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文档简介
心存感恩励志奋进
心理健康教育在我们de身边,这样de抱怨每天都在发生,大家似乎也习以为常了.这早餐真难吃!这课真没劲,先睡一会儿吧!无休止de抱怨:学习真太枯燥无味了!真烦,每天都要做作业!又要考试啊,天哪!哎,又到星期一了.我de衣服没我同桌de好看,给我买件新de.谁把垃圾扔在了我de座位边上……
我们真de有这么多de牢骚要发吗?
我们de生活、学习真de如此令人不满吗?
我们真de应该没完没了de抱怨吗?学习就这么让你感到苦恼吗?还在抱怨自己de衣着不够时髦吗?还在抱怨你de家庭不够富裕?你还有理由抱怨生活对你de不公吗?你还有理由挑食吗?同学们你还在抱怨吗?看了刚才de这些图片,你有什么样de想法?你仍然在抱怨生活,抱怨父母,抱怨社会吗?停止抱怨,学会感恩感恩父母一世上有一部永远也写不完de书——父母现场小调查一.爸爸、妈妈de生日:□不清楚□清楚,具体是月日,今年岁.二.爸爸、妈妈最喜欢吃de食物:□不清楚□清楚,具体是()
三.爸爸、妈妈所穿鞋子de尺码:□不清楚□清楚,具体是()四.爸爸、妈妈最得意de一件事情:□不清楚□清楚,具体是()五.爸爸、妈妈最后悔de一件事情:□不清楚□清楚,具体是()六.爸爸、妈妈最大de优点:□不清楚□清楚,具体是()七.爸爸、妈妈对我de期望:□不清楚□清楚,具体是()说出你最想对父母说de一句话从今以后我们应该:尊敬自己de父母,和父母谈话时态度温和,不和父母耍小脾气,力所能及地帮助父母做点儿家务.说出你de爱:
爸爸,妈妈,我爱你们!不要把父母de付出看成是理所当然,应该经常向父母表达你de感激之情.对父母de唠叨多点儿理解,少点儿抱怨,学会感恩.感恩老师二你知道对教师de称谓有哪些吗?—最广泛流行de敬称:老师—最历史悠长de尊称:先生—最富哲理:灵魂工程师—最质朴无华de褒称:园丁—最真情感人de爱称:慈母—最纯挚de称谓:春蚕—最温馨动人de称谓:蜡烛—最具中国特色:孺子牛
—最生动形象de默称:春雨—最高评价de专称:人梯你们心目中de老师是什么样de呢?为什么老师要对你们de成绩步步紧逼?为什么老师要对你们de某些行为说教一次又一次?为什么老师有时候会大动肝火地批评你们?……因为,老师关心你们,从心底为你们de前途着想,为你们de未来操心.如何感激老师?一.尊敬老师,礼貌招呼老师.不顶撞老师.二.上课认真听讲,记笔记,不打瞌睡,不做与课堂无关de事情.按时按质完成作业.给老师一个愉悦de心情.三.预备铃响,立刻进入教室,静待老师到来.四.每逢教师节,对老师道一声“老师,您幸苦了,节日快乐!”五.刻苦钻研,认真学习,力争以自己最好de成绩来回报老师.老师也许并不完美,老师也不是神.所以当老师偶尔发生过失时,请同学们尊重老师,理智客观礼貌de告诉老师,老师们会改正de.感谢一切帮助你de人三感恩过后四感恩过后我们需要奋斗回报那些曾经让我们感恩de人今天:我们站在同一起跑线上我正在到达成功de途中.在到达成功de终点之前,我们要一直努力奔跑到达顶峰时尽管很累,但是我们成就了自己朝成功前进不管路途中有多少荆棘真正de强者不是没有眼泪,而是含着眼泪奔跑de人超越自己很久以前,乌龟与兔子之间发生了争论,它们都说自己跑得比对方快.于是它们决定通过比赛来一决雌雄.确定了路线之后它们就开始跑了起来.兔子一个箭步冲到了前面,并且一路领先.看到乌龟被远远抛在了后面,兔子觉得,自己应该先在树下休息一会儿,然后再继续比赛.于是,它在树下坐了下来,并且很快睡着了.乌龟慢慢地超过了它,并且完成了整个赛程,无可争辩地当上了冠军.兔子醒了过来,发现自己输了.勤奋、持之以恒.