2025年妇科第三季度压力性损伤理论考试题及答案

2025年妇科第三季度压力性损伤理论考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据2024版《压力性损伤国际指南》，下列哪项不是Ⅰ期压力性损伤的典型表现（）A.指压不变白的红斑B.局部皮肤温度升高C.表皮完整D.可见皮下脂肪暴露答案：D2.妇科截石位手术中，最易发生Ⅲ期压力性损伤的部位是（）A.枕部B.骶尾部C.足跟D.肩胛部答案：B3.关于术中“微环境管理”理念，下列措施错误的是（）A.使用含银离子透气手术贴膜B.每30min向臀沟喷洒蒸馏水降温C.选择吸水率>90%的洞巾材料D.控制手术室湿度40%–60%答案：B4.2025版NPIAP指南将“医疗器械相关压力性损伤（MDRPI）”风险分级新增指标为（）A.器械下皮温持续>38℃B.器械接触面积>10cm²C.器械边缘压力>60mmHgD.器械使用>2h答案：A5.妇科肥胖患者（BMI35.4kg/m²）行阴式全子宫切除，术中预防压力性损伤的最低翻身频次为（）A.每15minB.每30minC.每45minD.无需翻身，使用静态减压垫即可答案：A6.下列哪项实验室指标与压力性损伤进展为不可分期最具相关性（）A.白蛋白<25g/LB.血红蛋白<90g/LC.血糖<3.9mmol/LD.钠<130mmol/L答案：A7.关于“会阴部压力性损伤”描述，正确的是（）A.仅见于产科分娩B.常表现为深部组织损伤（DTI）C.不可使用泡沫敷料D.与尿失禁无关答案：B8.2025年欧洲压疮顾问小组（EPUAP）提出“术中5分钟皮肤评估”最佳时机是（）A.麻醉前即刻B.皮肤消毒后C.手术关键步骤结束后D.关闭体腔前答案：D9.下列哪项不是“术中可视化红外热像仪”预警压疮的临界值（）A.温差≥2.5℃B.热点持续>5minC.热点面积>4cm²D.热点位于骨突处答案：B10.妇科肿瘤患者术后第3天，骶尾部出现2cm×3cm紫色水疱，无破溃，按2019/2021版联合指南应记录为（）A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.DTID.不可分期答案：C11.关于“硅胶泡沫一体化垫”在截石位的应用，下列数据正确的是（）A.峰值压力降低35%B.剪切力降低18%C.接触面积增加22%D.成本增加10倍答案：A12.对妇科腹腔镜Trendelenburg体位患者，足跟减压角度应维持在（）A.5°–10°B.10°–15°C.15°–20°D.>20°答案：B13.2025年新版“术中压疮风险计算器（iPREVENT）”未纳入的变量是（）A.手术等级B.核心体温变化率C.麻醉类型D.患者学历答案：D14.下列关于“负压封闭引流（NPWT）在Ⅳ期压疮”叙述，错误的是（）A.推荐压力−80mmHgB.每48h更换一次C.可直接覆盖肌腱D.感染控制后使用答案：C15.妇科术后患者使用“智能充气床垫”，其传感器报警阈值设置为（）A.压力>40mmHg持续10minB.压力>60mmHg持续5minC.压力>80mmHg持续2minD.压力>100mmHg持续1min答案：A16.关于“围术期口服蛋白质补充”降低压疮发生率，2025年Meta分析推荐剂量为（）A.0.8g/kg·dB.1.2g/kg·dC.1.8g/kg·dD.2.5g/kg·d答案：B17.下列哪项不是“术中压疮RootCauseAnalysis（RCA）”二级原因（）A.器械护士培训不足B.手术时间延长C.患者自身合并糖尿病D.术后病房交接遗漏答案：C18.对合并压力性尿失禁的妇科患者，预防会阴部潮湿相关性皮损，首选（）A.氧化锌软膏B.高锰酸钾坐浴C.碘伏湿敷D.酒精擦洗答案：A19.2025年AORN指南推荐“术中皮肤保护剂”首选成分（）A.凡士林B.二甲硅油C.液体敷料丙烯酸酯D.羊毛脂答案：C20.关于“术中低体温与压疮关系”研究，下列数据正确的是（）A.核心体温每降低1℃，压疮风险增加15%B.体表温度<35℃即可诊断低体温C.被动保温比主动保温更有效D.低体温仅影响凝血功能答案：A21.妇科机器人手术中，发生“眼眶周围压力性损伤”的主要原因是（）A.头低脚高位B.额部固定带压力过大C.气管导管固定过紧D.角膜干燥答案：B22.对“术中微电流刺激预防压疮”2025年RCT研究显示，试验组压疮发生率下降（）A.8%B.18%C.28%D.38%答案：C23.下列哪项不是“术后即刻皮肤再评估”内容（）A.颜色B.温度C.毛细血管再充盈D.患者VAS评分答案：D24.关于“术中体位调整团队协作”描述，正确的是（）A.由麻醉医生单独决定B.每30min记录一次体位角度C.手术医生无需参与D.体位调整可忽略静脉通路答案：B25.对“老年妇科患者皮肤脆性”评估，2025年新增量表为（）A.SkinTearsRiskCalculatorB.BradenScaleC.NortonScaleD.WaterlowScale答案：A26.下列哪项属于“绿色减压材料”（）A.聚氨酯泡沫B.聚乳酸3D打印垫C.凝胶垫D.记忆棉答案：B27.关于“术中压疮拍照规范”要求，错误的是（）A.使用医院PDA设备B.必须附比例尺C.可开启美颜模式D.双人核对答案：C28.对“截石位腓总神经损伤”与压疮共存患者，首要措施（）A.立即拆除腿架B.热敷C.按摩D.冰敷答案：A29.2025年“妇科围术期压疮质量指标”要求Ⅰ期发生率低于（）A.0.5%B.1%C.2%D.3%答案：A30.关于“术后患者教育”内容，不包括（）A.