2025年医院感染防控基本知识试题含答案

2025年医院感染防控基本知识试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.下列哪项属于医院感染？A.入院前已存在的上呼吸道感染B.住院期间发生的尿路感染（入院时无尿路感染症状）C.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）D.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植但未出现炎症反应答案：B2.手卫生指征不包括以下哪项？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者血液、体液后D.为患者测量体温后（未接触体液）答案：D（测量体温未接触体液属于清洁操作，无需手卫生，但需根据实际情况判断，本题严格按规范选D）3.压力蒸汽灭菌效果监测最可靠的方法是：A.工艺监测（程序监测）B.化学监测（包内指示卡）C.生物监测（嗜热脂肪杆菌芽胞）D.物理监测（温度、压力记录）答案：C4.多重耐药菌（MDRO）患者应采取的隔离措施是：A.空气传播隔离（黄色标识）B.飞沫传播隔离（粉色标识）C.接触传播隔离（蓝色标识）D.无需单独隔离，做好手卫生即可答案：C5.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于：A.感染性废物（黄色袋）B.病理性废物（黄色袋）C.化学性废物（红色袋）D.药物性废物（白色袋）答案：A6.紫外线消毒空气时，有效距离不超过：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B7.手术部位感染（SSI）的核心预防措施不包括：A.术前2小时内预防性使用抗生素B.术区备皮采用不损伤皮肤的方法（如剪毛）C.术中保持患者体温≥36℃D.术后常规使用广谱抗生素预防感染答案：D8.关于无菌物品存放要求，错误的是：A.环境温度≤24℃，湿度≤70%B.距地面≥20cm，距墙面≥5cm，距天花板≥50cmC.过期未使用的无菌包可重新灭菌后使用D.一次性无菌物品应去除外包装后进入无菌区答案：C（过期无菌包需重新清洗、包装、灭菌，不可直接重新灭菌）9.新生儿病房发现1例金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患儿，应首先采取的措施是：A.对全病房患儿进行MRSA筛查B.将患儿单间隔离，限制探视C.加强医护人员手卫生培训D.对病房环境进行终末消毒答案：B（隔离感染源是首要措施）10.关于安全注射，错误的是：A.单剂量药品开启后2小时内未使用应丢弃B.胰岛素笔用后需更换针头C.静脉注射时可重复使用同一副手套接触多个患者D.卡介苗应使用专用注射器答案：C11.医院感染暴发定义中“短时间内”通常指：A.24小时内B.72小时内C.1周内D.1个月内答案：C12.环氧乙烷灭菌的生物监测指示菌是：A.枯草杆菌黑色变种芽胞B.嗜热脂肪杆菌芽胞C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌答案：A13.关于医疗废物暂存时间，正确的是：A.不得超过12小时B.不得超过24小时C.不得超过48小时D.不得超过72小时答案：C（高温地区应缩短至24小时）14.接触患者黏膜或破损皮肤的医疗用品应达到：A.清洁水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒或灭菌答案：D15.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防，错误的是：A.保持床头抬高30°-45°B.每天评估是否需要继续机械通气C.常规使用生理盐水进行气道冲洗D.口腔护理使用氯己定溶液答案：C16.下列哪种情况无需穿隔离衣？A.为大面积烧伤患者进行护理操作B.接触经接触传播的感染患者体液时C.进入感染性疾病科的清洁区D.为MRSA感染患者进行吸痰操作答案：C（清洁区无需穿隔离衣）17.医院感染漏报率应控制在：A.≤5%B.≤10%C.≤15%D.≤20%答案：B18.关于手消毒剂，错误的是：A.含酒精的手消毒剂开瓶后使用期≤30天B.氯己定类手消毒剂可用于外科手消毒C.手消毒剂的取液器应保持清洁D.对酒精过敏者可选择非醇类手消毒剂答案：B（氯己定类需与醇类复配方可用于外科手消毒）19.关于环境表面消毒，正确的是：A.治疗车表面每天用500mg/L含氯消毒液擦拭1次B.新生儿暖箱内表面使用75%酒精擦拭C.多重耐药菌患者床单元使用1000mg/L含氯消毒液擦拭D.血压计袖带可采用日光暴晒消毒答案：C20.关于针刺伤处理，错误的是：A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.伤口冲洗后用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.无需报告，自行处理即可答案：D二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.手卫生的“五个重要时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.多重耐药菌感染防控措施包括：A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.对医务人员进行MDRO知识培训答案：ABCDE3.空气消毒方法包括：A.紫外线照射（≥30分钟）B.过氧化氢汽化消毒C.循环风紫外线空气消毒机（持续运行）D.75%酒精喷雾消毒E.过氧乙酸熏蒸（0.5%浓度）答案：ABCE4.医疗废物收集时应遵循：A.感染性废物使用黄色防渗漏包装袋B.病理性废物需使用双层黄色袋C.锐器放入专用硬质防刺容器（3/4满时封口）D.化学性废物单独收集并标注类别E.药物性废物由药学部门统一处理答案：ACDE5.手术部位感染预防措施包括：A.术前皮肤准备（手术当日剪毛）B.