IVUS引导下支架置入术的护理配合要点

IVUS引导下支架置入术的护理配合要点演讲人2025-12-02术前准备01术后护理02术中配合03总结04目录IVUS引导下支架置入术的护理配合要点随着介入心脏病学技术的不断进步，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已经成为冠心病治疗的重要手段之一。在众多PCI技术中，血管内超声成像（IntravascularUltrasound，IVUS）引导下的支架置入术，因其能够提供冠状动脉病变的精确影像，从而提高了手术的准确性和成功率。作为护理工作者，在IVUS引导下支架置入术中，扮演着至关重要的角色。本文将从术前准备、术中配合、术后护理等方面，详细阐述护理配合的要点，以期为临床工作提供参考。01术前准备ONE患者评估1一般评估-收集患者病史，包括冠心病病史、高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病史。-评估患者的心功能状况，如NYHA心功能分级。-了解患者是否有过过敏史，特别是对造影剂、麻醉药物等。-评估患者的心理状态，包括焦虑、抑郁等情绪问题。患者评估2生理评估STEP03STEP01STEP02-测量生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。-进行心电图检查，了解心脏电活动情况。-检查冠状动脉造影结果，明确病变位置、程度和形态。患者评估3辅助检查-完善血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查。-必要时进行心肌酶谱、心肌标志物检查。-进行冠状动脉CTA或MRI检查，进一步明确病变情况。术前宣教1心理疏导BAC-向患者讲解手术目的、过程、可能的风险和并发症。-鼓励患者积极配合治疗，增强治疗信心。-安抚患者情绪，解答患者疑问，消除患者紧张心理。术前宣教2生活指导010204-指导患者进行适当的运动，促进血液循环。-指导患者保持良好的作息习惯，保证充足睡眠。-指导患者术前禁食水，确保手术顺利进行。术前宣教3用药指导-向患者讲解术前用药的目的和作用，如抗血小板药物、降压药物等。-指导患者按时按量服药，确保药物效果。-告知患者术前停用某些药物的时间和原因，如抗凝药物等。030102术前物品准备1无菌物品-准备手术所需的无菌器械，如穿刺针、导管、导丝、支架等。-检查无菌物品的效期和包装完整性，确保无菌安全。术前物品准备2造影剂-准备不同浓度的造影剂，如非离子造影剂。-检查造影剂的批号和有效期，确保质量合格。术前物品准备3监测设备-准备心电监护仪、血压计、呼吸机等监测设备。-检查设备的性能和电量，确保运行正常。术前物品准备4其他物品-准备急救药品和器械，如肾上腺素、阿托品等。-准备冰袋和保暖措施，防止术中低体温。02术中配合ONE设备准备与调试1IVUS设备-检查IVUS探头的型号和状态，确保功能完好。-调节IVUS探头的频率和增益，确保图像清晰。-连接IVUS探头与主机，确保信号传输正常。设备准备与调试2PCI设备-检查冠状动脉造影机、导管、导丝、支架等设备的性能。-调节设备的参数，确保手术顺利进行。设备准备与调试3监测设备-连接心电监护仪、血压计、呼吸机等设备，确保实时监测患者生命体征。-调节监测设备的参数，确保数据准确。患者配合与监护1体位摆放-指导患者摆好体位，如仰卧位，确保手术顺利进行。-使用约束带固定患者，防止术中移动。患者配合与监护2心电监护-连接心电监护仪，实时监测患者心电图变化。-注意观察心律、心率、ST段变化等，及时发现异常情况。患者配合与监护3血压监测-连接血压计，实时监测患者血压变化。-注意观察血压波动情况，及时调整药物和输液速度。患者配合与监护4呼吸监测-连接呼吸机，监测患者呼吸频率和深度。