手术室手术后垃圾处理规定

手术室手术后垃圾处理规定一、概述

手术室手术后垃圾属于高风险医疗废弃物，直接关系到医疗环境安全和公共卫生。为规范术后垃圾的分类、收集、转运及处置流程，防止交叉感染和环境污染，特制定本规定。本规定适用于所有开展手术操作的医疗机构，包括但不限于综合医院、专科医院及门诊手术中心。

二、垃圾分类与标识

（一）垃圾分类原则

1.所有术后垃圾必须严格按照《医疗废物分类目录》进行分类，禁止混装不同类别的废弃物。

2.垃圾分类主要包括以下几类：

(1)感染性垃圾：手术器械、敷料、手套、吸引瓶内液体等被血液或体液污染的物品。

(2)化学性垃圾：消毒剂空瓶、化学试剂包装物等。

(3)生活垃圾：未污染的纸张、包装袋、口罩（未接触体液）等。

(4)特殊垃圾：锐器（手术刀、针头）需单独收集于防刺穿容器中。

（二）垃圾标识要求

1.所有垃圾容器必须使用符合国家标准的黄色防渗漏桶，并张贴醒目的警示标识。

2.标识内容应包括“医疗废物”“感染性废物”等字样，并注明产生科室和日期。

三、收集与转运流程

（一）术后垃圾收集

1.手术结束后，所有废弃物需立即由手术团队清点并分类放入指定容器。

2.医护人员需佩戴一次性手套和口罩，避免直接接触垃圾。

3.容器装填量不得超过3/4，防止搬运过程中溢出。

（二）转运要求

1.转运前，垃圾需由科室负责人检查分类是否正确，并签字确认。

2.转运时间应尽量缩短，每日手术结束后2小时内完成转运。

3.转运人员需佩戴防护装备，并使用专用密闭式转运车。

四、处置措施

（一）感染性垃圾处置

1.转运至医疗废物暂存间后，由专业处置公司进行高温高压灭菌处理。

2.灭菌合格后，可按无害化垃圾进行焚烧处置。

（二）锐器处理

1.锐器需收集于符合ISO17834标准的锐器盒中，盒体厚度不小于0.5mm。

2.盒体装满后，由双人核对并封口，标签注明“锐器”“禁止打开”等字样。

（三）生活垃圾处置

1.未污染的生活垃圾可单独收集，但需确保无医疗废物混入。

2.按照市政生活垃圾处理流程，定期交由环卫部门清运。

五、管理与监督

（一）责任分工

1.手术室：负责术后垃圾的初步分类和收集。

2.感染控制科：定期检查分类执行情况，提供技术指导。

3.后勤保障部：负责垃圾转运和暂存间管理。

（二）培训与考核

1.医护人员需每年接受至少1次医疗废物处理培训，考核合格后方可上岗。

2.考核内容包括垃圾分类标准、转运流程及防护措施。

（三）记录与追溯

1.所有术后垃圾需建立台账，记录产生日期、分类、转运时间及处置单位。

2.台账保存期限不少于3年，以备核查。

六、应急处理

（一）意外暴露处理

1.若转运或收集过程中发生垃圾泄漏，需立即启动应急预案。

2.相关人员需立即佩戴防护装备，并使用消毒剂进行表面消毒。

3.事件报告流程：现场处置→科室负责人上报→感染控制科备案。

（二）转运中断处理

1.如因设备故障等原因导致转运中断，需临时将垃圾暂存于负压隔离间。

2.暂存间需每日消毒，并设专人看管。

七、附则

本规定自发布之日起实施，由医院感染控制科负责解释。各科室需严格按照规定执行，违反者将按医院相关制度处理。

**一、概述**

手术室手术后垃圾属于高风险医疗废弃物，直接关系到医疗环境安全和公共卫生。为规范术后垃圾的分类、收集、转运及处置流程，防止交叉感染和环境污染，特制定本规定。本规定适用于所有开展手术操作的医疗机构，包括但不限于综合医院、专科医院及门诊手术中心。

手术室术后垃圾具有传染性、污染性、化学危险性和潜在生物危害性等特点，若处理不当，可能导致医务人员、患者及其他接触人员感染，或污染环境，甚至引发火灾（如遇易燃易爆化学物）。因此，必须严格执行本规定，确保各环节操作规范、安全、高效。

**二、垃圾分类与标识**

（一）垃圾分类原则

1.所有术后垃圾必须严格按照《医疗废物分类目录》进行分类，禁止混装不同类别的废弃物。分类依据垃圾的来源、性质和潜在风险进行划分。

2.垃圾分类主要包括以下几类：

(1)感染性垃圾：指手术过程中直接接触患者体液、血液、组织、器官等，或被其污染的各类物品。具体包括：手术器械（刀、剪、针、镊等）、手术敷料（纱布、棉球、引流条等）、手套、手术衣、口罩、一次性吸引瓶内液体、标本袋（内装组织、器官等）、病理玻片等。

