2025年医疗“三基三严”知识考试题库和答案

2025年医疗“三基三严”知识考试题库和答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.高血压病患者血压控制目标值中，合并糖尿病或慢性肾脏病的患者血压应降至：A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<120/70mmHg答案：B2.成人胸外心脏按压的正确部位是：A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段D.心前区答案：C3.胰岛素最常见的不良反应是：A.过敏反应B.低血糖反应C.脂肪萎缩D.水肿答案：B4.外科手术中，无菌包打开后未用完的物品，在未被污染的情况下可保留的时间为：A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D5.急性阑尾炎最典型的症状是：A.转移性右下腹痛B.恶心呕吐C.发热D.右下腹固定压痛答案：A6.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面应保持在：A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B7.新生儿Apgar评分中，正常新生儿的评分范围是：A.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-15分答案：C8.消化性溃疡最常见的并发症是：A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A9.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面：A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm答案：C10.采集血培养标本时，需严格无菌操作，一般需采集几套：A.1套（1瓶）B.2套（2瓶）C.3套（3瓶）D.4套（4瓶）答案：B11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首要治疗措施是：A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.氧疗答案：B12.烧伤患者第一个24小时补液总量的计算方法为：A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+2000mlB.体重（kg）×烧伤面积（%）×2.0ml+3000mlC.体重（kg）×烧伤面积（%）×0.5ml+1000mlD.体重（kg）×烧伤面积（%）×3.0ml+4000ml答案：A13.下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素：A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.头孢曲松D.甲硝唑答案：C14.新生儿黄疸最常用的治疗方法是：A.换血疗法B.蓝光照射C.输白蛋白D.口服苯巴比妥答案：B15.手术中传递器械时，正确的做法是：A.将器械手柄端传递给术者B.将器械尖端直接递到术者手中C.用手握住器械中间传递D.从术者背后传递答案：A16.急性左心衰竭患者应采取的体位是：A.平卧位B.半卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C17.关于无菌手套的使用，错误的是：A.戴手套前应洗手并擦干B.未戴手套的手不可触及手套外面C.戴手套后双手应保持在腰部以上D.脱手套时应先将手套口翻转脱下答案：B（未戴手套的手不可触及手套内面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或手套内面）18.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是：A.呼吸深快有烂苹果味B.皮肤干燥弹性差C.意识障碍D.血压下降答案：A19.产后出血最常见的原因是：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道损伤D.凝血功能障碍答案：A20.腰椎穿刺术后患者应去枕平卧的时间为：A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C21.青霉素过敏试验的皮内注射剂量是：A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A22.张力性气胸的紧急处理措施是：A.胸腔闭式引流B.高浓度吸氧C.立即用粗针头在患侧第2肋间锁骨中线处穿刺排气D.剖胸探查答案：C23.正常成人24小时尿量为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B24.下列哪种情况需立即停止输液：A.输液速度过慢B.茂菲氏滴管内液面过低C.患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰D.穿刺部位轻微肿胀答案：C25.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是：A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.避免呕吐答案：B26.测量血压时，袖带应捆绑在上臂中部，下缘距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B27.中心静脉压（CVP）的正常范围是：A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O答案：B28.新生儿出生后应在多长时间内接种卡介苗：A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.1周内答案：A29.下列哪种药物需避光输注：A.青霉素B.硝普钠C.头孢哌酮D.维生素C答案：B30.手术切口分类中，清洁-污染切口（Ⅱ类）是指：A.无菌切口B.有轻微污染的切口C.有明显污染的切口D.感染切口答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.