2025年外科护理学高频考题含答案及解析（共330题）

2025年外科护理学高频考题含答案及解析（共330题）

1.血栓闭塞性脉管炎患者的护理措施错误的是

A.保暖，避免受寒B.指导抬腿运动C.患肢热敷D.忌烟E.观察患肢血液循环答案：C解析：血栓闭塞性脉管炎患者患肢因缺血缺氧，热敷可加重局部代谢，增加耗氧量，导致组织坏死，故禁用热敷，可适当保暖（避免直接加热）。

2.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后

A.1~2小时B.2~4小时C.4~8小时D.8~12小时E.12~24小时答案：C解析：急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病后4~8小时开始升高，24小时达高峰，持续3~5天，是早期诊断的重要指标。

3.乳腺癌根治术后，患者患肢功能锻炼的正确顺序是

A.术后当日→手指活动→腕部活动→肘部活动→肩部活动B.术后1~2天→手指活动→腕部活动→肘部活动→肩部活动C.术后3~5天→手指活动→腕部活动→肘部活动→肩部活动D.术后1周→手指活动→腕部活动→肘部活动→肩部活动E.术后2周→手指活动→腕部活动→肘部活动→肩部活动答案：B解析：乳腺癌根治术后功能锻炼顺序：①术后1~2天：手指、腕部活动；②术后3~5天：肘部活动；③术后1周：肩部小范围活动（如爬墙）；④术后2周：逐步进行全范围肩部活动（如梳头、摸对侧耳）。

4.颅内血肿患者瞳孔变化的特点是

A.双侧瞳孔缩小B.双侧瞳孔散大C.单侧瞳孔缩小，对光反射迟钝D.单侧瞳孔散大，对光反射消失E.瞳孔无变化答案：D解析：颅内血肿压迫动眼神经，早期出现患侧瞳孔缩小、对光反射迟钝，随病情进展患侧瞳孔散大、对光反射消失，晚期可双侧瞳孔散大。单侧瞳孔散大、对光反射消失是小脑幕切迹疝的典型表现。

5.疝修补术后，患者不宜过早下床活动的主要原因是

A.防止伤口感染B.防止伤口裂开C.防止疝复发D.减轻切口疼痛E.避免出血答案：C解析：疝修补术后，过早下床活动可能导致腹内压增高，或牵拉修补处组织，增加疝复发风险，故一般建议术后3~5天循序渐进下床活动（具体遵医嘱）。

6.急性肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施是

A.禁食、胃肠减压B.纠正水、电解质紊乱C.应用抗生素D.解痉止痛E.腹部按摩答案：A解析：禁食、胃肠减压可减轻胃肠道张力，减少肠腔内积气积液，是急性肠梗阻非手术治疗的核心措施，同时需配合纠正水电解质紊乱、防治感染等。

7.直肠癌根治术（Miles手术）术后患者留置的引流管是

A.胃管B.尿管C.结肠造瘘口D.骶前引流管E.腹腔引流管答案：D解析：Miles手术（腹会阴联合直肠癌根治术）术后，会阴部切口需放置骶前引流管，用于引流渗血渗液，预防感染。结肠造瘘口是排便通道，非“引流管”。

8.急性化脓性骨髓炎早期诊断最有价值的检查是

A.X线片B.CTC.血常规D.血培养E.局部脓肿分层穿刺答案：E解析：急性化脓性骨髓炎早期（发病2周内），X线片常无明显异常，局部脓肿分层穿刺抽出脓性液体或涂片找到细菌，是早期诊断的金标准。血培养阳性率较低，血常规仅提示感染。

9.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是

A.上腹部压痛B.板状腹C.墨菲征阳性D.移动性浊音阳性E.肠鸣音亢进答案：B解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔后，胃肠内容物进入腹腔，刺激腹膜引起急性腹膜炎，典型体征为腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），严重时出现“板状腹”（腹肌高度紧张僵硬）。

10.门静脉高压症患者的主要临床表现不包括

A.脾大、脾功能亢进B.呕血、黑便C.腹水D.黄疸E.食管胃底静脉曲张答案：D解析：门静脉高压症三大临床表现为：脾大及脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂出血（呕血黑便）、腹水。黄疸多为肝功能不全的表现，非门静脉高压的直接症状。

11.急性胰腺炎患者禁食期间，每日静脉补液量一般为

A.1000～1500ml

B.1500～2000ml

C.2000～3000ml

D.3000～4000ml

答案：C

解析：急性胰腺炎患者禁食期间需补充液体及电解质，每日补液量2000～3000ml，维持水、电解质及酸碱平衡，故C正确。

12.颅内动脉瘤患者术前护理措施错误的是

A.绝对卧床休息

B.保持大便通畅

C.避免情绪激动

D.鼓励患者早期活动

答案：D

解析：颅内动脉瘤患者术前需绝对卧床休息，避免用力排便、情绪激动、剧烈活动等增加颅内压的因素，防止动脉瘤破裂，故D错误。

13.下肢深静脉血栓形成患者的护理措施，错误的是

A.患肢制动并抬高

B.严禁按摩患肢

C.遵医嘱给予抗凝治疗

D.鼓励患者早期下床活动

答案：D

解析：下肢深静脉血栓患者需卧床休息1～2周，避免下床活动导致血栓脱落，故D错误。

14.乳腺癌患者术后患侧上肢水肿的护理措施，错误的是

A.抬高患肢，高于心脏水平

B.避免在患肢测血压、抽血

C.指导患者做患肢握拳、屈伸肘运动

D.患肢热敷促进水肿消退

答案：D

解析：患肢水肿时避免热敷，以防增加局部代谢和耗氧量，加重水肿；可通过抬高患肢、功能锻炼、避免患肢受压等措施缓解，故D错误。

15.急性腹膜炎患者行腹腔穿刺，抽出液为血性、臭味重，提示

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.急性胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.肠绞窄

答案：D

解析：腹腔穿刺抽出血性、臭味重的液体，提示肠管缺血坏死（绞窄性肠梗阻），故D正确。

16.食管癌患者术后出现吻合口瘘，最常发生于术后

A.1～3天

B.3～5天

C.5～10天

D.10～14天

答案：C

解析：吻合口瘘是食管癌术后严重并发症，多发生于术后5～10天，与吻合口血运不良、感染、患者营养状况差等有关，故C正确。

17.骨折患者出现“骨擦音”或“骨擦感”，提示

A.骨折断端移位

B.骨折愈合不良

C.骨折处感染

D.骨折断端相互摩擦

答案：D

解析：“骨擦音”或“骨擦感”是骨折的特有体征（非必需检查，避免加重损伤），提示骨折断端相互摩擦，故D正确。

18.胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的典型体征是

A.右上腹压痛

B.全腹压痛、反跳痛、肌紧张

C.墨菲征阳性

D.移动性浊音阳性

答案：B

解析：胃十二指肠溃疡穿孔后，胃肠内容物进入腹腔引发化学性腹膜炎，典型体征为全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张（“板状腹”），故B正确。

19.甲状腺危象患者的主要临床表现是

A.高热、心率增快、烦躁不安

B.手足抽搐、低血钙

C.声音嘶哑、饮水呛咳

D.呼吸困难、窒息

答案：A

解析：甲状腺危象是甲亢的严重并发症，表现为高热（＞39℃）、心率＞140次/分、烦躁、呕吐、腹泻等，需紧急处理，故A正确。

20.急性肾损伤患者少尿期的饮食原则是

A.高蛋白、高糖、低盐

B.低蛋白、高糖、高钾

C.低蛋白、高糖、低钾

D.高蛋白、高糖、高钾

答案：C

解析：少尿期患者需限制蛋白质（避免含氮代谢产物蓄积）、控制钾摄入（防高钾血症），给予高糖饮食维持热量，故C正确。

21.骨折的专有体征是？A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍答案：C解析：骨折专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音/感，出现其中一项即可确诊。

22.腰椎间盘突出症的典型症状是？A.腰痛伴坐骨神经痛B.下肢无力C.大小便失禁D.间歇性跛行答案：A解析：腰椎间盘突出压迫神经根，导致腰痛向下肢放射（坐骨神经痛）。

23.石膏固定患者的护理措施错误的是？A.观察肢端血运B.保持石膏清洁干燥C.石膏未干前用手指托扶D.指导功能锻炼答案：C解析：石膏未干时应用手掌托扶，避免手指压迫导致凹陷。

24.颅内压增高的典型表现是？A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、意识障碍C.头痛、抽搐、视乳头水肿D.头痛、呕吐、偏瘫答案：A解析：颅内压增高“三主征”为头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿。

