2025年静疗小组知识竞赛试卷(有答案)

2025年静疗小组知识竞赛试卷(有答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）尖端理想位置应在（）A.右心房入口上方12cmB.上腔静脉下1/3段靠近右心房入口C.锁骨下静脉与无名静脉交界D.颈内静脉中段答案：B2.使用含葡萄糖酸氯己定乙醇溶液进行皮肤消毒时，建议最短干燥时间为（）A.15秒B.30秒C.45秒D.60秒答案：B3.输液港无损伤针常规更换间隔为（）A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C4.下列哪项不是中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）诊断标准中的实验室指标（）A.外周血培养阳性B.导管尖端半定量培养≥15CFUC.血培养报阳时间差≥2hD.白细胞计数>10×10⁹/L答案：D5.新生儿PICC置管首选静脉为（）A.贵要静脉B.头静脉C.腋静脉D.大隐静脉答案：A6.输液过程中发现患者穿刺点渗液呈透明清亮，最可能为（）A.药物外渗B.导管破裂C.淋巴液漏D.静脉炎早期答案：C7.下列哪种药物经外周静脉持续输注超过24h时，必须采用中心静脉途径（）A.10%氯化钠B.10%葡萄糖C.两性霉素B脂质体D.0.9%氯化钠答案：A8.输液接头消毒时，采用“擦洗旋擦停”技术，停止时间不少于（）A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C9.经PICC输注万古霉素，输注时间应不少于（）A.30minB.45minC.60minD.90min答案：C10.输液港植入术后首次使用间隔不应早于（）A.6hB.12hC.24hD.72h答案：C11.下列哪项属于机械性静脉炎的危险因素（）A.输注液pH>9B.导管材质为聚氨酯C.置管部位活动度大D.输注液渗透压>900mOsm/L答案：C12.输液过程中患者突发呼吸困难、咳嗽、胸痛，最可能并发症为（）A.空气栓塞B.导管异位C.心包填塞D.药物外渗答案：A13.中心静脉导管封管液选择，成人常规使用（）A.0.9%氯化钠B.10U/ml肝素盐水C.100U/ml肝素盐水D.5%葡萄糖答案：B14.输液泵报警“Occlusion”，首先应（）A.立即更换输液器B.检查管路夹闭与穿刺点C.关闭报警继续输注D.拔除导管答案：B15.下列哪项不是超声引导置管“平面内”技术的优点（）A.全程显示针道B.穿刺深度浅C.血管侧壁穿刺风险低D.初学者易掌握答案：B16.输液接头更换频率，无输血情况下为（）A.每24hB.每48hC.每72hD.每7天答案：D17.新生儿PICC置管体表预测法，从穿刺点至右胸锁关节再向下至（）A.第1肋间B.第2肋间C.第3肋间D.剑突答案：C18.输液过程中发现输液器内有回血，正确处理为（）A.立即拔管B.快速冲净后评估C.更换输液器D.停止输注通知医生答案：B19.下列哪项属于化学性静脉炎的诱因（）A.导管固定不牢B.输注液渗透压600mOsm/LC.穿刺技术不熟练D.导管型号过大答案：B20.输液港穿刺时，无损伤针与港座底座角度应为（）A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D21.中心静脉导管拔除后，按压时间至少（）A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C22.输液过程中患者诉局部疼痛、发红，条索状硬结，分级为（）A.0级B.1级C.2级D.3级答案：D23.下列哪项不是PICC置管绝对禁忌证（）A.上腔静脉综合征B.穿刺侧动静脉瘘C.血小板30×10⁹/LD.局部感染答案：C24.输液泵使用微泵时，管路应多久更换一次（）A.12hB.24hC.48hD.72h答案：B25.输液接头消毒后，若未立即使用，应（）A.用无菌纱布包裹B.重新消毒C.丢弃D.继续等待答案：B26.中心静脉导管置管时最大无菌屏障不包括（）A.无菌大单B.无菌手套C.无菌口罩D.无菌拖鞋答案：D27.输液过程中发现输液袋胀大，最可能原因为（）A.温度升高B.液体过满C.气体回流D.输液器漏液答案：A28.输液港植入术后伤口敷料首次更换时间为（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C29.下列哪项不是超声评估静脉的指标（）A.可压缩性B.管腔回声C.血流频谱D.血管深度答案：B30.输液过程中患者突发寒战、高热，T39.5℃，BP80/50mmHg，首先考虑（）A.药物热B.输液反应C.脓毒症D.空气栓塞答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于中心静脉导管相关并发症（）A.心律失常B.血气胸C.乳糜胸D.导管夹闭综合征答案：ABCD32.输液过程中预防空气栓塞的措施包括（）A.使用防回流装置B.输液前排尽空气C.患者置头低足高位D.及时更换液体答案：ABD33.下列哪些情况需立即拔除PICC（）A.导管相关血流感染B.导管断裂入血C.