(2)化学性垃圾：指手术过程中使用的化学试剂、消毒剂空瓶或包装物、过期药品、化学标本容器等。需单独收集，避免与有机物接触产生有害气体。

(3)生活垃圾：指手术室内产生的未污染的纸张（如清洁用纸）、包装袋、非一次性办公用品等。需确保无任何医疗废物污染。

(4)特殊垃圾：主要包括锐器类废物，如手术刀、解剖刀、针头、各类穿刺针、碎玻璃等。必须单独收集于符合标准的锐器盒中。

（二）垃圾标识要求

1.所有垃圾容器必须使用符合国家标准的黄色防渗漏桶或专用收集袋，并张贴醒目的警示标识。标识应清晰、持久，内容包括“医疗废物”“感染性废物”“锐器”“化学危险”等分类字样，以及产生科室、日期和警示图案（如骷髅头和交叉骨）。

2.标识要求：

(1)字体大小适中，易于辨认，建议使用黑体或加粗字体。

(2)标识粘贴位置应统一，通常位于桶/袋的侧面或顶部，确保在搬运和转运过程中始终可见。

(3)对于特殊垃圾（锐器盒），还需加贴“禁止打开”“尖锐物”等特殊警示。

3.收集袋使用规范：

(1)应选用符合国家标准、厚度不小于0.05mm的黄色垃圾袋。

(2)垃圾袋应平铺放入垃圾桶，避免过度扭曲或折叠，确保废物紧实。

(3)垃圾袋装填量不得超过3/4，封口前需确保无泄漏风险。

**三、收集与转运流程**

（一）术后垃圾收集

1.**手术结束后的初步处理**：

(1)手术团队在完成手术操作后，需在手术间内进行初步整理，将各类废弃物按照分类标准分别投入指定的黄色垃圾桶或锐器盒中。

(2)所有接触患者体液或污染物的器械、敷料等，必须先经过初步清洗（如冲洗掉大块血污）或消毒（如使用酶洗液浸泡），再进行分类收集。

(3)医护人员在进行废物收集操作前，必须穿戴好个人防护用品，包括但不限于一次性手套、口罩、防护眼镜或面屏、防水围裙等，确保全程不直接接触废弃物。

2.**分类收集要点**：

(1)感染性垃圾：手术刀、剪刀、针头等锐器必须立即放入专用的锐器盒；其他感染性垃圾（如敷料、手套）应直接放入黄色垃圾袋。

(2)化学性垃圾：单独收集于棕色或专用的化学废物桶/袋中，并注明化学名称和危险性质。

(3)生活垃圾：仅限于未受污染的纸张等，需放入单独标识的垃圾桶（非黄色）。

3.**封口与标识**：

(1)黄色垃圾袋装填至3/4满时，应使用专用封口钳紧封袋口，确保无破损、无泄漏。封口处可使用贴纸再次注明“医疗废物”等字样。

(2)锐器盒装满后，由双人共同检查装量，确保符合承重要求，然后拧紧盒盖，使用专用封口贴或胶带牢固封口，并清晰标注“锐器”“危险”等警示。

4.**临时存放**：

(1)手术室内的临时存放点应设置在靠近手术间、通风良好、易于清洁消毒的指定区域。

(2)存放容器需保持清洁，并定期进行消毒处理（如使用500mg/L有效氯消毒液擦拭表面）。

5.**交接确认**：

(1)手术团队在完成废物收集后，需在科室产生的医疗废物交接记录上签字确认，注明废物类别、数量（或袋数/盒数）、产生日期和时间等信息。

(2)记录需妥善保存，保存期限不少于3年。

（二）转运要求

1.**转运时间与频次**：

(1)优先选择每日手术结束后立即进行集中转运，以减少废物在手术间内的存放时间。

(2)若废物产生量较大，可增加转运频次，但感染性垃圾在手术间内存放时间不得超过48小时（特殊情况需经感染控制科批准）。

2.**转运人员要求**：

(1)转运人员必须经过专业培训，考核合格后方可上岗，熟悉医疗废物分类、转运流程及个人防护措施。

(2)转运人员需佩戴必要的防护装备，包括工作服、防水手套、口罩、护目镜/面屏，必要时佩戴防护围裙和鞋套。

3.**转运工具与车辆**：

(1)使用专用密闭式转运车，车辆内部应清洁、平整，配备防渗漏底板和固定装置，防止废物在转运过程中散落、泄漏。

(2)转运车需定期清洁消毒（如使用2000mg/L有效氯消毒液擦拭），并保持良好密闭状态。

(3)转运车应配备手消毒设施（如含酒精擦手液）和废物交接记录本。

4.**转运过程规范**：

(1)转运前，转运人员需与手术间医护人员进行废物交接，核对废物类别、数量，并检查包装是否完好、标识是否清晰。

(2)转运过程中，必须确保转运车门关闭，防止异味散发和蚊蝇进入。

(3)避免在人员密集区域或上下班高峰期进行转运，选择合适路线和时间，减少对其他区域的影响。

(4)转运车辆进入医院时应采取必要的消毒措施（如车轮消毒），进入指定暂存间时需减速慢行，防止污染环境。

5.**转运记录**：

(1)转运人员在交接记录本上签字确认，内容包括科室、废物类别、数量、交接时间、转运车号、交接人等信息。

(2)双方签字生效，记录本由感染控制科或后勤保障部统一管理。

**四、处置措施**

（一）感染性垃圾处置

1.**院内暂存**：

(1)所有感染性垃圾需转运至医院指定的医疗废物暂存间。

(2)暂存间应位于医院相对独立的区域，远离食品加工区、人员活动密集区，并设有明显警示标识。

(3)暂存间应符合防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗、通风良好等要求，地面、墙面、顶棚应光滑易清洁消毒。