25.开颅术后患者的体位是？A.平卧位B.头低足高位C.头高足低位D.侧卧位答案：C解析：床头抬高15°-30°可降低颅内压，改善脑静脉回流。

26.甲状腺功能亢进患者术前准备的关键是？A.控制心率B.降低基础代谢率C.补充碘剂D.心理护理答案：B解析：术前需将基础代谢率降至+20%以下，常用碘剂和抗甲状腺药物。

27.急性胰腺炎患者的饮食护理是？A.禁食B.流质饮食C.低脂饮食D.高蛋白饮食答案：A解析：急性胰腺炎需禁食1-3天，减少胰液分泌。

28.下肢深静脉血栓形成的护理措施错误的是？A.绝对卧床B.抬高患肢C.按摩患肢D.溶栓治疗答案：C解析：按摩可能导致血栓脱落，引发肺栓塞，故禁忌。

29.急性乳腺炎最常见的致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.链球菌D.厌氧菌答案：A解析：急性乳腺炎多由金黄色葡萄球菌感染引起。

30.下列哪种疾病需采取接触隔离？A.麻疹B.破伤风C.流感D.伤寒答案：B解析：破伤风通过伤口分泌物传播，需接触隔离。

31.胸腔闭式引流管的护理措施错误的是？A.保持引流管通畅B.观察引流液颜色、量C.引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cmD.每日更换引流瓶答案：D解析：胸腔闭式引流瓶无需每日更换，引流液多时及时更换。

32.直肠癌术后人工肛门的护理措施错误的是？A.保持造口周围皮肤清洁干燥B.定期扩张造口C.术后3天开放造口D.观察造口血运答案：C解析：造口通常在术后2-3天开放，早期需观察血运。

33.胆总管探查术后T管引流的护理措施错误的是？A.妥善固定B.保持引流通畅C.每日记录引流量D.术后1周拔管答案：D解析：T管需在术后2周左右，经胆道造影确认无残留结石后拔管。

34.膀胱癌最常见的症状是？A.血尿B.尿频、尿急、尿痛C.排尿困难D.肾积水答案：A解析：膀胱癌最常见症状为无痛性肉眼血尿，可间歇性发作。

35.下列哪种骨折需优先处理？A.股骨骨折B.肋骨骨折C.开放性骨折D.脊柱骨折答案：D解析：脊柱骨折可能损伤脊髓，导致截瘫，需优先处理。

36.断肢再植术后护理措施错误的是？A.患肢保暖B.观察肢端血运C.应用抗凝药物D.早期功能锻炼答案：D解析：断肢再植术后需制动2-3周，避免过早活动导致血管吻合口破裂。

37.烧伤休克期的主要死因是？A.感染B.低血容量性休克C.多器官功能衰竭D.电解质紊乱答案：B解析：烧伤后大量体液渗出导致低血容量性休克，是休克期主要死因。

38.颅内肿瘤患者的首选检查是？A.CTB.MRIC.X线D.脑血管造影答案：B解析：MRI对颅内肿瘤的定位和定性优于CT，尤其是脑干和后颅窝肿瘤。

39.急性化脓性腹膜炎的主要感染途径是？A.血行感染B.淋巴感染C.直接蔓延D.消化道穿孔答案：D解析：急性化脓性腹膜炎多由胃肠道穿孔（如阑尾炎穿孔）引起。

40.下列哪种情况禁忌洗胃？A.有机磷农药中毒B.安眠药中毒C.强酸强碱中毒D.食物中毒答案：C解析：强酸强碱腐蚀性强，洗胃易导致穿孔。

41.急性颅内压增高患者的首选药物是？A.甘露醇B.呋塞米C.地塞米松D.硝苯地平答案：A解析：甘露醇快速静滴可迅速降低颅内压，是急性颅内压增高的首选药。

42.下列哪种疾病需采取呼吸道隔离？A.伤寒B.乙型肝炎C.肺结核D.艾滋病答案：C解析：肺结核通过飞沫传播，需呼吸道隔离。

43.急性胰腺炎患者的血清淀粉酶升高时间是？A.发病后2-12小时B.发病后12-24小时C.发病后24-48小时D.发病后48-72小时答案：A解析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶在发病后2-12小时开始升高，48小时达高峰。

44.门静脉高压症患者行分流术后的护理措施错误的是？A.监测生命体征B.观察有无肝性脑病C.早期下床活动D.限制蛋白质摄入答案：C解析：分流术后需卧床1周，避免血管吻合口破裂出血。

45.食管癌术后最严重的并发症是？A.肺部感染B.吻合口瘘C.乳糜胸D.喉返神经损伤答案：B解析：吻合口瘘是食管癌术后最严重并发症，死亡率高，表现为高热、呼吸困难、胸痛。

46.前列腺术后膀胱冲洗的护理措施错误的是？A.保持引流通畅B.观察冲洗液颜色C.冲洗速度根据引流液颜色调整D.冲洗液温度30-32℃答案：D解析：膀胱冲洗液温度应接近体温（38-40℃），避免刺激膀胱。

47.急性骨髓炎的主要致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.结核杆菌D.链球菌答案：A解析：急性骨髓炎多由金黄色葡萄球菌经血行感染引起。

48.关节脱位的专有体征是？A.畸形B.弹性固定C.关节盂空虚D.以上都是答案：D解析：关节脱位专有体征包括畸形、弹性固定、关节盂空虚。

49.破伤风患者的护理措施错误的是？A.保持环境安静B.避光C.定时翻身D.床栏加护答案：C解析：破伤风患者需减少刺激，避免诱发痉挛，故不宜频繁翻身。

50.急性胰腺炎患者禁用的止痛药是？A.哌替啶B.吗啡C.布洛芬D.对乙酰氨基酚答案：B解析：吗啡可诱发Oddi括约肌痉挛，加重胰腺炎。

51.胃癌的主要转移途径是？A.血行转移B.淋巴转移C.直接浸润D.种植转移答案：B解析：胃癌主要通过淋巴转移，晚期可转移至左锁骨上淋巴结。

52.胆总管结石患者的典型表现是？A.Charcot三联征B.Reynolds五联征C.墨菲征阳性D.麦氏点压痛答案：A解析：胆总管结石导致胆道梗阻，表现为腹痛、寒战高热、黄疸。

53.急性乳腺炎的主要病因是？A.乳汁淤积B.细菌入侵C.乳头皲裂D.以上都是答案：D解析：乳汁淤积和细菌入侵是急性乳腺炎的主要原因，乳头皲裂是常见诱因。

54.下列哪种情况需立即手术？A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.阑尾周围脓肿D.慢性阑尾炎答案：B解析：化脓性阑尾炎需尽早手术，防止穿孔。

55.甲状腺术后出现手足抽搐的原因是？A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.甲状腺危象答案：C解析：甲状旁腺损伤导致血钙降低，出现手足抽搐。

56.急性肠梗阻患者的首要处理措施是？A.禁食、胃肠减压B.纠正水电解质紊乱C.应用抗生素D.手术治疗答案：A解析：胃肠减压可减轻腹胀，改善胃肠血液循环，是肠梗阻的首要处理措施。

57.肝癌的首发症状是？A.肝区疼痛B.腹胀C.消瘦D.黄疸答案：A解析：肝癌最常见症状为肝区持续性钝痛或胀痛。

58.下列哪种骨折需使用皮牵引？A.股骨颈骨折B.股骨干骨折C.肱骨骨折D.胫腓骨骨折答案：A解析：股骨颈骨折患者需行皮牵引或骨牵引，维持下肢中立位。

59.颅内压增高患者的护理措施错误的是？A.抬高床头15°-30°B.限制液体入量C.保持大便通畅D.高位灌肠答案：D解析：颅内压增高患者禁忌高位灌肠，以免诱发脑疝。

60.急性腹膜炎患者的体位是？A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.侧卧位答案：B解析：半坐卧位可使脓液局限于盆腔，减少毒素吸收。

61.胆石症患者术前需口服熊去氧胆酸的目的是？A.降低胆固醇B.溶解结石C.减轻疼痛D.预防感染答案：B解析：熊去氧胆酸可降低胆汁中胆固醇饱和度，促进胆固醇结石溶解。

62.前列腺增生患者行TURP术后的护理措施错误的是？A.膀胱冲洗B.观察尿液颜色C.尽早拔除尿管D.预防感染答案：C解析：TURP术后需留置尿管3-5天，待膀胱功能恢复后拔除。

