护士急诊科(过敏性休克)护理试题及答案

护士急诊科(过敏性休克)护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，28岁，因“青霉素输注5分钟后突发胸闷、喉头紧缩感”入急诊。查体：BP70/40mmHg，HR135次/分，SpO₂88%，双肺哮鸣音。首要护理措施是（）A.立即停用青霉素并更换输液器B.快速建立第二条静脉通路C.给予高流量酒精湿化吸氧D.采血送检IgE水平答案：A2.关于肾上腺素在过敏性休克中的给药途径，下列说法正确的是（）A.首选2mg直接静脉推注B.成人0.3–0.5mg肌肉注射，最佳部位为大腿前外侧C.皮下注射吸收快于肌注，应优先选择D.持续静脉泵入初始剂量为1mg/min答案：B3.患者女，34岁，造影剂过敏致休克，已给予肾上腺素1次，但BP仍60/30mmHg。此时护士应协助医生准备（）A.10%葡萄糖酸钙10ml静推B.甲强龙40mg静脉滴注C.去甲肾上腺素0.1μg/kg/min泵入D.异丙嗪25mg肌注答案：C4.抢救车上“过敏性休克专用盒”内药物不包括（）A.肾上腺素注射液B.甲强龙C.氨茶碱D.苯海拉明答案：C5.护士为患者建立静脉通路时，首选的晶体液为（）A.0.45%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格液D.羟乙基淀粉答案：C6.患者接受肾上腺素后心率150次/分，律齐，BP110/70mmHg，主诉心悸。护士应（）A.立即静推美托洛尔5mgB.停用肾上腺素，严密监测C.给予安定10mg静注D.加快输液速度稀释血药浓度答案：B7.下列哪项不是过敏性休克的早期皮肤表现（）A.荨麻疹B.血管性水肿C.弥漫性潮红D.紫癜样皮疹答案：D8.关于气道管理，护士首先应评估（）A.胸片是否提示肺水肿B.口腔有无义齿C.声音嘶哑、舌体水肿程度D.血气分析结果答案：C9.患者男，45岁，蜂蜇伤后出现休克，护士为其行心电监护，发现频发室早。最可能诱因是（）A.乳酸林格液输注过快B.肾上腺素过量C.甲强龙过敏D.高钾血症答案：B10.护士记录抢救时间轴时，肾上腺素首次给药时间应精确到（）A.分钟B.5分钟区间C.小时D.秒答案：A11.患者女，29岁，输注头孢曲松2分钟后突发腹痛、恶心，面色苍白。护士怀疑过敏性休克，首要观察指标是（）A.尿量B.血压C.瞳孔大小D.腹壁反射答案：B12.关于双相过敏反应，下列叙述正确的是（）A.仅发生在儿童B.一般出现在首次症状后2–3天C.可延迟至8–12小时复发D.与肾上腺素剂量无关答案：C13.患者男，38岁，造影剂过敏抢救后收入ICU，护士发现其血糖15mmol/L。最可能原因是（）A.甲强龙大剂量使用B.乳酸林格液含糖C.肾上腺素促进糖原分解D.患者原有糖尿病未告知答案：C14.护士为患者行皮肤点刺试验前，必须准备的急救药物是（）A.阿托品B.肾上腺素C.多巴胺D.10%葡萄糖酸钙答案：B15.患者女，26岁，输注万古霉素5分钟出现“红人综合征”，护士处理正确的是（）A.立即停用并更换输液器B.减慢滴速继续输注C.给予肾上腺素0.5mg肌注D.加压输液加快药物通过答案：A16.关于肾上腺素自动注射笔，下列说法正确的是（）A.使用后无需医疗评估B.需垂直大腿外侧按压3秒以上C.可隔着牛仔裤注射D.儿童剂量统一0.15mg答案：C17.患者男，52岁，休克纠正后仍诉全身瘙痒，护士给予苯海拉明25mg静推，用药后需重点监测（）A.视力B.呼吸幅度C.尿量D.血钾答案：B18.护士为患者进行出院宣教时，应告知其随身携带（）A.