(4)暂存间内配备足够数量的医疗废物存储容器（黄色桶/袋），并设有洗手设施和脚踏式垃圾桶。

2.**院内处理（如适用）**：

(1)部分感染性垃圾（如使用过的一次性医疗器械，根据当地规定和产品说明）可能需要在院内进行高压蒸汽灭菌处理。

(2)灭菌设备需定期维护保养，确保灭菌效果达标（使用生物指示剂监测）。

(3)灭菌合格的废弃物，可按普通医疗废物进行后续处置。

3.**最终处置**：

(1)绝大多数感染性垃圾将由持有《危险废物经营许可证》的专业医疗废物处置公司进行高温高压灭菌后，再进行无害化焚烧处置。

(2)焚烧温度应不低于850℃，确保废物中的病原体彻底灭活，并符合环保排放标准。

（二）锐器处理

1.**收集**：

(1)锐器盒应放置在手术间靠近操作台的位置，方便医务人员随时投入。

(2)锐器盒装填量达到3/4时，应立即停止使用，由双人核对确认后封口。

2.**转运**：

(1)锐器盒的转运需使用专用的锐器转运车，车上配备坚固的固定装置，防止颠簸过程中锐器盒倾倒、破损。

(2)转运过程中，锐器盒必须朝上放置，并固定在转运车上，避免与其他类废物混放。

3.**院内暂存**：

(1)锐器盒送至医疗废物暂存间后，需放入专门的锐器存放架中，避免与其他废物直接接触。

(2)暂存间内对锐器盒的管理应严格执行双人双锁制度，即由专人负责接收和存放，并上锁保管。

4.**最终处置**：

(1)锐器盒交由专业处置公司进行后续处理。

(2)专业处置公司可能采用破碎、高压灭菌或直接焚烧等方式处理，具体方法依据其资质和操作规程执行。

（三）生活垃圾处置

1.**区分收集**：

(1)手术室内必须设置专门的生活垃圾收集桶，用于收集未污染的纸张、包装材料等。

(2)确保生活垃圾桶与医疗废物桶分开存放，并有清晰的区分标识。

2.**院内处理**：

(1)院内产生的生活垃圾（非感染性）可按市政生活垃圾处理流程管理。

(2)由后勤保障部安排人员定期清运至医院指定的生活垃圾收集点，交由有资质的环卫部门进行后续处理（如卫生填埋、焚烧）。

3.**特殊要求**：

(1)生活垃圾收集桶应定期清洁消毒，防止细菌滋生。

(2)清运人员需佩戴必要的防护用品（如手套、口罩）。

**五、管理与监督**

（一）责任分工

1.**手术科室**：

(1)负责本科室术后垃圾的源头分类、收集、初步存放及标识管理。

(2)科室负责人为第一责任人，需定期组织科室人员学习本规定，监督执行情况。

(3)指定专人（如保洁员或护士）负责废物收集的监督和记录工作。

2.**感染控制科**：

(1)负责制定和修订医疗废物管理制度，提供专业技术指导和培训。

(2)定期或不定期对手术科室及其他科室的医疗废物管理进行现场检查和指导，发现问题及时纠正。

(3)参与院内感染暴发事件的调查，其中涉及医疗废物处理不当的因素需重点分析。

3.**后勤保障部/设备科**：

(1)负责医疗废物转运车辆、收集容器、暂存间设施等的采购、维护和管理。

(2)安排专业转运人员，并监督其执行转运任务。

(3)负责与院外医疗废物处置公司签订合同，并监督其处置过程是否符合要求。

4.**临床一线人员（医生、护士）**：

(1)严格遵守医疗废物分类标准，正确执行废物收集操作。

(2)加强手卫生，操作前后按要求佩戴防护用品。

(3)发现分类错误或管理不当的情况，及时向科室负责人或感染控制科报告。

（二）培训与考核

1.**培训内容**：

(1)医疗废物分类标准及目录。

(2)不同类别医疗废物的收集、包装、封口要求。

(3)医疗废物转运流程及注意事项。

(4)个人防护用品的正确选择和使用。

(5)医疗废物暂存间及转运车的清洁消毒方法。

(6)应急处置预案（如废物泄漏、意外刺伤等）。

2.**培训频次**：

(1)新入职医护人员必须接受岗前培训，考核合格后方可接触医疗废物。

(2)所有相关人员每年至少接受一次再培训，并进行考核。

3.**考核方式**：

(1)可采用笔试、现场操作演示、提问交流等多种形式。

(2)考核内容包括理论知识掌握程度和实际操作规范性。

(3)考核不合格者，需进行补训和补考，直至合格为止。

4.**培训记录**：

(1)所有培训及考核过程均需详细记录，包括培训时间、内容、讲师、参加人员名单、考核结果等。

(2)培训记录由人力资源部或科室存档，作为员工绩效评估的参考之一。

（三）记录与追溯

1.**记录要求**：

(1)医疗废物管理涉及多个环节，必须建立完善的记录体系，确保全程可追溯。

(2)记录内容应真实、准确、完整、及时。

2.**主要记录清单**：

(1)**产生记录**：