自我检查骨突部位B.合理蛋白质摄入C.长期保持同一体位D.使用镜子查看骶尾答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于“术中可干预压力性损伤危险因素”的有（）A.手术时间>4hB.术中低血压C.患者年龄>80岁D.麻醉方式选择全麻E.术中出血量>500mL答案：ABE32.关于“DTI（深部组织损伤）”描述正确的有（）A.可表现为紫色maroon变色B.疼痛程度与面积成正比C.可快速演变为Ⅲ期D.早期可用超声评估E.禁忌按摩答案：ACDE33.以下哪些措施可降低“截石位坐骨结节压力”（）A.腿架角度<90°B.使用聚氨酯垫C.每15min降低腿架一次D.术中被动屈膝E.术前2h禁食答案：ABC34.2025年“围术期营养支持”推荐内容包括（）A.术前2h口服碳水饮品B.术后6h开始高蛋白饮食C.每日能量25kcal/kgD.补充β羟基β甲基丁酸（HMB）E.静脉脂肪乳优先答案：ABCD35.下列属于“术中压疮持续质量改进（CQI）”指标的有（）A.发生率B.漏报率C.平均愈合时间D.科室培训覆盖率E.患者满意度答案：ABDE36.关于“妇科肿瘤患者放疗后皮肤”描述正确的有（）A.急性期可出现湿性脱皮B.慢性期毛细血管扩张C.放疗后1周内不会出现压疮D.可使用软聚硅酮敷料E.避免含酒精护肤品答案：ABDE37.下列属于“术中压疮高发表体位”的有（）A.截石位B.侧卧位C.俯卧位D.坐位E.平卧位答案：ABC38.关于“医疗器械相关压疮”记录要求，应包含（）A.器械名称B.型号C.接触时间D.压力值E.器械厂家销售代表姓名答案：ABCD39.对“术中体温管理”措施正确的有（）A.预热静脉液体至37℃B.使用强制空气加温毯C.监测鼻咽温D.手术室温度设定18℃E.使用反光保温帽答案：ABCE40.下列属于“术后早期活动”禁忌证的有（）A.血流动力学不稳定B.椎管内麻醉平面>T10C.阴道活动性出血D.患者拒绝E.术后2h答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年指南将“术中皮肤摩擦系数>0.5”列为压疮独立危险因素。（）答案：√42.妇科术后患者使用“一次性水胶体敷料”可连续粘贴7天无需更换。（）答案：×43.“术中压疮”属于医院获得性条件，医保DRG付费可额外补偿。（）答案：√44.对Ⅳ期压疮进行“生物清创”时，Luciliasericata幼虫最长使用72h。（）答案：√45.截石位手术中，腿架越高，坐骨结节压力越小。（）答案：×46.2025年RCT证实“术中播放音乐”可降低压疮发生率。（）答案：×47.“紫色压疮”在指南中统一记录为DTI。（）答案：√48.妇科患者术后使用“自控镇痛泵”会延迟压疮发现时间。（）答案：√49.“术中压疮”必须在手术室内拍照，回病房后补拍无效。（）答案：×50.对“不可分期压疮”进行清创前，需先评估患者血管状态。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年NPIAP将“术中持续压力>________mmHg且>________h”定义为“高压事件”。答案：50；252.妇科截石位手术，腿架正确高度为髋关节屈曲________°，外展<________°。答案：90；4553.对“肥胖患者”减压垫厚度应≥________cm，密度________kg/m³。答案：10；4054.2025年指南推荐“术后红区”指皮肤发红持续>________min，面积>________cm²。答案：30；355.“术中压疮RCA”需在事件发生后________h内启动，________天内完成。答案：24；3056.对“DTI”进行超声评估，首选________MHz线阵探头，可见________征象。答案：12–18；低回声区57.“围术期蛋白质”补充公式：1.2–1.5g×________，其中________%应为优质蛋白。答案：体重（kg）；5058.“医疗器械压疮”报告应上传至医院________系统，分类代码为________。答案：院感监测；ICD10L89.959.对“Ⅲ期压疮”进行保守锐器清创，每次清创面积不超过创面________%，间隔________h。答案：30；4860.“绿色减压材料”聚乳酸垫可________%生物降解，其回弹率>________%。答案：100；95五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025版指南中“术中压疮三级预警”机制及具体指标。答案：一级预警：术前评估Braden≤18分或手术时间>3h，启动黄色标识，责任护士每30min检查皮肤；二级预警：术中皮温升高>2℃或红斑>1h不退，启动橙色标识，立即采取微环境降温、增加减压垫层数；三级预警：出现水疱或DTI表现，启动红色标识，暂停手术评估，记录并上报，术后24h内由伤口治疗师介入，启动MDT方案。62.叙述“截石位坐骨结节压力性损伤”术中预防操作流程（含时间轴）。答案：T60min：术前访视评估Braden、BMI、合并症；T30min：入手术室预热床垫至35℃，腿架套硅胶垫；T15min：双人核对腿架高度90°、外展<45°，足跟悬空；T0：安置体位后使用压力感应垫，峰值<40mmHg；T+30min：首次调整腿架降低10°，按摩臀裂；T+60min：更换吸水洞巾，喷洒液体敷料；T+90min：重复调整腿架，记录皮温；T+120min：若手术未