手术室护理实践指南2024题库及答案

手术室护理实践指南2024题库及答案一、无菌技术操作规范与监测1.【单选】2024版《手术室护理实践指南》规定，外科洗手后指尖采样菌落数合格标准为A.≤1CFU/手B.≤3CFU/手C.≤5CFU/手D.≤10CFU/手答案：C2.【单选】下列哪项不是“无菌区域突然污染”的即刻处理措施A.立即更换无菌单B.用75%乙醇喷洒消毒C.告知手术医生暂停操作D.记录事件并报告感染管理科答案：B3.【单选】关于无菌包开包后有效时限，指南最新修订为A.2hB.4hC.6hD.24h答案：B4.【单选】连台手术接台间隔最短不少于A.10minB.20minC.30minD.45min答案：C5.【单选】术中追加抗生素的最佳时间点为A.切皮前0.5hB.手术时间每超过2个半衰期C.出血量>500mL时D.关腹前10min答案：B6.【多选】下列哪些情况必须重新进行外科手消毒A.手套破损且接触到患者血液B.洗手后未戴手套直接调整手术灯C.接触麻醉机呼吸回路D.术中擦汗后袖口微湿E.接台间隔>30min且未保持手高位答案：ABE7.【多选】属于“无菌器械台污染”的高风险动作有A.器械护士跨越无菌区上方B.巡回护士从无菌包上方递液体C.医生用戴手套的手调整显微镜D.实习医生用无菌镊夹取非无菌纱布E.麻醉医生在头架外传递输液器答案：ABD8.【判断】2024版指南允许在百级手术间使用含氯己定的醇类速干手消毒剂代替刷手。答案：错误（仅适用于急诊紧急插管，不替代外科刷手）9.【填空】当手术时间>________h，或失血量>________mL，或体腔冲洗液>________mL时，视为“大手术”，需追加一剂预防性抗生素。答案：3；1500；200010.【简答】简述“无菌屏障系统（SBS）”三要素。答案：①灭菌包装材料完整性；②闭合系统密封性；③存储环境温湿度与气流控制。二、手术体位安置与压伤预防11.【单选】截石位双腿外展角度安全上限为A.45°B.60°C.90°D.120°答案：B12.【单选】俯卧位时，为预防视网膜缺血，眼球受压时间应<A.30minB.60minC.90minD.120min答案：B13.【单选】指南推荐“术中压伤风险评估”最低频次为A.每15minB.每30minC.每60minD.每120min答案：C14.【单选】下列哪项不是“仰卧位低血压综合征”的高危人群A.妊娠>20周B.肥胖BMI>35kg/m²C.老年>75岁D.左位下腔静脉变异答案：D15.【单选】“甲状腺体位”肩垫高度≤A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：B16.【多选】下列属于“术中体位移动”一级记录内容的有A.移动时间点B.移动原因C.参与人员签名D.皮肤颜色变化E.术后随访结果答案：ABCD17.【多选】预防臂丛神经损伤，侧卧位上肢支架角度应A.外展<90°B.前屈<15°C.肘关节自然屈曲D.腕关节背伸中立E.手指高于肘部5cm答案：ABCD18.【判断】2024版指南将“术中角膜擦伤”纳入Ⅲ级压伤事件。答案：错误（归为Ⅱ级黏膜损伤）19.【填空】“术中压伤”定义为术后________h内出现，与手术体位相关的，皮肤或黏膜________性损伤。答案：24；局部缺血20.【简答】列举“Trendelenburg体位”三大循环系统并发症并给出护理对策。答案：①颅内压升高：头托避免颈静脉受压，每30min降低5°；②眼内压升高：使用软质眼贴，每60min检查瞳孔；③下肢静脉回流受阻：穿梯度压力袜，术中被动活动踝泵。三、电外科安全与烟雾管理21.