-科室产生的医疗废物分类登记表，记录废物类别、数量、产生日期、经手人签字等。

-手术室术后垃圾交接单，手术团队与科室保洁人员交接时使用。

(2)**收集记录**：

-科室保洁人员收集医疗废物后的签字确认单。

(3)**转运记录**：

-转运人员在医疗废物转运交接本上的签字，记录科室、类别、数量、时间、车号、双方确认人等信息。

-转运车运行日志，记录每日转运路线、时间、司机等信息。

(4)**暂存记录**：

-医疗废物暂存间出入库登记本，记录接收、存放、发出各类废物的信息。

-暂存间清洁消毒记录，记录清洁时间、方法、负责人签字。

(5)**处置记录**：

-与院外处置公司交接的医疗废物处置联单，记录交运时间、废物类别、数量、处置单位等信息。

-暂存间储存医疗废物的台帐，详细记录每批废物的入库、储存时间、预计处置方式等信息。

3.**保存期限**：

(1)所有医疗废物相关记录均需保存不少于3年，以备上级部门检查或发生问题时追溯责任。

4.**追溯机制**：

(1)当发生医疗废物相关事件（如感染暴发、环境污染、处置不当投诉等）时，需根据记录链条追溯至产生、收集、转运、暂存、处置等各个环节，查明原因，采取纠正措施。

(2)感染控制科定期抽查记录的完整性和规范性，对缺失或错误的记录要求及时补充或更正。

**六、应急处理**

（一）意外暴露处理

1.**定义**：意外暴露是指医务人员在处理医疗废物过程中，皮肤被锐器刺伤、割伤，或黏膜（眼睛、口腔）被污染，或通过破损皮肤接触感染性物质。

2.**刺伤/割伤处理流程（StepbyStep）**：

(1)**立即处理**：

-立即用手在伤口旁轻轻挤压，挤出血液，禁止用嘴吸吮。

-若有伤口，用流动水和肥皂（或洗手液）彻底冲洗至少15分钟。

-用无菌敷料覆盖伤口。

(2)**评估与报告**：

-评估伤口情况，如出血量、深度、是否刺入组织等。

-立即向科室负责人和感染控制科报告，说明暴露情况（接触的废物类型、是否接触体液等）。

(3)**紧急预防措施**：

-在等待进一步处理时，根据暴露风险评估，考虑启动暴露后预防用药（如乙肝、丙肝、艾滋病等）。

(4)**后续处理**：

-感染控制科对暴露者进行风险评估，确定是否需要进一步检测或预防性治疗。

-根据风险评估结果，采取相应的医学观察和随访措施。

-记录整个事件经过和处理情况。

3.**黏膜/皮肤污染处理**：

(1)眼睛被污染：立即用大量流动生理盐水或洗眼液冲洗眼睛至少15分钟，翻转上下眼睑，必要时就医。

(2)口腔被污染：立即漱口，用生理盐水或清水冲洗口腔，并尽快就医检查。

4.**报告要求**：

(1)所有意外暴露事件均需详细记录，包括时间、地点、事件经过、接触的废物类型、采取的初步措施、报告人与联系方式等。

(2)记录由科室和感染控制科存档。

（二）转运中断处理

1.**情况识别**：

(1)当因车辆故障、道路严重拥堵、恶劣天气或其他不可抗力因素导致医疗废物转运中断时，应立即启动应急预案。

2.**应急措施**：

(1)**联系与报告**：

-转运人员立即向上级主管部门（如后勤保障部）和感染控制科报告中断情况及预计恢复时间。

(2)**临时存放**：

-若预计中断时间较短（如小于2小时），可将废物临时存放在原产生科室的手术间内，但必须确保：

-存放区域符合清洁消毒要求。

-废物包装完好、标识清晰。

-废物桶/盒装填量不超过3/4。

-由专人看管，防止非相关人员接触或意外倾倒。

-若预计中断时间较长，或废物已存放超过48小时，则必须转运至医疗废物暂存间临时存放。

(3)**清洁消毒**：

-转运中断期间，若废物被临时存放于手术间，中断恢复后，应对存放区域和废物包装外部进行消毒处理。

3.**恢复后处理**：

(1)转运任务恢复后，需对中断期间产生的废物进行再次核对，确保无遗漏或错误分类。

(2)在转运记录上注明中断情况和处理方式。

4.**记录**：

(1)所有转运中断事件均需详细记录，包括中断原因、时间、地点、受影响的废物量、临时存放措施、报告人与处理人等信息。

(2)记录由感染控制科存档备查。

**七、附则**

本规定自发布之日起实施，由医院感染控制科负责解释和修订。各科室及相关人员需认真学习并严格执行本规定，确保医疗废物得到规范管理。对于违反本规定的行为，将根据医院相关奖惩制度进行处理。本规定未尽事宜，参照国家及地方相关法律法规和标准执行。

一、概述

手术室手术后垃圾属于高风险医疗废弃物，直接关系到医疗环境安全和公共卫生。为规范术后垃圾的分类、收集、转运及处置流程，防止交叉感染和环境污染，特制定本规定。本规定适用于所有开展手术操作的医疗机构，包括但不限于综合医院、专科医院及门诊手术中心。