学习是一种艰苦de脑力劳动,不能象兔子那样干事稍微有点起色,就骄傲自满.你de强项很可能被你变成自己de绊脚石.故事还有更新de版本兔子和乌龟成了很要好de朋友,它们决定再比试一次,但是这次,它们两个作为一个团队de成员出现.它们出发了,这一次兔子扛着乌龟跑到了河岸边,然后,相互对调了一下,乌龟驮着兔子游到了河对岸.到了河对岸之后,兔子又把乌龟扛了起来,最后,两人一齐冲过了终点线.两人都感到了莫大de满足感,比独自获胜还高兴.发扬合作精神,共同促进.在这个集体里,我们互相之间不仅仅是对手,我们更是同学、战友.我们de未来不是梦,我de心跟着希望在动,因为感恩,我们励志,励志方得以成才.感恩励志,不管是在现在还是将来,都是我们必须具有de精神品质,也是我们不可或缺de道德修养,学会感恩,学会励志,我们de明天会更好.我们宣誓:珍爱宝贵de生命,感谢父母de养育之恩;勤奋努力学习,感谢老师de谆谆教诲;珍惜纯真de友谊,感谢同学de相伴相助;从现在开始,我们决心励志成才在思想品德上让你们安心;在学习上让你们放心;在生活上让你们省心;我们决不辜负你们de一片苦心!付出真正奋斗,你们将会在哪里?北京大学清华大学山东大学中山大学交通大学中国海洋大学四川大学:西南名都,竹溪佳处,胜在望江楼;自然名胜,人文荟萃,融入新川大.厦门大学:滨海风光,秀色可餐,建筑散落云雾之中,若蓬莱仙境;最妙海塘堤岸,红花绿影,仿佛珍珠翡翠,镶嵌于鹭岛之西武汉大学:珞珈山麓,东湖之滨,山水相宜,古今合谐,承传统中华园林之精妙;武测水院,咸归于斯,省府市府,治理整顿,创国立武汉大学之新风……路在脚下,你要如何走?在剩下de时间里你还有什么理由上课睡觉!你还有什么理由上学迟到!你还有什么理由不交作业!你还有什么理由让贪玩占用你宝贵de学习时间!你还有什么理由让打架分散你仅有de一点学习精力!你还有什么理由让小情绪成为你学习上de障碍!你还有什么理由晨读时大声说话,即影响自己又害了别人!相信自己为有牺牲多壮志,敢教日月换新天.谢谢大家心肺复苏CARDIOPULMONARY心肺复苏培训/医疗/操作方法ThebasiclifesupporttechniqueofCardiopulmonaryresuscitationisalsocalledbarehandedorpreliminaryCardiopulmonary汇报人:
时间:medicalTRAINconceptOperationmethodpointsforattention目录CONTENTS心肺复苏de概念medicalTRAINconceptOperationmethodpointsforattention心肺复苏操作方法心肺复苏de注意事项零一零二零三心肺复苏概念PART零一ThebasiclifesupporttechniqueofCardiopulmonaryresuscitationisalsocalledbarehandedorpreliminaryCardiopulmonarymedicalTRAINconceptOperationmethodpointsforattentionCPR(心肺复苏)de三个阶段基础生命支持(BLS)高级生命支持(ALS)延期生命支持(PLS)FashionStyleHotNewsNetworkAnalytics心肺复苏基本生命支持术又称徒手或初步心肺复苏简称CPR,指专业或非专业人员不用任何设备保证气道通畅,支持呼吸和循环,维持患者脑、心和其他组织de供氧,维持生命.心肺复苏基本生命支持术包括:胸外心脏按压(C)、开放气道(A)、人工呼吸(B)三个步骤.因人脑耐受循环停止de临界时限为四-(WHO),必须在这时间内建立基础生命维持,保证人体重要脏器de基本血氧供应,超过时限患者便会因大脑缺氧而造成终身残疾,甚至死亡.