甲强龙片B.肾上腺素自动注射笔C.氯雷他定片D.沙丁胺醇气雾剂答案：B19.患者女，17岁，食物过敏致休克，抢救后血压稳定，但出现四肢厥冷，最可能原因为（）A.肾上腺素过量致外周血管收缩B.输液不足C.心功能不全D.低钙血症答案：A20.护士在抢救结束后需补录医嘱，下列哪项做法正确（）A.口头医嘱无需医生补签名B.护士可代签医生姓名C.医生6小时内补录并签名D.抢救记录可后补至护理记录单背面答案：C21.患者男，31岁，输注血制品后发生过敏性休克，护士为其更换输液器时，应选用（）A.普通输液器B.白细胞过滤输液器C.输血器D.精密过滤输液器答案：D22.关于儿童肾上腺素肌注剂量，下列正确的是（）A.0.01mg/kg，最大0.3mgB.0.01mg/kg，最大0.5mgC.0.1mg/kg，最大1mgD.统一0.15mg答案：B23.患者女，36岁，过敏性休克抢救后2小时出现咳粉红色泡沫痰，护士考虑（）A.迟发性肺水肿B.肾上腺素诱发心肌炎C.输液过量D.毛细血管渗漏综合征答案：A24.护士为患者行高流量氧疗时，氧流量应设置为（）A.2–4L/minB.5–6L/minC.8–10L/minD.10–15L/min答案：D25.患者男，25岁，皮试阴性后输注青霉素，30分钟后出现休克，护士判断为（）A.皮试假阴性B.双相反应C.输液反应D.菌血症答案：A26.关于抢救药物配伍，下列哪组可同一路静脉输注（）A.肾上腺素+去甲肾上腺素B.甲强龙+葡萄糖酸钙C.苯海拉明+氨茶碱D.多巴胺+肝素答案：A27.患者女，40岁，过敏性休克合并妊娠32周，肾上腺素给药时应采取体位（）A.平卧位B.左侧卧位C.头低足高位D.右侧卧位答案：B28.护士为患者建立静脉通路失败，拟行骨内穿刺，首选部位为（）A.髂前上棘B.胫骨近端C.肱骨大结节D.胸骨柄答案：B29.患者男，48岁，过敏性休克纠正后仍少尿，尿量<0.5ml/kg·h，护士应首先（）A.快速输注羟乙基淀粉B.报告医生评估是否启动利尿剂C.立即静推呋塞米20mgD.限制晶体液答案：B30.护士在抢救结束后进行物品补充，肾上腺素安瓿使用后需在记录单注明（）A.批号、有效期、使用时间B.仅记录剂量C.仅记录医生姓名D.无需记录答案：A二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（31–35题共用题干）患者男，33岁，体重75kg，因“急性阑尾炎”术前输注头孢哌酮舒巴坦，3分钟后突发面色苍白、大汗，R30次/分，SpO₂85%，BP60/40mmHg。31.护士首要操作是（）A.呼叫医生后等待医嘱B.立即停用头孢并更换输液器C.测血糖D.建立中心静脉答案：B32.肾上腺素最佳给药剂量与途径为（）A.0.1mg皮下注射B.0.5mg肌注大腿前外侧C.1mg静推D.0.75mg肌注臀部答案：B33.给予肾上腺素后5分钟，BP80/50mmHg，下一步护士应（）A.再次肌注肾上腺素0.5mgB.快速输注乳酸林格液1000mlC.静推葡萄糖酸钙D.立即气管插管答案：B34.患者SpO₂升至95%，但仍呼吸困难，最可能原因为（）A.乳酸酸中毒B.上气道水肿C.肺栓塞D.气胸答案：B35.护士准备气管插管用物时，需选择的气管导管型号为（）A.6.0mmB.7.0mmC.7.5mmD.8.0mm答案：C（36–40题共用题干）患者女，27岁，妊娠20周，进食花生酱后5分钟出现全身风团、声音嘶哑，送入急诊。查体：BP75/45mmHg，HR130次/分，胎儿HR160次/分。36.护士安置患者体位为（）A.平卧位B.