二、垃圾分类与标识

（一）垃圾分类原则

1.所有术后垃圾必须严格按照《医疗废物分类目录》进行分类，禁止混装不同类别的废弃物。

2.垃圾分类主要包括以下几类：

(1)感染性垃圾：手术器械、敷料、手套、吸引瓶内液体等被血液或体液污染的物品。

(2)化学性垃圾：消毒剂空瓶、化学试剂包装物等。

(3)生活垃圾：未污染的纸张、包装袋、口罩（未接触体液）等。

(4)特殊垃圾：锐器（手术刀、针头）需单独收集于防刺穿容器中。

（二）垃圾标识要求

1.所有垃圾容器必须使用符合国家标准的黄色防渗漏桶，并张贴醒目的警示标识。

2.标识内容应包括“医疗废物”“感染性废物”等字样，并注明产生科室和日期。

三、收集与转运流程

（一）术后垃圾收集

1.手术结束后，所有废弃物需立即由手术团队清点并分类放入指定容器。

2.医护人员需佩戴一次性手套和口罩，避免直接接触垃圾。

3.容器装填量不得超过3/4，防止搬运过程中溢出。

（二）转运要求

1.转运前，垃圾需由科室负责人检查分类是否正确，并签字确认。

2.转运时间应尽量缩短，每日手术结束后2小时内完成转运。

3.转运人员需佩戴防护装备，并使用专用密闭式转运车。

四、处置措施

（一）感染性垃圾处置

1.转运至医疗废物暂存间后，由专业处置公司进行高温高压灭菌处理。

2.灭菌合格后，可按无害化垃圾进行焚烧处置。

（二）锐器处理

1.锐器需收集于符合ISO17834标准的锐器盒中，盒体厚度不小于0.5mm。

2.盒体装满后，由双人核对并封口，标签注明“锐器”“禁止打开”等字样。

（三）生活垃圾处置

1.未污染的生活垃圾可单独收集，但需确保无医疗废物混入。

2.按照市政生活垃圾处理流程，定期交由环卫部门清运。

五、管理与监督

（一）责任分工

1.手术室：负责术后垃圾的初步分类和收集。

2.感染控制科：定期检查分类执行情况，提供技术指导。

3.后勤保障部：负责垃圾转运和暂存间管理。

（二）培训与考核

1.医护人员需每年接受至少1次医疗废物处理培训，考核合格后方可上岗。

2.考核内容包括垃圾分类标准、转运流程及防护措施。

（三）记录与追溯

1.所有术后垃圾需建立台账，记录产生日期、分类、转运时间及处置单位。

2.台账保存期限不少于3年，以备核查。

六、应急处理

（一）意外暴露处理

1.若转运或收集过程中发生垃圾泄漏，需立即启动应急预案。

2.相关人员需立即佩戴防护装备，并使用消毒剂进行表面消毒。

3.事件报告流程：现场处置→科室负责人上报→感染控制科备案。

（二）转运中断处理

1.如因设备故障等原因导致转运中断，需临时将垃圾暂存于负压隔离间。

2.暂存间需每日消毒，并设专人看管。

七、附则

本规定自发布之日起实施，由医院感染控制科负责解释。各科室需严格按照规定执行，违反者将按医院相关制度处理。

**一、概述**

手术室手术后垃圾属于高风险医疗废弃物，直接关系到医疗环境安全和公共卫生。为规范术后垃圾的分类、收集、转运及处置流程，防止交叉感染和环境污染，特制定本规定。本规定适用于所有开展手术操作的医疗机构，包括但不限于综合医院、专科医院及门诊手术中心。

手术室术后垃圾具有传染性、污染性、化学危险性和潜在生物危害性等特点，若处理不当，可能导致医务人员、患者及其他接触人员感染，或污染环境，甚至引发火灾（如遇易燃易爆化学物）。因此，必须严格执行本规定，确保各环节操作规范、安全、高效。

**二、垃圾分类与标识**

（一）垃圾分类原则

1.所有术后垃圾必须严格按照《医疗废物分类目录》进行分类，禁止混装不同类别的废弃物。分类依据垃圾的来源、性质和潜在风险进行划分。

2.垃圾分类主要包括以下几类：

(1)感染性垃圾：指手术过程中直接接触患者体液、血液、组织、器官等，或被其污染的各类物品。具体包括：手术器械（刀、剪、针、镊等）、手术敷料（纱布、棉球、引流条等）、手套、手术衣、口罩、一次性吸引瓶内液体、标本袋（内装组织、器官等）、病理玻片等。

(2)化学性垃圾：指手术过程中使用的化学试剂、消毒剂空瓶或包装物、过期药品、化学标本容器等。需单独收集，避免与有机物接触产生有害气体。

(3)生活垃圾：指手术室内产生的未污染的纸张（如清洁用纸）、包装袋、非一次性办公用品等。需确保无任何医疗废物污染。

(4)特殊垃圾：主要包括锐器类废物，如手术刀、解剖刀、针头、各类穿刺针、碎玻璃等。必须单独收集于符合标准的锐器盒中。

（二）垃圾标识要求

1.所有垃圾容器必须使用符合国家标准的黄色防渗漏桶或专用收集袋，并张贴醒目的警示标识。标识应清晰、持久，内容包括“医疗废物”“感染性废物”“锐器”“化学危险”等分类字样，以及产生科室、日期和警示图案（如骷髅头和交叉骨）。