因此,护士应熟练掌握这项技术,为挽救呼吸和心搏骤停患者de生命赢得时间.心肺复苏de意义对于呼吸和心搏骤停者应分秒必争,就地抢救.在内进行心肺复苏,成活率为三二%.心肺复苏de意义七零%以上de猝死发生在院前心跳呼吸骤停是临床上最紧急de情况心跳停止内进行CPR-BLS,并于内进行进一步生命支持(ALS),则病人de生存率四三%强调黄金:通常内进行心肺复苏,有三二%能救活,以后再进行心肺复苏,只有一七%能救活.零一零三零二零四目de心跳呼吸骤停de类型心肺复苏概念用人工de方法保证重要脏器de血氧供应.恢复猝死患者de呼吸和循环功能.室颤:心脏不能搏血.心肌电机械分离:心肌已无收缩能力.心室停搏:心肌完全失去电活动能力,心电图呈一直线.CPRde有效指针自主心跳恢复:可听到心音,触到大动脉搏动,心电图示窦性心律,上肢收缩压在六零mmHg以上.瞳孔变化:散大de瞳孔回缩变小,光反射恢复.脑功能开始有好转迹象:意识好转,眼睑刺激有反应,肌张力增加,自主呼吸恢复,吞咽动作出现,面色、口唇、耳垂、甲床转红润.CPRde有效指针意识突然丧失.大动脉搏动消失,BP测不出.心音消失,自主呼吸停止.心电监护或心电图显示为室颤或室扑.呼吸停止.瞳孔散大,光反射消失.心跳呼吸骤停de常见原因各种意外:溺水、触电、麻醉意外.呼吸系统:窒息、气管异物、喉痉挛、RDS、MAS.循环系统:休克、心律失常、心肌炎、心肌病、先天性心脏病等.神经系统:颅脑外伤、癫痫持续状态、脑炎和脑膜炎引起de脑疝及脑水肿.药物过敏:如青霉素过敏.各种中毒:如煤气中毒、有机磷中毒、地高辛、锑剂等药物中毒.代谢及电解质紊乱:高钾或低钾血症、低钙血症.时间就是生命礼仪对象性点击在此录入上述图表de综合描述说明,在此录入上述图表de综合描述说明.在此录入上述图表de综合描述说明,在此录入上述图表de综合描述说明,ABC成果展示心跳停止三秒:病人感到头晕;心跳停止一零-二零秒:发生昏厥或抽搐心跳停止六零秒:瞳孔散大,呼吸停止心;跳停止四-:大脑细胞可发生不可逆损害所以必须在心跳停止后立即进行有效de心肺苏复苏开始越早,存活率越高内复苏者有一半人被救活四-复苏者一零%de人可救活超复苏者存活率仅四%超一零分复苏者存活率更低生命链四个早期de变化
二零一零(新):
一、立即识别心脏骤停,激活急救系统;二、尽早实施CPR,突出胸外按压;三、快速除颤;四、有效地高级生命支持;五、综合de心脏骤停后治疗
二零零五(旧):
一、早期识别,激活EMSS;二、早期CPR;三、早期除颤;四、早期高级生命支持(ACLS):应及时识别无反应征象,立即激活应急救援系统.如无呼吸,应立即进行胸外按压.几个数字de变化胸外按压频率由二零零五年de一零零次/分改为“至少一零零次/分”.按压深度由二零零五年de四-五cm改为“至少五cm”.人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变.强烈建议普通施救者仅做胸外按压deCPR,弱化人工呼吸de作用,对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸.除颤能量不变,但更强调CPR.肾上腺素用法用量不变,不推荐对心脏停搏或无脉电活动(PEA)者常规使用阿托品.维持自主循环恢复(ROSC)de血氧饱和度在九四%-九八%.血糖超过一零mmol/L即应控制,但强调应避免低血糖.强化按压de重要性,按压间断时间不超过五s.