63.急性血源性骨髓炎的好发部位是？A.长骨干骺端B.长骨骨干C.扁骨D.短骨答案：A解析：长骨干骺端血流缓慢，细菌易在此处停留繁殖，是急性骨髓炎好发部位。

64.断肢再植术后患肢应？A.抬高B.平放C.下垂D.任意体位答案：A解析：抬高患肢可促进静脉回流，减轻肿胀。

65.烧伤患者休克期的补液原则是？A.先晶后胶B.先快后慢C.先盐后糖D.以上都是答案：D解析：烧伤补液遵循“先晶后胶、先快后慢、先盐后糖”原则，晶胶比例2:1。

66.颅内肿瘤患者术后并发症不包括？A.颅内出血B.脑水肿C.癫痫D.感染答案：C解析：癫痫是颅内肿瘤的临床表现，而非术后并发症。

67.下列哪种疾病需采取消化道隔离？A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.艾滋病D.肺结核答案：A解析：甲型肝炎通过粪-口传播，需消化道隔离。

68.急性胰腺炎患者的淀粉酶升高时间持续？A.1-3天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：B解析：血清淀粉酶在发病后3-5天降至正常。

69.门静脉高压症患者行断流术后的护理措施错误的是？A.监测生命体征B.观察有无肝性脑病C.早期下床活动D.限制蛋白质摄入答案：C解析：断流术后需卧床1周，避免出血。

70.食管癌术后吻合口瘘的表现不包括？A.高热B.呼吸困难C.胸痛D.肠鸣音亢进答案：D解析：吻合口瘘表现为高热、呼吸困难、胸痛、胸腔积液等，肠鸣音减弱或消失。

71.前列腺术后膀胱冲洗的护理措施错误的是？A.保持引流通畅B.观察冲洗液颜色C.冲洗速度根据引流液颜色调整D.冲洗液温度30-32℃答案：D解析：冲洗液温度应接近体温（38-40℃）。

72.急性骨髓炎的主要致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.结核杆菌D.链球菌答案：A解析：急性骨髓炎多由金黄色葡萄球菌感染引起。

73.关节脱位的专有体征是？A.畸形B.弹性固定C.关节盂空虚D.以上都是答案：D解析：关节脱位专有体征包括畸形、弹性固定、关节盂空虚。

74.破伤风患者的护理措施错误的是？A.保持环境安静B.避光C.定时翻身D.床栏加护答案：C解析：破伤风患者需减少刺激，避免诱发痉挛。

75.急性胰腺炎患者禁用的止痛药是？A.哌替啶B.吗啡C.布洛芬D.对乙酰氨基酚答案：B解析：吗啡可诱发Oddi括约肌痉挛。

76.胃癌的主要转移途径是？A.血行转移B.淋巴转移C.直接浸润D.种植转移答案：B解析：胃癌主要通过淋巴转移。

77.胆总管结石患者的典型表现是？A.Charcot三联征B.Reynolds五联征C.墨菲征阳性D.麦氏点压痛答案：A解析：胆总管结石导致胆道梗阻。

78.急性乳腺炎的主要病因是？A.乳汁淤积B.细菌入侵C.乳头皲裂D.以上都是答案：D解析：乳汁淤积和细菌入侵是主要原因。

79.下列哪种情况需立即手术？A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.阑尾周围脓肿D.慢性阑尾炎答案：B解析：化脓性阑尾炎需尽早手术。

80.甲状腺术后出现手足抽搐的原因是？A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.甲状腺危象答案：C解析：甲状旁腺损伤导致血钙降低。

81.急性肠梗阻患者的首要处理措施是？A.禁食、胃肠减压B.纠正水电解质紊乱C.应用抗生素D.手术治疗答案：A解析：胃肠减压可减轻腹胀。

82.肝癌的首发症状是？A.肝区疼痛B.腹胀C.消瘦D.黄疸答案：A解析：肝癌最常见症状为肝区持续性钝痛。

83.下列哪种骨折需使用皮牵引？A.股骨颈骨折B.股骨干骨折C.肱骨骨折D.胫腓骨骨折答案：A解析：股骨颈骨折需行皮牵引或骨牵引。

84.颅内压增高患者的护理措施错误的是？A.抬高床头15°-30°B.限制液体入量C.保持大便通畅D.高位灌肠答案：D解析：颅内压增高患者禁忌高位灌肠。

85.急性腹膜炎患者的体位是？A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.侧卧位答案：B解析：半坐卧位可使脓液局限于盆腔。

86.胆石症患者术前需口服熊去氧胆酸的目的是？A.降低胆固醇B.溶解结石C.减轻疼痛D.预防感染答案：B解析：熊去氧胆酸可促进胆固醇结石溶解。

87.前列腺增生患者行TURP术后的护理措施错误的是？A.膀胱冲洗B.观察尿液颜色C.尽早拔除尿管D.预防感染答案：C解析：TURP术后需留置尿管3-5天。

88.急性血源性骨髓炎的好发部位是？A.长骨干骺端B.长骨骨干C.扁骨D.短骨答案：A解析：长骨干骺端血流缓慢，细菌易停留繁殖。

89.断肢再植术后患肢应？A.抬高B.平放C.下垂D.任意体位答案：A解析：抬高患肢可促进静脉回流。

90.烧伤患者休克期的补液原则是？A.先晶后胶B.先快后慢C.先盐后糖D.以上都是答案：D解析：烧伤补液遵循“先晶后胶、先快后慢、先盐后糖”原则。

91.颅内肿瘤患者术后并发症不包括？A.颅内出血B.脑水肿C.癫痫D.感染答案：C解析：癫痫是颅内肿瘤的临床表现，而非术后并发症。

92.下列哪种疾病需采取消化道隔离？A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.艾滋病D.肺结核答案：A解析：甲型肝炎通过粪-口传播。

93.急性胰腺炎患者的淀粉酶升高时间持续？A.1-3天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：B解析：血清淀粉酶在发病后3-5天降至正常。

94.门静脉高压症患者行断流术后的护理措施错误的是？A.监测生命体征B.观察有无肝性脑病C.早期下床活动D.限制蛋白质摄入答案：C解析：断流术后需卧床1周。

95.食管癌术后吻合口瘘的表现不包括？A.高热B.呼吸困难C.胸痛D.肠鸣音亢进答案：D解析：吻合口瘘时肠鸣音减弱或消失。

96.前列腺术后膀胱冲洗的护理措施错误的是？A.保持引流通畅B.观察冲洗液颜色C.冲洗速度根据引流液颜色调整D.冲洗液温度30-32℃答案：D解析：冲洗液温度应接近体温（38-40℃）。

97.急性骨髓炎的主要致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.结核杆菌D.链球菌答案：A解析：急性骨髓炎多由金黄色葡萄球菌感染引起。

98.关节脱位的专有体征是？A.畸形B.弹性固定C.关节盂空虚D.以上都是答案：D解析：关节脱位专有体征包括畸形、弹性固定、关节盂空虚。

99.破伤风患者的护理措施错误的是？A.保持环境安静B.避光C.定时翻身D.床栏加护答案：C解析：破伤风患者需减少刺激，避免诱发痉挛。

100.急性胰腺炎患者禁用的止痛药是？A.哌替啶B.吗啡C.布洛芬D.对乙酰氨基酚答案：B解析：吗啡可诱发Oddi括约肌痉挛。101.腹部手术后患者出现腹胀最常见的原因是？A.低钾血症B.麻醉反应C.胃肠功能抑制D.切口疼痛答案：C解析：术后腹胀多因术中肠管受刺激导致暂时性麻痹，一般2-3天恢复。低钾血症和切口疼痛也可能影响，但最常见原因是胃肠功能抑制。

102.破伤风患者最主要的死亡原因是？A.肺部感染B.窒息C.酸中毒D.心力衰竭答案：B解析：破伤风痉挛毒素侵犯呼吸肌和喉肌，导致呼吸困难甚至窒息，是主要死因。

103.甲状腺手术后最危险的并发症是？A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：A解析：术后出血或喉头水肿可导致急性呼吸困难，需立即处理。

104.急性腹膜炎患者取半卧位的目的不包括？A.减轻腹痛B.便于引流C.改善呼吸D.减少毒素吸收答案：A解析：半卧位可使渗液流向盆腔，减少毒素吸收，改善呼吸，但无法直接减轻腹痛。

