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高血压患者靶器官动态评估与长程管理专家共识2026肾脏、脑和眼)的结构和功能改变,包括亚临床和临床心血管疾病或肾脏疾病。高血压患者的靶器官通常经历无靶器官损对初诊高血压患者进行靶器官损害评估,评估结对于长期的高血压,靶器官损害可能不可逆转,疗仍然可以延缓靶器官损害的进展并逆转心血管风险进行性增高的趋势。推荐级别和诊断标准见表1~3及附表1。高血压肾脏损害的评估诊断主要参考估算的肾小球滤过率(eGFR)和尿常规、24h尿蛋白定量、肾脏影像学检查对于高血压患者仍有其必要性 脑血管的评估方法、推荐级别及临床意义见表6和附表2。进行。2.3.2.3脑白质病变、脑微出血、腔隙性脑梗死等影像评估方法(表8)变、脑微出血或腔隙性脑梗死的可能,另外部长期血压升高可导致血管正性或负性重构,具体的评估项目、推荐级别及诊断标准见表9。2.5.1临床意义2.5.2评估方法与诊断标准高血压的本质是心血管综合征。高血压的危害既取决于血压升高的本身,也与患者所合并的其他心血管危险因素、靶器官损害和/或心、脑、肾和3.1.1诊室血压目标根据《中国高血压防治指南(2024年修订版)》,心血管风险高危/很高危的高血压患者,在可耐受的条件下,推荐诊室血压目标为<130/80基于诊室外血压(家庭血压监测和动态血压监测)能够鉴别白大衣性高血压、隐匿性高血压、清晨高血压、夜间高血靶器官损害、心血管风险相关,参考《中国高血压防治指南(2024年修订版)》,制定了诊室外血压目标值,见表10。普利酮作为选择性MRA,减少了性激素相关副作用,可用于难治性高血压和心力衰竭(特别是心肌梗死后)的治疗;新型非甾体MRA(nsMRA)非奈利酮可显著降低2型糖尿病相关CKD患者心血管复合终点事件风险制为抑制盐皮质激素受体过度激活介导的炎积极血压控制虽至关重要,但综合管理所有可在临床实践中,应根据患者的具体情况,如年龄、病程、血压控制情况、器官损害的进展,降低心血管疾病风险。在制频率;而对于初诊筛查靶器官损害指标尚在降压管理后靶器官损害指标逆转为正常者,可以考虑适当降低检测频率。以在数周至数月中发生变化,左心室肥厚、eGFR、眼底改变则可能需要6个月以上,而颈动脉内膜中层厚度、踝臂指数需要1年以上。因此,推荐对于高血压靶器官损害指标尚无异常者,可以1年左右复查一次;对于已有异常者,可以个体化提高复查频率,通常可以半年左右复查一次,对于可能变化较快的项目,可以考

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