血管导管相关感染预防与控制指南考试题及答案

血管导管相关感染预防与控制指南考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.中心静脉导管（CVC）置管时，首选的穿刺部位是（）A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.贵要静脉答案：C2.关于最大无菌屏障措施，下列哪项描述最准确（）A.操作者戴无菌手套即可B.患者全身覆盖无菌洞巾，操作者戴无菌手套、穿无菌手术衣、戴无菌口罩帽子C.仅需穿刺点周围铺小无菌巾D.操作者戴无菌口罩即可答案：B3.下列哪种消毒剂用于皮肤消毒时，作用时间应至少达2分钟（）A.75%乙醇B.5%聚维酮碘C.2%氯己定70%乙醇D.10%聚维酮碘答案：C4.导管相关血流感染（CRBSI）确诊的金标准是（）A.导管尖端半定量培养≥15CFUB.外周血与导管血培养菌株一致且导管血阳性报警时间比外周血早≥2小时C.导管拔除后体温下降D.外周血培养阳性答案：B5.下列哪项不是导管日常评估内容（）A.穿刺点有无红肿渗液B.导管外露长度变化C.患者是否主诉饥饿D.输液通畅程度答案：C6.关于透明敷料更换频率，下列哪项正确（）A.每24小时更换一次B.每72小时或敷料潮湿、松脱时更换C.每周更换一次即可D.仅在肉眼可见污染时更换答案：B7.输注脂肪乳剂后，多久内应更换输液管路（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D8.下列哪项属于导管相关感染的高危因素（）A.单人病房B.置管操作时间<30分钟C.股静脉置管D.使用2%氯己定消毒答案：C9.关于抗菌涂层导管，下列哪项正确（）A.所有患者均应常规使用B.可替代无菌操作C.适用于预计留置>5天的患者D.无需评估禁忌证答案：C10.导管接口消毒时，应使用含氯己定的消毒帽并持续接触时间不少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C11.下列哪项不是导管拔除指征（）A.导管相关血流感染B.导管堵塞无法复通C.治疗结束不再需要D.患者要求拔除但医生评估仍需留置答案：D12.关于导管固定，下列哪项正确（）A.使用透气胶布环形缠绕固定B.使用缝合固定优于固定装置C.使用无菌固定装置避免缝合D.固定后无需再评估答案：C13.下列哪项属于输液接头分类中的“无针接头”（）A.肝素帽B.机械阀式无针接头C.三通旋塞D.乳胶帽答案：B14.关于导管腔内冲洗，下列哪项正确（）A.使用5%葡萄糖冲管B.治疗间歇期每24小时冲管一次C.使用10mL以下注射器D.采用脉冲式冲管技术答案：D15.下列哪项不是导管相关感染常见的病原菌（）A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.流感嗜血杆菌答案：D16.关于导管相关感染监测，下列哪项正确（）A.仅监测ICU患者B.每季度统计CRBSI发生率C.无需记录导管日D.仅需记录感染例数答案：B17.下列哪项属于置管前评估内容（）A.患者是否空腹B.凝血功能C.患者文化程度D.患者是否吸烟答案：B18.关于超声引导置管，下列哪项正确（）A.增加感染风险B.可缩短穿刺时间C.仅用于肥胖患者D.无需无菌操作答案：B19.下列哪项不是导管相关感染预防bundle内容（）A.手卫生B.最大无菌屏障C.2%氯己定皮肤消毒D.每日全身抗生素预防答案：D20.关于导管相关感染暴发调查，第一步应（）A.立即关闭ICUB.采集病例定义并搜索病例C.通报媒体D.销毁所有导管答案：B21.下列哪项属于导管相关感染的血流动力学表现（）A.高血压B.脉压增大C.体温>38℃或<36℃D.呼吸减慢答案：C22.关于导管相关感染抗菌治疗，下列哪项正确（）A.一旦确诊立即拔管B.所有患者均需万古霉素C.抗菌疗程一般7–14天D.无需根据药敏调整答案：C23.下列哪项不是导管相关感染预防的教育内容（）A.手卫生时机B.无菌技术C.导管拔除指征D.医院食堂菜单答案：D24.关于导管相关感染的经济负担，下列哪项正确（）A.每例增加住院费用约1000元B.延长住院时间平均3–7天C.不影响死亡率D.医保可全额报销答案：B25.下列哪项属于导管相关感染的局部表现（）A.穿刺点脓性分泌物B.咳嗽咳痰C.腹泻D.肉眼血尿答案：A26.关于导管相关感染的多学科团队，下列哪项成员非必需（）A.感染病医师B.感控护士C.药剂师D.保洁员答案：D27.下列哪项属于导管相关感染监测的分子生物学技术（）A.革兰染色B.MALDITOFMSC.