2025年麻精药品临床合理使用及规范化管理培训考试试卷及答案

2025年麻精药品临床合理使用及规范化管理培训考试及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分。每小题只有一个正确选项）1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，我国对麻醉药品和第一类精神药品的目录调整负责部门是A.国家市场监督管理总局B.国家中医药管理局C.国家疾病预防控制中心D.国家卫生健康委员会会同国家药品监督管理局2.门（急）诊患者开具盐酸哌替啶注射液的处方最大用量为A.1日常用量B.1次常用量C.3日常用量D.7日常用量3.医疗机构储存麻醉药品和第一类精神药品的专用账册，保存期限应为药品有效期满后A.1年B.2年C.3年D.5年4.下列药品中，属于第二类精神药品的是A.哌醋甲酯B.地西泮C.芬太尼D.氯胺酮5.开具麻醉药品处方时，医师必须在处方上标注的特殊信息是A.患者家庭住址B.疼痛评分（NRS）C.患者联系方式D.药品生产批号6.医疗机构对麻精药品实行“五专管理”，其中“专用账册”应记录的内容不包括A.药品名称、规格B.出入库日期、数量C.领用人签名D.患者用药反馈7.药学部门调剂麻精药品时，发现处方医师未取得相应处方权，正确的处理措施是A.先调剂后报告医务科B.拒绝调剂并记录C.联系医师补授权后调剂D.通知患者更换医师8.住院患者使用麻醉药品时，剩余药液的正确处理方式是A.由护士丢弃于医疗废物桶B.双人核对后销毁并记录C.退回药房重新入库D.由患者家属自行处理9.下列关于麻精药品处方颜色的描述，正确的是A.麻醉药品处方为淡红色，第一类精神药品为白色B.麻醉药品和第一类精神药品均为淡红色C.第二类精神药品为淡黄色D.所有麻精药品处方均为淡蓝色10.医疗机构首次申请麻醉药品购用印鉴卡时，不需提交的材料是A.《医疗机构执业许可证》副本B.麻醉药品安全储存设施情况说明C.特种行业许可证D.相关专业技术人员名单11.癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂时，药师应重点交代的注意事项是A.贴敷部位避免热敷B.每日更换贴剂3次C.可与酒精同服增强镇痛效果D.贴剂撕下后直接丢弃12.下列情况中，不属于麻精药品“非医疗目的使用”的是A.医师为本人开具哌替啶B.护士将剩余吗啡注射液私自留存C.患者按医嘱使用曲马多缓解术后疼痛D.药房工作人员盗窃地西泮用于贩卖13.医疗机构发现麻精药品丢失时，应在多长时间内向所在地县级公安机关报告A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时14.关于麻精药品处方签名的要求，正确的是A.可由实习医师代签B.必须由取得处方权的医师手写签名C.电子处方可使用电子签名替代手写D.进修医师无需授权即可签名15.下列药品中，需实行“双人双锁”管理的是A.地佐辛注射液（二类精神药品）B.劳拉西泮片（二类精神药品）C.瑞芬太尼注射液（麻醉药品）D.唑吡坦片（二类精神药品）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每小题至少有两个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.麻精药品“五专管理”包括A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专用处方E.专册登记2.下列情形中，医师不得为患者开具麻精药品处方的有A.未建立门诊病历的新患者B.要求使用麻精药品缓解普通头痛的患者C.癌痛患者需长期使用阿片类药物D.医师与患者无正当医疗关系E.患者拒绝提供身份证明3.药学部门在麻精药品管理中的职责包括A.定期检查储存设施安全性B.审核医师处方合法性与合理性C.对医护人员进行使用培训D.处理过期药品的销毁E.统计药品使用量并上报4.门（急）诊中，为下列哪些患者开具麻醉药品注射剂时，可适当延长处方用量A.需长期使用麻醉药品的门（急）诊癌症疼痛患者B.需长期使用麻醉药品的中、重度慢性疼痛患者C.术后24小时内疼痛剧烈的患者D.诊断未明确的急性腹痛患者E.发热伴肌肉酸痛的普通感冒患者5.麻精药品专用处方的内容应包括A.患者姓名、性别、年龄B.身份证明编号C.临床诊断D.药品名称、规格、数量E.医师签名、处方日期6.医疗机构储存麻精药品的专用柜应满足的要求有A.安装防盗门窗B.配备监控设施C.双人双锁管理（针对麻醉药品和一类精神药品）D.与其他药品混放时加锁E.有温湿度监测记录7.关于麻精药品不良反应监测，正确的做法是A.发现严重不良反应立即停药并报告B.记录患者用药后的嗜睡、便秘等症状C.对长期使用患者定期评估耐受性D.隐瞒不良反应避免引发医患纠纷E.汇总数据上报医院药事管理委员会8.下列属于麻精药品使用“不合理”的情况有A.为轻度疼痛患者开具吗啡缓释片B.为焦虑症患者开具地西泮片（每日3次，每次10mg）C.为癌痛患者开具芬太尼透皮贴剂并指导正确使用D.为术后患者开具哌替啶注射液（每6小时1次）E.为失眠患者开具唑吡坦片（连续使用30天）9.麻精药品销毁时需满足的条件包括A.经医院药事管理委员会批准B.有药品监督管理部门人员现场监督C.双人核对数量并记录D.过期、变质药品方可销毁E.销毁方式符合环保要求10.医师取得麻精药品处方权的必要条件包括A.具有执业医师资格B.