105.下列哪种情况禁忌使用鼻饲法？A.昏迷患者B.口腔手术后C.食管静脉曲张D.早产儿答案：C解析：食管静脉曲张患者插胃管易导致出血，需禁忌。

106.乳腺癌术后患者患侧上肢水肿的主要原因是？A.静脉回流受阻B.淋巴回流受阻C.感染D.血栓形成答案：B解析：乳腺癌根治术清扫腋窝淋巴结，导致淋巴回流障碍，引发上肢水肿。

107.胃大部切除术后最早出现的并发症是？A.吻合口瘘B.倾倒综合征C.胃排空延迟D.术后出血答案：D解析：术后24小时内最常见并发症为出血，多因吻合口或止血不彻底引起。

108.开放性气胸的紧急处理措施是？A.吸氧B.清创缝合C.胸腔闭式引流D.封闭伤口答案：D解析：立即用无菌敷料封闭伤口，变开放性气胸为闭合性，防止纵隔扑动。

109.急性肠梗阻患者最重要的体征是？A.腹部压痛B.反跳痛C.腹肌紧张D.肠鸣音亢进答案：D解析：机械性肠梗阻典型表现为阵发性绞痛伴肠鸣音亢进（金属音）。

110.门静脉高压症患者最常见的并发症是？A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征答案：B解析：食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压最常见且最危险的并发症。

111.膀胱癌最常见的症状是？A.血尿B.尿频尿急C.排尿困难D.腰痛答案：A解析：膀胱癌最早和最常见症状是无痛性肉眼血尿，间歇性发作。

112.直肠癌最主要的转移途径是？A.血行转移B.淋巴转移C.直接浸润D.种植转移答案：B解析：直肠癌主要通过淋巴转移，先转移至直肠旁淋巴结。

113.骨折患者现场急救的首要措施是？A.止痛B.固定患肢C.止血D.防止感染答案：B解析：骨折急救原则是妥善固定，避免二次损伤和减轻疼痛。

114.急性化脓性腹膜炎患者的典型体征是？A.板状腹B.腹部包块C.移动性浊音D.肠鸣音亢进答案：A解析：急性腹膜炎因炎症刺激导致腹肌紧张呈“板状腹”。

115.下列哪种疾病需采取接触隔离？A.丹毒B.破伤风C.气性坏疽D.以上都是答案：D解析：丹毒（链球菌）、破伤风、气性坏疽（厌氧菌）均需接触隔离。

116.食管癌最常见的好发部位是？A.颈段B.胸上段C.胸中段D.胸下段答案：C解析：食管癌好发于胸中段（约50%），其次为下段（30%）。

117.前列腺增生患者最主要的症状是？A.尿频B.尿急C.进行性排尿困难D.尿潴留答案：C解析：前列腺增生典型表现为排尿困难，早期为尿频（夜间明显）。

118.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是？A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹痛答案：B解析：禁食可减少食物刺激，降低胰液分泌，减轻胰腺负担。

119.下列哪种情况禁忌灌肠？A.便秘B.急性腹膜炎C.高热降温D.分娩前准备答案：B解析：急性腹膜炎患者灌肠可能导致炎症扩散。

120.急性颅内压增高患者的体位是？A.平卧位B.头低足高位C.头高足低位D.侧卧位答案：C解析：床头抬高15°-30°可降低颅内压，改善脑静脉回流。

121.下肢深静脉血栓形成的主要原因是？A.静脉损伤B.血流缓慢C.血液高凝状态D.以上都是答案：D解析：Virchow三要素：静脉损伤、血流缓慢、高凝状态。

122.甲状腺功能亢进患者术后出现手足抽搐的原因是？A.甲状旁腺损伤B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.甲状腺危象答案：A解析：甲状旁腺损伤导致血钙降低，出现手足抽搐。

123.急性阑尾炎患者的典型体征是？A.麦氏点压痛B.反跳痛C.腹肌紧张D.以上都是答案：D解析：急性阑尾炎表现为右下腹麦氏点压痛、反跳痛和肌紧张。

124.直肠癌最简便有效的诊断方法是？A.直肠指检B.肠镜检查C.大便潜血试验D.CT检查答案：A解析：直肠指检可触及75%的直肠癌，是首选检查方法。

125.下列哪种情况需立即处理？A.血钾3.5mmol/LB.血糖7.0mmol/LC.血压160/100mmHgD.心率120次/分答案：C解析：血压≥160/100mmHg属于2级高血压，需及时干预。

126.急性乳腺炎最常见的致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.链球菌D.厌氧菌答案：A解析：急性乳腺炎多由金黄色葡萄球菌感染引起。

127.预防术后切口感染的关键措施是？A.合理使用抗生素B.保持切口清洁干燥C.严格无菌操作D.以上都是答案：D解析：预防感染需综合措施，包括无菌操作、切口护理和合理用药。

128.胸腔闭式引流管的护理措施不包括？A.保持引流通畅B.观察引流液性质C.定期更换引流瓶D.每日冲洗引流管答案：D解析：胸腔闭式引流管禁止冲洗，以免引发感染或气胸。

129.下列哪种药物需缓慢静脉注射？A.氯化钾B.肾上腺素C.多巴胺D.利多卡因答案：A解析：氯化钾快速静注可能导致心脏骤停，需缓慢滴注。

130.胃癌最主要的转移途径是？A.血行转移B.淋巴转移C.直接浸润D.种植转移答案：B解析：胃癌主要通过淋巴转移，晚期可转移至左锁骨上淋巴结。

131.急性化脓性骨髓炎的好发部位是？A.长骨干骺端B.骨骺C.骨髓腔D.骨膜下答案：A解析：儿童长骨干骺端血流丰富，易发生感染。

132.开放性骨折的主要并发症是？A.感染B.休克C.脂肪栓塞D.神经损伤答案：A解析：开放性骨折因伤口与外界相通，易发生感染（骨髓炎）。

133.门静脉高压症患者行脾切除术后早期应特别注意？A.切口感染B.血小板计数C.腹腔出血D.肝功能答案：C解析：脾切除术后24-48小时内易发生腹腔内出血，需密切观察。

134.急性胰腺炎患者禁用的药物是？A.哌替啶B.吗啡C.阿托品D.奥美拉唑答案：B解析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰腺炎病情。

135.下列哪种情况需使用一级护理？A.病情稳定的慢性病患者B.生活完全不能自理的患者C.重症监护患者D.大手术后恢复期患者答案：B解析：一级护理适用于病情较重、生活不能自理者，需每小时巡视一次。

136.急性腹膜炎患者的主要临床表现是？A.腹痛、腹胀、恶心呕吐B.发热、脉速、呼吸浅快C.腹膜刺激征D.以上都是答案：D解析：急性腹膜炎表现为腹痛、腹膜刺激征、全身中毒症状。

137.下列哪种疾病需采取昆虫隔离？A.乙型脑炎B.伤寒C.疟疾D.登革热答案：C解析：疟疾通过按蚊传播，需防蚊措施。

138.胃大部切除术后出现倾倒综合征的原因是？A.胃排空过快B.胃排空延迟C.吻合口梗阻D.十二指肠残端破裂答案：A解析：倾倒综合征因胃排空过快，高渗食物快速进入肠道引起。

139.下列哪种溶液属于胶体溶液？A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.右旋糖酐D.复方氯化钠答案：C解析：右旋糖酐是高分子胶体，可扩充血容量。

140.急性心肌梗死患者最早出现的心电图改变是？A.ST段抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.ST段压低答案：A解析：急性心梗早期表现为ST段弓背抬高，随后出现T波倒置和Q波。

141.预防压疮的关键措施是？A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身C.使用气垫床D.加强营养答案：B解析：定时翻身（每2小时一次）是预防压疮最有效的措施。

142.下列哪种药物需冷藏保存？A.青霉素B.胰岛素C.维生素CD.地西泮答案：B解析：胰岛素需冷藏（2-8℃）保存，避免受热或阳光直射。

143.敌百虫中毒患者禁用的洗胃液是？A.清水B.生理盐水C.碳酸氢钠溶液D.高锰酸钾溶液答案：C解析：敌百虫遇碱性溶液会生成毒性更强的敌敌畏，故禁用碳酸氢钠洗胃。

144.正常成人24小时尿量为？A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500ml以上答案：B解析：正常成人每日尿量1000-2000ml，少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。

145.下列哪种疾病需采取接触隔离？A.麻疹B.破伤风C.流感D.伤寒答案：B解析：破伤风通过伤口分泌物传播，需接触隔离（戴手套、穿隔离衣）。

146.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为？A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D解析：氧气雾化吸入时，氧流量需达6-8L/min以形成雾粒。