左侧卧位C.头高足低位D.右侧卧位答案：B37.肾上腺素肌注剂量为（）A.0.15mgB.0.25mgC.0.3mgD.0.5mg答案：C38.给予肾上腺素后，护士需重点监测胎儿哪项指标（）A.胎动计数B.胎心变异C.胎儿头皮血pHD.胎儿呼吸运动答案：B39.患者血压回升后仍全身瘙痒，护士给予苯海拉明25mg静推，用药后需警惕（）A.宫缩增强B.胎心减速C.孕妇嗜睡D.血糖升高答案：C40.患者病情稳定后，护士进行出院宣教，错误的是（）A.避免花生及交叉过敏原B.随身携带肾上腺素自动注射笔C.下次妊娠无需特殊注意D.产检时主动告知过敏史答案：C三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于过敏性休克常见诱因的有（）A.青霉素B.海鲜C.乳胶D.运动E.寒冷答案：ABCDE42.护士在给药肾上腺素时需评估的内容包括（）A.心率B.血压C.呼吸频率D.瞳孔大小E.既往冠心病史答案：ABCE43.关于双相过敏反应的护理措施，正确的有（）A.观察期至少8小时B.延长留院时间至24小时C.夜间减少巡视避免打扰D.备好肾上腺素E.教育患者延迟症状答案：ABDE44.护士为患者建立静脉通路时，正确的操作有（）A.首选大号留置针B.避开关节部位C.使用生理盐水冲管D.固定后记录穿刺时间E.双侧上肢同时穿刺答案：ABCD45.下列药物可加重过敏性休克的有（）A.β受体阻滞剂B.ACEIC.吗啡D.万古霉素快速输注E.放射性造影剂答案：ABCDE46.护士在抢救后需完成的文书包括（）A.抢救记录单B.口头医嘱补录单C.药品批号记录D.护理评估单E.输血申请单答案：ABCD47.患者男，30岁，过敏性休克合并哮喘急性发作，护士可协助给予的药物有（）A.沙丁胺醇雾化B.肾上腺素C.甲强龙D.镁剂E.氨茶碱答案：ABCDE48.护士为患者行高流量氧疗时，需监测的指标有（）A.SpO₂B.呼吸频率C.血气分析D.意识状态E.尿量答案：ABCD49.下列属于肾上腺素不良反应的有（）A.心悸B.面色苍白C.室性心律失常D.高血糖E.瞳孔缩小答案：ABCD50.护士对过敏性休克患者家属的宣教内容包括（）A.识别早期症状B.拨打120同时肌注肾上腺素C.让患者坐位休息D.记录过敏原E.定期复查IgE答案：ABDE四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.肾上腺素肌注后无需医疗评估，患者可自行回家。（）答案：×52.护士可独立决定给予第二次肾上腺素肌注。（）答案：×53.过敏性休克抢救时，晶体液首选胶体液。（）答案：×54.护士发现患者喉头水肿加重，应立即准备环甲膜穿刺。（）答案：√55.孕妇发生过敏性休克时，肾上腺素剂量应减半。（）答案：×56.抢救药物空安瓿应双人核对后丢弃。（）答案：×57.护士记录抢救时间轴可事后补记至分钟级别。（）答案：√58.肾上腺素静脉泵入需单独一条通路。（）答案：√59.患者自述“上次青霉素皮试阴性”即可排除过敏。（）答案：×60.护士可指导患者家属自行肌注肾上腺素。（）答案：√五、简答题（每题10分，共30分）61.简述过敏性休克时护士快速评估“ABCDE”各要点。答案：A气道：有无声音嘶哑、喘鸣、舌体水肿；B呼吸：频率、深度、SpO₂、辅助呼吸肌；C循环：HR、BP、末梢循环、毛细血管再充盈；D意识：AVPU评分、是否烦躁或昏迷；E暴露：寻找过敏原、皮肤荨麻疹、测量体温、全面查体。62.叙述肾上腺素肌注操作要点及注意事项。答案：选择大腿前外侧中点，成人0.3–0.5mg（0.3–0