紧急救援医学常识及应对措施指南书

紧急救援医学常识及应对措施指南书紧急救援医学是针对突发疾病或意外伤害时采取的紧急医疗措施，其核心在于快速、准确、有效地实施救治，为患者争取宝贵的抢救时间。掌握基本的紧急救援医学常识和应对措施，对于提高自救互救能力、降低伤亡率具有重要意义。一、紧急救援的基本原则紧急救援工作必须遵循科学、规范的原则，主要包括以下几点：1.确保自身安全：救援者在实施救助前，必须首先评估现场环境的安全性，避免自身陷入危险。对于涉及化学品泄漏、高压电、火灾等危险场景，应在确保安全的前提下进行救援。2.评估患者状况：快速评估患者的意识、呼吸、脉搏等生命体征，判断伤情轻重和救治优先级。使用ABCDE评估法（Airway气道、Breathing呼吸、Circulation循环、Deficit意识、Exposure暴露）系统评估患者情况。3.及时呼救：立即拨打急救电话（如中国的120），向接线员清晰说明事故地点、患者状况、伤者数量等信息。同时通知周围人员寻求帮助，扩大救援力量。4.保持冷静：救援过程中保持冷静至关重要，冷静的头脑才能做出正确的判断和操作。可通过深呼吸等方式控制情绪，集中精力处理紧急情况。5.专业规范操作：按照急救规范进行操作，避免因不当操作加重伤情。对于自己不熟悉的技术，应优先呼叫专业救援人员。二、常见急症及应对措施1.心脏骤停心脏骤停是临床最常见的急症之一，一旦发生，每延迟1分钟抢救成功率下降10%。应对措施如下：识别：患者突然失去意识，没有呼吸或仅有喘息，没有脉搏或触摸不到脉搏。行动：-立即呼救并通知急救中心。-检查患者有无反应和呼吸，若无反应立即开始心肺复苏。-进行高质量心肺复苏：胸外按压频率为100-120次/分钟，深度5-6厘米（成人），确保胸廓充分回弹。-连接自动体外除颤器（AED）并按照语音提示操作。-若有条件，可给予肾上腺素静脉注射。注意事项：心肺复苏应持续进行，直至专业救援人员到达或患者恢复自主呼吸。2.创伤出血创伤出血是导致失血性休克的主要原因，需立即控制出血并补充血容量。识别：明显的外部出血、皮肤苍白湿冷、心跳加快、呼吸急促、意识模糊。行动：-立即压迫出血部位，用手指、手掌或干净的布直接按压伤口。-若出血不止，可使用布条、衣物等makeshift绷带加压包扎。-对于四肢出血，可在止血带上方每隔5-10厘米扎一止血带，并记录时间。-快速送往医院，途中保持伤者平卧，抬高受伤肢体。注意事项：止血带使用时间不宜超过1小时，以免造成肢体坏死。3.中暑中暑是高温环境下人体体温调节功能失调导致的急症，分为热衰竭、热痉挛和热射病三种类型。识别：头晕、恶心、呕吐、乏力、肌肉痉挛、意识模糊甚至昏迷。行动：-立即将患者转移到阴凉通风处，脱去多余衣物。-用湿毛巾擦拭身体降温，可喷洒冷水或风扇吹风。-若患者清醒可饮含盐分的清凉饮料，昏迷者不可强行喂水。-立即送医，途中保持头部抬高。注意事项：预防中暑应避免高温时段长时间户外活动，做好防暑降温措施。4.脑卒中（中风）脑卒中分为缺血性和出血性两种，需立即识别并就医。识别：突然出现的单侧肢体无力、麻木、口角歪斜、言语不清、视力模糊、剧烈头痛。行动：-立即呼救并通知急救中心，说明可能的中风症状。-安抚患者情绪，避免剧烈活动。-若患者意识清醒，可保持侧卧位，防止呕吐物误吸。-不要给患者喂食或喝水，不要尝试homemade治疗。注意事项：脑卒中抢救"黄金时间"为发病4.5小时内，尽快到达有溶栓能力的医院。5.过敏反应严重过敏反应可能迅速危及生命，需立即处理。识别：皮肤荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿、腹痛、血压下降。行动：-若患者携带肾上腺素自动注射笔，立即使用。-保持患者平卧，抬高下肢。-解开衣领保持呼吸通畅，清除口鼻异物。-立即送医，途中持续观察生命体征。注意事项：对已知过敏原应避免接触，随身携带急救药物。三、特殊场景救援1.水中遇险溺水者救援要点：-确保自身安全，避免单独下水救援。-若遇险者离岸较远，可投掷漂浮物如救生圈、绳索。-将遇险者救上岸后，清除口鼻异物，翻转仰卧位。-口对口人工呼吸，胸外按压，尽快送医。2.高处坠落处理要点：-禁止随意移动患者，防止二次损伤。-若患者昏迷，保持呼吸道通畅，检查脊柱有无损伤。-用硬板床或担架转运，途中密切观察生命体征。-注意检查有无内脏破裂、骨折等隐匿伤情。3.火场救援火场救援注意事项：-穿戴阻燃衣物，用湿毛巾捂住口鼻。-沿墙壁匍匐前进，避免吸入有毒烟雾。-关闭房门阻止火势蔓延，用湿布堵住门缝。-若被烟雾包围，用湿毛巾捂住口鼻，向光亮处移动。四、急救技能培训定期参加急救技能培训对于提高救援能力至关重要。培训内容应包括：-心肺复苏和自动体外除颤器使用-外伤止血包扎固定技术-创伤现场评估方法-常见急症识别与处理-AED操作培训建议参加红十字会、急救中心或专业培训机构提供的认证课程，并定期复训以保持技能熟练度。五、急救包准备家庭和车内应常备急救包，基本物品包括：1.基础急救包：纱布、绷带、创可贴、消毒液、碘伏棉签。2.心肺复苏辅助工具：一次性手套、防护面罩。3.特殊药品：肾上腺素自动注射笔（如有需要）、硝酸甘油（心血管疾病患者）。4.其他：体温计、剪刀、镊子、止血带、AED使用说明卡。急救包应定期检查药品效期和器械完好性，补充消耗物品。六、心理救援紧急救援不仅是身体救治，也包含心理支持。对于经历创伤的患者和救援者，应关注：-患者心理状态评估，必要