-注意观察呼吸变化，及时调整呼吸机参数。患者配合与监护5血氧饱和度监测-连接血氧饱和度监测仪，实时监测患者血氧饱和度。-注意观察血氧饱和度变化，及时采取氧疗措施。手术配合1IVUS操作配合010203-协助医生进行IVUS探头的插入和定位。-观察IVUS图像，协助医生判断病变情况。-记录IVUS图像和数据，为手术决策提供依据。手术配合2PCI操作配合-协助医生进行冠状动脉造影，明确病变位置和程度。01-协助医生进行导管、导丝的插入和操作。02-协助医生进行支架的置入和扩张。03手术配合3应急配合01-准备急救药品和器械，随时应对突发事件。02-协助医生进行急救处理，如心肺复苏、电除颤等。03-及时报告医生，确保患者安全。03术后护理ONE生命体征监测1心电监护-持续心电监护，观察心电图变化，及时发现心律失常等异常情况。-记录心电图变化，为后续治疗提供参考。生命体征监测2血压监测-持续血压监测，观察血压波动情况，及时调整药物和输液速度。-记录血压变化，为后续治疗提供参考。生命体征监测3呼吸监测-持续呼吸监测，观察呼吸频率和深度，及时发现呼吸衰竭等异常情况。-记录呼吸变化，为后续治疗提供参考。生命体征监测4血氧饱和度监测-持续血氧饱和度监测，观察血氧饱和度变化，及时采取氧疗措施。-记录血氧饱和度变化，为后续治疗提供参考。穿刺点护理1压迫止血-使用沙袋或压迫器进行穿刺点压迫止血，防止出血和血肿形成。-定时观察穿刺点情况，确保止血效果。穿刺点护理2包扎固定-使用无菌敷料进行包扎，防止感染。-使用胶布或固定带进行固定，防止敷料移位。穿刺点护理3活动指导-指导患者适当活动，促进血液循环，防止血栓形成。-避免剧烈运动，防止穿刺点出血和血肿形成。用药护理1抗血小板药物-指导患者按时按量服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。-监测患者出血情况，及时发现和处理出血并发症。用药护理2降压药物-指导患者按时按量服用降压药物，控制血压在正常范围。-监测患者血压变化，及时调整药物剂量。用药护理3其他药物-指导患者按时按量服用其他药物，如他汀类药物、β受体阻滞剂等。-监测患者用药情况，确保药物效果。并发症预防与处理1出血并发症-监测患者出血情况，如皮肤瘀斑、牙龈出血等。-及时报告医生，采取止血措施，如输血、使用止血药物等。并发症预防与处理2心律失常-监测患者心电图变化，及时发现心律失常。-及时报告医生，采取抗心律失常药物或电复律等措施。并发症预防与处理3呼吸衰竭-监测患者呼吸情况，及时发现呼吸衰竭。-及时报告医生，采取氧疗、机械通气等措施。并发症预防与处理4血栓形成-指导患者适当活动，促进血液循环。01010203-监测患者下肢肿胀、疼痛等情况，及时发现血栓形成。-及时报告医生，采取溶栓治疗等措施。0203出院指导1生活方式指导01-指导患者保持良好的作息习惯，保证充足睡眠。03-指导患者保持良好的饮食习惯，低盐、低脂、低糖饮食。02-指导患者进行适当的运动，如散步、太极拳等。出院指导2用药指导-指导患者按时按量服用药物，不可随意停药。-告知患者药物的不良反应，如胃肠道不适、出血等。出院指导3定期复查-指导患者定期进行冠状动脉造影或IVUS检查，监测病变情况。-告知患者复查的时间和注意事项。出院指导4心理疏导-安抚患者情绪，解答患者疑问，消除患者紧张心理。-鼓励患者积极配合治疗，增强治疗信心。04总结ONE总结IVUS引导下支架置入术是一项复杂而精密的手术，需要护理工作者在术前、术中、术后进行全面细致的配合。术前，要做好患者评估、术前宣教和术前物品准备，确保手术顺利进行。术中，要做好设备准备与调试、患者配合与监护以及手术配合，确保手术安全和效果。术后，要做好生命体征监测、穿刺点护理、用药护理、并发症预防与处理以及出院指导，确保患者康复。作为护理工作者，我