医院护士岗位职责与操作流程

医院护士岗位职责与操作流程医院护士作为医疗团队的核心力量，肩负着保障患者安全、提升护理质量的重要使命。清晰的岗位职责与规范的操作流程，是确保护理工作高效、安全开展的基石。本文将结合临床实践经验，从岗位职责的核心维度与关键操作流程两方面进行系统梳理，为护理从业者提供实用参考。一、护士核心岗位职责（一）临床护理执行与患者照护依据医嘱及护理规范，为患者提供基础护理（如生命体征监测、体位护理、皮肤护理）与专科护理（如术后伤口管理、重症监护、特殊器械护理）服务。需动态评估患者病情变化，及时记录并反馈异常，确保护理措施精准适配患者需求。严格执行给药操作，包括口服、注射、输液等给药方式的“三查七对”（查医嘱、查药品、查患者；对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法），防范用药差错；密切观察用药后反应并详细记录，为诊疗调整提供依据。（二）患者健康管理与教育指导主导患者从入院到出院的全周期健康管理：入院时开展环境介绍、注意事项宣教；住院期间结合病情进行饮食、康复训练、疾病知识科普；出院前制定居家护理要点、复诊计划，确保患者延续性照护。关注患者心理状态，通过耐心沟通缓解焦虑、恐惧等情绪，维护良好护患关系，提升患者治疗依从性。（三）医疗协作与团队沟通与医师、药师、检验师等多学科团队密切协作，及时传递患者病情信息，参与疑难病例讨论与护理会诊，共同优化诊疗方案。与后勤、行政部门协作，保障病区物资供应、设备完好，协调患者检查、转科等流程，提升就医效率。（四）院感防控与安全管理严格执行消毒隔离制度，规范处理医疗废物，维护病区清洁卫生；落实手卫生、无菌操作等院感防控措施，降低交叉感染风险。排查病区安全隐患（如防滑、防坠床、防误吸），对患者及家属开展安全宣教，保障诊疗环境安全。（五）专业能力与质量提升参与护理查房、病例讨论，定期复盘护理案例，总结经验教训；主动学习新理论、新技术，提升专科护理水平。配合护理质量管理工作，参与护理质控检查，落实持续质量改进措施，推动护理服务标准化。二、关键操作流程详解（一）患者接诊流程1.准备：提前查看患者预约信息或急诊病历，准备相应床位、设备（如监护仪、吸氧装置）及护理文书。2.接待：主动迎接患者，核对身份信息，协助办理入院手续；简要评估病情（如意识、生命体征、主诉症状）。3.安置：引导患者至病房，介绍病区环境、规章制度；测量生命体征并记录，完成入院护理评估单，及时汇报医师。（二）静脉输液操作流程1.评估：查看医嘱，评估患者血管条件、过敏史、治疗需求，选择合适穿刺部位与输液工具。2.准备：核对药液（名称、剂量、有效期），无菌操作配置药液；检查输液器完整性，排气备用。3.操作：携用物至床旁，核对患者信息；消毒穿刺部位（直径≥5cm），穿刺成功后固定，调节滴速（成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分）；再次核对并记录。4.观察：输液过程中定时巡视，观察滴速、局部有无红肿渗液、患者反应，及时处理并发症（如外渗、过敏）。5.结束：输液完毕，消毒穿刺点后拔针，按压止血；整理用物，记录输液情况。（三）交接班流程1.班前准备：接班护士提前15分钟到岗，查看护理文书、患者病情记录，检查抢救药品、设备状态。2.交接内容：交班护士口头汇报患者动态（新入院、手术、病危、特殊治疗患者情况）、未完成护理工作、医嘱执行情况、物品管理等；双方共同床旁交接重点患者（如重症、术后、特殊需求患者），查看皮肤、管道、用药等情况。3.记录与确认：接班护士确认无误后，在护理交接班本签字，处理遗留工作，更新护理记录。（四）应急事件处理流程（以患者突发心跳骤停为例）1.识别：发现患者心跳骤停，立即呼救（呼叫值班医师、启动急救团队），同时判断意识、呼吸、脉搏。2.急救：若心跳骤停，立即行心肺复苏（胸外按压+开放气道+人工呼吸），配合使用简易呼吸器或除颤仪（必要时）。3.配合：协助医师抢救，建立静脉通路，遵医嘱给药，记录抢救时间、措施、患者反应。4.后续：抢救后持续监护生命体征，完善护理记录，与家属沟通病情，参与抢救复盘。三、实践要点与注意事项（一）沟通技巧与患者沟通时需耐心倾听、语言通俗，避免专业术语造成误解；与团队沟通要简洁准确，突出关键信息（如患者突发症状、检验结果异常等）。（二）风险防范操作前充分评估患者风险（如跌倒、压疮风险），落实预防措施；严格执行查对制度，避免医疗差错。（三）人文关怀关注患者个体差异（如文化背景、宗教信仰），提供个性化护理服务；尊重患者隐私与尊严，操作时注意遮