参加省级卫生行政部门组织的培训并考核合格C.在本医疗机构注册D.具备中级以上专业技术职务任职资格E.近3年无医疗事故记录三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.第二类精神药品可以在药店凭医师处方零售。（）2.麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用，不得带出。（）3.为门（急）诊患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方最大用量为7日常用量。（）4.药学人员调剂麻精药品时，可仅核对患者姓名和药品数量。（）5.医疗机构可以将麻精药品借给其他医疗机构应急使用。（）6.患者使用麻精药品后出现呼吸抑制，应立即注射纳洛酮并抢救。（）7.麻精药品专用处方的编号应与普通处方分开管理。（）8.进修医师在本医疗机构执业期间，自动获得麻精药品处方权。（）9.储存麻精药品的专用账册可以采用电子台账形式，但需定期打印存档。（）10.对怀疑为药物滥用的患者，医师应拒绝开具麻精药品处方。（）四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述麻精药品“五专管理”的具体内容及核心目的。2.列举麻醉药品和第一类精神药品处方开具的“四查十对”特殊要求。3.药师在审核麻精药品处方时，需重点核查哪些内容？（至少列出5项）4.简述麻精药品使用后残余药液（如安瓿、贴剂）的处理流程。5.医疗机构在麻精药品管理中若发生被盗、丢失事件，应履行哪些报告义务？五、案例分析题（共1题，15分）患者张某，男，68岁，诊断为“右肺癌骨转移”，癌痛评分（NRS）7分，长期在某三甲医院疼痛科就诊。2025年3月10日，患者家属持患者身份证、门诊病历及医师开具的处方到药房取药，处方内容为：“盐酸羟考酮缓释片10mg×30片，用法：口服，每次20mg，每日2次；芬太尼透皮贴剂4.2mg×5贴，用法：每72小时1贴，贴于腹部。”经核查，医师李某为该患者的主治医生，已取得麻醉药品处方权，但处方中未注明疼痛评分，且羟考酮缓释片的用量为每次20mg（说明书推荐起始剂量为10mg）。问题：（1）该处方存在哪些不规范之处？（8分）（2）药师应如何处理该处方？（7分）---参考答案一、单项选择题1.D2.B3.D4.B5.B6.D7.B8.B9.B10.C11.A12.C13.B14.B15.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABDE3.ABDE4.AB5.ABCDE6.ABCE7.ABCE8.ABDE9.ACDE10.ABC三、判断题1.√2.×（部分情况可带出，如癌痛患者）3.√4.×（需核对患者信息、药品名称/规格/数量/用法等）5.×6.√7.√8.×（需单独培训考核）9.√10.√四、简答题1.五专管理内容：①专人负责：指定经过培训的药学人员管理；②专柜加锁：麻醉药品和一类精神药品需双人双锁，二类精神药品专柜单锁；③专用账册：记录药品出入库数量、批号、领用人等，保存至有效期满后5年；④专用处方：使用淡红色（麻醉、一类精神）或白色（二类）专用处方，编号单独管理；⑤专册登记：记录患者姓名、身份证号、药品名称、数量、处方医师等信息。核心目的：防止麻精药品流入非法渠道，保障临床合理使用，确保用药安全。2.特殊要求：①查处方：核对患者身份证明与病历是否一致，处方医师是否具有相应处方权；②查药品：核对麻精药品名称、规格与患者疼痛程度是否匹配，剂量是否符合指南（如癌痛起始剂量）；③查配伍禁忌：核对是否存在与其他中枢抑制剂联用增加呼吸抑制风险；④查用药合理性：核对用药天数（如控缓释制剂不超过15日量）、患者诊断（如非癌痛慢性疼痛需严格评估）。3.重点核查内容：①处方医师是否取得相应处方权（核对签名与授权名单）；②患者信息是否完整（姓名、身份证号、联系电话）；③临床诊断与麻精药品适应症是否相符（如癌痛、术后镇痛）；④药品剂量与用法是否符合规范（如羟考酮起始剂量10mgbid）；⑤处方用量是否超限制（如门急诊癌痛患者控缓释制剂不超过15日量）；⑥是否注明疼痛评分（NRS≥4分）或特殊使用理由；⑦处方颜色与类别是否匹配（麻醉药品用淡红色）。4.处理流程：①使用后残余药液（如安瓿内剩余注射液）：由两名医护人员共同核对剩余量，在处方或专用登记本上记录“剩余××ml，双人销毁”；②贴剂类（如芬太尼透皮贴剂）：使用后沿对角线对折，确保药物层粘合，放入专用收集袋，注明患者姓名、日期；③所有残余药品需与空安瓿、废贴剂一同放入麻精药品专用销毁箱，每月由药学部门汇总，经药事管理委员会批准后，在药品监督管理部门监督下焚烧或化学分解，记录销毁数量、方式及监督人。5.报告义务：①立即向本单位负责人报告；②24小时内向所在地县级公安机关报告丢失或被盗情况；③同时向同级卫生健康行政部门报告；④配合公安机关调查，提供药品名称、数量、批号等信息；⑤在内部进行责任追查，完善储存设施（如加装监控、更换双锁）；⑥事后形成书面报告，存档备查。五、案例分析题（1）不规范之处：①处方未注明疼痛评分（NRS），根据《处方管理办法》，麻精药品处方需标注疼痛程度；②羟考酮缓释片起始剂量超说明书推荐（说明书推荐起始剂量为10mgbid，处方为20mgbid），需注明超剂量使用理由（如患者已耐受低剂量）；③芬太尼透皮贴剂的贴敷部位未注明“清洁、干燥、无毛发的皮肤”（如腹部需确认无破损）；④未核查患者是否有麻精药品使用病历（长期使