147.洗胃的最佳时间是中毒后？A.1小时内B.4-6小时内C.12小时内D.24小时内答案：B解析：洗胃应尽早进行，最佳时间为中毒后4-6小时，超过6小时仍需洗胃（毒物可能存胃内）。

148.急性肺水肿患者吸氧时湿化瓶内应加入？A.冷开水B.生理盐水C.20%-30%乙醇D.50%-70%乙醇答案：C解析：乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气，浓度以20%-30%为宜。

149.长期卧床患者最易发生压疮的部位是？A.骶尾部B.足跟C.肩胛部D.肘部答案：A解析：骶尾部是仰卧位时最易受压且缺乏脂肪保护的部位。

150.测量脉搏的首选部位是？A.桡动脉B.肱动脉C.颈动脉D.股动脉答案：A解析：桡动脉位置表浅，易触及，是测量脉搏的首选部位。

151.下列哪种药物需饭前服用？A.吗丁啉B.阿司匹林C.地高辛D.硝酸甘油答案：A解析：吗丁啉（多潘立酮）需饭前15-30分钟服用，以促进胃排空。

152.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是？A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹痛答案：B解析：禁食可减少食物刺激，降低胰液分泌，减轻胰腺负担。

153.医院感染的主要对象是？A.门诊患者B.急诊患者C.住院患者D.探视者答案：C解析：医院感染的主要对象是住院患者，尤其是免疫力低下、侵入性操作多的患者。

154.静脉注射时，针头与皮肤的角度是？A.5-10°B.15-30°C.30-45°D.45-60°答案：B解析：静脉穿刺时，针头斜面向上，与皮肤呈15-30°角刺入。

155.抢救溺水患者的首要措施是？A.胸外按压B.人工呼吸C.清除呼吸道异物D.保暖答案：C解析：溺水患者因水进入呼吸道导致窒息，首要措施是清除呼吸道异物。

156.正常成人血压范围是？A.收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHgB.收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHgC.收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHgD.收缩压<160mmHg，舒张压<100mmHg答案：C解析：正常成人血压标准为收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg。

157.下列哪种情况需立即进行心肺复苏？A.意识丧失B.呼吸停止C.大动脉搏动消失D.瞳孔散大答案：C解析：心肺复苏的指征是大动脉搏动消失（如颈动脉、股动脉），需同时评估呼吸和循环。

158.下列哪种疾病需采取血液-体液隔离？A.水痘B.梅毒C.肺结核D.细菌性痢疾答案：B解析：梅毒通过性接触和血液传播，需血液-体液隔离（戴手套、避免锐器伤）。

159.鼻饲液的温度应调节为？A.30-32℃B.32-34℃C.38-40℃D.40-42℃答案：C解析：鼻饲液温度以接近体温为宜，防止过冷或过热刺激胃肠道。

160.预防术后切口感染的关键措施是？A.合理使用抗生素B.保持切口清洁干燥C.严格无菌操作D.以上都是答案：D解析：预防感染需综合措施，包括无菌操作、切口护理和合理用药。

161.糖尿病患者的饮食原则是？A.低脂、低糖、低纤维B.低脂、低糖、高纤维C.低脂、高糖、高纤维D.高脂、低糖、高纤维答案：B解析：糖尿病饮食需控制总热量，低脂、低糖、高纤维，定时定量。

162.急性肾盂肾炎患者的典型症状是？A.尿频、尿急、尿痛B.血尿C.蛋白尿D.腰痛、发热答案：D解析：急性肾盂肾炎表现为腰痛、发热、尿频尿急尿痛，伴脓尿和菌尿。

163.临终患者最早出现的心理反应阶段是？A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：A解析：临终患者心理反应依次为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。

164.静脉输血时，开始滴速应控制在？A.10-15滴/分B.15-20滴/分C.20-30滴/分D.30-40滴/分答案：B解析：输血开始15分钟内滴速宜慢（15-20滴/分），观察有无不良反应。

165.下列哪种药物需舌下含服？A.硝酸甘油B.阿司匹林C.地西泮D.硝苯地平答案：A解析：硝酸甘油舌下含服可快速吸收，缓解心绞痛。

166.急性白血病患者出血的主要原因是？A.血小板减少B.凝血因子缺乏C.血管脆性增加D.白血病细胞浸润答案：A解析：急性白血病患者因骨髓造血受抑，血小板生成减少导致出血。

167.下列哪种疾病需采取昆虫隔离？A.乙型脑炎B.伤寒C.疟疾D.登革热答案：C解析：疟疾通过蚊子传播，需昆虫隔离（防蚊措施）。

168.洗胃时每次灌入量应控制在？A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700ml答案：C解析：洗胃每次灌液量300-500ml，过多易导致胃扩张和毒物吸收。

169.预防压疮的“六勤”不包括？A.勤观察B.勤翻身C.勤按摩D.勤搬运答案：D解析：预防压疮的“六勤”为勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。

170.下列哪种情况需立即报告医生？A.体温37.5℃B.血压120/80mmHgC.呼吸24次/分D.脉搏48次/分答案：D解析：脉搏<60次/分（心动过缓）可能提示心脏传导阻滞，需及时处理。

171.急性肺水肿患者的典型症状是？A.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰B.胸痛、咯血C.发热、咳嗽D.腹胀、下肢水肿答案：A解析：急性肺水肿因肺淤血导致呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。

172.下列哪种溶液属于胶体溶液？A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.右旋糖酐D.复方氯化钠答案：C解析：右旋糖酐是高分子胶体，可扩充血容量。

173.预防破伤风最有效的措施是？A.彻底清创B.使用破伤风抗毒素C.注射破伤风类毒素D.使用抗生素答案：C解析：主动免疫（注射类毒素）可产生持久抗体，是最有效的预防措施。

174.下列哪种情况禁忌洗胃？A.安眠药中毒B.有机磷农药中毒C.强酸强碱中毒D.食物中毒答案：C解析：强酸强碱腐蚀性强，洗胃可能导致穿孔，应禁忌。

175.正常成人呼吸频率为？A.10-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C解析：正常成人静息时呼吸频率16-20次/分，节律均匀。

176.下列哪种药物需饭后服用？A.吗丁啉B.阿司匹林C.地高辛D.硝酸甘油答案：B解析：阿司匹林对胃黏膜有刺激，需饭后服用减少不适。

177.急性胰腺炎患者禁用的止痛药是？A.哌替啶B.吗啡C.布洛芬D.对乙酰氨基酚答案：B解析：吗啡可诱发Oddi括约肌痉挛，加重胰腺炎病情。

178.预防医院感染的最有效措施是？A.消毒灭菌B.合理使用抗生素C.洗手D.隔离答案：C解析：洗手是预防医院感染最简单、最经济的措施。

179.静脉输液时，成人滴速一般为？A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B解析：成人输液速度一般为40-60滴/分，心肺功能不全者需减慢。

180.抢救心脏骤停患者的首选药物是？A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.多巴胺答案：A解析：肾上腺素能增强心肌收缩力，提高心脑灌注压，是CPR首选药。

181.下列哪种疾病需采取消化道隔离？A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.艾滋病D.肺结核答案：A解析：甲型肝炎通过粪-口传播，需消化道隔离（处理排泄物戴手套）。

182.测量体温的正确方法是？A.腋下测温5分钟B.口腔测温3分钟C.直肠测温5分钟D.以上都对答案：D解析：腋下测温10分钟，口腔3分钟，直肠3-5分钟（教材可能存在差异，需按最新指南调整）。

183.糖尿病患者足部护理的重点是？A.保持清洁干燥B.修剪指甲C.选择合适鞋袜D.以上都是答案：D解析：糖尿病足护理需综合措施，包括清洁、修剪指甲、选择合适鞋袜等。

184.下列哪种情况需立即处理？A.血钾3.5mmol/LB.血糖7.0mmol/LC.血压160/100mmHgD.心率120次/分答案：C解析：血压≥160/100mmHg属于2级高血压，需及时干预。

185.急性左心衰竭患者的体位是？A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C解析：端坐位可减少回心血量，改善呼吸困难。

186.静脉注射时，止血带应在穿刺点上方？A.2cmB.4cmC.6cmD.8cm答案：C解析：止血带扎在穿刺点上方6cm处，松紧以能插入一指为宜。

187.抢救过敏性休克的首选药物是？A.肾上腺素B.地塞米松C.多巴胺D.异丙嗪答案：A解析：肾上腺素能迅速缓解喉头水肿和支气管痉挛。

188.下列哪种溶液属于高渗溶液？A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.5%碳酸氢钠答案：C解析：10%葡萄糖渗透压高于血浆，为高渗溶液。