2.标识要求：

(1)字体大小适中，易于辨认，建议使用黑体或加粗字体。

(2)标识粘贴位置应统一，通常位于桶/袋的侧面或顶部，确保在搬运和转运过程中始终可见。

(3)对于特殊垃圾（锐器盒），还需加贴“禁止打开”“尖锐物”等特殊警示。

3.收集袋使用规范：

(1)应选用符合国家标准、厚度不小于0.05mm的黄色垃圾袋。

(2)垃圾袋应平铺放入垃圾桶，避免过度扭曲或折叠，确保废物紧实。

(3)垃圾袋装填量不得超过3/4，封口前需确保无泄漏风险。

**三、收集与转运流程**

（一）术后垃圾收集

1.**手术结束后的初步处理**：

(1)手术团队在完成手术操作后，需在手术间内进行初步整理，将各类废弃物按照分类标准分别投入指定的黄色垃圾桶或锐器盒中。

(2)所有接触患者体液或污染物的器械、敷料等，必须先经过初步清洗（如冲洗掉大块血污）或消毒（如使用酶洗液浸泡），再进行分类收集。

(3)医护人员在进行废物收集操作前，必须穿戴好个人防护用品，包括但不限于一次性手套、口罩、防护眼镜或面屏、防水围裙等，确保全程不直接接触废弃物。

2.**分类收集要点**：

(1)感染性垃圾：手术刀、剪刀、针头等锐器必须立即放入专用的锐器盒；其他感染性垃圾（如敷料、手套）应直接放入黄色垃圾袋。

(2)化学性垃圾：单独收集于棕色或专用的化学废物桶/袋中，并注明化学名称和危险性质。

(3)生活垃圾：仅限于未受污染的纸张等，需放入单独标识的垃圾桶（非黄色）。

3.**封口与标识**：

(1)黄色垃圾袋装填至3/4满时，应使用专用封口钳紧封袋口，确保无破损、无泄漏。封口处可使用贴纸再次注明“医疗废物”等字样。

(2)锐器盒装满后，由双人共同检查装量，确保符合承重要求，然后拧紧盒盖，使用专用封口贴或胶带牢固封口，并清晰标注“锐器”“危险”等警示。

4.**临时存放**：

(1)手术室内的临时存放点应设置在靠近手术间、通风良好、易于清洁消毒的指定区域。

(2)存放容器需保持清洁，并定期进行消毒处理（如使用500mg/L有效氯消毒液擦拭表面）。

5.**交接确认**：

(1)手术团队在完成废物收集后，需在科室产生的医疗废物交接记录上签字确认，注明废物类别、数量（或袋数/盒数）、产生日期和时间等信息。

(2)记录需妥善保存，保存期限不少于3年。

（二）转运要求

1.**转运时间与频次**：

(1)优先选择每日手术结束后立即进行集中转运，以减少废物在手术间内的存放时间。

(2)若废物产生量较大，可增加转运频次，但感染性垃圾在手术间内存放时间不得超过48小时（特殊情况需经感染控制科批准）。

2.**转运人员要求**：

(1)转运人员必须经过专业培训，考核合格后方可上岗，熟悉医疗废物分类、转运流程及个人防护措施。

(2)转运人员需佩戴必要的防护装备，包括工作服、防水手套、口罩、护目镜/面屏，必要时佩戴防护围裙和鞋套。

3.**转运工具与车辆**：

(1)使用专用密闭式转运车，车辆内部应清洁、平整，配备防渗漏底板和固定装置，防止废物在转运过程中散落、泄漏。

(2)转运车需定期清洁消毒（如使用2000mg/L有效氯消毒液擦拭），并保持良好密闭状态。

(3)转运车应配备手消毒设施（如含酒精擦手液）和废物交接记录本。

4.**转运过程规范**：

(1)转运前，转运人员需与手术间医护人员进行废物交接，核对废物类别、数量，并检查包装是否完好、标识是否清晰。

(2)转运过程中，必须确保转运车门关闭，防止异味散发和蚊蝇进入。

(3)避免在人员密集区域或上下班高峰期进行转运，选择合适路线和时间，减少对其他区域的影响。

(4)转运车辆进入医院时应采取必要的消毒措施（如车轮消毒），进入指定暂存间时需减速慢行，防止污染环境。

5.**转运记录**：

(1)转运人员在交接记录本上签字确认，内容包括科室、废物类别、数量、交接时间、转运车号、交接人等信息。

(2)双方签字生效，记录本由感染控制科或后勤保障部统一管理。

**四、处置措施**

（一）感染性垃圾处置

1.**院内暂存**：

(1)所有感染性垃圾需转运至医院指定的医疗废物暂存间。

(2)暂存间应位于医院相对独立的区域，远离食品加工区、人员活动密集区，并设有明显警示标识。

(3)暂存间应符合防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗、通风良好等要求，地面、墙面、顶棚应光滑易清洁消毒。