下列属于医院感染的是：A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的肺炎D.出院后48小时内发生的与住院相关的感染答案：BCD2.心肺复苏的有效指标包括：A.瞳孔由大变小B.面色、口唇由发绀转为红润C.出现自主呼吸D.可触及颈动脉搏动答案：ABCD3.静脉输血的并发症包括：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：ABCD4.糖尿病饮食治疗的原则包括：A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例C.定时定量进餐D.多吃膳食纤维答案：ABCD5.无菌技术操作原则包括：A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品一经取出未使用，可放回无菌容器答案：ABC6.急性心肌梗死的典型症状包括：A.胸骨后压榨性疼痛B.疼痛持续30分钟以上C.含服硝酸甘油可缓解D.伴恶心、呕吐、大汗答案：ABD7.导尿术的注意事项包括：A.严格无菌操作B.选择合适型号的导尿管C.女性患者导尿时需分开小阴唇暴露尿道口D.首次放尿量不超过1000ml答案：ABCD8.术后早期活动的优点包括：A.促进肠蠕动恢复B.预防深静脉血栓形成C.减少肺部并发症D.减轻切口疼痛答案：ABC9.高热患者的护理措施包括：A.物理降温（如冰袋、温水擦浴）B.补充水分和电解质C.密切观察生命体征D.鼓励多穿衣物保暖答案：ABC10.新生儿窒息复苏的步骤包括：A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.无菌包过期或潮湿时，需重新灭菌后使用。（√）2.静脉输液时，若发生空气栓塞，应立即让患者取左侧头低足高位。（√）3.测量体温时，口腔温度的正常范围是36.3-37.2℃。（√）4.青霉素过敏试验阳性者，应在病历、床头卡上标注“青霉素过敏”。（√）5.急性阑尾炎患者的白细胞计数通常降低。（×，应为升高）6.糖尿病患者应严格限制所有含糖食物的摄入。（×，需控制总热量，合理分配）7.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2（成人心肺复苏）。（√）8.输血前需双人核对患者姓名、血型、血袋号等信息。（√）9.烧伤患者补液时，晶体液首选生理盐水。（×，首选平衡盐溶液）10.新生儿脐部护理时，应保持局部干燥，可用75%乙醇消毒。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述高血压患者的非药物治疗措施。答案：①减轻体重（BMI控制在<24kg/m²）；②减少钠盐摄入（每日<5g）；③补充钾盐（多吃新鲜蔬菜和水果）；④减少脂肪摄入（脂肪占总热量<30%）；⑤戒烟限酒；⑥增加运动（每周3-5次，每次30分钟中等强度运动）；⑦减轻精神压力，保持心理平衡。2.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。答案：①评估环境安全；②判断意识与呼吸（轻拍双肩，呼喊患者，观察胸廓起伏）；③呼救并启动急救系统；④胸外按压（位置：胸骨下半部，频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松比例1:1）；⑤开放气道（仰头提颏法）；⑥人工呼吸（每次吹气1秒，见胸廓抬起，按压与呼吸比30:2）；⑦持续5个循环后评估复苏效果，直至高级生命支持到达。3.简述手术前患者的一般准备内容。答案：①心理准备（缓解焦虑，讲解手术流程）；②生理准备：a.呼吸道准备（戒烟、深呼吸训练）；b.胃肠道准备（成人术前8-12小时禁食，4小时禁饮；结直肠手术前肠道清洁）；c.皮肤准备（术区剃毛、清洁）；d.其他（交叉配血、药物过敏试验、术前晚镇静）；③特殊准备（如高血压患者控制血压<160/100mmHg，糖尿病患者血糖控制在5.6-11.2mmol/L）。4.简述静脉输液时发生急性肺水肿的处理措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力）；④遵医嘱给予镇静（吗啡）、平喘（氨茶碱）、强心（西地兰）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝普钠）等药物；⑤必要时四肢轮流结扎（每5-10分钟放松一侧），减少回心血量。5.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的急救护理要点。答案：①快速补液（先快后慢，先盐后糖，第1小时输入1000-2000ml生理盐水）；②小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg/h）；③纠正电解质及酸碱平衡紊乱（重点补钾，pH<7.1时补碱）；④严密监测生命体征、血糖、血酮、电解质及尿量；⑤寻找并处理诱因（如感染、胰岛素中断）；⑥加强基础护理（口腔、皮肤）。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，65岁，有高血压病史10年，未规律服药。2小时前因情绪激动突发剧烈头痛、呕吐，右侧肢体无力，意识模糊。急诊查体：BP220/130mmHg，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）首要的急救措施是什么？（3）护理要点有哪些？答案：（1）诊断：高血压性脑出血（左侧基底节区）。（2）首要急救措施：控制血压（目标降至160/90mmHg左右），降低颅内压（20%甘露醇快速静滴）。（3）护理要点：①绝对卧床，头抬高15-30°；②保持呼吸道通畅（必要时吸痰、气管插管）；③严密监测生命体征、意识、瞳孔变化；④观察呕吐物性质及量（警惕应激性溃疡）；⑤保持大便通畅（避免用力排便）；⑥肢体功能位摆放，被动活动预防关节僵硬；⑦营养支持（昏迷者鼻饲）。案例2：患者女性，30岁，因“转移性右下腹痛6小时”入院。查体：T38.5℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛阳性，白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞85%。诊断为