【单选】单极电刀负极板最大允许阻抗为A.50ΩB.75ΩC.100ΩD.150Ω答案：C22.【单选】下列哪项不是“电刀笔安全激活”要求A.手控模式需持续按压B.脚控模式需双击启动C.功率设置≤200WD.非使用状态放入绝缘套答案：B23.【单选】电外科烟雾中<0.1μm颗粒占比约为A.15%B.35%C.55%D.77%答案：D24.【单选】指南推荐“烟雾抽排流速”最低为A.30L/minB.50L/minC.100L/minD.150L/min答案：B25.【单选】“双极钳尖结痂”最佳清洁方式为A.湿纱布横向擦拭B.干纱布纵向快速刮除C.专用金属片轻刮D.浸泡双氧水5min答案：C26.【多选】下列属于“电外科烧伤”高危部位的有A.心电图电极片边缘B.负极板接触区毛发过多C.金属植入物与负极板形成回路D.患者手臂接触金属头架E.负极板导线缠绕止血带答案：ABCDE27.【多选】“电外科烟雾”含下列哪些有害物质A.苯系物B.甲醛C.氰化氢D.HPVDNA片段E.可吸入二氧化硅答案：ABCD28.【判断】2024版指南允许在开放手术中使用移动式紫外线灯对烟雾进行二次灭菌。答案：错误（紫外线对烟雾颗粒无效且产生臭氧）29.【填空】当手术间CO浓度>________ppm时，必须暂停使用电外科设备并启动强制排风。答案：530.【简答】写出“负极板接触面积”最低要求及检测方法。答案：面积≥50cm²；检测：负极板粘贴后轻拉四周边缘无翘起，阻抗监测仪显示<75Ω且基线稳定>3s。四、围术期低体温防治31.【单选】成人术中核心体温<________℃即定义为低体温A.35.5B.36.0C.36.5D.37.0答案：B32.【单选】“主动保温”措施不包括A.强制空气加温B.输液加温仪C.循环水床垫D.棉毯覆盖答案：D33.【单选】指南推荐“术前预保温”时间为A.5minB.10minC.20minD.30min答案：D34.【单选】“术中体温监测”金标准部位为A.口腔B.腋窝C.鼻咽D.膀胱答案：D35.【单选】“充气式加温毯”设定温度上限为A.38℃B.40℃C.43℃D.46℃答案：C36.【多选】下列属于“低体温”不良结局的有A.心肌缺血B.凝血障碍C.SSI增加D.麻醉药物蓄积E.术后寒战致眼压升高答案：ABCD37.【多选】“输液加温”禁忌包括A.血液制品>38℃B.明胶类代血浆>40℃C.脂肪乳剂>42℃D.胰岛素注射液>30℃E.甘露醇>35℃答案：ABC38.【判断】2024版指南将“术后寒战”纳入麻醉恢复室强制报告事件。答案：正确39.【填空】“术中体温记录单”要求每________min记录一次，连续________次低于________℃需启动加温预案。答案：30；2；3640.【简答】描述“强制空气加温毯”使用中的“热损伤”预防措施。答案：①避免直接接触皮肤，垫一层薄床单；②每15min检查皮肤颜色与热感；③禁止覆盖厚重棉被致热积聚；④术中体位变动后重新确认风口方向。五、手术物品清点与错误遗留防治41.【单选】2024版指南将“手术纱布”最小计数单位定为A.1块B.5块C.10块D.按包装标量答案：A42.【单选】“术中追加物品”清点时机为A.关闭体腔前B.关闭体腔后C.缝合皮肤前D.立即实时清点并记录答案：D43.【单选】“清点单”保存年限为A.1年B.2年C.5年D.15年答案：C44.【单选】下列哪项不是“一次性使用物品”复用禁令范围A.吻合器钉仓B.穿刺器套管C.超声刀头D.不锈钢持针器答案：D45.【单选】“术中X线辅助找针”必须在________min内完成A.5B.10C.15D.30答案：B46.【多选】“手术物品遗留”高危手术包括A.急诊创伤B.BMI>30kg/m²C.术中多科室联合D.