189.测量血压时，放气速度应为？A.2mmHg/秒B.4mmHg/秒C.6mmHg/秒D.8mmHg/秒答案：B解析：放气速度以每秒下降2-4mmHg为宜，过快易导致测量值偏低。

190.急性阑尾炎患者的典型体征是？A.麦氏点压痛B.反跳痛C.腹肌紧张D.以上都是答案：D解析：急性阑尾炎表现为右下腹麦氏点压痛、反跳痛和肌紧张。

191.预防压疮的“五勤”不包括？A.勤观察B.勤翻身C.勤按摩D.勤搬运答案：D解析：预防压疮需勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换。

192.下列哪种药物需避光输注？A.维生素CB.胰岛素C.硝普钠D.青霉素答案：C解析：硝普钠见光易分解，需用避光输液器。

193.敌百虫中毒患者禁用的洗胃液是？A.清水B.生理盐水C.碳酸氢钠溶液D.高锰酸钾溶液答案：C解析：敌百虫遇碱性溶液生成毒性更强的敌敌畏。

194.正常成人24小时尿量为？A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500ml以上答案：B解析：正常成人每日尿量1000-2000ml，少于400ml为少尿。

195.下列哪种疾病需采取呼吸道隔离？A.伤寒B.乙型肝炎C.肺结核D.艾滋病答案：C解析：肺结核通过飞沫传播，需呼吸道隔离。

196.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为？A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D解析：氧流量需达6-8L/min以形成雾粒。

197.洗胃的最佳时间是中毒后？A.1小时内B.4-6小时内C.12小时内D.24小时内答案：B解析：洗胃最佳时间为中毒后4-6小时内。

198.急性肺水肿患者吸氧时湿化瓶内应加入？A.冷开水B.生理盐水C.20%-30%乙醇D.50%-70%乙醇答案：C解析：乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力。

199.长期卧床患者最易发生压疮的部位是？A.骶尾部B.足跟C.肩胛部D.肘部答案：A解析：仰卧位时骶尾部最易受压。

200.测量脉搏的首选部位是？A.桡动脉B.肱动脉C.颈动脉D.股动脉答案：A解析：桡动脉位置表浅，易触及。201.外科术后早期鼓励患者下床活动的主要目的是

A.预防压疮B.促进伤口愈合C.预防肺部并发症D.促进胃肠蠕动，防止肠粘连答案：D解析：术后早期下床活动可促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连，同时利于血液循环和肺功能恢复。预防压疮和肺部并发症虽也是目的，但促进胃肠蠕动是主要目的。

202.胃肠减压期间，胃管负压应维持在

A.1~2kPaB.2~4kPaC.4~6kPaD.6~8kPa答案：C解析：胃肠减压时负压一般维持在4~6kPa，既能有效吸引胃肠液，又可避免压力过高损伤胃黏膜。

203.乳腺癌患者术后患侧上肢肿胀的主要原因是

A.感染B.淋巴回流障碍C.静脉血栓形成D.肌肉损伤答案：B解析：乳腺癌根治术需清扫腋窝淋巴结，导致患侧淋巴回流受阻，是术后上肢肿胀的主要原因。

204.肠梗阻患者非手术治疗期间，最重要的观察指标是

A.腹痛程度B.呕吐频率C.肛门排气排便情况D.腹膜刺激征答案：D解析：肠梗阻患者若出现腹膜刺激征，提示可能发生肠绞窄，需立即手术，是最重要的观察指标。

205.肾损伤患者绝对卧床休息的时间是

A.1~2周B.2~4周C.4~6周D.6~8周答案：B解析：肾损伤患者需绝对卧床休息2~4周，待血尿消失、病情稳定后逐渐下床，避免过早活动导致再出血。

206.破伤风患者最早出现的肌肉痉挛是

A.面肌B.咀嚼肌C.颈项肌D.四肢肌答案：B解析：破伤风典型症状为肌肉强直性痉挛，最早累及咀嚼肌，表现为张口困难、牙关紧闭。

207.直肠癌患者术后留置导尿管的时间通常为

A.1~3天B.3~5天C.5~7天D.7~10天答案：D解析：直肠癌根治术可能损伤盆腔神经，导致排尿功能障碍，导尿管通常留置7~10天，待膀胱功能恢复后拔除。

208.开放性气胸急救的首要措施是

A.吸氧B.清创缝合C.封闭胸壁伤口D.胸腔闭式引流答案：C解析：开放性气胸急救需立即用无菌敷料封闭胸壁伤口，将开放性气胸变为闭合性气胸，防止纵隔扑动危及生命。

209.血栓闭塞性脉管炎患者严禁吸烟的原因是

A.烟碱收缩血管B.增加血液黏稠度C.损伤血管内皮D.促进血小板聚集答案：A解析：烟碱可引起血管收缩，加重血栓闭塞性脉管炎患者的肢体缺血，因此需严禁吸烟。

210.颅内压增高患者每日输液量一般不超过

A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C解析：颅内压增高患者需控制输液量，每日一般不超过2000ml，避免加重脑水肿，同时保持出入量平衡。

211.胃大部切除术后患者最早出现的并发症是

A.倾倒综合征B.吻合口瘘C.胃排空障碍D.术后出血答案：D解析：胃大部切除术后24小时内最常见并发症为术后出血，包括吻合口出血和残胃出血。

212.断肢再植患者术后患肢应保持

A.外展中立位B.功能位C.抬高15°~20°D.下垂位答案：C解析：断肢再植术后患肢需抬高15°~20°，促进静脉回流，减轻肿胀，同时避免受压影响血运。

213.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.减少胰液分泌B.防止呕吐C.减轻腹痛D.避免腹胀答案：A解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，是急性胰腺炎非手术治疗的关键措施。

214.门静脉高压症患者术前饮食护理中，错误的是

A.高热量B.高蛋白质C.高维生素D.避免粗糙食物答案：B解析：门静脉高压症患者肝功能受损，术前应限制蛋白质摄入，避免诱发肝性脑病。

215.颈椎骨折患者最危险的并发症是

A.脊髓损伤B.压疮C.呼吸道感染D.泌尿系感染答案：A解析：颈椎骨折若合并脊髓损伤，可导致四肢瘫痪甚至呼吸衰竭，是最危险的并发症。

216.乳腺癌根治术后患者肩部活动的原则是

A.早期内收B.早期外展C.循序渐进D.尽早负重答案：C解析：乳腺癌术后肩部活动需循序渐进，术后1~2天开始手指活动，逐步过渡到肩部外展、抬高，避免过度牵拉影响伤口愈合。

217.疝修补术后患者取平卧位，膝下垫枕的主要目的是

A.减轻切口疼痛B.减少切口张力C.预防阴囊水肿D.促进伤口愈合答案：B解析：疝修补术后膝下垫枕可使髋关节微屈，减少腹股沟切口张力，利于愈合，同时减轻疼痛。

218.急性胆囊炎患者禁用的药物是

A.阿托品B.哌替啶C.吗啡D.消炎利胆片答案：C解析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胆道梗阻，因此急性胆囊炎患者禁用吗啡，可用哌替啶止痛。

219.膀胱癌最常见的临床表现是

A.尿频、尿急、尿痛B.无痛性肉眼血尿C.排尿困难D.腰部疼痛答案：B解析：膀胱癌最常见症状为无痛性肉眼血尿，多为间歇性发作，晚期可出现膀胱刺激征。

220.甲状腺大部切除术后患者出现手足抽搐，应立即给予

A.口服钙剂B.静脉注射钙剂C.口服维生素DD.静脉注射葡萄糖酸钙答案：D解析：甲状腺术后手足抽搐提示甲状旁腺损伤，血钙降低，需立即静脉注射葡萄糖酸钙缓解症状。

221.肠梗阻患者出现腹部固定性压痛及腹膜刺激征，提示

A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.单纯性肠梗阻答案：C解析：绞窄性肠梗阻因肠管缺血坏死，可出现腹部固定压痛、反跳痛等腹膜刺激征。

222.下肢静脉曲张患者术后早期活动的目的是

A.预防肌肉萎缩B.预防深静脉血栓形成C.促进伤口愈合D.减轻下肢水肿答案：B解析：下肢静脉曲张术后早期活动可促进血液循环，防止血流缓慢导致深静脉血栓形成。

223.胃十二指肠溃疡急性穿孔患者术前护理错误的是

A.禁食、胃肠减压B.取半卧位C.应用抗生素D.给予止痛药答案：D解析：胃十二指肠溃疡穿孔患者禁用止痛药，以免掩盖病情，延误诊断。

224.腰椎间盘突出症患者术后第一天应采取的体位是

A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.俯卧位答案：A解析：腰椎间盘突出症术后第一天取平卧位，压迫伤口止血，同时观察有无脑脊液漏。