血常规D.尿培养答案：B28.关于导管相关感染预防的品管圈活动，下列哪项正确（）A.仅由护士长参与B.每月一次例会C.无需数据收集D.不可公开结果答案：B29.下列哪项属于导管相关感染的远期并发症（）A.静脉血栓B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎答案：A30.关于导管相关感染预防的持续质量改进，下列哪项正确（）A.一次性活动即可B.需PDCA循环C.无需领导支持D.仅适用于三甲医院答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于导管相关感染的高危人群（）A.中性粒细胞<500/μLB.烧伤面积>30%C.长期血液透析D.妊娠期女性答案：ABC32.关于导管相关感染预防的手卫生指征，下列哪些正确（）A.置管前B.更换敷料前C.接触导管接口后D.戴无菌手套后无需手卫生答案：ABC33.下列哪些属于导管相关感染的实验室检查（）A.血培养B.导管尖端培养C.降钙素原D.血气分析答案：ABC34.关于导管相关感染预防的集束化策略，下列哪些正确（）A.每日评估导管必要性B.使用含氯己定的敷料C.抗菌导管适用于所有患者D.超声引导穿刺答案：ABD35.下列哪些情况需考虑导管拔除（）A.持续菌血症>72小时B.合并感染性休克C.导管出口感染伴脓液D.患者轻微发热一次答案：ABC36.关于导管相关感染的病原学特点，下列哪些正确（）A.革兰阳性菌占60%以上B.生物膜形成是重要机制C.真菌感染多见于长期广谱抗菌治疗D.病毒是主要病原体答案：ABC37.下列哪些属于导管相关感染预防的护理措施（）A.使用无菌技术更换输液接头B.输液完毕立即冲管C.使用含酒精的消毒帽D.输液袋可反复使用7天答案：ABC38.关于导管相关感染的抗菌锁液，下列哪些正确（）A.适用于长期留置导管B.常用万古霉素肝素锁液C.可替代全身抗菌药物D.需评估禁忌证答案：ABD39.下列哪些属于导管相关感染监测的数据来源（）A.医院感染实时监测系统B.实验室信息系统C.电子病历D.患者微信朋友圈答案：ABC40.关于导管相关感染预防的培训，下列哪些正确（）A.新入职护士需培训并考核B.每年复训一次C.培训内容包括模拟操作D.仅医生需要培训答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.导管相关血流感染定义中要求外周血与导管血培养菌株一致且时间差≥2小时。（√）42.使用2%氯己定消毒后，可立即穿刺无需等待干燥。（×）43.导管相关感染预防bundle实施后，CRBSI发生率可下降50%以上。（√）44.导管相关感染仅见于ICU患者，普通病房无需监测。（×）45.抗菌导管可完全替代无菌操作技术。（×）46.导管相关感染病原菌以革兰阴性菌为主。（×）47.导管相关感染可导致住院时间延长及医疗费用增加。（√）48.导管相关感染预防需多学科协作。（√）49.导管相关感染监测数据无需反馈给临床科室。（×）50.导管相关感染预防的持续质量改进需领导支持与全员参与。（√）四、填空题（每空1分，共20分）51.导管相关血流感染英文缩写为________。答案：CRBSI52.置管前皮肤消毒首选________%氯己定________%乙醇。答案：2；7053.导管相关感染预防bundle包括手卫生、最大无菌屏障、________皮肤消毒、________穿刺部位、每日评估导管必要性。答案：2%氯己定；优选锁骨下54.导管相关感染常见革兰阳性菌为________和________。答案：金黄色葡萄球菌；表皮葡萄球菌55.导管尖端培养半定量结果≥________CFU提示导管定植。答案：1556.导管相关感染抗菌治疗疗程一般为________至________天。答案：7；1457.导管相关感染监测指标计算公式为________÷________×1000。答案：CRBSI例数；导管日58.导管相关感染预防中，输液接头消毒应使用含________的消毒帽，持续________秒。答案：氯己定；1559.导管相关感染预防的品管圈活动遵循________循环。答案：PDCA60.导管相关感染预防培训后，理论考核合格率应达________%以上。答案：90五、简答题（每题10分，共20分）61.简述导管相关血流感染（CRBSI）的诊断标准。答案：（1）临床表现：发热>38℃、寒战、低血压等感染表现，且无其他明确感染灶；（2）实验室：外周血培养阳性，且与导管尖端或导管血培养菌株一致；（3）时间差法：导管血阳性报警时间比外周血早≥2小时；（4）定量法：导管血菌落计数≥