2025年九病区二月份科室理论卷及答案

2025年九病区二月份科室理论卷及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者氧疗时，最适宜的氧浓度是：A.15%-20%B.25%-30%C.35%-40%D.45%-50%2.急性左心衰竭患者最典型的呼吸困难类型是：A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.吸气性呼吸困难3.糖尿病患者使用胰岛素笔注射时，最推荐的注射部位是：A.腹部（脐周5cm以外）B.上臂外侧C.大腿前侧D.臀部外上象限4.鼻饲患者灌注流质饮食时，食物温度应控制在：A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃5.压疮Ⅱ期的典型表现是：A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.表皮或真皮缺失，创面呈粉红色，无腐肉C.全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼、肌腱暴露D.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉6.急性心肌梗死患者发病后24小时内最易发生的心律失常是：A.窦性心动过缓B.房室传导阻滞C.室性期前收缩D.心房颤动7.静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾的最大剂量为：A.1gB.1.5gC.2gD.3g8.对意识清醒的噎食患者，急救首选措施是：A.立即行海姆立克急救法B.拍背催吐C.用手指清除口腔异物D.紧急气管插管9.高血压患者每日食盐摄入量应不超过：A.3gB.5gC.8gD.10g10.留置导尿患者预防尿路感染的措施中，错误的是：A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.保持集尿袋低于膀胱水平C.定期更换导尿管（普通导尿管每2周更换1次）D.常规使用抗生素预防感染11.脑出血患者急性期的首要护理措施是：A.控制血压B.降低颅内压C.保持呼吸道通畅D.维持水、电解质平衡12.过敏性休克患者首选的急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.氨茶碱13.关于雾化吸入的注意事项，错误的是：A.氧驱动雾化时氧流量调节至6-8L/minB.雾化后应漱口，避免口腔真菌感染C.痰量多的患者应在雾化前先拍背排痰D.雾化过程中若出现喘息加重，应继续完成治疗14.深静脉血栓形成（DVT）的三大高危因素不包括：A.静脉血流滞缓B.血管内皮损伤C.血液高凝状态D.长期低血压15.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀16.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于：A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L17.慢性肾功能衰竭患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括：A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.口服降钾树脂D.立即血液透析18.胸外心脏按压与人工呼吸的比例（单人心肺复苏）为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:119.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者最常见的心律失常类型是：A.窦性心动过速B.室性期前收缩C.心房颤动D.房室传导阻滞20.关于体温测量的描述，错误的是：A.口腔测温适用于意识清醒、无口腔疾病的患者B.腋下测温时间为10分钟C.直肠测温时肛表插入深度为成人4-6cmD.高热患者每2小时测量体温1次二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.糖尿病足的预防措施包括：A.每日检查足部皮肤颜色、温度及有无破损B.选择宽松、柔软的棉质袜子C.用热水泡脚（水温≤40℃）D.避免赤足行走E.修剪指甲时水平修剪，避免损伤甲沟2.ARDS（急性呼吸窘迫综合征）的诊断标准包括：A.明确的肺损伤诱因B.氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤300mmHgC.胸部X线或CT显示双肺浸润影D.肺动脉楔压（PCWP）≤18mmHg（排除心源性肺水肿）E.呼吸频率>30次/分3.过敏性休克的急救措施包括：A.立即停止可疑过敏原接触B.患者取平卧位，抬高下肢C.皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.3-0.5mlD.保持呼吸道通畅，必要时气管插管E.快速静脉补液（如生理盐水）4.关于压疮的护理，正确的是：A.Ⅰ期压疮应避免局部继续受压，使用减压床垫B.Ⅱ期压疮可使用水胶体敷料保护创面C.Ⅲ期压疮需清除坏死组织，选择藻酸盐敷料D.所有压疮均需每日换药1次E.加强营养支持，增加蛋白质和维生素摄入5.急性左心衰竭的典型临床表现包括：A.突发严重呼吸困难（呼吸频率30-40次/分）B.咳粉红色泡沫样痰C.双肺满布湿啰音和哮鸣音D.第一心音增强E.端坐呼吸6.静脉输液时发生空气栓塞的处理措施包括：A.立即停止输液，取左侧头低足高位B.高流量吸氧（6-8L/min）C.通知医生，监测生命体征D.必要时行中心静脉导管抽气E.安慰患者，缓解紧张情绪7.肺结核患者的健康指导内容包括：A.按医嘱规范抗结核治疗（全程6-9个月）B.痰液用含氯消毒液浸泡30分钟后倾倒C.