225.急性腹膜炎患者取半卧位的主要目的是

A.减轻腹痛B.便于呼吸C.利于腹腔引流D.减少毒素吸收答案：C解析：半卧位可使腹腔渗液积聚于盆腔，利于引流，同时减少毒素吸收，减轻中毒症状。

226.食管癌患者术后最严重的并发症是

A.吻合口瘘B.乳糜胸C.肺不张D.心律失常答案：A解析：吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症，可导致纵隔感染、脓毒症，甚至危及生命。

227.前列腺增生患者术后气囊导尿管牵引的目的是

A.防止感染B.防止出血C.防止尿管脱落D.减轻疼痛答案：B解析：前列腺术后气囊导尿管牵引可压迫前列腺窝，减少出血，通常牵引24~48小时。

228.腹外疝患者术前护理措施错误的是

A.积极治疗便秘B.吸烟者术前戒烟C.术前灌肠D.术前禁食6小时答案：D解析：腹外疝手术为清洁手术，术前无需严格禁食，一般术前12小时禁食、4小时禁水即可。

229.急性颅内血肿患者最典型的意识障碍表现是

A.持续昏迷B.昏迷-清醒-再昏迷C.清醒-昏迷D.短暂昏迷答案：B解析：急性硬膜外血肿患者典型表现为“昏迷-清醒-再昏迷”，即中间清醒期，是血肿形成压迫脑组织的结果。

230.胆石症患者出现Murphy征阳性，提示

A.胆总管结石B.肝内胆管结石C.胆囊结石合并胆囊炎D.胆道蛔虫病答案：C解析：Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型体征，提示胆囊结石合并胆囊炎。

231.破伤风抗毒素（TAT）过敏试验阳性患者的处理方法是

A.禁用TATB.一次性注射TATC.脱敏注射D.改用抗生素答案：C解析：TAT过敏试验阳性者需进行脱敏注射，将药液分次少量注射，防止发生过敏性休克。

232.肠梗阻患者的共同临床表现不包括

A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.腹泻答案：D解析：肠梗阻患者因肠内容物无法正常通过，主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便，无腹泻。

233.直肠癌患者术前肠道准备错误的是

A.术前3天口服抗生素B.术前1天流质饮食C.术前晚及术日晨清洁灌肠D.术前2天口服泻药答案：D解析：直肠癌术前肠道准备通常术前3天口服肠道抗生素，术前1天流质饮食，术前晚及术日晨清洁灌肠，术前1天口服泻药（如复方聚乙二醇），而非术前2天。

234.骨折患者现场急救的首要措施是

A.止血B.固定患肢C.抢救生命D.止痛答案：C解析：骨折现场急救原则为优先抢救生命，如处理休克、保持呼吸道通畅，再处理骨折。

235.乳腺癌患者术后化疗的主要目的是

A.防止复发和转移B.缩小肿瘤体积C.减轻症状D.提高免疫力答案：A解析：乳腺癌术后化疗可杀灭残留的癌细胞，防止复发和转移，是重要的辅助治疗手段。

236.颅内压增高患者的典型生命体征变化是

A.血压升高、脉搏加快、呼吸加快B.血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢C.血压降低、脉搏加快、呼吸加快D.血压降低、脉搏减慢、呼吸减慢答案：B解析：颅内压增高时出现库欣反应，表现为血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢（两慢一高）。

237.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后

A.1~2小时B.2~4小时C.4~8小时D.8~12小时答案：C解析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶在发病后4~8小时开始升高，24小时达高峰，持续3~5天。

238.胃大部切除术后出现倾倒综合征的患者，饮食护理错误的是

A.少食多餐B.避免过甜、过咸食物C.进餐后立即平卧10~20分钟D.餐后多饮水答案：D解析：倾倒综合征患者餐后应避免大量饮水，以免加重胃肠负担，可进餐后平卧10~20分钟缓解症状。

239.门静脉高压症患者脾切除术后早期应特别注意观察

A.体温B.血压C.尿量D.血小板计数答案：B解析：脾切除术后早期易发生腹腔内出血，需密切观察血压、脉搏变化，警惕失血性休克。

240.断指再植术后患者最常见的并发症是

A.感染B.血管危象C.神经损伤D.关节僵硬答案：B解析：断指再植术后血管危象（血管痉挛或血栓形成）是最常见且严重的并发症，可导致再植指坏死。

241.急性胆囊炎患者的典型体征是

A.麦氏点压痛B.墨菲征阳性C.肝区叩击痛D.移动性浊音阳性答案：B解析：急性胆囊炎患者胆囊触痛征（Murphy征）阳性，即深吸气时胆囊下移，触及按压的拇指引起疼痛。

242.甲状腺功能亢进患者术后出现声音嘶哑，可能的原因是

A.喉头水肿B.喉上神经损伤C.喉返神经损伤D.气管塌陷答案：C解析：喉返神经支配声带运动，损伤后可导致声音嘶哑，单侧损伤多为暂时性，双侧损伤可致呼吸困难。

243.腹外疝最常见的疝内容物是

A.大网膜B.小肠C.结肠D.膀胱答案：B解析：腹外疝中最常见的疝内容物是小肠，其次为大网膜，其他如结肠、膀胱较少见。

244.腰椎间盘突出症患者的主要症状是

A.腰痛伴下肢放射痛B.下肢麻木C.间歇性跛行D.大小便失禁答案：A解析：腰椎间盘突出症典型症状为腰痛伴下肢放射痛，疼痛沿神经根走行方向放射至臀部、大腿后外侧及小腿。

245.膀胱癌最常见的病理类型是

A.鳞状细胞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.未分化癌答案：C解析：膀胱癌中90%以上为移行细胞癌，起源于膀胱移行上皮细胞，少数为鳞状细胞癌和腺癌。

246.急性腹膜炎患者胃肠减压的目的不包括

A.吸出胃肠道内容物和气体B.减少胃肠液分泌C.改善胃肠壁血液循环D.防止体液丢失答案：D解析：胃肠减压可吸出胃肠内容物和气体，减少胃肠液分泌，减轻腹胀，改善胃肠壁血液循环，但主要目的不是防止体液丢失（需通过补液纠正体液丢失）。

247.骨折患者功能锻炼的原则是

A.早期以患肢肌肉舒缩活动为主B.中期以骨折处关节活动为主C.后期以重点关节为主的全面功能锻炼D.以上都是答案：D解析：骨折功能锻炼分三期：早期（1~2周）患肢肌肉舒缩；中期（2周~骨折愈合前）骨折邻近关节活动；后期（骨折愈合后）全面功能锻炼。

248.门静脉高压症患者食管胃底静脉曲张破裂出血时，首选的止血方法是

A.禁食、胃肠减压B.静脉滴注垂体后叶素C.内镜下曲张静脉套扎术D.手术治疗答案：C解析：食管胃底静脉曲张破裂出血时，内镜下止血（如套扎术、硬化剂注射）是首选方法，起效快且创伤小。

249.颅内血肿患者瞳孔变化的特点是

A.双侧瞳孔散大B.双侧瞳孔缩小C.单侧瞳孔进行性散大D.瞳孔无变化答案：C解析：颅内血肿压迫动眼神经，可出现患侧瞳孔先缩小后散大，对光反射迟钝或消失，呈进行性变化。

250.急性胰腺炎患者禁用的药物是

A.生长抑素B.哌替啶C.吗啡D.奥美拉唑答案：C解析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰液排出受阻，故急性胰腺炎患者禁用，可用哌替啶止痛。

251.乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼的顺序正确的是

A.手指→腕部→肘部→肩部B.腕部→手指→肘部→肩部C.肘部→手指→腕部→肩部D.肩部→肘部→腕部→手指答案：A解析：乳腺癌术后功能锻炼从手指活动开始，逐步进行腕部、肘部、肩部活动，循序渐进，避免过度牵拉。

252.肠梗阻患者非手术治疗期间，需警惕发生绞窄性肠梗阻的征象是

A.腹胀均匀B.呕吐物为胃内容物C.肛门排出少量黏液便D.腹腔穿刺抽出血性液体答案：D解析：腹腔穿刺抽出血性液体提示肠管缺血坏死，是绞窄性肠梗阻的重要征象。

253.甲状腺术后患者出现手足抽搐，查血钙降低，应给予

A.口服维生素DB.静脉注射葡萄糖酸钙C.口服钙剂D.饮食中增加含钙食物答案：B解析：甲状腺术后低钙性手足抽搐需立即静脉注射葡萄糖酸钙缓解症状，随后可口服钙剂和维生素D。

