2025年消除艾梅乙母婴传播反歧视培训试题（附答案）

2025年消除艾梅乙母婴传播反歧视培训试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项不属于艾滋病（HIV）母婴传播的主要途径？A.妊娠期间宫内感染B.分娩过程中接触母血或分泌物C.产后母乳喂养D.孕期母亲与胎儿的语言交流答案：D2.梅毒螺旋体通过胎盘感染胎儿的最早时间是？A.妊娠4周B.妊娠8周C.妊娠16周D.妊娠24周答案：C（梅毒螺旋体在妊娠16周后可通过胎盘感染胎儿）3.乙肝病毒（HBV）母婴传播的最主要途径是？A.宫内感染（妊娠早期）B.产时感染（分娩过程）C.产后母乳喂养D.产后日常接触答案：B（约80%-90%的HBV母婴传播发生在分娩时）4.根据《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2023-2025年）》，2025年全国艾滋病母婴传播率应控制在？A.低于2%B.低于5%C.低于10%D.低于15%答案：A5.以下哪项是梅毒感染孕产妇的首选治疗药物？A.阿奇霉素B.头孢曲松C.青霉素D.利巴韦林答案：C6.对HIV感染孕产妇实施母婴阻断时，新生儿应在出生后多久内开始服用抗病毒药物？A.1小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B（最佳时间为出生后6小时内）7.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，需在出生后多久内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B（越早越好，不超过12小时）8.以下哪项行为属于对艾梅乙感染孕产妇的歧视？A.医护人员按规范穿戴防护装备B.医院拒绝为HIV阳性孕妇提供分娩服务C.医生向患者解释阻断措施的必要性D.护士为梅毒孕妇进行隐私保护的产检答案：B9.《艾滋病防治条例》规定，任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的哪项权利？A.婚姻、就业B.就医、入学C.婚姻、就业、就医、入学D.社会活动参与答案：C10.关于乙肝病毒携带者母乳喂养的正确说法是？A.绝对禁止母乳喂养B.规范接种乙肝疫苗和HBIG后可母乳喂养C.仅当母亲HBVDNA阴性时可喂养D.产后1个月内禁止喂养答案：B11.以下哪项不是艾梅乙母婴传播阻断的核心措施？A.孕早期全覆盖检测B.规范抗病毒治疗或驱梅治疗C.选择性剖宫产（非医学指征）D.新生儿规范干预（疫苗、药物）答案：C（应根据医学指征选择分娩方式，非必要不强制剖宫产）12.对梅毒感染孕产妇的随访应持续至？A.产后1个月B.产后3个月C.产后6个月D.产后12个月答案：D（需追踪至产后12个月，确认梅毒血清学转阴）13.以下哪项是反歧视培训的核心目标？A.提高医务人员的防护技能B.消除对感染者的偏见，促进平等医疗C.降低母婴传播率的统计数字D.减少医患纠纷答案：B14.HIV感染孕产妇所生婴儿，应在出生后多久进行第一次HIV核酸检测？A.48小时内B.1周C.4周D.3个月答案：A（最早可在出生后48小时检测）15.关于艾梅乙感染孕产妇的隐私保护，正确的做法是？A.在科室会议上公开讨论患者感染状态B.仅向患者本人告知检测结果C.将患者信息记录在公共病历夹中D.向社区工作人员透露患者感染情况答案：B16.以下哪项是先天梅毒的典型表现？A.皮肤斑丘疹、鞍鼻、骨膜炎B.先天性心脏病C.智力发育迟缓D.视网膜病变答案：A17.《母婴保健法》规定，医疗保健机构应当为孕产妇提供的孕产期保健服务不包括？A.艾梅乙筛查B.阻断干预C.歧视性服务拒绝D.健康指导答案：C18.对HBsAg阳性孕产妇的新生儿，乙肝疫苗的接种程序是？A.0、1、6月龄（出生后24小时内、1月龄、6月龄）B.0、2、6月龄C.1、2、6月龄D.0、3、6月龄答案：A19.以下哪项不属于艾梅乙母婴传播“消除”的评价指标？A.孕产妇艾梅乙检测率≥95%B.感染孕产妇干预率≥95%C.新生儿规范干预率≥95%D.社会对感染者的歧视率≥50%答案：D20.医务人员在诊疗过程中，发现患者感染艾梅乙后，正确的沟通方式是？A.“你这种情况很危险，我们医院治不了”B.“检测结果显示你感染了XX，我们可以提供专业的阻断服务”C.“别告诉别人，不然大家都会躲着你”D.