半坐卧位更安全。）6.物理因子治疗中，紫外线的主要治疗作用不包括______。A.杀菌B.促进伤口愈合C.缓解疼痛D.软化瘢痕（答案：D，解析：紫外线可杀菌、促愈合、镇痛，软化瘢痕多采用超声波或蜡疗。）7.康复评估中，“改良Ashworth量表”主要用于评定______。A.肌张力B.平衡功能C.步态D.感觉功能（答案：A，解析：改良Ashworth量表是肌张力评定的常用工具。）8.以下哪项不属于康复护理的基本原则？A.功能本位B.早期介入C.替代护理D.个性化护理（答案：C，解析：康复护理强调“自我护理”，鼓励患者主动参与，而非替代护理。）9.脑卒中患者Brunnstrom分期Ⅱ期的典型表现是______。A.无随意运动B.出现联合反应C.分离运动开始D.痉挛明显减轻（答案：B，解析：BrunnstromⅡ期为联合反应期，患侧出现不自主的协同运动。）10.言语治疗中，针对Broca失语（运动性失语）患者的训练重点是______。A.听理解B.命名C.口语表达D.阅读（答案：C，解析：Broca失语以口语表达障碍为主，训练重点为改善言语输出。）（二）简答题（每题10分，共30分）1.简述康复治疗与临床治疗的本质区别。答：临床治疗以“治愈疾病、挽救生命”为核心，侧重消除病因、控制症状；康复治疗以“功能恢复、提高生活质量”为核心，通过多学科手段（物理治疗、作业治疗等）帮助患者恢复躯体、心理、社会功能，强调患者主动参与和长期功能维护。两者目标互补，临床治疗为康复奠定基础，康复治疗延伸临床治疗的价值。2.列举3种常见的康复护理技术，并说明其适用场景。答：（1）良肢位摆放：适用于脑卒中、脊髓损伤等肢体瘫痪患者，预防关节挛缩、压疮，维持肢体功能位。（2）呼吸训练（腹式呼吸/缩唇呼吸）：适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、胸腹部术后患者，改善通气功能，减轻呼吸困难。（3）吞咽功能训练（冰刺激、空吞咽）：适用于脑卒中、脑外伤后吞咽障碍患者，促进吞咽反射恢复，减少误吸风险。3.简述物理因子治疗中“经皮神经电刺激（TENS）”的适应症和禁忌症。答：适应症：各种急慢性疼痛（如术后疼痛、神经病理性疼痛、骨关节痛）、分娩镇痛、带状疱疹神经痛等。禁忌症：心脏起搏器植入者、孕妇腹部/腰骶部、皮肤破损/感染处、恶性肿瘤部位（避免刺激肿瘤细胞增殖）、出血倾向者。（三）案例分析题（30分）案例：患者男性，52岁，因“车祸致胸12椎体骨折伴脊髓损伤”入院，经手术治疗后病情稳定，现为损伤后4周，双下肢肌力0级，感觉平面位于剑突下，大小便失禁，日常生活完全依赖。问题：1.请为该患者制定康复治疗的短期（1个月内）和长期（6个月后）目标。（10分）答：短期目标：①预防并发症（压疮、深静脉血栓、泌尿系统感染）；②维持关节活动度（预防下肢关节挛缩）；③增强上肢肌力（为转移、轮椅操作做准备）；④进行膀胱功能训练（间歇性导尿+盆底肌训练）。长期目标：①借助轮椅/矫形器实现室内外移动；②掌握日常生活自理技能（如穿衣、进食、转移）；③恢复部分社会参与能力（如工作调整、家庭支持）；④心理适应（接受残疾现状，建立康复信心）。2.阐述针对该患者的康复治疗措施（从物理治疗、作业治疗、康复护理三方面展开）。（20分）答：物理治疗：①关节活动度训练（被动活动双下肢各关节，每日2次，预防挛缩）；②肌力训练（上肢抗阻训练，如举哑铃、推轮椅，增强上肢力量）；③物理因子治疗（低频电刺激下肢肌肉，预防肌萎缩；气压治疗预防深静脉血栓）。作业治疗：①轮椅操作训练（转移训练、轮椅前进/后退/转弯）；②日常生活活动训练（利用上肢完成进食、穿衣、洗漱，使用辅助器具如自助具）；③职业康复评估（若患者为体力劳动者，需评估是否可调整职业或进行辅助性工作）。康复护理：①体位管理（定时翻身，使用减压床垫预防压疮；良肢位摆放双下肢，避免足下垂）；②膀胱管理（间歇性导尿，记录出入量，指导盆底肌训练）；③皮肤护理（保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染）；④心理护理（关注患者情绪变化，鼓励家属参与支持，介绍成功康复案例增强信心）。二、实操考核（总分100分）（一）考核项目1：关节活动度（ROM）测量技术（30分）考核场景：模拟患者为“右侧肩关节粘连”患者，需测量右侧肩关节前屈、外展，右侧肘关节屈曲的关节活动度。