(4)暂存间内配备足够数量的医疗废物存储容器（黄色桶/袋），并设有洗手设施和脚踏式垃圾桶。

2.**院内处理（如适用）**：

(1)部分感染性垃圾（如使用过的一次性医疗器械，根据当地规定和产品说明）可能需要在院内进行高压蒸汽灭菌处理。

(2)灭菌设备需定期维护保养，确保灭菌效果达标（使用生物指示剂监测）。

(3)灭菌合格的废弃物，可按普通医疗废物进行后续处置。

3.**最终处置**：

(1)绝大多数感染性垃圾将由持有《危险废物经营许可证》的专业医疗废物处置公司进行高温高压灭菌后，再进行无害化焚烧处置。

(2)焚烧温度应不低于850℃，确保废物中的病原体彻底灭活，并符合环保排放标准。

（二）锐器处理

1.**收集**：

(1)锐器盒应放置在手术间靠近操作台的位置，方便医务人员随时投入。

(2)锐器盒装填量达到3/4时，应立即停止使用，由双人核对确认后封口。

2.**转运**：

(1)锐器盒的转运需使用专用的锐器转运车，车上配备坚固的固定装置，防止颠簸过程中锐器盒倾倒、破损。

(2)转运过程中，锐器盒必须朝上放置，并固定在转运车上，避免与其他类废物混放。

3.**院内暂存**：

(1)锐器盒送至医疗废物暂存间后，需放入专门的锐器存放架中，避免与其他废物直接接触。

(2)暂存间内对锐器盒的管理应严格执行双人双锁制度，即由专人负责接收和存放，并上锁保管。

4.**最终处置**：

(1)锐器盒交由专业处置公司进行后续处理。

(2)专业处置公司可能采用破碎、高压灭菌或直接焚烧等方式处理，具体方法依据其资质和操作规程执行。

（三）生活垃圾处置

1.**区分收集**：

(1)手术室内必须设置专门的生活垃圾收集桶，用于收集未污染的纸张、包装材料等。

(2)确保生活垃圾桶与医疗废物桶分开存放，并有清晰的区分标识。

2.**院内处理**：

(1)院内产生的生活垃圾（非感染性）可按市政生活垃圾处理流程管理。

(2)由后勤保障部安排人员定期清运至医院指定的生活垃圾收集点，交由有资质的环卫部门进行后续处理（如卫生填埋、焚烧）。

3.**特殊要求**：

(1)生活垃圾收集桶应定期清洁消毒，防止细菌滋生。

(2)清运人员需佩戴必要的防护用品（如手套、口罩）。

**五、管理与监督**

（一）责任分工

1.**手术科室**：

(1)负责本科室术后垃圾的源头分类、收集、初步存放及标识管理。

(2)科室负责人为第一责任人，需定期组织科室人员学习本规定，监督执行情况。

(3)指定专人（如保洁员或护士）负责废物收集的监督和记录工作。

2.**感染控制科**：

(1)负责制定和修订医疗废物管理制度，提供专业技术指导和培训。