导管尖端异位入右心房D.局部轻度静脉炎答案：ABC34.输液港维护要点包括（）A.每4周冲管一次B.使用无损伤针C.拔针后按压至止血D.穿刺前消毒>15秒答案：ABCD35.下列哪些药物易导致组织坏死外渗（）A.多巴胺B.10%氯化钙C.两性霉素BD.甘露醇答案：ABD36.超声引导置管前评估内容包括（）A.静脉直径B.静脉深度C.静脉与动脉关系D.静脉血流方向答案：ABC37.输液泵报警“Airinline”处理步骤包括（）A.暂停输注B.排尽空气C.重新启动D.更换输液器答案：ABC38.下列哪些属于输液治疗“三查八对”内容（）A.床号B.药名C.剂量D.用法答案：ABCD39.新生儿PICC置管后X线定位标志包括（）A.气管隆突B.第3胸椎C.心影右上缘D.膈肌顶答案：AC40.下列哪些属于输液治疗质量敏感指标（）A.静脉炎发生率B.外渗发生率C.导管堵塞率D.患者满意度答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.输液接头消毒后可用无菌纱布擦拭以加速干燥。（）答案：×42.中心静脉导管置管时，如患者血小板<50×10⁹/L，必须输注血小板后再操作。（）答案：√43.输液过程中发现输液袋内液体分层，可轻摇后继续使用。（）答案：×44.新生儿PICC置管后，导管尖端位于下腔静脉也可接受。（）答案：×45.输液港无损伤针拔除后，需检查针头完整性。（）答案：√46.输液泵电池电量低报警时，可继续输注至结束。（）答案：×47.经PICC输注脂肪乳剂，应使用1.2μm过滤器。（）答案：√48.输液过程中患者出现荨麻疹，应立即停止输注并更换输液器。（）答案：√49.中心静脉导管封管后，正压夹闭顺序为：先夹闭夹子后断开注射器。（）答案：√50.输液治疗护理记录只需记录穿刺日期，无需记录拔管日期。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.中心静脉导管置管时，皮肤消毒范围直径≥________cm，消毒顺序为________。答案：15，由内向外螺旋式52.输液港植入术后________小时内避免剧烈活动，防止________。答案：24，港座移位53.新生儿PICC置管体表预测公式为：穿刺点至________长度+________至第3肋间长度。答案：右胸锁关节，右胸锁关节54.输液接头消毒后干燥时间≥________秒，如触碰需________。答案：30，重新消毒55.中心静脉导管拔除后，患者需平卧________分钟，观察有无________。答案：30，出血或空气栓塞56.输液泵使用微泵时，管路更换频率为________小时，防止________。答案：24，细菌定植57.经外周静脉输注液体渗透压上限为________mOsm/L，pH范围________。答案：900，5958.输液治疗质量改进PDCA中，C代表________，A代表________。答案：Check，Act59.输液过程中药物外渗分级，皮肤苍白、水肿、直径>10cm为________级，需________。答案：3，立即拔管并报告60.超声引导置管时，探头频率选择________MHz，静脉横切面呈________形。答案：512，椭圆五、简答题（每题6分，共30分）61.简述中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防措施。答案：1.最大无菌屏障；2.氯己定乙醇消毒；3.优选锁骨下静脉；4.每日评估拔管指征；5.无菌接头维护；6.手卫生；7.含抗凝或抗菌封管液；8.集束化护理；9.质量监测与反馈；10.教育培训。62.叙述PICC置管后机械性静脉炎的临床表现及处理。答案：表现：置管后210天出现红、肿、热、痛，条索状硬结，可伴低热。处理：抬高患肢，50%硫酸镁湿敷，喜疗妥外用，必要时非甾体抗炎药，若72h无缓解或加重，考虑拔管。63.说明输液港穿刺操作流程。答案：1.核对医嘱；2.洗手戴无菌手套；3.消毒港座皮肤>15s×3次；4.无菌方式连接无损伤针；5.抽回血确认通畅；5.0.9%氯化钠10ml冲管；6.连接输液；7.输液毕10ml冲管+5ml正压封管；8.无菌敷料固定；9.记录日期时间。64.列举新生儿PICC置管常见并发症及预防。答案：并发症：心律失常、导管异位、感染、静脉炎、血栓、断管、心包填塞。预防：超声引导、体表预测+X线确认、严格无菌、选择合适型号、轻柔送管、每日评估、规范固定、家长教育。65.阐述输液治疗中药物外渗紧急处理流程。答案：1.立即停止输注并拔管；2.抽吸残留药物；3.标记外渗范围；4.抬高患肢；5.冷敷或热敷依药物性质；6.局部解毒剂（如透明质酸酶、酚妥拉明）；7.48h内多科会诊；8.拍照记录；9.上报不良事件；10.随访。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.患者男，65岁，肺癌化疗，PICC置管后第7天，体温38.9℃，寒战，穿刺点无红肿，导管抽回血畅。血培养：革兰阳性球菌。处理方案及依据。答案：1.立即留取双份血培养（外周+导管）；2.评估拔管指征，考虑CLABSI，建议拔管；3.导管尖端送培养；4