考核要求：1.工具准备：检查量角器刻度清晰、臂长适配，向考官说明工具性能。2.体位摆放：患者取坐位，躯干直立，上肢自然下垂（肩关节测量）；肘关节屈曲测量时，患者坐位，前臂旋前/旋后中立位。3.解剖标志定位：肩关节前屈：轴心（肩峰）、固定臂（腋中线）、移动臂（肱骨长轴）。肩关节外展：轴心（肩峰）、固定臂（身体中线）、移动臂（肱骨长轴）。肘关节屈曲：轴心（肱骨外上髁）、固定臂（肱骨长轴）、移动臂（桡骨长轴）。4.测量操作：缓慢被动活动关节至最大范围，量角器摆放准确，读取角度并记录（精确至5°）。5.人文关怀：操作前解释目的，操作中询问患者感受，动作轻柔，注意保暖（如覆盖治疗巾）。评分标准：工具准备（5分）：正确选择量角器，检查工具完整性（2分）；向考官说明量角器使用要点（3分）。体位摆放（5分）：患者体位舒适、稳定，符合测量要求（3分）；暴露测量部位充分，无多余遮挡（2分）。解剖标志定位（8分）：3个关节的轴心、固定臂、移动臂定位全部准确（6分）；定位误差≤5°（2分）。测量操作（8分）：关节活动至最大范围（3分）；量角器摆放与关节运动平面一致（3分）；角度读取、记录规范（2分）。人文关怀（4分）：操作前有效沟通（2分）；操作中动作轻柔，关注患者感受（2分）。（二）考核项目2：偏瘫患者良肢位摆放（35分）考核场景：模拟患者为“左侧脑卒中后偏瘫”患者（BrunnstromⅡ期），需摆放仰卧位、健侧卧位（右侧卧位）、患侧卧位（左侧卧位）的良肢位。考核要求：1.仰卧位：头部：中立位，头下垫薄枕，避免过伸/过屈。患侧上肢：肩前伸，肘伸展，腕背伸，手指张开，掌心向上，肩下垫枕（防止后缩）。患侧下肢：髋、膝微屈，小腿外侧垫枕（防止外旋），足底避免接触硬物（预防足下垂）。2.健侧卧位（右侧卧位）：患侧上肢：前伸，肩屈曲90°~100°，肘伸展，腕背伸，手指张开，置于胸前枕上。患侧下肢：屈髋、屈膝，垫枕于两腿间（防止内收、外旋）。3.患侧卧位（左侧卧位）：患侧上肢：前伸，肩屈曲，肘伸展，腕背伸，手指张开，掌心向上（避免受压）。患侧下肢：伸髋、屈膝，健侧下肢屈髋、屈膝，垫枕于两腿间（保持患侧下肢功能位）。4.说明要点：向考官阐述每个体位的目的（预防痉挛、关节挛缩、压疮）和注意事项（避免牵拉患侧肢体，定时更换体位）。评分标准：仰卧位摆放（10分）：头部、上肢、下肢体位全部正确（7分）；细节到位（如肩垫枕高度、足底无压迫）（3分）。健侧卧位摆放（10分）：上肢、下肢体位全部正确（7分）；肢体摆放自然，无过度牵拉（3分）。患侧卧位摆放（10分）：上肢、下肢体位全部正确（7分）；患侧肢体无受压，体位稳定（3分）。目的与注意事项（5分）：能准确说明3个体位的目的（3分）；注意事项表述清晰（2分）。（三）考核项目3：呼吸训练指导（35分）考核场景：模拟患者为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期”患者，需指导其进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练。考核要求：1.操作演示：缩唇呼吸：患者坐位，放松肩颈，闭嘴经鼻吸气（缓慢深吸），然后缩唇呈“吹笛状”，缓慢呼气（呼气时间:吸气时间=2:1~3:1），重复5~10次。腹式呼吸：患者仰卧/坐位，一手放于胸前，一手放于腹部，经鼻吸气时腹部隆起（胸廓尽量不动），经口呼气时腹部下陷（用手轻压腹部辅助），呼吸频率8~10次/分，重复5~10次。2.讲解指导：向患者（考官）说明训练目的（改善通气效率，减轻呼吸困难）、要领（呼吸节奏、缩唇程度、腹部运动）、注意事项（避免过度通气、饭后1小时内避免训练、循序渐进增加训练次数）。3.互动反馈：观察模拟患者的动作，纠正错误（如胸式呼吸代替腹式呼吸、呼气时间过短），给予鼓励性语言（如“您的腹部运动很标准，继续保持！”）。评分标准：操作演示（15分）：缩唇呼吸动作规范（吸气深、呼气缓、缩唇适度）（7分）；腹式呼吸动作规范（腹部隆起/下陷明显，胸廓稳定）（8分）。讲解内容（12分）：目的阐述清晰（4分）；要领讲解准确（呼吸节奏、缩唇/腹部运动要点）（5分）；注意事项全面（饭后禁忌、避免过度通气等）（3分）。互动反馈（8分）：