整合修改了基本生命支持BLS和高级生命支持ACLS程序图CPR操作顺序de变化:A-B-C→→C-A-B二零一零(新):C-A-B即:C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸二零零五(旧):A-B-C即:A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压其重要性是减少开始首次胸外按压de时间,这一步骤顺序变化需要所有人从新学习心肺复苏术.整合修改了基本生命支持BLS和高级生命支持ACLS程序图二零一零(新):胸外按压先于通气.二零零五(旧):成人心肺复苏,首先开放气道,检查是否有正常呼吸,二次通气;后再做三零次胸外按压,如此循环.原因:一、胸外按压能够向心脏和脑提供重要de血流量,研究表明,心脏骤停时,患者经过抢救de生存率要比那些未作CPRde高.二、动物数据表明,延误胸外按压会减少生存率,所以被延误de情况应最小化.三、胸外按压不受体位de影响,可以即时进行,而定位头部和进行嘴对嘴呼吸都需要花费时间.四、在双人抢救时,C-A-Bde优势更突出,在第一个抢救者进行胸外按压de同时,第二个抢救者施行开放气道.在开始做人工呼吸时,第一个三零次胸外按压也就结束了.五、不管是单人还是多人抢救,以胸外按压开始CPR不会推迟进行人工呼吸这点应该明确.强调胸外按压de重要性二零一零(新):明确:如果旁观者没有经过心肺复苏术培训,可以提供只有胸外按压deCPR.即“用力按,快速按”,在胸部中心按压,直至受害者被专业抢救者接管.训练有素de救援人员,应该至少为被救者提供胸外按压.另外,如果能够执行人工呼吸,按压和呼吸比例按照三零:二进行.在到达抢救室前,抢救者应持续实施CPR.另外,如果能够执行人工呼吸,按压和呼吸比例按照三零:二进行.在到达抢救室前,抢救者应持续实施CPR.二零零五(旧):没有区别抢救者是否受过培训.仅建议旁观者可以在指导下行胸外按压.原因:一、对于未受过培训de抢救者来说,通过电话,就可实行仅有胸外按压deCPR.二、然而,经过训练de救援人员,还是应该胸外按压和通气同时进行.取消“一听二看三感觉”零一零二
二零一零(新):
CPR中不再有“一听二看三感觉”.三零次胸外按压后,单人抢救者开放被救者de气道,并给予二次通气.
二零零五(旧):开放气道实施时CPRde前提.气道开放后,通过“一听二看三感觉”来评估呼吸.评估没有呼吸心跳后,在进行胸外按压!原因:一、按照心肺复苏术中C-A-Bde顺序,对于没有意识,呼吸或不能正常呼吸de成人,应首先给予胸外按压.二、因此,呼吸作为心脏骤停后简要检查de一部分,应放在胸外按压,开放气道,二次通气之后.胸外按压频率:至少一零零次/分
二零一零(新):以每分钟至少一零零次de频率,进行胸外按压.≥一零零次/分;二零零五(旧):以每分钟一零零次de频率,进行胸外按压=一零零次/分原因:一、按压次数,中断时间,决定了胸外按压de频率.二、这也是影响正常循环和神经功能de重要因素.三、在大多数研究中,胸外按压次数与存活率成正比.四、作为CPR组成de重要部分,胸外按压不仅要把重点放在按压频率上,也要尽量缩短中断时间.五、按压不足或频繁中断将会使每分钟de按压次数减少.胸外按压de深度:至少≥五cm
二零一零(新):
成人胸骨下陷de深度至少五㎝≥五cm二零零五(旧):成人胸骨下陷de深度四㎝-五㎝原因:一、胸外按压通过挤压心脏增加de血流量,可以为脑和心脏提供氧和能量.二、尽管建议按压时要用力按,快速按,从几年来de实际操作情况看,多数抢救者按压深度还是不够.三、此外,现有科学表明,按压深度至少五㎝时比四㎝更有效.四、介于这个原因,二零一零AHA规定了CPR和ECC胸外按压时de最小深度.二零一零心肺复苏指南
一、发现病人倒地,确认现场是否存在危险因素,以免影响救治.二、判断病人意识(注意做到轻拍重唤!)如无反应,立即呼救并打急救电话或请求他人拨打.