手术时间>3hE.术中更换器械护士答案：ABCDE47.【多选】“纱布显影条”失效表现有A.显影线断裂B.显影线缺失C.显影线错位>1cmD.纱布边缘毛刺E.黄色污染答案：ABC48.【判断】2024版指南允许使用“RFID芯片”替代传统清点，但需双人复核。答案：正确49.【填空】“关闭体腔前暂停”需由________宣布，参与人员包括________、________、________。答案：手术医生；器械护士；巡回护士；麻醉医生50.【简答】写出“术中针头断裂”应急处理四步法。答案：①立即停刀，保持术野不动；②通知手术医生，用磁棒或C臂定位；③找到断针后完整取出并核对长度；④填写《意外事件报告单》并影像存档。六、术中输血与容量治疗51.【单选】“急性大出血”定义为失血量>________%血容量A.15B.20C.30D.50答案：C52.【单选】“术中自体血回输”禁忌不包括A.恶性肿瘤破裂B.胃肠道穿孔C.宫外孕破裂D.开放性骨折>6h答案：C53.【单选】“输血加温”温度上限为A.37℃B.38℃C.40℃D.42℃答案：D54.【单选】“输血15min”必须记录一次生命体征，其目的为A.计算输液速率B.发现急性溶血反应C.评估麻醉深度D.记录手术时间答案：B55.【单选】“大量输血方案（MTP）”启动阈值之一：成人>________mL/hA.100B.200C.300D.500答案：D56.【多选】“输血不良反应”早期表现有A.寒战B.腰背痛C.血压下降D.皮肤潮红E.呼气末CO₂升高答案：ABCD57.【多选】“术中自体血回输”需添加A.肝素B.枸橼酸钠C.抗生素D.生理盐水E.葡萄糖酸钙答案：ABD58.【判断】2024版指南允许在手术间内使用便携式血糖仪监测血钾。答案：错误（需送血气分析仪）59.【填空】“输血四查”包括：查________、查________、查________、查________。答案：血型；交叉配血；有效期；血袋完整性60.【简答】写出“术中输血反应”紧急处理流程。答案：①立即停止输血，更换输液器，生理盐水维持通路；②通知麻醉医生与手术医生，保持术野；③抽取患者血样+血袋剩余血送输血科；④给予肾上腺素、激素、扩容、纠酸；⑤填写《输血反应报告表》，封存血袋及管路。七、手术标本管理61.【单选】“术中冰冻标本”离体至送检时间应<________minA.5B.10C.15D.30答案：C62.【单选】“常规病理标本”固定液为10%中性缓冲甲醛，其体积需≥标本体积的A.1倍B.2倍C.3倍D.5倍答案：D63.【单选】“标本丢失”属于医疗安全________级事件A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.Ⅳ答案：A64.【单选】“小标本（<0.5cm）”使用________色标本袋A.红B.黄C.蓝D.透明答案：D65.【单选】“标本标签”需包含A.患者姓名+住院号+标本名称+侧别B.仅姓名+标本名称C.仅住院号+日期D.仅手术医生签名答案：A66.【多选】“标本拍照”要求A.标尺同时入镜B.使用RAW格式C.自动添加时间水印D.患者隐私部位打码E.照片保存15年答案：ABCE67.【多选】“术中冰冻”禁忌证A.脂肪组织B.骨组织C.钙化组织D.淋巴瘤初诊E.甲状腺微小癌答案：ABCD68.【判断】2024版指南允许使用二维码扫描标本信息。答案：正确69.【填空】“标本交接”需双人签名，时间精确到________min。答案：170.【简答】写出“标本固定不充分”补救措施。答案：①补充新鲜10%甲醛至5倍体积；②轻压标本袋排气后密封；③记录补固定时间并通知病理科；④运输途中