“你的孩子肯定也感染了，准备后事吧”答案：B二、多项选择题（每题3分，共45分，多选、错选不得分，少选得1分）1.艾梅乙母婴传播的共同特点包括？A.可通过胎盘、产道、母乳传播B.均有有效的阻断措施C.感染后均无治愈可能D.早期检测可显著降低传播风险答案：ABD（乙肝和梅毒可治愈，HIV需长期治疗）2.以下哪些法律/法规明确禁止对艾梅乙感染者的歧视？A.《中华人民共和国传染病防治法》B.《艾滋病防治条例》C.《女职工劳动保护特别规定》D.《中华人民共和国母婴保健法》答案：ABCD3.医务人员在反歧视工作中的职责包括？A.保护患者隐私，不泄露感染信息B.平等提供医疗服务，不因感染状态区别对待C.向患者及家属普及阻断知识，减少恐惧D.参与反歧视宣传，引导社会正确认知答案：ABCD4.艾滋病母婴阻断的“三早”原则是？A.早检测B.早诊断C.早治疗D.早隔离答案：ABC5.梅毒感染孕产妇规范治疗后，需进行哪些随访？A.孕期每2-4周复查非梅毒螺旋体血清学试验B.产后6个月、12个月复查血清学指标C.新生儿出生后1、3、6、12个月进行血清学检测D.终身定期复查答案：ABC6.以下哪些行为属于医疗场所的歧视表现？A.要求HIV阳性孕妇到指定医院分娩（非区域规划）B.在病历中标记“传染病”以提醒防护C.拒绝为乙肝携带者进行产前超声检查D.对梅毒孕妇的产检使用单独诊室答案：AC（B为合理防护，D为隐私保护）7.消除艾梅乙母婴传播的核心策略包括？A.普及孕早期筛查，提高检测覆盖率B.规范感染孕产妇及新生儿干预C.加强多部门协作，完善随访管理D.开展反歧视教育，营造支持环境答案：ABCD8.乙肝病毒宫内感染的高危因素包括？A.孕晚期母亲HBVDNA载量高（＞10^6IU/mL）B.胎盘屏障受损（如先兆流产）C.母亲HBeAg阳性D.孕期规范使用抗病毒药物答案：ABC（D为降低感染的措施）9.对艾梅乙感染孕产妇的心理支持应包括？A.倾听其担忧，避免评判性语言B.强调感染对家庭的“灾难性”影响C.提供成功阻断案例，增强信心D.指导与家人沟通的技巧答案：ACD（B会加剧焦虑，属于不当行为）10.以下哪些是新生儿梅毒的诊断依据？A.母亲梅毒感染未规范治疗B.新生儿非梅毒螺旋体血清学试验滴度≥母亲4倍C.新生儿出现皮肤黏膜损害、肝脾肿大等症状D.新生儿梅毒螺旋体血清学试验阳性答案：ABCD11.HIV感染孕产妇选择喂养方式时，应遵循的原则是？A.提倡人工喂养（配方奶）B.避免混合喂养（母乳+配方奶）C.若选择母乳喂养，需持续至产后6个月并规范抗病毒治疗D.无条件人工喂养时可母乳喂养，但需监测婴儿感染状态答案：ABCD12.反歧视培训需覆盖的人群包括？A.产科、儿科医务人员B.社区卫生服务人员C.孕产妇家属D.教育、民政等相关部门工作人员答案：ABD（C为宣传对象，非培训主体）13.以下哪些措施可降低乙肝母婴传播风险？A.孕24-28周对HBVDNA＞2×10^5IU/mL的孕妇使用替诺福韦B.分娩时避免羊膜腔穿刺、会阴侧切等有创操作C.新生儿出生后12小时内注射HBIG和首针乙肝疫苗D.产后停止母乳喂养答案：ABC（D非必要，规范阻断后可喂养）14.医务人员在诊疗中需避免的“隐性歧视”行为包括？A.与患者交流时保持距离、戴双层手套（无血液暴露风险）B.对感染孕产妇的产检安排在最后一个C.用“特殊患者”代称感染孕产妇D.耐心解答患者关于阻断的疑问答案：ABC（D为合理服务）15.《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2023-2025年）》提出的主要任务包括？A.提升检测服务可及性，实现孕早期“应检尽检”B.强化综合干预，规范感染孕产妇及新生儿治疗C.加强监测评估，完善信息管理D.开展宣传教育，消除社会歧视答案：ABCD三、判断题（每题2分，共30分，正确填“√”，错误填“×”）1.艾滋病病毒感染者的配偶有权知晓其感染状态，医务人员可直接告知。（）答案：×（需经患者同意后告知）2.梅毒感染孕产妇规范治疗后，其新生儿无需进行梅毒检测。（）答案：×（仍需随访检测）3.乙肝病毒携带者的新生儿只需接种乙肝疫苗，无需注射HBIG。（）答案：×（需联合接种）4.医务人员因担心感染拒绝为HIV阳性孕妇接生，属于合理防护。（）答案：×（属于歧视）5.艾梅乙感染孕产妇的信息只需在医院内部保密，无需向社区隐瞒。（）答案：×（所有无关方均需保密）6.对HIV感染孕产妇实施剖宫产可100%阻断母婴传播。（）答案：×（需结合抗病毒治疗等综合措施）7.