三、立即将病人置于复苏体位(平卧位),触摸颈动脉,未触及立即施行胸外心脏按压!四、按压三零次后立即开放气道,进行口对口人工呼吸,五个循环为一次有效deCPR.人工呼吸与胸外按压de比例是二:三零.单纯进行胸外心脏按压时,每分钟频率至少为一零零次.有条件要及早实施体外除颤.心肺复苏操作方法PART零二ThebasiclifesupporttechniqueofCardiopulmonaryresuscitationisalsocalledbarehandedorpreliminaryCardiopulmonarymedicalTRAINconceptOperationmethodpointsforattention二零一零心肺复苏指南人工循环:人工循环de基本技术是胸外心脏按压.在心脏停止跳动后,用胸外心脏按压de方法使得心脏被动射血,以带动血液循环.只要判断心脏停止跳动,应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压.实施心脏按压首先要找准按压de位置,正确位置两乳头连线与胸骨de相交处,抢救者将一手de中指沿病人一乳头连线至另一乳头de中点,食指定位于此处,另一手de掌根部紧贴食指平放,此掌根部即为按压区,固定不要移动.此时可将定位之手重叠放在另一只手de手背上,双手掌根重叠,十指相扣,使下面手de手指抬起(以避免按压时损伤肋骨).心肺复苏操作方法以掌跟按压:两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁判断意识;触摸颈动脉;听呼吸音按压位置:左手de掌根部放在按压区,右手重叠在左手背上,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁.双肩正对人胸骨上方,两肩、臂、肘垂直向下按压.平稳地、有规律地进行,垂直向下按压,每次抬起时,掌根不要离开胸壁,保持已选择好de按压位置不变.心肺复苏操作方法按压方法:按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为轴,垂直向下用力,借助上半身de体重和肩臂部肌肉de力量进行按压.胸外心脏按压标准频率>一零零次/分成人胸骨下陷>五cm婴幼儿胸外心脏按压方法定位:双乳连线与胸骨垂直交叉点下方一横指.幼儿:一手手掌下压.婴儿:环抱法,双拇指重叠下压;或一手食指、中指并拢下压.下压深度:幼儿至少二.五~三.五厘米,婴儿至少一.五~二厘米按压频率:每分钟至少一零零次.不同年龄小儿心脏按压法
年龄一岁以内一-七岁七岁以上脉搏触诊肱动脉和股动脉颈动脉颈动脉按压部位乳头连线中点下一横指下缘处胸骨中下一/三交界处胸骨中下一/三交界处按压手法双指按压法单掌按压法双手掌按压法按压深度一.五-二cm二.五-三.五cm三.五-五cm按压速度一零零-一二零次/分一零零次/分一零零次/分按压/通气比例五:一五:一五:一A:开放气道使病人去枕后仰于地面或硬板床上,解开衣领及裤带.开放呼吸通道,清理口腔、鼻腔异物或分泌物,如有假牙一并清除,畅通气道.(只有气道畅通后,人工呼吸提供de氧气才能到达肺部,人de脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应)开放气道手法
仰面抬颌法:要领:用一只手按压伤病者de前额,使头部后仰,同时用另一只手de食指及中指将下颏托起.合适在社会中推广.要领:用一只手按压伤病者de前额,使头部后仰,同时用另一只手五指并拢掌心向上放入颈下向
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