术中维持患者正常体温C.严格无菌操作，缩短手术时间D.术后保持切口干燥，及时更换渗液敷料E.术后常规使用抗生素至拆线答案：ABCD6.属于医院感染的情况有：A.住院期间发生的肺炎（入院时无肺炎）B.新生儿出生48小时后出现的脓疱病C.原有慢性胆囊炎患者住院期间并发胆管炎D.输血后发生的丙型肝炎（入院时HCV阴性）E.留置导尿48小时后发生的尿路感染答案：ABDE7.关于无菌操作原则，正确的是：A.无菌物品疑有污染应重新灭菌B.无菌包打开后24小时内未用完应丢弃C.铺好的无菌盘4小时内有效D.取无菌物品时可用无菌持物钳跨越无菌区E.无菌手术衣的无菌区域为肩以下、腰以上、两侧腋前线之间答案：ABCE8.医院感染监测内容包括：A.医院感染发病率B.高危科室（ICU、新生儿科）感染率C.多重耐药菌检出率D.抗菌药物使用强度E.消毒灭菌效果答案：ABCDE9.关于隔离技术，正确的是：A.空气传播隔离需使用N95口罩B.飞沫传播隔离需保持1米以上距离C.接触传播隔离需戴手套和穿隔离衣D.保护性隔离适用于粒细胞缺乏患者E.隔离患者的物品需专人专用答案：ABCDE10.呼吸机相关性肺炎预防措施包括：A.每日评估脱机指征B.口腔护理每日2-3次（氯己定）C.保持气管插管气囊压力25-30cmH₂OD.定期更换呼吸机管路（≤7天）E.抬高床头30°-45°答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.医务人员手卫生规范中，卫生手消毒后细菌菌落数应≤10cfu/cm²，外科手消毒后≤5cfu/cm²。（√）2.多重耐药菌患者的生活垃圾应按感染性废物处理。（√）3.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）属于医院感染。（×）4.一次性使用的医疗器械不得重复使用，一次性使用的诊疗用品可以重复消毒后使用。（×）5.紫外线灯强度低于70μW/cm²时应更换。（√）6.接触患者血液、体液后，即使戴了手套也应进行手卫生。（√）7.医疗废物暂存间应每天清洁消毒，地面用1000mg/L含氯消毒液擦拭。（√）8.手术切口分类中，“清洁-污染切口”（Ⅱ类）指手术进入呼吸道、消化道等，但无明显污染。（√）9.中心静脉导管（CVC）置管后，敷料潮湿时应及时更换，透明敷料至少每7天更换1次。（√）10.医院感染暴发时，应在2小时内向当地卫生行政部门报告。（√）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述手卫生的“五个重要时刻”及其意义。答案：手卫生的五个重要时刻为：①接触患者前（预防将医务人员手部的微生物传递给患者）；②清洁/无菌操作前（防止患者获得来自医务人员手部的感染）；③接触患者体液后（去除来自患者的潜在感染性微生物）；④接触患者后（防止医务人员将患者的微生物传递给其他患者或环境）；⑤接触患者周围环境后（避免因接触污染环境表面导致的交叉感染）。意义在于通过规范手卫生，切断接触传播途径，降低医院感染发生率。2.标准预防的核心内容包括哪些？答案：标准预防的核心内容包括：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②强调双向防护（既防止患者感染医务人员，也防止医务人员感染患者）；③具体措施包括手卫生、正确使用个人防护用品（手套、口罩、护目镜/面罩、隔离衣等）、安全注射、呼吸卫生/咳嗽礼仪、环境清洁消毒、医疗废物规范管理等。3.简述多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施。答案：①隔离标识：在病房门口悬挂蓝色“接触隔离”标识；②安置方式：尽量单间隔离，无条件时可与同病原体患者同室（床间距≥1米）；③人员限制：限制探视，探视者需穿隔离衣、戴手套；④物品管理：患者物品专人专用，使用后严格消毒；⑤手卫生：接触患者前后、接触患者周围环境后均需执行手卫生；⑥环境消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面2次，终末消毒用2000mg/L含氯消毒液；⑦解除隔离：临床症状好转或治愈，连续2次（间隔≥24小时）病原学检测阴性后解除。4.医疗废物分为几类？各类的标识及处理要求是什么？答案：医疗废物分为五类：①感染性废物（黄色袋，80%满时封口，送医疗废物暂存间，48小时内转运）；②病理性废物（黄色袋，疑似传染病的病理性废物需双层包装，由有资质的机构焚烧处理）；③损伤性废物（专用硬质防刺容器，3/4满时封口，同感染性废物转运）；④药物性废物（白色袋，标注“药物性废物”，由药学部门集中回收，交有资质的机构处理）；⑤化学性废物（红色袋，标注“化学性废物”，分类收集后交专业机构处理）。所有医疗废物交接时需填写转移联单，保存至少3年。五、案例分析题（共1题，20分）案例：某三甲医院ICU发生3例呼吸机相关性肺炎（VAP），经病原学检测均为鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药）。调查发现：①护士为患者吸痰时未戴手套；②呼吸机管路更换间隔为10天；③患者床头抬高角度不足15°；④口腔护理仅用生理盐水擦拭，每日1次。问题：1.分析导致VAP暴发的可能原因。（10分）2.提出针对性的防控措施。（10分）答案：1.可能原因：①手卫生执行不到位：吸痰时未戴手套，增加交叉感染风险；②呼吸机管路更换不及时：超过规范推荐的7天更换周期，管路内细菌定植增加；③体位管理不当：床头抬高不足（规范要求30°-45°），胃内容物反流误吸风险升高；④口腔护理不规范：生理盐水清洁效果弱，频率不足（应每日2-3次），未使用氯己定等抗菌溶液，导致口咽部细菌定植；⑤多重耐药菌防控缺失：未及时识别鲍曼不动杆菌（CRAB）感染，未实施接触隔离措施，导致交叉传播。2.防控措施：①强化手卫生：吸痰、接触呼吸道分泌物时必须戴手套，操作后立即进行手卫生；②规范呼吸机管路管理：每7天更换1次（污染时及时更换），冷凝水及时倾倒（避免逆流）；③严格体位管理：使用角度测量工具，确