254.胃大部切除术后患者出现倾倒综合征的时间多在餐后

A.10~20分钟B.30~60分钟C.1~2小时D.2~3小时答案：A解析：倾倒综合征分早期和晚期，早期多发生在餐后10~30分钟，因高渗性食物快速进入肠道导致循环血容量不足；晚期发生在餐后2~3小时，因胰岛素分泌过多引起低血糖。

255.急性化脓性腹膜炎患者取半卧位的主要机制是

A.便于引流，使感染局限B.减少毒素吸收C.减轻腹胀D.以上都是答案：D解析：半卧位可使腹腔渗液积聚于盆腔，便于引流、局限感染，减少毒素吸收，同时减轻腹胀和膈肌压迫，改善呼吸循环。

256.骨折患者现场急救时，错误的处理是

A.妥善固定患肢B.开放性骨折现场复位C.止血、包扎伤口D.平托法搬运脊柱骨折患者答案：B解析：开放性骨折现场不可复位，以免将污染物带入深层组织，应包扎伤口、固定患肢后尽快转运。

257.门静脉高压症患者脾切除术后，早期应重点观察

A.体温变化B.血小板计数C.腹腔引流液性质D.肝功能答案：C解析：脾切除术后早期易发生腹腔内出血，需密切观察腹腔引流液的量、颜色和性质，警惕活动性出血。

258.急性颅内压增高患者的首要处理措施是

A.应用止血药B.应用抗生素C.快速静脉滴注甘露醇D.脑室穿刺引流答案：C解析：急性颅内压增高患者首选20%甘露醇快速静脉滴注，通过脱水降低颅内压，缓解脑疝风险。

259.胆石症患者出现Charcot三联征，提示

A.急性胆囊炎B.胆总管结石合并胆管炎C.肝内胆管结石D.胆道蛔虫病答案：B解析：Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）是胆总管结石合并胆管炎的典型表现。

260.破伤风患者的治疗原则不包括

A.清除毒素来源B.中和游离毒素C.控制和解除痉挛D.常规气管切开答案：D解析：破伤风治疗原则包括清除毒素（清创）、中和游离毒素（TAT）、控制痉挛（镇静药）、防治并发症，气管切开仅用于喉头痉挛或呼吸衰竭者，非常规措施。

261.下肢静脉曲张患者术后患肢应

A.平放B.抬高30°C.下垂D.局部按摩答案：B解析：下肢静脉曲张术后患肢抬高30°，促进静脉回流，减轻肿胀，卧床期间鼓励做足背伸屈运动。

262.直肠癌根治术（Miles手术）患者术后腹部切口护理错误的是

A.观察切口有无渗血、渗液B.及时更换敷料C.切口愈合前避免灌肠D.术后3天拆除缝线答案：D解析：腹部切口缝线通常术后7~10天拆除，会阴部切口需10~14天，术后3天拆线过早，易导致切口裂开。

263.腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验阳性的角度是

A.<30°B.<40°C.<50°D.<60°答案：D解析：直腿抬高试验阳性指抬高角度<60°时出现下肢放射痛，是腰椎间盘突出症的重要体征。

264.食管癌患者术后饮食护理正确的是

A.术后24小时内进食流质B.术后3~4天待胃肠蠕动恢复后进食C.进食后立即平卧D.避免过热、过硬食物答案：D解析：食管癌术后需禁食3~4天，待胃肠减压拔除、肛门排气后逐步进食流质→半流质→软食，进食后取半卧位，避免过热、过硬食物损伤吻合口。

265.急性胰腺炎患者血清脂肪酶升高的时间是发病后

A.1~2小时B.4~8小时C.12~24小时D.24~48小时答案：C解析：血清脂肪酶在急性胰腺炎发病后12~24小时开始升高，持续7~10天，对就诊较晚的患者诊断更有意义。

266.乳腺癌患者术后化疗期间，最常见的不良反应是

A.恶心、呕吐B.脱发C.骨髓抑制D.肝肾功能损害答案：C解析：化疗最常见且严重的不良反应是骨髓抑制，表现为白细胞、血小板减少，需定期复查血常规。

267.颅内动脉瘤破裂患者最典型的表现是

A.剧烈头痛、呕吐B.意识障碍C.脑膜刺激征D.以上都是答案：D解析：颅内动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血，典型表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍及脑膜刺激征（颈强直、Kernig征阳性）。

268.腹外疝患者疝块嵌顿的主要原因是

A.疝环小且腹内压骤增B.疝内容物为大网膜C.疝内容物为小肠D.疝囊颈水肿答案：A解析：疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物强行通过疝环，随后疝环弹性回缩卡住内容物，导致嵌顿。

269.断肢再植术后患者室温应保持在

A.18~20℃B.20~22℃C.22~24℃D.24~26℃答案：C解析：断肢再植术后病室温度保持22~24℃，避免低温引起血管痉挛，影响再植肢端血运。

270.甲状腺大部切除术后患者出现呼吸困难和窒息，最常见的原因是

A.喉头水肿B.气管塌陷C.切口内血肿压迫D.双侧喉返神经损伤答案：C解析：术后48小时内最危险的并发症是切口内血肿压迫气管，导致呼吸困难，需立即拆除缝线清除血肿。

271.肠梗阻患者出现腹部绞痛，频繁呕吐，无排气排便，提示

A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻答案：A解析：机械性肠梗阻因肠腔堵塞或肠管受压，表现为阵发性绞痛、频繁呕吐、肛门停止排气排便。

272.门静脉高压症患者术前护理措施中，错误的是

A.卧床休息，避免劳累B.高蛋白、高热量饮食C.避免腹内压增高的因素D.术前晚清洁灌肠答案：B解析：门静脉高压症患者多合并肝功能不全，术前应限制蛋白质摄入，避免诱发肝性脑病。

273.骨折患者出现脂肪栓塞综合征，最常见的部位是

A.脑B.肺C.肾D.肝答案：B解析：脂肪栓塞综合征是骨折后脂肪颗粒进入血液循环，堵塞肺血管最常见，表现为呼吸困难、发绀、肺部湿啰音等。

274.急性胆囊炎患者术前护理错误的是

A.禁食、胃肠减压B.遵医嘱应用抗生素C.疼痛时给予吗啡止痛D.卧床休息，取舒适体位答案：C解析：急性胆囊炎患者禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，可用哌替啶止痛。

275.膀胱癌患者行膀胱全切术后，输尿管皮肤造口护理错误的是

A.观察造口有无缺血、坏死B.保持造口周围皮肤清洁干燥C.定期更换造口袋D.造口袋内充满1/2尿液时更换答案：D解析：造口袋内尿液充满1/3时应及时倾倒，避免过度充盈导致牵拉造口或漏尿。

276.颅内压增高患者的护理措施错误的是

A.抬高床头15°~30°B.保持大便通畅C.大量快速静脉补液D.密切观察生命体征答案：C解析：颅内压增高患者需限制补液量（每日不超过2000ml），避免大量快速输液加重脑水肿。

277.胃大部切除术后患者发生倾倒综合征的根本原因是

A.胃容积减少B.胃排空过快C.胃肠吻合口过大D.进食量过多答案：B解析：倾倒综合征的发生与胃排空过快，高渗性食物快速进入肠道，导致循环血容量不足及肠道内分泌激素紊乱有关。

278.甲状腺术后患者出现声调降低，可能的原因是

A.喉头水肿B.喉上神经内支损伤C.喉上神经外支损伤D.喉返神经损伤答案：C解析：喉上神经外支支配环甲肌，损伤后声带松弛，导致声调降低；内支损伤则引起饮水呛咳。

279.腹外疝患者术后护理措施正确的是

A.术后6小时可进食流质B.术后平卧，膝下垫枕C.术后次日下床活动D.术后3天拆除切口缝线答案：B解析：腹外疝术后平卧，膝下垫枕使髋关节微屈，减少切口张力，一般术后6~12小时可进食，腹股沟疝术后3~5天下床，切口缝线7天拆除。

280.腰椎间盘突出症患者术后行直腿抬高练习的主要目的是

A.防止肌肉萎缩B.防止关节僵硬C.防止神经根粘连D.促进血液循环答案：C解析：术后早期直腿抬高练习可牵拉神经