基孔肯雅热中医诊疗专家共识总结2026

基孔肯雅热中医诊疗专家共识总结202601CONTENTS020304定义及中医命名病因病机与辨证分型临床治疗策略预后、疗效评价与应用指导定义及中医命名病毒与传播途径基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒（CHIKV）引起的急性传染病。病毒介绍该病毒通过伊蚊传播，主要在热带和亚热带地区流行。传播途径基孔肯雅热的主要症状包括发热、皮疹及关节疼痛。临床表现发热特征皮疹表现关节疼痛基孔肯雅热患者常表现为突发的高热，体温可迅速升高至39℃以上，伴有畏寒和寒战。在病程中，患者可能出现斑疹或丘疹，通常分布于躯干和四肢，有时伴随瘙痒感。关节痛是基孔肯雅热的一个显著症状，尤其是手、足和膝盖等大关节，疼痛程度不一，严重时影响日常活动。主要症状特征基孔肯雅热在中医中被归类为“疫病”，反映了其急性、传染性的特点。结合岭南地区的湿热气候，中医将基孔肯雅热进一步细分为“湿温疫毒”、“温病”或“痹病”。中医根据基孔肯雅热的病因病机，即“外感疫毒”与“湿热相合”，进行辨证分型。疫病范畴归属岭南地区特色分类病因病机与分类对应中医归类病因病机与辨证分型010203病因病位分析基孔肯雅热的中医病因病机认为，外感疫毒是主要因素，通过伊蚊传播至人体。在岭南地区特有的湿热气候背景下，湿热与疫毒相结合，加剧了疾病的发生与发展。中医将基孔肯雅热的病因归因于外感疫毒和内生湿热，病位主要在关节和皮肤，病机演变涉及邪正交争及湿邪留恋经络等复杂过程。外感疫毒湿热相合病因、病位、病机演变010203急性期辨证分型恢复期辨证分型分期论治原则根据病程特点，急性期分为不同证型，明确病因病机与主症。恢复期亦细分为不同证型，侧重于正气恢复与湿邪祛除。强调根据急性期与恢复期的证型变化，采取相应的治疗策略。急性期与恢复期证型010203病程分期论治根据病程特点，急性期主要症状为发热、皮疹和关节疼痛，需清热祛湿、调痹透疹。急性期辨证分型在恢复期，治疗重点转向益气养阴和健脾祛湿，以促进身体全面恢复。恢复期辨证分型中医治疗强调按病程阶段进行针对性治疗，确保邪有出路同时保持正气内存。分期论治原则临床治疗策略010203急性期应清热祛湿、调痹透疹，以迅速控制病情发展。恢复期需益气养阴、健脾祛湿，促进患者全面康复。治疗应分期论治，确保邪有出路，正气内存，实现疾病的根本好转。急性期治则恢复期治则总体原则治则治法原则01急性期与恢复期治疗急性期主要采用清热祛湿、调痹透疹的治法，以迅速控制病情发展。急性期治疗原则02恢复期则侧重益气养阴、健脾祛湿，帮助身体恢复正常功能，促进康复。恢复期治疗重点03在急性期和恢复期，中医特色疗法如针灸、拔罐等可辅助治疗，加速恢复过程。中医特色疗法应用010203中医特色治疗中医调护建议中医预防策略包括针灸、推拿等传统疗法，旨在调和气血、疏通经络，加速病情恢复。提供饮食、生活习惯调整建议，如清淡饮食、避免湿热环境，以辅助治疗和预防复发。强调通过调整体质、增强免疫力来预防基孔肯雅热的发生，如服用中药调理、进行适量运动。特色治疗与调护预后、疗效评价与应用指导患者康复情况多数患者康复情况迁延病例的康复重症患者的康复风险大多数患者在数周内能够完全康复，这与中医理论中“疫邪易退，正气可复”的观点相符合。部分患者可能会经历关节痛持续数月的情况，这通常与“湿邪留恋经络”有关，需要长期健脾祛湿和通络止痛的治疗。老年人和慢性病患者可能面临更严重的并发症风险，但通过积极的调治，后遗症的出现是罕见的。老年人和慢性病患者因体质较弱，更易发展为重症。通过中医预防策略，如健脾祛湿、通络止痛，可以降低重症风险。尽管重症风险存在，但通过积极的中医治疗，后遗症罕见。重症风险人群预防措施的重要性积极调治后遗症重症风险与预防通过计算治疗前后积分的变化来评估治疗效果，积分值越高表示效果越好。统计临床痊愈、显效和有效病例占总例数的比例，以此作为