室内每日通风2-3次，每次30分钟D.治疗期间每月复查肝功能E.密切接触者需进行结核菌素试验8.新生儿黄疸的干预指征包括：A.足月儿血清总胆红素>221μmol/L（12.9mg/dl）B.早产儿血清总胆红素>257μmol/L（15mg/dl）C.黄疸出现时间<24小时D.血清结合胆红素>34μmol/L（2mg/dl）E.黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周9.关于胰岛素注射的注意事项，正确的是：A.未开封的胰岛素需冷藏（2-8℃），避免冷冻B.预混胰岛素注射前需充分摇匀C.注射部位应轮换，两次注射点间隔≥1cmD.胰岛素笔用后需卸下针头，避免药液漏出E.注射后立即剧烈运动可加速药物吸收10.急性脑出血患者的护理要点包括：A.绝对卧床休息，头部抬高15°-30°B.保持环境安静，避免情绪激动C.密切观察意识、瞳孔及生命体征变化D.发病24-48小时内禁食，之后根据病情鼻饲E.便秘时用力排便以保持大便通畅三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.鼻饲前应回抽胃液，若回抽液量>150ml，应暂停鼻饲并通知医生。（）2.发生青霉素过敏反应时，应首先静脉注射地塞米松。（）3.中心静脉压（CVP）的正常范围是5-12cmH₂O。（）4.为昏迷患者吸痰时，应先吸口咽部，再吸气管内。（）5.糖尿病患者运动宜在餐后1小时进行，每次30-60分钟。（）6.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内可加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫表面张力。（）7.留置针的留置时间一般不超过72-96小时。（）8.新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色5项指标。（）9.高热患者使用冰袋降温时，应将冰袋放置于前额、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。（）10.慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸时，应保持吸气时间>呼气时间。（）四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述心肺复苏（CPR）有效的判断指标。2.列出急性肺水肿的处理流程（至少6项）。3.糖尿病饮食指导的核心要点有哪些？五、案例分析题（共1题，15分）患者，男，72岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促3天”入院。既往有COPD病史10年，吸烟史40年（20支/日）。查体：T37.8℃，P112次/分，R28次/分，BP135/85mmHg；神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音；动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。问题：（1）该患者目前的主要护理诊断有哪些？（至少4项）（2）针对该患者的氧疗护理应注意哪些要点？（3）简述该患者的呼吸功能锻炼指导内容。答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.C5.B6.C7.B8.A9.B10.D11.B12.B13.D14.D15.B16.A17.C18.B19.C20.D二、多项选择题1.ABDE2.ACD3.ABCDE4.ABCE5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.×四、简答题1.心肺复苏有效的判断指标：①能触及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动；②收缩压≥60mmHg；③口唇、甲床、面色由发绀转为红润；④散大的瞳孔缩小；⑤自主呼吸恢复；⑥意识逐渐恢复（如眼球活动、呻吟等）。2.急性肺水肿的处理流程：①立即协助患者取端坐位，双腿下垂（减少回心血量）；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力）；③遵医嘱快速利尿（如呋塞米20-40mg静推）；④静脉注射吗啡3-5mg（镇静、减轻心脏负荷）；⑤应用血管扩张剂（如硝普钠、硝酸甘油）；⑥必要时使用洋地黄类药物（如毛花苷丙）；⑦密切监测生命体征、尿量及病情变化。3.糖尿病饮食指导的核心要点：①控制总热量（根据理想体重、活动量计算）；②合理分配碳水化合物（50%-60%）、蛋白质（15%-20%）、脂肪（<30%）；③选择低GI（升糖指数）食物（如粗杂粮、绿叶蔬菜）；④严格限制单糖及双糖（如蔗糖、葡萄糖）；⑤加餐以低脂牛奶、坚果（10-15g）或水果（100-150g）为主；⑥每日食盐≤5g，限制腌制食品；⑦戒烟限酒（酒精不提供营养素，且可能诱发低血糖）。五、案例分析题（1）主要护理诊断：①气体交换受损（与COPD急性加重、肺通气/血流比例失调有关）；②清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；③活动无耐力（与缺氧、呼吸功增加有关）；④潜在并发症：肺性脑病、电解质紊乱；⑤知识缺乏（缺乏COPD急性加重的预防及自我管理知识）。（2）氧疗护理要点：①持续低流量吸氧（1-2L/min），氧浓度25%-29%（避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢）；②使用鼻塞或鼻导管吸氧，确保吸氧装置通畅；③观察氧疗效果（监测动脉血气、口唇发绀是否改善）；④告知患者及家属不可自行调节氧流量；⑤记录吸氧时间及氧流量，每班交接。（3）呼吸功