(2)定期或不定期对手术科室及其他科室的医疗废物管理进行现场检查和指导，发现问题及时纠正。

(3)参与院内感染暴发事件的调查，其中涉及医疗废物处理不当的因素需重点分析。

3.**后勤保障部/设备科**：

(1)负责医疗废物转运车辆、收集容器、暂存间设施等的采购、维护和管理。

(2)安排专业转运人员，并监督其执行转运任务。

(3)负责与院外医疗废物处置公司签订合同，并监督其处置过程是否符合要求。

4.**临床一线人员（医生、护士）**：

(1)严格遵守医疗废物分类标准，正确执行废物收集操作。

(2)加强手卫生，操作前后按要求佩戴防护用品。

(3)发现分类错误或管理不当的情况，及时向科室负责人或感染控制科报告。

（二）培训与考核

1.**培训内容**：

(1)医疗废物分类标准及目录。

(2)不同类别医疗废物的收集、包装、封口要求。

(3)医疗废物转运流程及注意事项。

(4)个人防护用品的正确选择和使用。

(5)医疗废物暂存间及转运车的清洁消毒方法。

(6)应急处置预案（如废物泄漏、意外刺伤等）。

2.**培训频次**：

(1)新入职医护人员必须接受岗前培训，考核合格后方可接触医疗废物。

(2)所有相关人员每年至少接受一次再培训，并进行考核。

3.**考核方式**：

(1)可采用笔试、现场操作演示、提问交流等多种形式。

(2)考核内容包括理论知识掌握程度和实际操作规范性。

(3)考核不合格者，需进行补训和补考，直至合格为止。

4.**培训记录**：

(1)所有培训及考核过程均需详细记录，包括培训时间、内容、讲师、参加人员名单、考核结果等。

(2)培训记录由人力资源部或科室存档，作为员工绩效评估的参考之一。

（三）记录与追溯

1.**记录要求**：

(1)医疗废物管理涉及多个环节，必须建立完善的记录体系，确保全程可追溯。

(2)记录内容应真实、准确、完整、及时。

2.**主要记录清单**：

(1)**产生记录**：

-科室产生的医疗废物分类登记表，记录废物类别、数量、产生日期、经手人签字等。

-手术室术后垃圾交接单，手术团队与科室保洁人员交接时使用。

(2)**收集记录**：

-科室保洁人员收集医疗废物后的签字确认单。

(3)**转运记录**：

-转运人员在医疗废物转运交接本上的签字，记录科室、类别、数量、时间、车号、双方确认人等信息。

-转运车运行日志，记录每日转运路线、时间、司机等信息。

(4)**暂存记录**：

-医疗废物暂存间出入库登记本，记录接收、存放、发出各类废物的信息。

-暂存间清洁消毒记录，记录清洁时间、方法、负责人签字。

(5)**处置记录**：

-与院外处置公司交接的医疗废物处置联单，记录交运时间、废物类别、数量、处置