先天梅毒患儿经规范治疗后，血清学指标可转阴。（）答案：√8.乙肝病毒不会通过乳汁传播，因此所有乙肝携带者均可母乳喂养。（）答案：×（需结合阻断措施）9.反歧视的核心是承认感染者与普通人享有平等的权利。（）答案：√10.孕期未进行艾梅乙检测的孕产妇，分娩时无需补检。（）答案：×（需立即检测并干预）11.梅毒螺旋体对青霉素耐药率高，因此需首选其他抗生素。（）答案：×（青霉素仍是首选，耐药率极低）12.HIV感染孕产妇所生婴儿，若6月龄核酸检测阴性即可排除感染。（）答案：×（需12月龄抗体检测阴性或24月龄抗体转阴）13.医疗机构可将艾梅乙感染孕产妇的信息用于学术研究，无需患者同意。（）答案：×（需匿名化处理并获得知情同意）14.对艾梅乙感染孕产妇的歧视可能导致其隐瞒感染状态，增加传播风险。（）答案：√15.消除艾梅乙母婴传播意味着完全杜绝所有新生儿感染。（）答案：×（指将传播率降至极低水平，非绝对零感染）四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：孕妇张某，28岁，孕12周首次产检，HIV抗体初筛阳性，确诊试验确认感染。接诊医生告知其“我们医院不接收HIV孕妇，你去传染病医院生吧”，并在诊室大声说“这种情况太危险了，万一传染给我们怎么办”。张某因害怕被歧视，拒绝进一步检查，自行离开医院。问题：1.医生的行为存在哪些不当？2.正确的处理流程应包括哪些步骤？答案：1.不当行为：①拒绝提供医疗服务（歧视）；②公开讨论患者感染状态（泄露隐私）；③使用恐吓性语言（加剧患者焦虑）。2.正确流程：①规范告知检测结果（单独沟通）；②解释母婴阻断的可行性（如抗病毒治疗可将传播率降至2%以下）；③提供转介服务（若本院无能力，应联系指定医院并陪同转诊）；④保护隐私（不泄露信息）；⑤进行心理支持（缓解恐惧）。案例2：孕妇李某，孕20周，梅毒血清学检测显示RPR1:32阳性，TPPA阳性。医生诊断为梅毒感染，但未告知其感染状态，仅开具“抗生素”让其服用，并在病历中注明“传染性强，注意防护”。产后，李某发现新生儿因先天梅毒住院，认为医院未提前告知，导致家庭矛盾。问题：1.医生的行为违反了哪些规定？2.应如何规范处理梅毒感染孕产妇？答案：1.违规点：①未履行告知义务（隐瞒感染状态）；②未解释药物用途（侵犯知情同意权）；③病历标记可能导致后续医务人员歧视。2.规范处理：①明确告知梅毒感染诊断（单独、私密环境）；②解释母婴传播风险及规范治疗的重要性（如青霉素驱梅治疗可降低90%以上先天梅毒风险）；③制定治疗方案（孕早期、孕晚期各进行一个疗程青霉素治疗）；④定期复查RPR滴度（评估疗效）；⑤新生儿出生后立即进行梅毒检测及预防性治疗；⑥提供心理支持（减少家庭歧视）。案例3：乙肝表面抗原阳性孕妇王某，孕36周，HBVDNA1×10^7IU/mL。产科医生建议其“必须剖宫产，不能母乳喂养”，并在产妇病房门口张贴“乙肝患者”标识。王某因担心婴儿感染，产后情绪低落，拒绝与婴儿接触。问题：1.医生的建议和行为存在哪些错误？2.应如何科学指导乙肝感染孕产妇？答案：1.错误：①强制剖宫产（无医学指征，分娩方式应尊重患者意愿）；②禁止母乳喂养（规范阻断后可喂养）；③张贴标识（泄露隐私，引发歧视）。2.科学指导：①告知HBVDNA载量高的风险（建议孕24-28周开始抗病毒治疗降低病毒载量）；②分娩方式：无明确证据显示剖宫产优于阴道分娩，除非有其他医学指征；③喂养指导：新生儿出生12小时内接种HBIG和乙肝疫苗后，可母乳喂养（避免乳头破损时喂养）；④心理支持：解释阻断成功率（＞95%），鼓励母婴接触；⑤隐私保护：不在公共区域标记感染状态。五、简答题（每题7分，共35分）1.简述艾梅乙母婴传播的三个关键环节及对应的阻断措施。答案：三个环节及阻断措施：（1）宫内感染（妊娠期间）：通过孕早期检测、HIV感染者孕期规范抗病毒治疗、梅毒感染者孕早期和孕晚期驱梅治疗、乙肝高病毒载量孕妇孕晚期抗病毒治疗，降低宫内感染风险。（2）产时感染（分娩过程）：避免不必要的有创操作（如人工破膜、会阴侧切），HIV感染者选择安全分娩方式（根据病毒载量和治疗情况），乙肝感染者确保新生儿出生12小时内接种HBIG和疫苗。（3）产后感染（母乳喂养）：HIV感染者提倡人工喂养，避免混合喂养；梅毒感染者规范治疗后可母乳喂养（无乳头破损）；乙肝感染者规范阻断后可母乳喂养（监测婴儿抗体）。2.反歧视培训需重点传达的核心观念有哪些？答案：核心观念包括：①艾梅乙感染者的权利平